中枢神经系统脊髓

第十一章神经系统（nervoussystem）

神经系统的作用：主导作用：

1）使内环境保持平衡

2）使人体与内外界环境相适应（二）按纤维成分分：1、内脏感觉纤维（内脏传入纤维）内脏神经2、内脏运动纤维（内脏传出纤维）自主神经交感神经副交感神经

3、躯体感觉纤维（躯体传入纤维）躯体神经

4、躯体运动纤维（躯体传出纤维）二、反射与反射弧反射：人体对内、对环境的刺激所做的应答反应。形态基础－反射弧：感受器传入神经中枢感觉中枢传出神经效应器运动中枢

神经系统主要由神经组织构成，神经组织主要包括神经元和神经胶质组成。

神经元（神经细胞）：是神经系统的基本结构和功能单位。三、常用术语：1、灰质：在中枢神经系统内神经元胞体和树突的集聚区，颜色灰暗。

皮质：大、小脑表面的灰质。2、白质：在中枢神经系统内神经元轴突的集聚区，因为有髓鞘、颜色白亮。髓质：大、小脑皮质深面的白质3、神经核：在中枢神经系统内功能相同，形态相近的神经元胞体，树突集聚成团。

神经节：在周围神经系统内功能相同，形态相近的神经元胞体，树突集聚成团。4、纤维束：在中枢神经系统内起止行程，功能相同的一束纤维，称纤维束（神经传导束）。

神经：在周围神经系统内神经元长突起的集聚。5、网状结构：中枢神经系统内，灰质和白质混杂交织的区域。第二节中枢神经系统(centralnervoussystem,CNS)-------脊髓(spinalcord)一、位置：椎管内上端－枕骨大孔处上接延髓下端平腰段L1下缘，小儿平

L3高度二、外形：前后略扁的圆柱状（一）两个膨大颈膨大腰骶膨大由于上、下肢活动的原因造成胞体集聚马尾：腰、骶、尾部的脊神经前后根在通过相应的椎间孔离开脊柱以前，在椎管内向下行走一段较长距离，形成马尾。成人椎管内在相当第1腰椎以下已无脊髓而只有马尾。因此为安全起见，临床上常选择第3、4或第4、5腰椎棘突之间用针刺入蛛网膜下腔以引流脑脊液或注射麻醉药物。（二）五条沟、一个裂前中正裂前外侧沟：两条，脊神经前根穿出脊髓后正中沟后外侧沟：两条，脊神经后根入脊髓（三）节段：上一脊神经根丝与下一脊神经根丝间的部分。

31个节段：C8、T12、L5、S5、C01四、内部结构由灰质、白质构成（一）灰质：位于中央呈“H”形，中央部有中央管，中央管周围的灰质为灰质连合。

（一）灰质：

1、前角：运动性细胞群

内侧群：支配躯干肌外侧群：支配四肢肌（二）白质

1）前索：前正中裂与前外侧沟之间

2）后索：后正中沟与后外侧沟之间

3）侧索：前、后正中沟之间1、上行纤维束：1）薄束和楔束位置：后索功能：肌肉、肌腱意识性本体感觉（位置觉、振动觉等）和精细触觉。

T4以上：楔束，T5以下薄束损伤后的表现：向患侧摔倒（睁眼不摔倒）

2）脊髓小脑前、后束位置：前束：前索，后束：后索功能：非意识性本体感觉损伤后表现：向患侧摔倒（睁、闭眼均摔伤）3）脊髓丘脑前束和侧束位置：前束：前索，侧束：侧索功能：前束：对侧粗略触觉（躯干、四肢）侧束：对侧痛温觉（躯干、四肢）损伤后表现：对侧下1－2节段痛温觉障碍。2、下行纤维束：1）皮质脊髓前束和侧束位置；前束：前索，侧束：侧索功能：前束：躯干肌运动，侧束：四肢肌运动损伤后表现：对侧四肢运动障碍。2）红核脊髓束位置：侧索功能：屈肌的紧张性3）前庭脊髓束位置：前索功能：伸肌肌张力五、功能：

1、传导功能

2、反射功能六、半横断后的表现：损伤结构症状皮质脊髓侧束对侧四肢运动障碍。薄束同侧损伤平面以下本体感觉

楔束

和精细触觉障碍。脊髓丘脑侧束对侧下1－2个节段痛温觉障碍脊髓丘脑前束对侧下1－2个节段粗略触觉障碍常用术语【白质】【灰质】【髓质】【皮质】在中枢神经系统中，神经元胞体和树突集聚之处，泛称为灰质。切面呈灰色。在中枢神经系统中，神经纤维集聚之处，泛称为白质。切面呈白色。在大脑和小脑表面成层配布的灰质，称为皮质位于大脑和小脑皮质深面的白质称为髓质。常用术语【神经核】【纤维束】【神经】【神