2026年抗洪一线工作人员职业健康防护指引（模板）

年抗洪一线工作人员职业健康防护指引（模板）前言入汛以来，我国多地遭遇持续性强降雨，部分区域发生洪涝、内涝、山洪、滑坡等灾害，广大应急救援、水利、消防、公安、卫健、基层干部、志愿者等抗洪一线工作人员持续坚守堤防巡查、抢险堵漏、人员转移、清淤排涝、灾后处置等岗位。一线作业环境高温高湿，作业人员长期接触受污染洪水淤泥，承受高强度体力消耗、睡眠不足、心理压力大等多重现实考验，面临物理伤害、皮肤疾患、介水传染病、虫媒传染病、中暑热射病、心理应激等多重职业健康风险。为全面保障抗洪抢险工作人员身体健康与生命安全，规范一线职业健康防护行为，压实各参战单位健康管理主体责任，最大限度降低各类职业相关疾病发生，结合2026年汛期灾害防控实际，特制定本指引。本指引适用于所有参与抗洪抢险、防汛值守、灾后清淤处置的各类工作人员，各单位可结合现场作业实际条件参照执行。一、总体工作原则坚持“预防优先、关口前移，全员覆盖、分级管理，作业防护与健康监测并重，生理防护与心理防护同步推进”的总体原则。各参战单位要把工作人员职业健康保障与抢险救灾任务同步谋划、同步部署、同步落实，坚决杜绝重抢险任务、轻健康防护的思想倾向。要科学统筹抢险任务强度，严禁无节制连续超负荷作业，坚持任务进度服从人员安全健康。建立单位负责人、现场带队管理人员、一线作业人员三级健康责任链条，卫勤保障力量下沉作业前沿，做到防护物资配到岗位、健康培训落到个人、巡诊监护覆盖全员、异常症状早发现早处置。所有一线人员坚持“先防护、后作业”，强化自我防护意识，摒弃侥幸心理，不抱有小伤小病可以硬扛的错误认知，身体出现不适第一时间报告，不坚持带病上岗作业。二、作业前准备与基础管理要求（一）人员健康筛查与准入管理各单位在人员奔赴抗洪一线开展作业之前，应当开展基础健康状况摸排评估。患有严重心脑血管疾病、高血压控制不佳、严重肝肾疾病、哮喘等呼吸系统慢性病、严重皮肤病、糖尿病并发症人员，以及孕期女性、睡眠严重障碍人员，原则上不安排涉水、户外高强度抢险作业。对于需要奔赴灾区的慢性病工作人员，必须备足个人长期服用的治疗药物，做好用药提醒，明确每日监测身体指标要求。所有一线人员应当完成破伤风疫苗接种情况摸排，既往未完成规范接种人员，抵达作业现场后及时完成破伤风相关免疫处置，防范涉水外伤带来的破伤风感染风险。建立一线工作人员简易健康台账，记录人员基础健康情况、既往病史、每日身体异常主诉。现场带队管理人员每日开展班前问询，重点了解人员有无发热、腹泻、皮肤破溃、头晕乏力、睡眠极差等情况，存在明显身体不适的人员，要及时调整岗位，安排休息就医，不得强行安排上堤下水作业。（二）岗前健康教育培训所有人员上岗前必须完成抗洪职业健康专项培训，培训内容包含涉水作业风险识别、个人防护装备正确使用、中暑与热射病识别急救、外伤伤口规范处置、饮食饮水卫生、虫蛇伤害防范、常见传染病识别、心理应激自我调节等内容。培训不追求形式复杂，结合现场班前会开展，确保每一名工作人员听得懂、学得会、用得上。同时开展常态化现场提醒，利用任务间隙反复强调防护要点，纠正赤足下水、防护服穿戴不规范、受伤之后简单包扎继续涉水、高温时段硬扛作业等危险行为。（三）防护物资储备与配发各单位要根据作业人员数量、作业类型分类配齐职业健康防护物资，按需分发至每一名一线人员，建立物资领用补给机制，及时补充消耗损坏的防护用品。涉水作业必备物资包含高筒防水胶靴、防滑耐磨橡胶防护手套、分体式防水防护服、护目镜、防水敷料、碘伏、消毒棉片；户外作业配备长袖长裤工作服、防蚊虫驱避剂、防蚊帽、蛇伤应急处置包；防暑物资包含淡盐水、电解质饮料、冰毛巾、人丹、清凉油等防暑药品；驻地卫生物资配备肥皂或者洗手液、个人洗漱用品、消毒用品、常用外用皮肤药膏。所有防护装备使用前要开展检查，胶靴、手套重点查看有无破洞漏气，破损装备第一时间更换，禁止使用破损防护装备开展涉水作业。三、现场作业过程物理伤害防护洪涝现场水下环境复杂，洪水裹挟铁钉、玻璃碎片、钢筋、树枝石块等大量尖锐杂物，同时存在漏电、坍塌、蛇类毒虫侵扰、重物搬运损伤等多重物理伤害风险，是一线人员最常见的致伤因素，必须严格落实作业全过程防护。涉水开展巡堤、堵管涌、清淤、转运物资作业时，严禁赤足、穿着普通布鞋下水作业，全程穿戴完好高筒胶靴与防护橡胶手套，尽量减少身体皮肤直接接触洪水淤泥。行进过程中，借助探杆、铁锹探知水下情况，不要贸然踏入未知积水区域，防范水下深坑、障碍物造成摔倒、刺伤。多人协同搬运沙袋、建材、大型杂物时，统一口令，保持正确发力姿势，保护腰颈部位，避免腰部扭伤、挤压砸伤，合理分配单人负重，杜绝单人超负荷搬运重物。作业区域内密切留意倒伏电线杆、裸露电线，洪水浸泡之后电力线路存在漏电风险，所有线缆一律按照带电状态对待，保持安全距离，不触碰漂浮电线、金属构件，发现漏电隐患第一时间上报处置。野外堤岸、杂草灌木丛区域作业，必须扎紧袖口、裤脚领口，裤腿塞进胶靴内部，减少皮肤暴露，防止蛇、蜈蚣、毒蜂等侵袭。夜间堤上值守巡逻，保证充足照明，人员分组结伴行动，禁止单人夜间独自深入低洼、杂草茂密地段。作业过程一旦发生划伤、刺伤、磕碰，无论伤口大小，都必须立刻脱离污染水域，不能继续带伤下水作业。浅表伤口立即使用流动洁净清水充分冲洗，挤除伤口内污物，再使用碘伏彻底消毒，使用防水无菌敷料覆盖包扎。伤口较深、被生锈金属或者淤泥严重污染、伤口内存在异物、出血无法止住，不要自行简单处理，立刻前往现场卫勤点或者医疗机构处置，评估破伤风免疫处置需求。后续持续观察伤口变化，一旦出现伤口红肿加重、发热、疼痛加剧、流脓等感染迹象，立即就医，警惕严重软组织感染风险。单次连续涉水作业时间不宜超过两小时，到达规定时间必须轮换上岸休息，休息间隙检查手脚皮肤状态，查看有无发白浸渍、擦伤、异物刺入，及时开展清洁处理，避免微小损伤持续浸泡污水造成病情加重。四、高温高湿环境下防暑与疲劳防控汛期抗洪抢险大多处于夏季高温高湿环境，抢险属于重体力劳动，防护服、胶靴透气性差，身体散热受阻，极易发生先兆中暑、轻症中暑，严重时诱发致死性热射病，同时长时间连轴作战带来过度疲劳，进一步放大各类健康风险，疲劳和中暑防范是现场防护重中之重。各单位要科学调度作业班次，优化作业时间，尽量避开每日正午高温时段开展高强度户外抢险作业。实行轮换作业制度，合理控制单人连续作业时长，严禁无间断通宵作战。要保障一线人员休息条件，设置阴凉通风临时休息点位，配备降温物资，作业人员轮换下来第一时间到休息区域降温休整。严格落实睡眠保障要求，24小时之内尽量保证不少于6小时连续睡眠，条件允许情况下保障7小时左右睡眠，长期睡眠剥夺会大幅提升中暑、失误受伤、心理崩溃风险，带队管理人员不得随意压缩休息睡眠时间。饮水补给坚持少量多次原则，不要等到口渴再大量猛灌水。大量出汗之后，单纯饮用纯净水无法补充电解质，优先供给淡盐水、正规电解质运动饮料。现场配备防暑药品，工作人员熟悉先兆中暑识别信号，出现头晕、大量出汗、恶心乏力、肌肉抽筋、心慌等先兆中暑表现，必须立刻停止作业，转移至阴凉通风处，解开衣物散热，补充电解质水，密切观察身体变化，症状不缓解立即送医。如果出现体温升高、意识恍惚、呕吐、皮肤干热无汗，属于危重热射病征兆，属于危及生命急症，必须第一时间开展物理降温，同时紧急转运医疗机构，切不可轻视拖延。要关注特殊个体，体型偏胖人员、既往有中暑史人员、睡眠严重不足人员、慢性病患者，中暑风险显著更高，管理人员要重点关注，适当降低其作业强度，缩短连续户外作业时长。五、皮肤健康防护洪水混合生活污水、动物排泄物、腐烂杂物，含有大量细菌、真菌、刺激性污染物，加上高温潮湿、衣物鞋袜难以干透，抗洪一线人员皮肤病发病率较高，常见包含浸渍性皮炎、手足癣、股癣、虫咬皮炎、毛囊炎、接触性皮炎等，小的皮肤损伤在污水浸泡下极易进展为严重感染，必须做好全流程皮肤防护。下水作业前检查全身皮肤，凡是存在破损、糜烂、湿疹破溃的部位，使用防水敷料严密封闭，皮肤破损严重人员应当暂时不安排涉水任务。在脚趾缝、小腿等容易浸泡磨损部位，可以提前涂抹凡士林形成保护膜，减少污水直接刺激。每次上岸结束作业，第一时间脱去潮湿胶靴、湿衣物，使用流动清水配合肥皂冲洗手脚、全身暴露皮肤，重点清洗指甲缝、脚趾缝、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱位置，冲洗完成后充分擦干，皮肤褶皱处可适当扑撒爽身粉、滑石粉保持干燥。潮湿鞋袜及时更换，不要长时间穿着潮湿胶靴棉袜，换下的湿衣物尽快晾晒干燥。驻地条件允许，作业结束后开展全身擦洗，条件有限也要做好手足清洁，可使用淡盐水泡脚改善足部潮湿浸渍状态。野外作业蚊虫叮咬不可避免，裸露皮肤提前规范涂抹合规驱虫驱避剂，被蚊虫叮咬之后，尽量不要抓挠患处，抓破皮肤会大大增加细菌感染概率，瘙痒明显可以外用对症药膏。当出现手脚皮肤发白起皱糜烂、水泡红斑、剧烈瘙痒、腹股沟部位红斑脱屑等皮肤问题，要及时到卫勤点处置，真菌感染类皮肤病，在医生指导下使用抗真菌外用药物，出现红肿化脓合并细菌感染，及时就医，不要继续下水作业，防止病情反复加重。六、饮食饮水卫生与消化道传染病防控洪涝灾害极易造成水源、食品被病原体污染，痢疾、感染性腹泻、甲肝等介水食源性传染病风险显著上升，落实饮食饮水卫生，切断病从口入途径，是预防群体性消化道疾病的关键环节。饮水方面，一线工作人员只饮用烧开的白开水、密封完好瓶装饮用水，绝对禁止直接饮用河水、沟塘积水、被洪水浸泡过的井水等不明来源生水。野外作业现场储存饮用水容器保持清洁密封，定期清洗，避免灰尘蚊虫落入水中。饮食管理上，严禁食用被洪水浸泡过的粮食、蔬菜、肉类、瓜果，食材一旦遭受洪水浸泡，无论外观是否完好，全部予以废弃。不食用淹死、病死畜禽水产，不吃变质、发霉食物，不吃来源不明的凉拌凉菜。食材加工做到烧熟煮透，生熟刀具砧板分开，尽量做到现做现吃，减少剩菜剩饭，剩余食物再次食用必须充分加热。野外就餐优先选择密封包装即食食品，现场就餐区域做好保洁，垃圾及时清理。个人做到饭前便后、清理淤泥污物之后，使用肥皂流水洗手，没有流动水源时使用手消液做好手部消毒，不用脏手抓取食物。驻地临时食堂、野外就餐点做好卫生管理，垃圾粪便定点集中处置，垃圾日产日清，不能随意丢弃在水源周边，防止污染水源。现场管理人员密切关注人员腹泻发热情况，一旦多名工作人员集中出现腹痛、腹泻、呕吐、发热，要高度警惕群体性肠道传染病，及时上报，开展处置，患病人员及时隔离休息就医，不继续参加抢险作业。七、驻地宿营环境卫生与病媒生物防控抗洪一线多使用帐篷、临时板房作为宿营驻地，环境潮湿，积水多，垃圾集中，极易滋生蚊虫、老鼠、苍蝇，病媒生物会传播多种传染病，必须做好驻地环境管理。宿营地点优先选择地势较高、不积水区域，避开低洼、河道边、垃圾堆放区域。帐篷搭建完成后，周边及时清理积水淤泥、杂草杂物，消除蚊虫繁殖积水点位。宿营帐篷保持通风，地面做好防潮处理，被褥衣物经常晾晒，保持干燥。生活垃圾、生活污水、粪便全部集中到指定区域处置，严禁随意倾倒，粪便垃圾远离饮用水源。不要在帐篷周边堆放腐烂杂物，腐烂动植物残骸及时清运处理。做好病媒生物防控，驻地帐篷安装纱门纱窗，夜间使用蚊帐，合规使用蚊香、杀虫药剂，开展灭蚊灭蝇。投放灭鼠毒饵放置在隐蔽点位，做好警示，避免人员误接触，发现死鼠集中收集处理。工作人员外出作业穿戴长袖长裤，裸露皮肤涂抹驱虫剂，减少蚊虫叮咬。同时做好驻地蛇类防范，帐篷周边清理杂草，夜间关好帐篷出入口，休息前检查帐篷内部有无蛇虫潜入。开展环境消毒坚持科学适度，重点对厕所、垃圾点、受污染地面开展消毒，不要开展无差别大面积室外环境过度消毒。使用含氯消毒剂的时候严格按照说明书配比，消毒剂严禁混合其他清洁剂，防止产生有毒有害气体，消毒作业人员佩戴防护用品，消毒之后充分通风，减少消毒剂对人体呼吸道、皮肤刺激。八、常见重点传染病识别与处置洪涝环境下，除消化道传染病之外，钩端螺旋体病、急性出血性结膜炎（红眼病）、虫媒传染病等风险上升，全体工作人员需要掌握早期识别要点。钩端螺旋体主要通过接触疫水感染，早期表现为发热、浑身酸痛、乏力、眼结膜充血，一旦出现相关症状，立刻就医，早期治疗效果好。急性出血性结膜炎也就是红眼病，接触传播传染性极强，个人毛巾脸盆洗漱用品必须专人专用，不用脏手揉眼睛，如果出现眼睛红肿流泪分泌物增多，及时隔离治疗，不与他人共用洗漱物品。各现场卫勤力量坚持靠前巡诊，深入作业堤段、宿营帐篷，开展巡回医疗，主动筛查发热、腹泻、皮疹、黄疸四类重点症状。建立症状报告制度，一线人员身体出现异常第一时间报告。同一作业单元短时间内出现多例相似病症，要第一时间启动应急处置，排查传播风险，及时隔离病患，落实环境消杀，防止传染病扩散蔓延。九、心理健康防护抗洪抢险任务强度大，作业场景直面灾害破坏场景，人员长期远离家人，睡眠匮乏，任务压力持续叠加，一线工作人员容易出现各类心理应激反应。常见心理表现包括紧张焦虑、情绪烦躁易怒、持续疲惫低落、失眠多梦、注意力下降、食欲变差，部分人员出现沉默寡言，回避交流，这些都是灾害环境下正常心理应激表现，需要主动干预疏导，不能忽视心理层面的职业健康保障。各参战单位要把心理防护纳入整体保障体系，有条件的安排心理服务人员深入一线，开展团体疏导、一对一谈心谈话。带队管理人员日常观察每一名工作人员情绪变化，重点关注平时性格外向突然变得沉默寡言、饮食睡眠急剧变差、情绪持续低落的人员，及时开展沟通疏导，必要时调整工作任务，安排休整。要合理设置工作目标，不盲目追求超负荷任务，尊重生理心理极限，给予工作人员肯定与鼓励。鼓励同事之间互相陪伴倾诉，搭建同伴支持，允许合理宣泄情绪。工作人员自身学会自我调节，任务间隙抓住碎片时间休息，不要反复回想灾害冲击画面，和家人保持通讯联系，获得家庭情感支持。当自身长期失眠、情绪无法自我调节，出现明显心理痛苦，要主动寻求心理专业人员帮助，不硬扛心理压力。任务阶段性结束之后，组织开展阶段性休整，帮助工作人员逐步从高压应激状态恢复。十、特殊岗位差异化防护要点针对不同岗位作业风险，实施差异化防护管理。堤防巡堤值守人员，重点做好夜间安全、蛇虫防范、防暑，定时轮换，避免单人值守。清淤消杀工作人员，接触大量淤泥污染物，务必全套穿戴防护服、护目镜、手套胶靴，清理霉变杂物时加强呼吸道防护，作业结束之后彻底全身清洁，消毒剂严格按配比使用，防范化学消毒剂刺激损伤。转移安置群众工作人员，在做好个人防护基础上，注意手部卫生，警惕呼吸道、接触性传染病。医疗卫勤人员，在完成抗洪抢险同时，落实自身院感防护，做好个人休息，避免连续透支。驾驶运输人员，严防疲劳驾驶，严格执行轮班制度，睡眠不足禁止出车。对于志愿者群体，要同等落实健康管理，上岗前完成风险告知和防护培训，配发防护物资，合理安排任务强度，不安排无防护的高强度涉水作业。十一、健康监测、应急处置与任务结束后健康管理现场建立“个人自查、班组互查、卫勤巡诊”三级健康监测模式。个人每日自我观察