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文档简介
年XX省汛期洪涝灾害卫生应急处置工作方案为有效应对2026年我省汛期强降雨、暴雨、洪涝、内涝及次生地质灾害,规范洪涝灾害医疗卫生救援与公共卫生应急处置流程,防范肠道传染病、虫媒传染病、食源性疾病暴发流行,牢牢守住“大灾之后无大疫”底线,保障人民群众生命安全和身体健康,依据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传染病防治法》《全国自然灾害卫生应急预案》《洪涝灾害灾后卫生防疫技术指南(2024版)》及我省防汛抗旱总体预案,结合我省地理气候、医疗卫生资源现状,制定本工作方案。一、总体要求(一)指导思想坚持人民至上、生命至上,立足防大汛、抢大险、救大灾,把卫生应急处置贯穿汛前准备、灾中救援、灾后防疫全过程。在省防汛抗旱指挥部统一领导下,健全统一指挥、分级负责、部门协同、科学处置的卫生应急工作机制,强化风险预判、关口前移,统筹医疗救治、疾病防控、卫生监督、健康宣教、心理援助各项工作,最大限度降低洪涝灾害对群众健康造成的危害,维护灾区社会大局稳定。(二)工作原则统一指挥,属地为主。各级卫生健康、疾控部门服从本级防汛抗旱指挥部调度,实行属地管理,省级统筹调度资源,市、县落实主体责任,乡镇、村(社区)开展一线落地处置。预防为主,平急结合。汛前夯实应急准备,强化风险评估;灾害发生后医疗救治与卫生防疫同步推进,坚持抢险救援和防病防疫两手抓。科学应对,精准施策。遵循洪涝灾害卫生防疫技术规范,科学开展消杀、饮用水处置、病媒防控,杜绝过度消毒,分类落实安置点、受灾村落、医疗机构防控举措。部门联动,多方协同。加强与应急、水利、气象、市场监管、住建、农业农村、宣传等部门信息互通,形成工作合力。快速响应,保障重点。优先保障集中安置点、低洼重灾乡镇、老弱病残孕等重点人群医疗卫生服务,重大情况第一时间上报。(三)适用范围本方案适用于2026年我省汛期由暴雨、洪水、内涝引发的各类洪涝灾害,涵盖灾前预警准备、灾害发生期间现场医疗救护、灾区公共卫生处置、灾后恢复重建阶段卫生应急全部工作,覆盖全省各市、县(市、区)、乡镇(街道)、村(社区)及受灾群众集中安置点。二、组织体系及工作职责(一)省级卫生应急指挥机构省卫生健康委、省疾病预防控制局成立省汛期洪涝灾害卫生应急工作专班,由委主要负责同志任组长,分管领导任副组长,委机关相关处室、省疾控中心、省卫生监督所、省属综合医院、省精神卫生中心为成员单位。专班办公室设在委应急办,实行汛期24小时值班制度。主要职责:贯彻落实国家、省委省政府、省防汛抗旱指挥部工作部署;研判全省汛期公共卫生风险,制定技术方案;统筹组建省级医疗救援、卫生防疫、心理干预应急队伍;统筹省级应急物资储备与跨区域调拨;接收灾情报告,向国家主管部门报送工作信息;派出省级专家组赴重灾区现场指导;协调省直相关部门开展联防联控;组织培训演练,开展工作督导评估。设立省级专家咨询组,吸纳传染病、流行病学、环境卫生、消杀检验、临床医学、食品卫生、心理健康、卫生监督专业专家,开展风险评估,为现场处置提供技术支撑。(二)市、县级工作机构各市、县(市、区)卫生健康行政部门同步成立本级洪涝灾害卫生应急专班,在当地防汛抗旱指挥部统一指挥下开展工作。卫健行政部门:统筹辖区医疗救护、疾病防控、卫生监督、物资调配;对接应急、水利等部门获取雨情水情预警;落实24小时值班值守;向上级报送灾情、疫情、伤员救治信息;保障安置点医疗卫生服务。疾病预防控制机构:开展灾害前后公共卫生风险评估;强化传染病、症候群监测预警;指导饮用水消毒、环境消杀、病媒生物防制;开展现场流行病学调查处置;开展实验室检测;指导基层开展健康教育。卫生监督机构:对集中安置点供水、食品经营、公共场所开展卫生监督检查;监督受淹供水单位恢复供水卫生安全,排查公共卫生隐患。各级医疗机构:做好伤员急救、收治转运;落实发热、腹泻、皮疹等症候群监测报告;开辟受灾群众就医绿色通道;开展院内防汛安全防护;参与安置点巡回医疗;开展心理疏导。乡镇卫生院、村卫生室:承担基层一线处置,开展受灾村、安置点巡回诊疗,开展症状排查上报,普及健康知识,做好重点人群健康随访。(三)应急队伍建设全省组建三类省级应急队伍,各市、县参照配齐本级队伍,汛期保持待命备勤状态。医疗救援队伍:由急诊、外科、内科、儿科医护人员组成,承担现场伤员搜救、急救处置、伤员转运,安置点巡回医疗。卫生防疫处置队伍:由流调、消杀、环境、检验专业人员组成,开展风险评估、疫点处置、水质采样检测、环境消杀指导、病媒生物防控。心理援助队伍:精神科医师、心理治疗师、社会工作者组成,开展受灾群众心理危机干预,重点安抚遇难者家属、老人、儿童。队伍实行编组管理,明确联系人,汛期全员保持通讯24小时畅通,接到调令快速集结奔赴灾区。三、汛前应急准备工作(一)风险评估与隐患排查每年汛期来临之前,各地组织开展洪涝灾害公共卫生风险基线评估。重点排查低洼地带、沿河乡镇、地质灾害易发区、山洪风险村;排查医疗机构、乡镇卫生院防汛排涝隐患,检查排水、供电、物资库房安全;摸清易受淹供水设施、集中式供水、自备水井分布;评估传染病发生潜在风险,形成风险清单,制定针对性防控措施。接到气象、水利部门暴雨、洪水预警信息后,立即开展预警阶段风险研判,及时向属地政府和上级卫健部门报送风险提示。(二)物资储备管理各级卫健、疾控机构按照洪涝灾害物资储备标准补齐物资,建立台账,定期盘点更新,过期物资及时轮换。医疗类:急救药品、止血包扎耗材、抗感染药物、慢性病基础用药、外伤处置器械;防疫消杀类:含氯消毒剂、漂白粉、消毒器械、喷雾器、个人防护用品;检验监测类:水质快速检测试剂盒、采样器材、病媒生物监测工具;健康教育类:海报、宣传单、广播音频、短视频素材;心理援助类:心理科普资料、危机干预工作手册。省级建立物资跨市调拨机制,重灾地区物资消耗后,及时启动调拨。基层医疗卫生机构储备适量常用药品、消毒物资,保障安置点基础需求。(三)培训与应急演练2026年入汛前,省、市、县分级开展业务培训,培训内容包含伤员急救转运、洪涝灾后消杀技术、饮用水安全处置、传染病监测报告、安置点卫生管理、心理危机干预、信息报送规范。各级每年至少组织1次洪涝灾害卫生应急综合演练,检验指挥调度、队伍集结、物资调用、现场处置、信息报送全流程,演练后复盘梳理短板弱项,修订完善本地处置预案。(四)部门信息互通机制与应急管理、水利、气象、农业农村、市场监管建立常态化信息共享。及时获取降雨预报、洪峰、转移安置群众数量信息;一旦发布暴雨红色预警,卫生应急专班进入临战状态,队伍、物资全部待命。完善通讯备份手段,针对可能出现断电断网情况,备好卫星电话、纸质报表,确保极端条件信息可以上报。(五)医疗机构防汛准备各级医院落实院区防汛排涝,保护药房、检验科室、病案机房、配电房。制定院内患者疏散转移预案,一旦医院受淹,有序转移住院患者,保障急危重症救治不中断。四、分级应急响应处置结合我省洪涝灾害实际,卫生应急响应划分为Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ四级,响应级别跟随同级防汛抗旱指挥部的灾害响应启动、调整、终止,灾害超出本级处置能力时,向上一级申请支援。(一)Ⅳ级响应(一般洪涝灾害)发生局部短时暴雨、小型内涝,少量群众转移安置,无批量伤员,未出现传染病异常。县级卫健部门启动本级专班,落实24小时值班;属地疾控开展简易风险评估,加强受灾区域传染病常规监测;乡镇医疗机构做好巡回医疗,对临时避险点开展卫生指导;密切跟踪雨情水情,每日报送简要工作动态。(二)Ⅲ级响应(较大洪涝灾害)局部市县出现洪涝灾害,部分乡镇受灾,出现群众集中转移安置,少量伤员,存在公共卫生隐患风险。市级卫生应急专班全面运转,调度市级医疗、防疫队伍进入备勤;派出市级专家组赶赴受灾一线,开展现场公共卫生快速评估;强化医疗机构症候群监测,腹泻、发热、皮疹病例实行重点关注;对群众安置点开展饮用水快速检测,指导环境卫生、简易消毒;落实每日信息报送,重大突发情况即时上报省专班。(三)Ⅱ级响应(重大洪涝灾害)省内多个地市大范围洪涝,大量群众转移安置,出现批量伤员,存在传染病暴发潜在风险。省卫生应急专班全面启动运行。省专班统筹调度,派出省级医疗救援、卫生防疫队伍赶赴灾区;实行“一日一报”,重大事件即时上报,汇总伤员救治、安置点数量、疫情监测、物资消耗情况;开辟伤员救治绿色通道,统筹省内医院接收批量伤病员;全面强化灾区传染病和症候群监测,落实集中安置点卫生管理,开展饮用水、食品卫生监督,组织病媒生物应急防控;同步开展健康宣教,启动心理援助队伍介入重点人群;根据市县申请开展省级防疫、医疗物资紧急调拨。(四)Ⅰ级响应(特别重大洪涝灾害)全省多地发生特大洪涝灾害,大范围人员转移,大量伤员,医疗卫生设施严重损毁,发生或极有可能发生聚集性突发公共卫生事件。在国家卫健委、国家疾控局指导下开展处置。省专班24小时集中办公,各成员单位全员在岗,实行多班值守;全省卫生应急资源统一调度,跨市抽调队伍支援重灾县;对灾区开展全覆盖公共卫生评估,强化实验室检测力量下沉;全力做好批量伤员搜救、现场急救、分级转运救治;严密防范肠道、虫媒传染病暴发,落实安置点闭环式卫生管理;每日向省委省政府、国家主管部门报送综合处置报告,及时对接国家争取支援。(五)响应终止当汛情解除,洪水退去,受灾群众基本回迁,传染病风险降至基线水平,医疗卫生服务基本恢复,经风险评估后,报请同级防汛抗旱指挥部同意,终止本级卫生应急响应,转入灾后常态化恢复工作。五、核心现场处置重点任务(一)医疗救援与伤员救治现场搜救急救:配合救援队伍开展受灾现场伤员救护,优先处置溺水、外伤、骨折、中暑等伤病,现场开展止血、包扎、心肺复苏,及时转运伤员至具备救治能力的医疗机构。分级诊疗转运:落实分级救治,轻症就地处置,重症快速转运上级医院;医疗机构开通洪涝伤员绿色通道,简化流程,保障救治。安置点巡回医疗:每个集中安置点配置至少1支巡回医疗小组,配备常用药品,开展日常诊疗,重点关注老年人、孕产妇、慢性病患者、残疾人,做好慢性病患者用药保障,对危重患者及时转运。医疗机构应急保障:对被洪水损毁医疗机构,设置临时医疗点,保障基本就医服务;做好医院院内感染防控,防止院内交叉感染。(二)传染病监测与疫情处置洪涝灾害后重点防控霍乱、痢疾、其他感染性腹泻、手足口病、钩端螺旋体病、流行性出血热、虫媒传染病、食源性疾病等风险病种。强化症候群监测:医疗机构、安置点设置监测岗,对发热、腹泻、呕吐、皮疹、黄疸等症候开展监测。网络中断启用纸质报表,按照“安置点—乡镇—县—市—省”逐级上报,发现聚集性病例苗头第一时间开展流调排查。快速流调处置:发现疑似聚集性疫情,疾控机构第一时间开展流行病学调查,判定风险范围,落实病例隔离管理,开展密切接触者排查,落实疫点消毒,控制疫情扩散。预防接种保障:保障常规免疫接种,洪水过后尽快恢复预防接种门诊服务;根据风险评估,对重点人群开展针对性应急接种,做好疫苗冷链安全保障。(三)饮用水与食品卫生安全保障饮用水安全管理:集中安置点优先供应瓶装饮用水、开水;对受淹的集中供水、自备水井,洪水退去后清掏、冲洗、超量氯消毒,经水质检测合格后方可恢复供水。开展水源防护,垃圾、厕所远离取水点,定期开展水质快速检测,及时公示水质情况。严禁群众直接饮用生水、河水、积水水。食品卫生监管:联合市场监管部门,严禁食用被洪水浸泡、霉变变质、胀袋食品;淹死、病死畜禽一律禁止食用。安置点集体用餐做好食材储存、防蝇防鼠,减少大规模聚餐,落实餐具消毒,严防食物中毒、食源性疾病发生。(四)环境卫生、消毒与病媒生物防控安置点环境卫生管理:安置点合理设置垃圾收集点、临时公共厕所,做到垃圾日产日清,粪便污水规范处置,防止污染周边水源环境。保持安置点通风,定期清扫公共区域。科学开展消杀工作:坚持“先清淤、后消毒”原则,外环境以环境清理为主,不开展无差别大面积全域喷洒消毒;对安置点厕所、垃圾堆放区、受淹居室、公共物体表面开展预防性消毒。严格消毒剂配比,做好作业人员防护,避免过度消毒造成环境危害。房屋家具地面使用500mg/L含氯消毒剂擦拭,餐具优先煮沸15分钟以上消毒。病媒生物防制:洪水消退后积水是蚊蝇滋生地,及时疏通沟渠消除积水,开展蚊、蝇、鼠密度监测。密度超标时开展化学消杀,安置点安装纱窗纱门;做好鼠迹排查,降低出血热等鼠传疾病风险。动物尸体处置:配合农业农村部门规范处置死亡畜禽,做好作业人员防护,避免污染水源土壤。(五)健康教育与风险沟通充分利用乡村大喇叭、流动宣传车、安置点广播、海报宣传单、新媒体短视频,普及汛期防病知识:不喝生水,不吃变质食物,勤洗手,不接触洪水污水,涉水后及时清洗皮肤,出现腹泻发热及时就医。及时发布官方健康提示,做好舆情监测,辟谣不实传言,引导群众科学防疫,避免恐慌情绪蔓延。(六)心理危机干预组建心理援助工作组进驻重灾区和大型安置点。重点关注遇难人员家属、受灾严重家庭、儿童老人。区分一般情绪安抚和严重心理危机,开展团体疏导和个别干预;对出现严重应激障碍人员及时转诊精神卫生机构。发挥基层社区、社工、志愿者力量共同参与心理抚慰工作。(七)卫生监督执法卫生监督机构加大对安置点供水、临时食堂、公共场所的监督检查,对受淹供水单位开展复工前卫生核查,及时发现处置饮用水污染、食品卫生隐患,下达监督意见书,督促问题整改到位。六、灾后恢复与总结评估洪水退去后,及时由应急处置转向卫生恢复重建。风险复盘评估:疾控机构开展全面公共卫生总结评估,研判传染病后续风险,指导群众回迁前房屋清淤、通风、消毒,房屋、供水设施检测合格后再入住使用。医疗卫生机构恢复重建:加快受损医疗机构修缮,恢复门诊、住院、检验、预防接种等全部业务,补齐损毁设备物资。爱国卫生运动:组织开展灾区环境大扫除,清理淤泥垃圾,整治人居环境,降低病媒孳生,巩固灾后防疫成效。工作总结复盘:灾害处置结束后,各级卫健部门梳理处置全过程,总结经验,查找短板,形成处置工作总结报告,优化下一年度洪涝灾
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