正常胸部CT、MRI表现课件

正常胸部CT、MRI表现

正常胸部CT解剖检查方法：1、平扫一般取仰卧位，扫描层厚8mm或10mm。2、增强扫描静脉注入造影剂（如泛影葡胺、ominipaque、ultravist等）进行的扫描方法。3、高分辨率CT采用大毫安、薄层扫描、骨算法。4、多层面重建横断面图像，无前后重叠CT具有更好的组织分辨率（CT值）肺窗：WW：1000～2000WL:-600～-800观察肺部结构纵隔窗:WW:400WL:30-50观察纵隔结构骨窗：WW：1000-2000WL:200-400观察骨结构肺部CT图像特点一、胸廓软组织前部：乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝等。后部：脊竖肌、斜方肌、大小菱肌、背阔肌等。骨骼肋骨：一个断层面可见几个肋骨断面。第一肋软骨往往在肺野内呈结节状，误认为病变。胸骨：胸骨柄呈梯形，前凸后凹；胸骨体呈椭圆形；剑突呈圆形。肩胛骨：在胸部背侧呈长条状结构。胸椎：显示椎体、椎板、横突、棘突、小关节突、椎管等结构。二、胸膜胸膜分脏层和壁层。正常很薄，在CT像上一般不显示，但叶间胸膜有两种表现：（1）无血管结构的透明带。（2）HRCT显示为细线状影。三、肺部肺叶的位置主要是靠叶间裂及伴随动脉来确定。肺段的位置是根据肺段支气管及伴随血管来确定。肺叶CT上肺叶范围的划分主要是根据叶间胸膜的位置。两斜裂在普通CT扫描时，呈无肺纹理的透明带，在HRCT上呈高密度线状影。水平裂呈三角形或椭圆形无或少血管区。R前段尖段后段前段尖后段上段B图：主动脉弓层面肺窗内侧段外侧段上段上舌段下舌段上段F图：左心房层面肺窗内侧段外侧段前基底段內基底段外基底段后基底段下舌段前基底段內基底段外基底段后基底段H图：四心腔层面肺窗四、气管和支气管气管、主支气管及叶支气管均可显示。肺段支气管显示率70%。气管呈圆形或椭圆形，支气管呈圆形、椭圆形或条形低密度。右上叶尖段支气管左上叶前段支气管

左上叶尖后段支气管

A图:主动脉弓层面右上叶支气管

左上叶尖后段支气管

B图：主动脉窗层面右中间段支气管

左舌叶支气管

C图：气管分叉层面右中叶支气管

右下叶支气管

左下叶支气管

D图：左心房层面右肺上叶支气管层面中间支气管层面右肺中叶支气管层面双肺下叶基底支层面五、正常纵膈CT表现胸锁关节层面主动脉弓层面主动脉窗层面左肺动脉层面右肺动脉层面左心房层面四腔心层面关键结构：气管、食管、左右颈总、左右锁骨下动脉、头臂V一对。胸锁关节层面

A图：胸腔入口层面

右头臂静脉

右颈总动脉

右锁骨下动脉

左头臂静脉

左颈总动脉

左锁骨下动脉

关键结构：主动脉弓、上腔V、气管、食管主动脉弓层面B图：主动脉弓层面

上腔静脉主动脉弓

食管气管

主动脉窗层面关键结构：升主动脉、降主动脉、上腔静脉、气管、食管。C图：主动脉窗层面

升主动脉

降主动脉

上腔静脉

气管奇静脉

关键结构：升主动脉、降主动脉、上腔静脉、左肺动脉、食管、气管分叉左肺动脉层面关键结构：上腔V、升主A、肺A主干、左右肺A、左右主支气管、食管、降主A右肺动脉层面D图：肺动脉层面

升主动脉

主肺动脉

左肺动脉

右肺动脉

食管右侧主支气管左侧主支气管关键结构：升主动脉、左心房、右心房、右心室、食管左心房层面E图：左心房层面

肺动脉干

右心房

升主动脉

左心房胸主动脉

关键结构：右心房室、左心房室、食管、降主动脉四腔心层面F图：四心腔层面

右心室

右心房

左心室

左心房胸主动脉

六、膈肌前部：附着于剑突与两侧肋骨上，呈光滑或波浪状线影。后部：膈肌脚右侧附着于L1-3椎体的前外侧，左侧附着于L1-2椎体的前外侧。正常CT表现