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年建筑工地洪涝灾后卫生防疫工作方案一、总则1.1编制目的为有效应对建筑工地洪涝灾害过后环境卫生恶化、水源污染、病媒生物大量孳生、肠道传染病、虫媒传染病、皮肤感染等公共卫生风险,落实“大灾之后无大疫”总体工作目标,统筹施工现场、办公区、工人生活区洪涝过后清淤排涝、环境消杀、饮水食品安全、人员健康监测、病媒生物防控、健康教育、应急处置等各项工作,规范灾后卫生防疫处置流程,压实参建各方防疫主体责任,防范工地聚集性传染病疫情发生,保障建筑务工人员身体健康与生命安全,保障工程项目安全有序复工复产,结合在建建筑工地现场实际,特编制本工作方案。1.2编制依据依据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国突发事件应对法》《建设工程施工现场环境与卫生标准》(JGJ146‑2013)、《病媒生物综合管理技术规范建筑工地》(GB/T36388‑2018)、国家疾控局洪涝灾害卫生防疫技术指引、住房和城乡建设领域防汛救灾及灾后复工复产相关管理规定、地方防汛抗旱指挥部、卫生健康部门相关工作要求,结合本项目洪涝受灾实际情况编制本方案。1.3工作原则统一领导,多方协同:建设单位总牵头,施工总承包单位具体实施,监理单位全过程监督,分包单位、劳务班组分级落实,联动属地住建、疾控、社区卫生服务机构,形成联防联控工作机制。预防为主,科学处置:坚持环境治理优先、消杀为辅,科学开展清淤、消杀,杜绝过度消毒,规范消毒剂配比、操作流程,避免消毒作业带来人员中毒风险。分区管控,重点突出:以工人生活区宿舍、食堂、公共厕所、淋浴间、临时垃圾站、基坑周边、地下室、材料堆放区为防疫重点区域,区分施工现场、办公区、生活区差异化落实防疫措施。关口前移,闭环管理:落实隐患排查、整改复核、台账记录闭环管理;坚持“防疫不合格不复工,隐患不消除不返岗”,卫生防疫验收不合格,工程项目不得全面复工复产。全员参与,宣教同步:强化一线作业人员灾后卫生健康知识培训,提高工人自我防护意识,做到防疫工作人人知晓、人人落实。1.4适用范围本方案适用于本在建建筑工地洪涝灾害退水之后,施工现场、办公区域、工人生活区、食堂、厕所、临时给排水设施、材料堆场、围墙内外周边区域全部灾后卫生防疫工作;覆盖项目管理人员、各分包单位作业人员、后勤食堂保洁安保全部在岗及返岗人员。1.5工作时限自洪涝洪水逐步退水立即启动本方案,持续开展灾后防疫工作不少于30天;根据属地疾控部门传染病风险提示,可适当延长防控周期,直至工地环境卫生全面恢复、病媒密度降至安全水平,无相关传染病病例发生。二、组织机构及岗位职责2.1灾后卫生防疫工作领导小组组长:建设单位项目负责人(总负责,统筹人、财、物保障,对接属地主管部门)副组长:施工总承包项目经理、项目总监理工程师成员:施工单位安全总监、生产经理、后勤主管、专职安全员、资料员、食堂管理员、各分包单位负责人、劳务班组长、现场卫生消杀专员。领导小组下设现场防疫处置工作组、后勤物资保障组、健康监测与医疗联络组、宣教培训组、监督核查组五个专项工作组,明确岗位责任,网格化划分工地防疫责任片区,每一片区落实具体责任人,做到区域有人管、工作有人抓、问题有人改。2.2各工作组主要职责现场防疫处置工作组负责组织工地全域排涝清淤、垃圾淤泥清运,组织开展环境消杀、厕所、排水沟、地下室消杀作业;规范处置洪水遗留腐烂杂物、动物尸体;治理各类积水孳生地;开展蚊、蝇、鼠病媒生物防控;做好消杀作业记录台账;对接属地疾控机构获取消杀技术指导。严禁无防护开展淤泥清理、有限空间消杀作业,落实作业人员安全防护。后勤物资保障组统筹采购、储备、管理灾后防疫物资:各类含氯消毒剂、消毒喷壶、喷雾器、防护口罩、橡胶手套、防水雨靴、防护服、洗手皂液、垃圾袋、应急瓶装饮用水、应急药品(肠道止泻、皮肤外用消炎药品);建立防疫物资出入库台账,保障物资足额到位;管理工地食堂食材采购储存,保障工地临时供水供水设施维护消毒。健康监测与医疗联络组落实全体人员健康动态登记、每日健康巡查监测;对接属地社区卫生服务中心、就近医疗机构;一旦发现发热、腹泻、呕吐、皮疹、皮肤溃烂等异常症状人员,第一时间落实处置与就医引导;做好病例信息登记上报;开展宿舍健康隐患排查;做好务工人员心理疏导,缓解灾后焦虑情绪。宣教培训组负责洪涝灾后防疫全员安全教育培训,开展现场宣传栏、班前会、班组交底、宣传单多种形式科普;普及饮水饮食安全、个人防护、消毒常识、传染病识别、就医指引;留存培训签到、影像资料。返岗人员必须完成灾后防疫专项培训方可上岗作业。监督核查组(监理牵头)全过程监督各项防疫措施落实,对照防疫工作清单开展每日巡查,对消杀质量、环境卫生、食堂卫生、饮用水安全、垃圾处置开展检查;发现问题下达整改通知,跟踪整改闭环;防疫资料收集归档;参与复工前卫生防疫条件核验。2.3参建各方主体责任建设单位:落实首要责任,保障灾后防疫工作经费,协调外部资源,督促施工、监理落实防疫措施,不允许以赶工期为由压缩防疫整治时间。施工总承包单位:落实防疫工作主体实施责任,配齐人员物资,落实各项消杀、环境整治、人员管理,建立完整防疫台账。各分包单位服从总包统一管理,落实分包区域防疫责任。监理单位:履行监督责任,对防疫措施落实情况开展巡视检查,对未落实防疫措施的工序、生活区有权下达停工整改意见,防疫条件不达标不予签署复工核验意见。三、洪涝灾后主要卫生风险识别洪涝洪水浸泡建筑工地之后,多重公共卫生风险叠加,主要风险类别如下:水源污染风险:洪水裹挟人畜粪便、生活垃圾、腐烂物、病原体污染工地临时供水管道、蓄水池、储水容器,极易引发细菌性痢疾、伤寒、诺如病毒等肠道传染病爆发流行。环境污染风险:淤泥、垃圾、腐烂植物动物尸体大量堆积,工地宿舍、食堂、卫生间被洪水浸泡,环境病原微生物浓度升高;潮湿环境滋生霉菌,造成皮肤、呼吸道刺激。病媒生物爆发风险:工地基坑、低洼地、废旧容器、排水沟形成大量死水积水,成为蚊虫孳生地;洪水迫使鼠类迁徙,蚊、蝇、鼠密度快速上升,存在登革热、流行性出血热等虫媒鼠传疾病风险。食源性疾病风险:洪水浸泡米面油、蔬菜肉蛋食材,食堂库房受潮霉变;食材储存条件破坏,集体食堂聚餐容易发生食物中毒。职业健康风险:工人接触污染淤泥污水,发生皮肤浸渍、皮炎、皮肤破损感染;清淤消杀作业防护不到位发生消毒剂中毒、有限空间沼气中毒;部分人员出现灾后心理应激、情绪焦虑。聚集传播风险:建筑工地工人宿舍人员居住密集,通风条件有限,一旦出现病例极易发生聚集性传播。四、主要工作任务及实施细则4.1排涝清淤与环境综合治理洪水退水之后按照“先排涝通风、再清淤清理、后消杀消毒、持续通风干燥”顺序开展作业,严禁人员直接进入积水未排净、电气未检修地下室、基坑。积水排空处置:优先疏通施工现场、生活区全部排水沟、雨水管网,快速排走基坑、地下室、低洼场地积水;基坑排水作业严格执行有限空间作业管理规定,先通风、检测气体,合格后人员方可进场,防止硫化氢、沼气中毒风险。各类废旧桶罐、塑料容器、建筑周转料具内部积水全部倾倒清空,从源头消除蚊虫孳生条件。淤泥、垃圾清理清运(1)洪水消退区域,组织人员穿戴雨靴、橡胶手套、长袖工作服开展淤泥清理;淤泥集中收集,密闭转运至合规垃圾消纳场所,不得就地随意堆放,不得直接冲入雨水管网。(2)全面清理工地范围内被洪水浸泡腐烂木板、废弃包装物、腐烂植物;发现死亡畜禽、动物尸体,使用塑料袋密封包裹,撒布漂白粉消毒,按照属地生态环境、疾控部门指引,实施深埋无害化处置,严禁随意丢弃、抛入沟渠河道。(3)生活区宿舍、办公室:洪水浸泡的房间,首先全部打开门窗充分通风,清除室内淤泥杂物;床垫、被褥、布艺沙发等多孔吸水材料经洪水浸泡后极易滋生霉菌,原则上予以报废处理;硬质家具冲洗后再开展消毒作业。(4)生活垃圾做到日产日清,垃圾收集点周边重点清理,垃圾桶定期冲洗消毒,垃圾密闭加盖,避免蝇类聚集。卫生死角整治:重点清理板房夹缝、围墙底部、材料堆场缝隙、厕所周边、化粪池周边排水沟淤泥垃圾;填平场地坑洼,防止再次积存雨水积水;同时对工地围墙外侧5‑10米范围同步开展环境清理,消除外部病媒孳生源头。4.2科学规范开展全域消杀消毒工作4.2.1消毒剂使用总体要求优先选用合规含氯消毒剂(84消毒液、含氯消毒泡腾片);预防性消毒地面墙壁使用有效氯500mg/L消毒液;粪便、垃圾污染严重区域使用有效氯1000mg/L消毒液;消毒剂严禁和洁厕灵、酒精混合使用,避免产生有毒氯气致人中毒。消杀作业人员佩戴KN95口罩、橡胶手套、防护服,避免药液直接接触皮肤眼睛;消毒之后室内充分开窗通风30分钟以上,人员方可进入。4.2.2分区域消杀作业标准工人生活区(宿舍、办公室)地面、墙面、床架、桌椅使用500mg/L含氯消毒剂喷洒擦拭,作用30分钟;墙体大面积霉斑,必须铲除霉斑之后再消毒;宿舍完成消毒后持续通风晾晒;衣物被褥清洗之后放置阳光下暴晒4小时以上。注意:消毒不直接喷洒被褥衣物,优先清洗暴晒。工地食堂区域(重点防控)食堂库房、操作间地面、台面、排水沟采用500‑1000mg/L含氯消毒剂喷洒;厨具餐具优先采用煮沸消毒15分钟以上;被洪水浸泡过的案板、刀具全部清洗消毒;冰箱、冰柜被洪水浸泡,内部全部食材丢弃,设备内外彻底冲洗消毒,通风干燥,经检查合格方可重新启用。厕所、淋浴间、化粪池、污水沟临时移动厕所、固定式卫生间每日不少于2次消杀;化粪池、排污沟渠使用1000mg/L含氯消毒剂定期投加消毒;厕所蹲位、地面、墙面喷洒消毒,做好防蝇防蛆处理;污水严禁未经处理直接外排。施工现场区域地下室、基坑周边、材料加工棚、临时配电房周边、脚手架底部,淤泥清理完成后开展环境预防性喷洒消毒;重点对工人经常通行、临时休息点位消杀。注意:建筑原材料、钢筋、模板等建材以冲洗清洁为主,不做大面积反复消毒,避免消毒剂残留腐蚀建材。垃圾收集点垃圾桶内外、垃圾堆放地面,每次清运完毕后使用1000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒。4.2.3消杀台账管理建立《洪涝灾后消杀作业记录表》,记录消杀日期、消杀区域、消毒剂配比浓度、作业人员、消杀面积、作业时间;留存现场消杀影像资料;每日监理对消杀效果复核签字。不允许虚构消杀记录,杜绝形式化消毒。4.3饮用水安全保障工作洪水极易造成临时供水系统污染,饮水安全是灾后肠道传染病防控第一道关口。临时供水设施排查处置工地蓄水池、储水罐、供水管道如遭受洪水浸泡,必须排空存水,清理池内淤泥杂物,使用含氯消毒剂全面浸泡消毒,反复冲洗;供水管道打开龙头放水15分钟排空管内污染积水,水质检验合格之后才能投入使用。供水分级管控(1)在官方未确认管网供水安全前,工地优先采购合格瓶装饮用水作为工人饮水水源。(2)自来水恢复供水后,所有饮用水必须烧开煮沸3‑5分钟之后饮用;严禁直接喝生水,禁止使用被污染水漱口、清洗瓜果碗筷。(3)工地自备水井如果被洪水淹没,不得直接启用,必须清淤、超量氯消毒,水质送检合格后方可使用。储水容器管理:水桶水缸加盖密闭,定期清洗消毒,禁止露天敞口存放;严禁工人直接饮用基坑积水、沟塘水、雨水。设置洗手点:生活区、食堂出入口增设洗手设施,配备肥皂或者洗手液,引导作业人员饭前便后、清理淤泥之后规范洗手。4.4工地食堂食品安全管理严格落实建筑工地食堂食品安全,严防食物中毒事件发生。食材处置铁则:所有被洪水浸泡过米面粮油、蔬菜、肉类、包装食品、调味品,无论外观是否完好,全部做报废丢弃处理,禁止加工食用。洪水淹死、病死畜禽绝对禁止采购食用。洪水过后食堂库房全面清理消毒,货架垫高,食材离地离墙存放,做好防潮防鼠防蝇;食品采购选择正规供货商,做好进货查验台账。加工环节做到生熟分开,刀具砧板分开使用;所有饭菜烧熟煮透;尽量减少凉拌菜供应;饭菜做到当餐制作当餐食用,剩余饭菜谨慎供应。食堂从业人员返岗开展健康检查,出现腹泻、发热、皮肤化脓立即调离岗位;穿戴工作服、口罩上岗;每日对操作间、餐具开展清洗消毒。食堂纱窗、纱门、防蝇罩完好,垃圾桶加盖,定期消杀,杜绝苍蝇蟑螂孳生。4.5病媒生物综合防控(防蚊、防蝇、灭鼠)洪涝退水之后3‑4周是蚊媒、鼠传疾病高发窗口期,坚持环境整治为主,药物消杀为辅的原则。蚊虫防控:核心消除各类积水孳生地,翻盆倒罐,清除所有小型积水容器;基坑、排水沟定期疏通,不留存死水;生活区宿舍纱窗纱门及时修复;必要时在绿化带、低洼区域规范喷洒卫生杀虫剂;工人户外作业建议穿戴长袖长裤,配备驱蚊用品。蝇类防控:及时清运垃圾粪便,厕所每日消杀,腐烂杂物全部清理,从源头减少苍蝇繁殖;食堂、宿舍完善防蝇设施。鼠类防控:洪水过后老鼠大量迁徙进入工地,封堵板房墙体、下水道洞口缝隙;食物全部密封储存;优先使用粘鼠板、捕鼠笼物理灭鼠;谨慎使用灭鼠药剂,严防人员误食;发现死鼠,密封包裹消毒后无害化处理。持续监测病媒生物密度,如果蚊蝇鼠类密度异常偏高,及时联系属地病媒消杀专业机构介入处置。4.6人员返岗管理与健康监测有序组织人员返岗:工人宿舍板房、临时办公用房,必须完成结构安全排查、排涝清淤、消杀通风,经总包、监理验收合格,才允许工人返回居住;洪水浸泡尚未完成整治的临建设施严禁住人。人员台账建立:完善工地实名制台账,登记全部返岗人员基本信息;开展全员灾后防疫专项安全教育培训,培训不合格不得上岗作业。日常健康巡查监测每日开展生活区巡查,重点关注是否存在发热(体温≥37.3℃)、腹泻、呕吐、腹痛、皮疹、皮肤红肿溃烂、眼结膜红肿等症状人员;班组班组长落实班前问询制度。一旦发现上述症状人员,立即停止施工作业,安排佩戴口罩,尽快前往正规医疗机构就诊,不允许带病坚持上岗;同时做好信息登记,按照属地疾控部门要求落实报告,密切观察密切接触人员健康状况。重点警示:洪涝后高发的细菌性痢疾、感染性腹泻、虫媒传染病早期表现均为发热腹泻,工地不得自行随意给患病工人服药替代就医。作业人员职业健康防护开展清淤、接触污水作业时,必须穿戴雨靴、防水手套、长袖工作服;作业结束后,使用肥皂水充分清洗手和四肢皮肤;皮肤出现水泡、浸渍、破损及时处理,避免污水持续浸泡;尽量不要赤脚在淤泥污水区域行走。心理关怀疏导:部分务工人员经历洪涝灾害后,出现紧张、失眠、情绪低落,项目管理人员做好谈心疏导,合理安排作业强度,避免超负荷赶工,必要时寻求心理卫生服务支持。4.7健康教育宣传工作多渠道开展洪涝灾后卫生知识科普,让每一位工人掌握“喝开水、吃熟食、勤洗手、净环境、防四害”核心防疫要点。班前安全教育:各劳务班组每日班前会增加5‑10分钟灾后防疫交底。阵地宣传:工地宣传栏、生活区公告栏张贴洪涝灾后防疫海报;宿舍区发放简易防疫宣传单。宣传重点内容:不喝生水;不吃被洪水泡过食物;接触污水做好防护;勤洗手;出现发热腹泻及时就医;消杀安全注意事项;防蚊灭鼠知识。留存培训签到表、现场宣讲照片,归入项目防疫档案。4.8物资储备管理后勤保障组做好防疫物资储备,根据工地人员规模动态补充,主要储备清单:消毒类:含氯消毒泡腾片、84消毒液、背负式电动喷雾器、手动喷壶;个人防护:KN95口罩、橡胶耐酸碱手套、防护服、防护眼罩、高筒防水雨靴;卫生防护:洗手液、肥皂、大号加厚垃圾袋;应急生活物资:瓶装饮用水;应急医药:肠道止泻药物、皮肤外用消炎软膏、碘伏(仅做现场临时处置,不作为诊疗替代);物资存放阴凉避光位置,远离工人宿舍、食堂食品储存区;消毒剂和食品分开存放,做好标识,防止误服误用。五、应急处置流程5.1出现疑似传染病病例处置流程发现报告:班组长、安全员、健康监测人员发现工人出现发热、反复腹泻呕吐、皮疹等异常,第一时间向防疫领导小组报告;做好个人防护,劝导病人停止工作,及时送医就诊。临时管控:该人员居住宿舍加强通风,对宿舍环境开展强化消杀;登记同宿舍密切接触人员,落实每日健康观察。上报对接:如医疗机构诊断为法定传染病,项目第一时间上报属地住建部门、社区及疾控中心,严格按照疾控机构流调要求落实管控、环境终末消毒,配合开展流行病学调查。信息管理:做好病例相关信息登记,保护务工人员个人隐私,不随意传播扩散。5.2消杀作业人员发生消毒剂中毒应急处置如发生消毒液溅入眼睛、吸入高浓度消毒剂气体、皮肤大面积刺激灼伤:迅速脱离消毒作业现场,转移至空气新鲜通风位置;皮肤接触大量药液,立即使用大量流动清水冲洗;溅入眼睛,持续清水冲洗15分钟;出现头晕恶心、胸闷、呕吐等中毒症状,立刻送医院救治;立即暂停消杀作业,排查消毒剂配比操作问题,组织重新培训。5.3有限空间消杀清淤发生气体中毒基坑、化粪池、地下室作业出现人员头晕、恶心、意识模糊,立即停止作业,严禁无防护盲目下井施救;通风换气,拨打120急救电话,执行有限空间事故救援流程。六、复工前卫生防疫条件核验工程项目恢复全面施工作业之前,除安全生产隐患排查外,必须同步完成灾后卫生防疫条件自查核验,未达标不得复工。核验主要内容清单:排涝清淤全部完成,工地全域积水、淤泥、垃圾、腐烂物清理处置到位;生活区宿舍、食堂、卫生间完成
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