2026年执业医师临床技能考核模拟试题：急救知识问答

2026年执业医师临床技能考核模拟试题：急救知识问答考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、请简述高质量心肺复苏（CPR）的关键要素，并说明单人施救与双人施救在按压与通气比例上的区别。二、患者因误吞异物导致呼吸道完全梗阻，出现严重咳嗽、面色青紫。请描述现场急救（海姆立克法）的操作步骤，并指出该方法的禁忌症。三、一名车祸伤患者，意识不清，呼吸微弱，有明显出血。现场急救时，应优先采取哪些措施？请分别说明其目的。四、患者突然意识丧失，无呼吸或呼吸不正常（仅有喘息），颈动脉搏动消失。请立即指出最需要采取的急救措施，并简述该措施的具体操作要点。五、对于因过敏性休克入院的患者，急救处理中应立即给予哪些治疗措施？请说明使用这些措施的目的。六、在进行心肺复苏时，如何判断除颤仪是否已充电准备好放电？如果首次除颤未成功恢复自主循环，后续应如何操作？七、某患者因突发胸痛、大汗不止来诊，怀疑急性心肌梗死。在等待急救车到达期间，现场应如何进行初步处理？请列出至少三项措施。八、患者不慎溺水，被救上岸后，现场急救的优先处理顺序是什么？请说明每一步的原因。九、一名儿童突然发生惊厥，现场应如何处理？请描述正确的体位和注意事项。十、如果一名急救员正在对一名成人心脏骤停患者进行胸外按压，另一名急救员到达现场后，应立即做什么？并简述其重要意义。试卷答案一、高质量心肺复苏（CPR）的关键要素包括：①持续、有力、快速的胸外按压，保证按压频率100-120次/分钟，按压深度至少5厘米但不超过6厘米；②保证胸廓充分回弹；③尽量减少按压中断时间；④给予人工呼吸时，确保胸廓有效起伏，每次通气持续1秒，通气频率每30次按压给予2次通气（单人）或每按压15次给予2次通气（双人）。单人施救与双人施救的主要区别在于按压与通气比例：单人施救为按压30次后通气2次（30:2）；双人施救为按压15次后通气2次（15:2）。二、现场急救（海姆立克法）的操作步骤（以成人为例）：让患者取坐位或站立位，背向施救者，施救者站立其后方，用双臂环抱患者腰部，一手握拳，拇指侧置于患者肚脐上方两指宽处（剑突下），另一手紧扣在拇指上，双手快速向内、向上冲击压迫腹部。若患者为坐位或站立位，可让患者向前倾，施救者从背后环抱，或让患者向前冲击桌沿等。若患者为肥胖者或儿童，则采用双手从侧面同时向上、向内冲击患者上腹部。禁忌症包括：孕妇、有严重心脏病、主动脉瘤、胃食管静脉曲张、近期腹部手术或严重外伤、怀疑有肋骨骨折或脊柱损伤等。三、现场急救时，应优先采取的措施及目的：①立即检查患者反应和呼吸，并呼叫急救。②若患者意识丧失，立即开始高质量心肺复苏（胸外按压）。目的：维持重要器官（尤其是大脑和心脏）的血液灌注。③同时或尽快进行人工呼吸（若条件允许且受过训练）。目的：保证氧气进入肺部。④对明显出血部位进行紧急止血。目的：减少失血，防止休克。四、最需要采取的急救措施是立即开始高质量心肺复苏（胸外按压）。具体操作要点：患者平卧于硬地上，解开衣领和腰带。施救者将一只手的掌根放在患者胸骨下半部（两乳头连线中点），另一只手叠放在第一只手上，手指扣紧或抬起。双肩位于双手的正上方，双臂伸直，利用上半身体重垂直向下按压，使胸骨下陷至少5厘米但不超过6厘米。按压后让胸廓完全回弹，但手掌根不离开胸壁。按压频率为100-120次/分钟。五、急救处理中应立即给予的治疗措施及目的：①立即皮下注射肾上腺素。目的：兴奋α和β受体，收缩血管升高血压，兴奋心脏增加心输出量，减轻支气管痉挛。②保持患者平卧位，抬高下肢（若无呼吸困难或颈椎损伤）。目的：增加回心血量。③吸氧。目的：改善缺氧。④建立静脉通路，根据情况给予液体复苏或血管活性药物。目的：维持循环稳定。⑤准备气管插管等进一步支持措施。目的：保障气道通畅。六、判断除颤仪是否已充电准备好放电：通常除颤仪屏幕会显示充电进度条，充满电后会有提示音或指示灯亮起，表示已准备好放电。首次除颤未成功恢复自主循环，后续应立即重新评估患者脉搏和呼吸，若仍无反应，立即继续进行高质量心肺复苏，每2分钟检查一次脉搏和呼吸，并在除颤仪准备好后立即进行第二次除颤（通常为电击能量加倍）。同时继续CPR，直到患者恢复自主循环、急救人员到达或无法继续施救。七、等待急救车到达期间，现场初步处理措施及目的：①立即让患者停止活动，采取舒适的体位（如半卧位），保持安静。目的：减少心脏负荷。②立即吸氧。目的：改善缺氧。③若患者呼吸困难，可给予鼻导管或面罩吸氧。目的：提高血氧饱和度。④若患者有条件且受过训练，可进行心肺复苏。目的：维持循环。⑤监测生命体征（心率、血压、呼吸、神志）。目的：了解病情变化。⑥安慰患者，保持环境空气流通。目的：减轻患者紧张情绪。八、现场急救的优先处理顺序及原因：①迅速清除口、鼻中的水和污物，保持呼吸道通畅。原因：确保气道开放是进行有效呼吸和心脏按压的前提。②评估患者有无反应和呼吸。原因：判断是否需要启动急救。③立即呼叫急救（如拨打120）。原因：通知专业急救人员。④若患者无反应且无呼吸（或仅有喘息），立即开始高质量心肺复苏。原因：抢救生命，维持脑等重要器官供血。⑤若有条件且受过训练，尽快进行人工呼吸。原因：补充氧气。⑥检查脉搏，必要时进行除颤（若有除颤仪）。原因：恢复心跳。九、现场处理方法及注意事项：①确保环境安全，移除周围危险物品。②让儿童平卧，头偏向一侧，保持气道通畅，清除口鼻分泌物和异物。③不要捂住儿童的口鼻尝试使其呼吸。④不要用力控制儿童抽搐的肢体，避免造成损伤。⑤密切观察儿童抽搐情况，记录抽搐起止时间和持续时间。⑥尽快呼叫急救。目的：保持气道通畅，防止窒息；避免误伤；便于观察病情变化；及时获得专业救治。十、另一名急救员到达后应立即做什么及重要意义：应立即接替第一名急救员进行高质量胸外按压