锦州医科大学附属第一医院DSA建设项目环境影响报告表

核技术利用建设项目 29 1建设项目名称锦州医科大学附属第一医院DSA建设项目注册地址锦州市古塔区人民街五段2号项目建设地点锦州市古塔区人民街五段2号立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）项目环保投资（万元）资/总投资）14.5%项目性质o新建o改建扩建o其他占地面积（m2）应用类型放射源□销售□Ⅰ类□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类□使用□Ⅰ类（医疗使用）□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类非密封放射性物质□生产□制备PET用放射性药物□销售/□使用射线装置□生产□Ⅱ类□Ⅲ类□销售□Ⅱ类□Ⅲ类☑使用☑Ⅱ类□Ⅲ类其他/点专科1个，省级重点学科2个，省级临床重点专2拟在医院门急诊楼五层现有第二手术室杂交手术间DSA手术室北侧扩建1间DSA），拟扩建DSA手术室位于门急诊楼五层现有第二手术室杂交手术间DSA手术室北DSA属于Ⅱ类射线装置，本项目使用DSA基本情况，见表表1-1本项目使用DSA基本情况射线装置名称数量型号类别最大管电压最大管电流安装使用场所位置DSA1待定Ⅱ类拟在门急诊楼五层扩建DSA手术室内（手术室第12间）34)提出环境监测计划，为建设单位和管理部门日常管理提根据《中华人民共和国环境保护法》（2014年修订）、《中华人民共和国环境影响评价法》（2018年修订）、《射线装置分类》（原环保部、国家卫生和计划生用Ⅱ类射线装置的”项目，拟购入的DSA属于Ⅱ类射线装置中的血管造影用X射线装置，建设项目应编制环境影响报告表。因此，锦州医科大5月委托辽宁胜嘉霏环境科技有限公司承担《锦州医科大学附属第一医院DSA建设北京路，隔路为居民区；西侧为锦绣家园1期；北侧为锦绣家园3期，详见附图1操作间，南侧为现有第二手术室杂交手术间DSA手术室，西侧为设备间，北侧为走附图4DSA手术室平面布置图、附图8四层平面布置图、附图9六层平面布置图。求“X射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所4民、学校等敏感目标，其保护目标为DSA工作人员、医院内其他工作人5表1-2拟扩建DSA手术室与四邻关系手术室名称东侧南侧西侧北侧楼上楼下所处位置DSA手术室操作间现有第二手术室杂交手术间DSA手术室设备间走廊库房超声内镜诊室、走廊、家属等待室、换车间拟在门急诊楼五层扩建DSA表1-3医院建设项目环保手续履行情况一览表序号项目名称环境影响评价内容单位环评审批时间及审批文号验收情况1辽宁医学院附属第一医院扩建门诊医技病房综合楼项目环境影响报告书项目内容包括将原门诊楼、检验中心楼、放射线楼等建筑拆除；新建门诊医技病房综合楼，地上二十二层，裙楼六层，地下二层。辽宁省环境保护厅2014年3月26日、辽环函已于2023日完成自主验收系统备案表1-4医院核技术利用项目环保手续履行情况一览表序号项目名称环境影响评价内容审批单位环评审批时间及审批文号验收情况1属第一环境影书医用射线装置主要包括：2台直线加速器（地下一层）、3台数字血管减影照相机（DSA，地上五层12台发射单光子计算机断层扫描仪（简称ECT，地上一层）、1台正电子发射断层成像术和计算机断层扫辽宁省环境保护厅2014年3月2628日完成自主验五层DSA另行批本次DSA拟建器未建设。61台回旋加速器（地下二层Ⅲ类射线学科位于门诊病房综合楼的地上一层及地下一、二层，主要使用99Mo-99mTc、131I、种放射性同位素进行诊断治疗，使用68Ge密封放射源对PET/CT进行校准，同时开展125I放射性粒子植入治疗。2锦州医学院附属第一医院核技术利用项目环境影响报告表项目组成包括核医学科用于诊断和治疗的99mTc18F放射性同位素；放疗科使用的X射线直线加速器、60Co放疗机；放射科的X射线透视、照相装置、螺旋CT扫描仪。辽宁省环境保护局日、辽环辐表放疗科使用的X射线直线加速器（7号楼直线加速器）、60Co放此本环评报告表及批复意见可作为环境保护验收织验收。辽环验〔2017〕13号，主要内容为对医院原有核医学科及该核医学科北侧三级衰变池履行退役手续。3射第一用X射线装置辐射环报告表该医院现有2套数字减影机（DSA1台模拟定位机、2台1台移动X射线机和1台牙片机。拟购1台CT扫描机。其中介入治疗室位于放射线科2楼。辽宁省环境保护局2009年12月30日、辽环辐表及1台医用X射表﹝2012﹞13号该项目其他建设内容已按环7次验收内容为使用6台医用X射线装置。4属第一子加速器和数字减影影装置辐射环报告表医院拟购1台直线加速器和1台数字减影血管造影（DSA）装置，搬迁1台数字减影血管造影（DSA）置。直线加速器X射量为22MeV，安装在放疗科CT机房内。数字减影血管（DSA）装置安装医院新建全科医师培训中心三层。辽宁省环境保护厅辽环审表的直线加速器未购买且不再购买容为使用两台DSA。5属第一辐射环报告表对医院原有老核医学科楼及该核医学科楼北侧三级衰变池履行退役手续，原有老核医学科使用的核素包125I、131I。辽宁省环境保护厅辽环审表医院原有核医学科及该核医学科北侧三级衰变池履行退役手续。6应用项环境影表本项目内容包括：在门诊医技综合楼地下一层，建设1座后装机治疗室（使用1枚 3.7×1011Bq在全科医师培训中心综合楼三层，建设一间DSA手术室，并使用1台 辽宁省环境保护厅日、辽环审表月6日完成验收容为在门诊医技综合楼地下一层，建设1座后装机治疗室（使用1为3.7×1011Bq）。7拟在门诊医技病房综合楼五层建设一间DSA手术室，拟购一辽宁省生态环境厅日、辽环审表月6日完成自主验收系统备案。8DSA建辐射环报告表台DSA装置(Ⅱ类射线装置）。8科大学附属第DSA应环境影表本项目位于锦州市古拟在医院急诊楼负一层现有DSA手术室南侧扩建1间DSA手术室及附属用房，拟购置台DSA，型号为Azurion7B20，最大管电压为125千伏，置。辽宁省生态环境厅日、辽环审表21日完成自主验收系统备案。附属第TOMO目环境告表本项目位于锦州市古拟将7号楼一楼西北角原直线加速器治疗室及其附属房间改建为TOMO治疗室及其附属房间，购置1台螺旋断层放射治疗系统（TOMO），X射线最大治疗能量治治疗剂量率最高为1000厘戈瑞/分钟、CT扫描射线束剂量率为45厘戈瑞/分钟，为Ⅱ类射线装置。辽宁省生态环境厅日、辽环审表15日取得辐射安展自主验收工作。9表1-5医院现有放射源使用情况一览表序号辐射活动场所名称核素类别活动种类总活度（贝可）/活度（贝可）×枚数编码出厂活度出厂日期标号用途来源1门诊医技病房综合楼负一层放疗病区后装机Ir-192使用3.7E+11*1NL25IR0001533.7E+112025/1/9D85F5005后装治疗机瑞典2门诊医技病房综合楼核医学科Ge-68Ⅴ类使用3.7E+8*3————刻度/校准源—表1-6医院现有非密封放射性物质使用情况一览表序号辐射活动场所名称场所等级核素物理状态毒性因子操作因子活动种类用途日最大操作量（贝可）日等效最大操作量（贝可）年最大用量（贝可）1门诊医技病房综合楼核医学科Tc-99m液态0.01使用放射性药物诊断2.22E+102.22E+75.55E+132Sr-89液态0.11使用放射性药物治疗7.4E+87.4E+78.88E+93液态0.01使用放射性药物诊断3.7E+93.7E+69.25E+114液态0.11使用放射性药物治疗2.96E+102.96E+91.07E+12表1-7医院现有射线装置使用情况一览表序号辐射活动场所名称装置分类名称类别活动种类数量装置名称规格型号产品序列号技术参数（最大）生产厂家1CT1室医用X射线计算机断层扫描（CT）装置Ⅲ类使用X射线计算机体层摄影设备uCT760600315管电压140kV管电流667mA上海联影2CT2室医用X射线计算机断层扫描（CT）装置Ⅲ类使用CT（2）Brilliance100424管电压140kV管电流1000mA飞利浦3CT3室医用X射线计算机断层扫描（CT）装置Ⅲ类使用CT（3）SOMATOMDefinitonAs管电压140kV管电流800mA西门子4DR1室医用诊断X射线装置Ⅲ类使用DR（1）Definium6000ROS07047管电压150kV管电流800mA美国5DR3室医用诊断X射线装置Ⅲ类使用DR（3）DirectViewDR3500fhcj001管电压150kV管电流800mA锐钶613号楼2楼胃肠透视室医用诊断X射线装置Ⅲ类使用胃肠透视机BXA-150B894818管电压125kV管电流1000mA7DSA1室血管造影用X射线装置Ⅱ类使用DSA（1）AXIOMAritisDT55418管电压125kV管电流1000mA西门子8DSA2室血管造影用X射线装置Ⅱ类使用DSA（2）Artiszeebiplane154000管电压125kV管电流1000mA西门子913号楼4楼骨密度仪室医用诊断X射线装置Ⅲ类使用骨密度仪XR-800zbd002管电压100kV管电流1.3mA诺兰德13号楼一层体外碎石机机房医用诊断X射线装置Ⅲ类使用X线电磁式体外冲击波碎石机XYS.SUI-6x18L092H管电压110kV管电流80mA深圳新元素6号楼20层重症医学科医用诊断X射线装置Ⅲ类使用移动DRSIEMENSMOBILETTMina03614F3管电压133kV管电流450mA西门子6号楼手术室22、23层医用诊断X射线装置Ⅲ类使用2台移动G形臂DigiArc100ACXG1322BK管电压110kV管电流北京东方惠尔西门子移动C形臂ARCADISOrbic25252管电压110kV管电流23mA6号楼手术室23层医用诊断X射线装置Ⅲ类使用C形臂MULTIMOBIL5C3614管电压60kV管电流2mA西门子TOMO治疗室粒子能量小子伏的医用加速器Ⅱ类使用TOMO4010218粒子能量6MeV西门子急诊创伤手术室医用诊断X射线装置Ⅲ类使用移动C形臂HMC-160D6020224管电压130kV管电流200mA万东门诊医技病房综合楼4楼腔镜室数字化X射线透视摄影系统Ⅲ类使用数字化X射线透视摄影系统UItimax-iDREX—UI80C1F18X2057管电压100kV管电流800mA佳能门诊医技病房综合楼负一层放射线科CT1室医用X射线计算机断层扫描（CT）装置Ⅲ类使用CT（1）LightSpeedVCT17985YV3管电压140kV管电流800mA美国门诊医技病房综合楼负一层放射线科CT2室医用X射线计算机断层扫描（CT）装置Ⅲ类使用东芝640CTAquilionOneTSX-301C3EB1662099管电压135kV管电流750mA东芝门诊医技病房综合楼负一层放射线科CT3室医用X射线计算机断层扫描（CT）装置Ⅲ类使用CT（3）LightSpeedVCT37017YO1管电压140kV管电流800mA美国20门诊医技病房综合楼负一层放射线科CT4室医用X射线计算机断层扫描（CT）装置Ⅲ类使用东芝160CTAquilionPRIMETSX-303AFMB1822251管电压135kV管电流600mA东芝21门诊医技病房综合楼负一层放射线科DR1室医用诊断X射线装置Ⅲ类使用DR（1）Definium6000ROS07016管电压150kV管电流800mA美国22门诊医技病房综合楼负一层放射线科DR2室医用诊断X射线装置Ⅲ类使用DR（2）RayNovaDRtg200TG0004管电压150kV管电流630mA辽宁开普23门诊医技病房综合楼地下一层导管3室血管造影用X射线装置Ⅱ类使用DSAArtiszeefloor13129管电压125kV管电流1000mA西门子24门诊医技病房综合楼地下一层导管4室血管造影用X射线装置Ⅱ类使用DSAAzurion7B20dgs004管电压125kV管电流1000mA飞利浦25门诊医技病房综合楼负一层放疗病区大孔径CT室医用X射线计算机断层扫描（CT）装置Ⅲ类使用大孔径CTSOMATOMDefinitionAS（20OpenRT）96503管电压140kV管电流666mA西门子26门诊医技病房综合楼负一层放疗病区直线加速器2室粒子能量小子伏的医用加速器Ⅱ类使用直线加速器2Clinicix5569粒子能量6MeV瓦里安27门诊医技病房综合楼负一层放疗病区直线加速器310室粒子能量小子伏的医用加速器Ⅱ类使用直线加速器3ElektaSynergy336683粒子能量6MeV医柯达28门诊医技病房综合楼负一层放射线科乳腺医用诊断X射线装置Ⅲ类使用乳腺X光机PlanmedNuanceVJVN31901管电压35kV管电流175mA芬兰29门诊医技病房综合楼负一层放射线科乳腺钼靶2室医用诊断X射线装置Ⅲ类使用数字乳腺X射线摄影系统uMammo860izbd001管电压49kV管电流160mA上海联影30门诊医技病房综合楼负一层放射线科胃肠医用诊断X射线装置Ⅲ类使用数字胃肠DSX-2000AC8D1762018管电压150kV管电流400mA东芝31门诊医技病房综合楼核医学科医用X射线计算机断层扫描（CT）装置Ⅲ类使用SPECT-CTSymbiaT6(21)2047管电压130kV管电流80mA西门子美国GE联影公司32医用X射线计算机断层扫描（CT）装置Ⅲ类使用SPECTINFINIAⅡ16238管电压130kV管电流80mA33医用X射线计算机断层扫描（CT）装置Ⅲ类使用PET/CTuMI780300010管电压120kV管电流120mA34门诊医技病房综合楼三层西侧口腔科牙片室X射线装置Ⅲ类使用牙片机PlanmedNuanceA311169管电压70kV管电流8mA芬兰35门诊医技病房综合楼三层西侧口腔科口腔CT室医用X射线计算机断层扫描（CT）装置Ⅲ类使用牙片CTHiRes3DDFCABHBCB管电压80kV管电流北京朗视36门诊医技病房综合楼五楼第二手术室杂交手术间血管造影用X射线装置Ⅱ类使用DSACAS-880AA1D1832447管电压125kV管电流1000mA37门诊医技病房综合楼一层急诊CT医用X射线计算机断层扫描（CT）装置Ⅲ类使用急诊CTuCT768336686745管电压140kV管电流800mA中国联影38门诊医技病房综合楼一层急诊照相医用诊断X射线装置Ⅲ类使用急诊DRRayNovaDRsg220SG2C0029管电压150kV管电流630mA辽宁开普39新门诊医技病房综合楼六楼内分泌一体化医用诊断X射线装置Ⅲ类使用骨密度仪LurariDxa33668677管电压100kV管电流450mA西门子40移动医疗车医用诊断X射线装置Ⅲ类使用车载DREX50CZ-DDREM2020管电压150kV管电流500mA上海伊士通开普41医用诊断X射线装置Ⅲ类使用车载DRRayNovaRvyjbgs管电压133kV管电流320mA锦州医科大学附属第一医院成立了辐射防护领导小组。组长负责全院辐射安全与防护监督管理工作，划定职责与分工，保障放射职业人员、社会公众的健康与安全。该管理机构的基本组成涵盖医院使用射线装置的各医院已制定了一套相对完善的管理制度和操作规程，包括辐射工作安全责任书、辐射事故应急处理预案、DSA操作规程、辐射安全防护管理制度、辐射防护工作岗位职责、辐射安全保卫制度、辐射安全培训制度、台账管理制度、设备检修维修制度、医院现有辐射工作人员104人，均通过了辐射防护考核，持证上岗。医院为辐射工作人员配备个人剂量计，定期委托有资质单位承担个人剂量监测工作，监测周期未医院已为现有辐射工作人员建立职业健康监护档案，定期组织辐射工作人员进行职业健康体检，并根据体检结果对受检者从事辐射工作提出适应性意见。最近一期为计20人，12名医生，6名护士，2名技师，无新增人员，以上工作人员按工作需求分护考核并持证上岗，专业均为医用X射线诊断与介入放射学，持证上岗。以上辐射工表1-8DSA辐射工作人员情况一览表序号科室姓名证书有效期及编号个人剂量（mSv2024年度）体检时间及结论12341心内科张庆龙0.0120.130.0120.240.3942025.4未检出职业禁忌症及疑似职2徐兆龙0.0120.090.0120.250.3643王高频0.0120.160.0120.150.334续从事原岗位作业4刘明新0.050.090.230.4805颜秉菊0.0120.210.090.150.4626屈宝泽0.030.0120.210.3727胡羽0.0120.0120.250.41480.050.160.080.280.579疼痛科尤丽娜0.0240.0240.0240.212孟令奇0.0240.040.0240.160.248刘航0.0240.040.0240.150.238李佳龙0.0240.060.0240.150.258金鑫0.0240.040.0240.150.238张振兴0.0240.130.0240.0240.202神经介入科张守丹0.0240.0240.250.408郭闻师0.0240.0240.170.358关宁0.040.060.260.50崔敬文0.0240.0240.230.388董福仁0.060.130.4520王刚0.0240.090.030.254表1-9医院现有监测仪器及防护用品情况名称现有数量拟新增数量本项目运行后数量监测仪器智能化辐射巡检仪/个人剂量报警仪21台22台表面污染仪/固定式辐射监测仪/活度计/工作人员个人防护用品铅橡胶围裙34件/34件铅橡胶颈套45件/45件铅防护眼镜/介入防护手套20副2副22副铅橡胶帽子35件/35件铅橡胶防护衣45套/45套工作人员辅助防护设施铅防护吊帘床侧防护帘移动铅屏风受检者（包含儿童）个人防护用品铅橡胶性腺防护围裙铅橡胶颈套铅橡胶防护衣铅橡胶帽子注1：上述防护用品和辅助防护设施的铅当量均满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中6.5X射线设备工作场所防护用品及防护设施配置要求。注2：上述受检者个人防护用品包含陪检者铅橡胶防护衣。2024年度，医院完成了各项辐射安全防护工作，依据相关法律法规对单位射线装表1-10拟扩建DSA手术室情况位置现状情况DSA手术室辐射防护情况东侧墙复合板医护进出门4mm铅板4mm铅板观察窗4mm铅当量铅玻璃污物防护门4mm铅板南侧墙180mm空心砖180mm空心砖+4mm铅板西侧墙复合板4mm铅板设备间防护门4mm铅板北侧墙复合板4mm铅板患者防护门4mm铅板顶棚150mm混凝土150mm混凝土+4mm铅板地面150mm混凝土150mm混凝土+4mmPb当量硫酸钡水泥其对受照个人或社会所带来的利益足以弥补可能引起的辐射危害时，该实践才是正当的。介入治疗技术具有准确、安全、高效、创伤小、并发症少等优点，对受电离辐射照射的个人和社会所带来的利益远大于其引起的辐射危害。病人做介入治疗检查时，有明确、正当的医疗目的，遵守最优化原则，能够严格控制受照剂量，在保证诊断效果的前提下，对健康影响较小。因此本项目符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标）：医疗器械创新发展：新型基因、蛋白和细胞诊断设备，新型医用诊断设备和试剂，高性能医学影像设备，高端放射治疗设备，急危重症生命支持设备，人工智能辅助医疗设备，移动与远程诊疗设备，高端康复辅助器具，高端植入介入产品，手术机器人等高端外科设备及耗材，生物医用材料、增材制造技术开发与应用”之规定，本项目属于“高性能医学影像设备”类项目，属于鼓励类，符合国家产业政策。表1-11“三线一单”符合性分析表项目评价内容符合性分析生态保护红线生态保护红线是生态空间范围内具有特殊重要生态功能必须实行强制性严格保护的区域。相关规划环评应将生态空间管控作为重要内容，规划区域涉及生态保护红线的，在规划环评结论和审查意见中应落实生态保护红线的管理要求，提出相应对策措施。除受自然条件限制、确实无法避让的铁路、公路、航道、防洪、管道、干渠、通讯、输变电等重要基基础设施项目外，在生态保护红线范围内，严控各类开发建设活动，依法不予审批技改工业项目和矿产开发项目的环评文件。本项目位于锦州市古塔区人民街五段2号，属于古塔区重点管控区，编码为ZH21070220003，不在生态保护红线范围内。资源利用上线资源是环境的载体，资源利用上线是各地区能源、水、土地等资源消耗不得突破的“天花板”。相关规划环评应依据有关资源利用上线，对规划实施以及规划内项目的资源开发利用，区分不同行业，从能源资源开发等量或减量替代、开采方式和规模控制、利用效率和防护措施等方面提出建议，为规划编制和审批决策提供重要依据。本项目运营过程中消耗一定量的电力、水资源等资源消耗，项目资源消耗量相对区域资源使用量较少，不会对当地资源产生较大影响，符合资源利用上线要求。环境质量底线环境质量底线是国家和地方设置的大气、水和土壤环境质量目标，也是改善环境质量的基准线。有关规划环评应落实区域环境质量目标管理要求，提出区域或者行业污染物排放总量管控建议以及优化区域或行业发展布局、结构和规模的对策措施。项目环评应对照区域环境质量目标，深入分析预测项目建设对环境质量的影响，强化污染防治措施和污染物排放控制要求。本项目产生的污染物采取相应措施后，污染物排放满足相应排放标准，不会导致区域大气环境恶化，符合环境质量底线的要求。环境准入负面清单环境准入负面清单是基于生态保护红线、环境质量底线和资源利用上线，以清单方式列出的禁止、限制等差别化环境准入条件和要求。本项目符合锦州市环境管控单元生态环境准入清单，具体情况根据《锦州市人民政府关于加强锦州市生态环境分区管控的实施意见》（锦政发1-12《锦州市人民政府关于实施“三线一单”生态环境分区管控的意见》符合性分析符合符合项目文件要求项目情况空间布局约束1.城市建成区不得新建、扩建能耗高、水污染物排放量大的项目。城市建成区内现有钢铁、化工、有色、造纸、皮革、印染等污染较重企业制定退出计划，有序推动搬迁改造或依法关2.单元内大气环境受体敏感重点管控区1）不得建设集中式危险废物焚烧厂、畜禽养殖场、养殖小区。不得新建、扩建钢铁、有色、石化、水泥、化工等重污染企业。（2）已建钢铁、有色、石化、水泥、化工等重污染企业要结合产业结构调整实施搬迁改造。3.单元内农用地优先保护区1）实行严格保护，确保其面积不减少、土壤环境质量不下降，除法律规定的重点建设项目选址确实无法避让外，其他任何建设不得占用。（2）严格控制在优先保护类耕地集中区域新建有色金属冶炼、石油加工、化工、焦化、电镀、制革、煤炭、铅蓄电池制造等行业企业，现有相关行业企业要采用新技术、新工艺、加快提标升级改造步伐。（3）严禁将城镇生活垃圾、污泥、工业废物直接用作肥料。（4）禁止占用永久基本农田发展林果业和挖塘养鱼等破坏耕作层的生产经营活动，禁止擅自改变永久基本农田的用途和空间布局，禁止占用永久基本农田进行绿色通道、绿化隔离带和防护林建设。（5）禁止任何单位和个人在基本农田保护区内建窑、建房、建坟、挖砂、采石、采矿、取土、堆放固体废弃物或者进行其他破坏基本农田的活动。（6）推行秸秆还田、增施有机肥、少耕免耕、粮豆轮作、农膜减量与回收利用等措施。4.单元内建设用地污染风险重点管控区未经评估和达不到治理修复标准的污染场地不得进行土地流转和二次开发。相关土壤环境风险评估报告、治理和修复方案以及验收报告应当报送县环保部门备案。5.管控单元内高污染燃料禁燃区1）禁止销售、使用、转运、存放高污染燃料。（2）不得新建、改建、扩建任何燃用高污染燃料的设备。高污染燃料的设备包括：所有燃用高污染燃料的蒸汽和热水锅炉，各类窑炉及加热装置等；所有经营性和非经营性餐饮业、服务业燃用高污染燃料的炉灶、炉具等。（3）地方人民政府规定的期限届满后继续燃用高污染燃料的，由所在地县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令拆除或者没收燃用高污染燃料的设施。按照《产业结构调整指（2024年能医学影像设备”类项目，属于鼓励类，符合国家产业政策。污染物排放管控1.单元内水环境城镇生活污染重点管控区1）严格控制污水处理厂污染排放。根据流域断面水质改善的需求，城市污水处理厂应分时段、分季节提高排放标准，以减轻污水处理厂排水对断面水质的影响。（2）推进污水处理厂和处理设施新、改、扩建工程，进一步提高污水处理设施出水水质。（3）实施污水再生利用，提高污水再生利用率。补齐污水配套管网短板，提升污泥处理处置能力，推进雨污分流。2.单元内大气环境受体敏感重点管控区加强餐饮油烟治理，重点整治油烟污染扰民的餐饮企业，划定禁止露天烧烤食品区域，基本实现餐饮企业和经营商户油烟治理全覆盖。3.单元内大气环境高排放重点管控区1）加大不达标工业炉窑淘汰力度，加快淘汰中小型煤气发生炉。鼓励工业炉窑使用医院医疗废水、生活污水进行分流，分别经污水处理站和化粪池处理达标后排入市政下水管网，最终进入锦州市城市污水处理厂。电、天然气等清洁能源或由周边热电厂供热。（2）淘汰炉膛直径3米以下燃料类煤气发生炉，加大化肥行业固定床间歇式煤气化炉整改力度。（3）严格管控挥发性有机物、二氧化硫、氮氧化物、颗粒物等大气污染物排放。4.管控单元内高污染燃料禁燃区1）禁燃区特许保留的集中供热锅炉，要进行清洁化改造，按照《锅炉大气污染物排放标准》（GB13271-2014），在规定期限内实施烟气污染治理设施提标改造或实现清洁能源替代，确保污染物达标排放。（2）生物质成型燃料必须配备生物质成型燃料专用锅炉，并按规定安装除尘设施。“生物质成型燃料”必须符合《生物质固体成型燃料技术条件》（NY/T1878-2010）国家行业标准。5.加强大气污染防治，确保PM2.5、PM10、臭氧等主要污染物浓度限值达到相关标准要求。油烟净化设施净化效率为75%，食堂油烟经油烟净化设施处理后排放。环境防控1.单元内大气环境受体敏感重点管控区建立重点污染物监测预警系统，建设市县上下联动应急响应体系，实行联防联控，防范重点污染物危害居民身体健康。2.单元内农用地优先保护区1）监控评估农产品种植区及水产品集中养殖区风险，实施环境激素类化学品淘汰、限制、替代措施。（2）优先保护类耕地集中区域现有可能造成土壤污染的相关行业企业应当按照有关规定采取措施，防止对耕地造成污染。3.单元内农用地污染风险重点管控区1）安全利用类耕地应结合当地主要作物品种和种植习惯，制定实施受污染耕地安全利用方案，采取农艺调控、替代种植等措施，降低农产品超标风险。（2）严格管控类耕地严禁种植食用农产品。（3）开展农村地区化工、电镀等企业搬迁和关停之后的遗留污染治理。4.单元内建设用地污染风险重点管控区1）建立城乡规划、国土资源、环境保护部门间信息沟通机制，对建设用地污染风险重点管控区实行联动监管。（2）对人体健康有严重影响的污染地块，不得用于住宅、学校、医院、商业等用地开发。（3）企业应优先选用无毒无害或者低毒低害的材料并采用先进的技术、工艺和设备，定期开展生产设备、设施巡查巡护，及时处理生产过程中材料、产品或者废物的扬散、流失和渗漏等问题，防止土壤污染。（4）拆除生产设施设备、构筑物和污染治理设施，要事先制定残留物污染清理和安全处置方案，并报所在地县级环境保护、工业和信息化部门备案。要按照有关规定实施安全处理处置，防范拆除活动污染土壤。（5）防范汞、砷，苯并芘、氰化物、总石油烃、正庚烷、二噁英、糠醛、毒死蜱、O，O-二乙基-S-(乙硫基甲基)二硫代磷酸酯污染土壤及地下水风险。本项目为辐射项目，为防止放射性事故风险，医院制定了辐射事故应急预案。符合废水情况：主要为医疗废水和生活污水。医疗废水、生活污水进行分流，分别经污水处理站和化粪池处理，处理达标后排入市政下水管网，最终进入锦州市城市污水处理厂；医院现有核医学科运行时产生放射性废水暂存于三级衰变池中，满足废气情况：污水处理站运行期间会有废气排放，主要成分是氨、氯气、硫化氢、甲烷、臭气浓度。污水处理站设在地下且完全封闭，并采用低温等离子体除臭处理后排放。油烟净化设施净化效率为75%，食堂油烟经油烟净化设施处理后排放；医院现有核医学科运行时产生放射性废气，经专用通风管道进行排放，外排口位于门急诊楼噪声情况：主要噪声源为车辆进出、供水水泵和食堂油烟风机等设备运行产生的噪声，采用低噪声的先进设备，水泵设置于密闭的房间内并以多孔介质做减震垫，经固体废物情况：主要为医疗废物、污泥和生活垃圾。污水处理站产生的污泥经污泥脱水机脱水，漂白粉消毒后委托有资质单位进行处置。生活垃圾定期交由环卫部门处置。医疗废物收集后使用专用容器包装，暂存于医废暂存间，通过专车清运，委托有资质单位进行处置；医院现有核医学科运行时产生放射性固体废物暂存于放射性废物储藏室内，达到清洁解控标准后，作为医疗废物同医院其他医疗废物定期委托有资锦州医科大学附属第一医院锦州医科大学附属第一医院空地医疗废物暂存TOMOTOMO空地天井空医疗废物暂存射线有害，灯亮勿入射线有害，灯亮勿入现有第二手术室杂交手术间DSA手术室现有第二手术室杂交手术间DSA手术室超超声内镜室走廊换车间家属等待室本项目DSA对应楼下本项目本项目DSA对应楼上序号核素名称总活度（Bq）/活动（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点///////////注：日等效最大操作量和操作方式见国家标准《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注（二）X射线，包括工业探伤、医用诊断和治疗（含X射线CT诊断）、分析仪器等序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSAⅡ类待定影像诊断介入治疗拟在门急诊楼五层扩建DSA手术室内（手术室第12间）拟购（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(μA）中子强度（n/s）用途工作场所氘靶情况备注活度数量//////////////名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧、氮氧化物等气体///少量//排入大气面罩、针头、吸水帕等医疗垃圾//66.7kg800kg/医院医疗废物暂存间委托有资质单位处理注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固态为mg/kg，气态为mg/m3，年排放总量用kg。2.含有放射性的放弃物要说明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度(Bq/L，或Bq/kg，或Bq/m3)和活度(Bq)。（1）《中华人民共和国环境保护法》（中华人民共和国主席令2014年第9（3）《中华人民共和国放射性污染防治法》（中华人民共和国主席令2003（11）《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的（13）《放射工作人员职业健康管理办法》（卫生部令第55号2007年11（14）《建设项目环境影响报告书（表）编制监督管理办法》（生态环境部（16）《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》（生（19）《关于以改善环境质量为核心加强环境影响评价管理的通知》（环环（3）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内式》（HJ10.1-2016）的相关规定，结合本项目的特点，以DSA手术本项目保护目标为辐射工作人员及公众，其中DSA工作人员为辐射工作人员；所致工作人员和周围公众的年受照射剂量低于本本项目拟扩建DSA手术室区域现为闲置库房，操作间，南侧为现有第二手术室杂交手术间DSA手术室，西侧为设备间，北侧为走廊，对应楼上为库房，对应楼下为超声内镜诊室、走廊、民、学校等敏感目标，其保护目标为DSA工作人员、医院内其他工作人员、患者、表7-1DSA项目环境保护目标情况保护目标位置50m范围内人数保护性质DSA手术室医护人员手术室内装置旁职业人员护士手术室内装置旁技师东侧操作间内2人公众人员现有第二手术室杂交手术间DSA手术室内工作人员南侧2.0公众设备间内西侧2.1走廊北侧2.4库房对应楼上3.0超声内镜诊室对应楼下2人2.3走廊对应楼下20人2.3家属等待室对应楼下2.3换车间对应楼下2.3门急诊楼内工作人员500人门急诊楼内若干13号楼内工作人员东侧200人2513号楼内东侧若干25全科医技楼工作人员东侧25全科医技楼东侧若干25制氧机房工作人员东侧35停车库工作人员北侧3550m范围内动人员若干图7-1DSA项目环境保护目标图应把辐射工作场所分为控制区和监督区，以便于辐射防6.4.1.1注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的d）制定职业防护与安全措施，包括适用于控e）运用行政管理程序（如进入控制区的工作许可证制度）和实体屏障（包括门h）定期审查控制区的实际状况，以确定是否有必要改变该区的防护手段或安全b）在监督区入口处的适当地点设立表明监督区的标牌；c）定期审查该区的条件，以确定是否需要采取防护措施和做出安全规定，或是B1.1.1.1应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不b）任何一年中的有效剂量，50mSv；实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估算值不应超过下述限电离辐射标志图形均为黑色，“当心电离辐射”用黑色粗等线体字。正三角形外边4.3.1常规监测的周期应综合考虑放射工作人员的工作性质、所受剂量的大小、再佩戴另一个剂量计），且宜在身体可能受到较大照射的部位佩戴局部剂量计(如头6.1.2当职业照射受照剂量大于调查水平时，除记录个人监测的剂量结果外，并作进一步调查。本标准建议的年调查水平为有效剂量5mSv，单周期的调查水平为5mSv/（年监测周期数）。本项目取5mSv/a作为辐射工作人员剂量约束值。表7-2X射线设备机房（照射室）使用面积、单边长度的要求设备类型机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度m单管头X射线设备(含C形臂，乳腺CBCT)203.56.2.1不同类型X射线设备（不含床旁摄影设备和便携式X射线设备）机房表7-3不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mmPb非有用线束方向铅当量mmPbC形臂X射线设备机房2.02.06.5.1每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表4基本种类要求的工6.5.3除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.256.5.4应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防6.5.5个人防护用品不使用时，应妥善存放，不表7-4个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子-操作间，南侧为现有第二手术室杂交手术间DSA手术室，西侧为设备间，北侧为走廊，对应楼上为库房，对应楼下为超声内镜诊室、走廊、民、学校等敏感目标，其保护目标为DSA工作人员、医院内其他工作人员、患者、锦州医科大学附属第一医院委托沈阳军鹏环境监测有限公司对其拟扩建DSA手沈阳军鹏环境监测有限公司通过辽宁省市场监督管理局号：18061205A030，有效期至2030年5月13日。辐射环境调查使用的仪器为表8-1监测仪器技术参数仪器名称X-γ辐射剂量率仪仪器型号6150AD5+6150AD-b/H能量范围20keV～7MeV，相对响应之差<±30%（相对137Cs参考辐射源）量程范围5nSv/h～99.99μSv/h检定证书编号JL2411219236检定/校准机构深圳市计量质量检测研究院有效期至2025年11月20日界外周围50m以内区域。在50m评价范围内，选择有代表性区域、位置进行环境本DD=cf(EfX__μcXc')cf：仪器量程检定/校准因子，由法定计量部门检定或校准时给出；根据检定EEf：仪器检验源效率因子。Ef＝A0/A，其中A0、A分别（2）监测方法采用国家有关部门颁发的标准，监测人员经考核并持合格证书上表8-2拟扩建DSA手术室内外、对应楼上、楼下X-γ辐射剂量率监测结果编号X-γ辐射剂量率(nGy/h)室内室外1拟扩建DSA手术室东墙外30cm处75.5±1.2/2拟扩建DSA手术室南墙外30cm处76.4±0.9/3拟扩建DSA手术室西墙外30cm处74.0±1.0/4拟扩建DSA手术室北墙外30cm处76.0±1.1/5拟扩建DSA手术室内76.5±0.9/6拟扩建DSA手术室对应楼上78.2±0.8/7拟扩建DSA手术室对应楼上78.2±0.9/8拟扩建DSA手术室对应楼上78.0±0.8/9拟扩建DSA手术室对应楼下78.0±0.8/拟扩建DSA手术室对应楼下75.1±0.8室内监测范围74.0～78.2室外监测范围/锦州地区室内环境辐射剂量率本底范围56.3～180.8锦州地区室外环境辐射剂量率本底范围20.9～145.4表8-3拟扩建DSA手术室50米范围内X-γ辐射剂量率监测结果编号X-γ辐射剂量率(nGy/h)室内室外1东侧13号楼内76.8±0.9/2东侧全科医技楼内75.8±0.7/3东侧室外空地/73.5±0.74南侧门急诊楼内75.2±1.2/5西侧门急诊楼内75.1±1.4/6北侧室外空地/76.4±0.8室内监测范围73.5～76.8室外监测范围73.5～76.4锦州地区室内环境辐射剂量率本底范围56.3～180.8锦州地区室外环境辐射剂量率本底范围20.9～145.4④②①③①②④检查床（便于患者检查）、X射线发生系统（产生X射线用于治疗）、数字平板探测器（有助于提高成像质量和减少X线辐射剂量）、监视器和监视器吊架（便于观表9-1本项目使用DSA基本情况射线装置名称数量型号类别最大管电压最大管电流（mA）安装使用场所位置DSA1待定Ⅱ类拟在门急诊楼五层扩建DSA手术室内（手术室第12间）本项目焦点1m处泄漏剂量率数据参考《医用电气设备第1-3部分：基本安全3μSv/hX射线是高速电子与靶物质相互作用产生的。医用X射线诊断设备是利用人体不同的组织或者组织与造影剂密度的差别，对X射线吸收能力不同的特点，透射人体的X线使荧光屏、电子暗盒或感光胶片显影，来间接观察内脏形态的变化、器官系统。DSA是将预检部位影像与造影剂注入后摄取的造影片在计算机中进行数字相有自动调强功能，能够根据患者自身条件等差异，自动调节曝光参数和X射线辐射了防止球管烧毁并延长其使用寿命，管电压DSA诊疗时患者仰卧并进行经皮静脉穿刺，送入引导钢丝及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内，经鞘插入导管，推送导管，在X线透视下将导管送达检查治疗部位施行探查、治疗，并留X线片记录，探查结束，撤出导管，经鞘插入导管。医生利用脚踏板开关启动X射线系统进行透视。进行过程中医生穿考虑，按照每种介入手术该特殊病例每年1⑤介入手术完成后，拔管按压穿刺部位后包表9-2本项目DSA手术类型科室科室手术类型手术类型手术例数手术例数DSADSA模式单例手术时长单例手术时长总时长（总时长（h）心内科心脏介入600透视2020min200200摄影55min50疼痛科疼痛介入透视透视25摄影摄影22min44神经介入科神经介入透视透视2020min34摄影摄影22min44DSA是采用X射线进行成像的技术设备，影像检测和显示系统可将X线信息影由工作原理可知，X射线是随机器的开、关而产生和消失的。该院使用的DSA工作时的管电压、管电流较小，因此产生的并暂存于医院医疗废物暂存间内，交由有资X射线装置主要的放射性污染是X射线，污染途径是X射线外照射。X射线装置只有在开机并处于出束状态时才会发出X射线。在开机出束时，有用束和漏射、散射的X射线对周围环境造成辐射污染。在X射线装置使用过程中，X射线贯穿机房的屏蔽设施进入外环境中，将对操作人员及机房周围DSA装置只有在开机并处于出束状态时才会产生X射线。运X射线辐射事故（件）风险以及异常照射的途径分（2）医护人员开展介入手术时，未正确穿戴个人防护用品，或者未有效使用辅（4）防护门未关闭到位的情况下即开始曝光，给工作人员和周围公众造成不必（5）在其他医护人员还未全部撤离介入手术室时进行曝光，致使人员受到不必患者路径：DSA患者及家属经电梯进入五层，家属在家属等候区等候，不进入手术室门外，患者经过患者通道最终进入DSA手医护路径：DSA医护人员和技师经医护人员通道更衣后至操作间，技师位于操作间进行操作，医护人员最终进入DSA手术污物路径：DSA产生的污物经污物门运出手术室，经污物走廊运至污物暂存间设备间项目的选址：锦州医科大学附属第一医院位于锦州市古塔区人民街五段2号，舍小区；南侧为北京路，隔路为居民区；西侧为锦绣家园1期；北侧为锦绣家园3手术室建成后东侧为操作间，南侧为现有第二手术室杂交手术间DSA手术室，西侧为设备间，北侧为走廊，对应楼上为库房，对应楼下为超声内镜诊室、走廊、家属DSA手术室的分区原则和区域划分情况：根据《电离辐射防护与辐射本标准》（GB18871-2002）规定本项目将拟扩建DSA手术室内划为控制区，其他机房相邻房间或区域划为监督区，包括操作间、走廊、设备间、南侧现有第二手术走廊、家属等待室、换车间，分区合理。控制区和监督区均设置明显的地面标识或表10-1拟扩建DSA手术室辐射防护情况一览表项目DSA手术室手术室有效面积60.70m2手术室内尺寸9.812m×6.186m×2.7m（长×宽×高）南侧墙体屏蔽180mm空心砖+4mm铅板，等效4mm铅当量东、西、北侧墙体屏蔽4mm铅板顶棚屏蔽150mm混凝土+4mm铅板，等效5mm铅当量地面屏蔽150mm混凝土+4mmPb当量硫酸钡水泥，等效5mm铅当量患者防护门屏蔽电动推拉门并设置电磁锁，设置防夹装置，尺寸为1600mm×2160mm（宽×高），4mm铅板，左右与墙体搭接50mm，上下搭接30mm观察窗屏蔽尺寸为2200mm×1100mm（宽×高4mmPb当量铅玻璃，厚度为20mm医护防护门屏蔽手动平开门并设置自动闭门装置，尺寸为1100mm×2160mm（宽×高4mm铅板，左右与墙体搭接50mm，上搭接30mm，下无搭接污物防护门屏蔽手动平开门并设置自动闭门装置，设置单向门禁，尺寸为1100mm×2160mm（宽×高4mm铅板，左右与墙体搭接50mm，上搭接30mm，下无搭接设备间防护门屏蔽电动推拉门并设置电磁锁，设置防夹装置，尺寸为3700mm×2460mm（宽×高），4mm铅板，左右与墙体搭接50mm，上下搭接30mm排风系统拟采用机械通风装置，室内排风口位于手术床床头正上方，穿墙处采用4mm铅板包裹封管，室外排风口位于西侧墙外，风机风量每小时2500立方米。电缆在桥架内由操作间通过吊顶引入手术室，穿越顶棚铅板处包裹4mm铅板。警告标志防护门中心位置设置“当心电离辐射”警告标志工作状态指示灯患者门上方有醒目的工作状态指示灯，灯箱上设置“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句，工作状态指示灯与患者门有效关联表10-2DSA手术室使用面积和最小单边长度与评价标准对照情况射线装置名称实际面积最小有效使用面积要求实际长度（m）最小单边长度要求是否符合标准要求DSA60.7020m29.812×6.1863.5m符合表10-3DSA手术室屏蔽防护铅当量厚度要求射线装置名称机房类型有用线束方向铅当量mmPb非有用线束方向铅当量mmPbDSAC形臂X射线设备2.02.0表10-4DSA手术室各屏蔽方位的等效屏蔽效果和评价标准对照情况屏蔽方位屏蔽材料及屏蔽厚度等效屏蔽效果标准要求是否符合标准要求南侧墙体180mm空心砖+4mm铅板4.0mm铅当量2.0mm铅当量符合东、西、北侧墙体4mm铅板4.0mm铅当量2.0mm铅当量符合顶棚150mm混凝土+4mm铅板5.0mm铅当量2.0mm铅当量符合地面150mm混凝土+4mmPb当量硫酸钡水泥5.0mm铅当量2.0mm铅当量符合患者门4mm铅板4.0mm铅当量2.0mm铅当量符合观察窗4mmPb当量铅玻璃4.0mm铅当量2.0mm铅当量符合医护门4mm铅板4.0mm铅当量2.0mm铅当量符合污物门4mm铅板4.0mm铅当量2.0mm铅当量符合设备间门4mm铅板4.0mm铅当量2.0mm铅当量符合机房内最小有效使用面积20m2，机房内最小单边长度3.5m”的要求；其四面墙体、顶棚、防护门以及观察窗均采取了辐射屏蔽措施，充分考虑了邻室（含楼上、楼下）辐射防护领导小组并制定了放射事故应急救援预案，签订了辐护知识的培训和安全教育，检查和评估了工作人员的个人剂量，建立了个人剂量档铅板包裹封管，室外排风口位于西侧墙外，接照射门、窗、管线口和工作人员操作位，电缆在桥架内由操作间通过吊顶引入手术室，穿越顶棚铅板处包裹4mm铅板。员配备了个人剂量报警仪（拟新增1台）和利用原有个人剂量计（铅围裙外锁骨对应的领口位置和在铅围裙内躯干上各1支），个人剂量计按规定送有资质单位进行2）每年至少进行一次对本项目拟扩建DSA手术室周围环境进行辐射监测，正常运行时每月监测不少于一次。建立监测数据档案，监测数据定期上报省、市生态标准的，合格后参加相应的放射工作。上岗后组织放射工作人员定期进行职业健康检查，两次检查的时间间隔未超过2年，必要时可增加临时性检查。放射工作人员脱离放射工作岗位时，放射工作单位应当对其进行3）电离辐射警告标志：DSA手术室防护门外均6）防护门：患者进出门为电动推拉门，安装可控制患者进出门开关的电磁锁，设置防夹装置，门上方设置工作状态指示灯，灯箱上设置有“射线有害、灯亮勿入”8）辅助防护设施：DSA手术床的床侧悬挂0.5mmPb的床侧防护帘；床上悬挂9）个人防护用品：医院为本项目医护工作人员配备了相关防护用品，包括0.5mmPb的铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、铅橡胶帽子、铅橡胶防护衣和11）本项目DSA手术室控制区和监督区均设置明显的地面标识或文字标识。对使用放射性同位素和射线装置的单位提出了具体要求，本项目与《放射性同位素表10-5本项目与《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》符合性分析序号要求本项目情况符合情况1应当设有专门的辐射安全与环境保护管理机构，或者至少有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作。已成立辐射防护领导小组，并在该机构设有本科学历的专职管理人员。符合2从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考本项目辐射人员均为现有人员，均已取得培训证书，持证上岗。符合3放射性同位素与射线装置使用场所有防止误操作，防止工作人员和公众受到意外照射要求的安全措施。制定了相应的操作规程，项目建成后患者出入口处设置电离场辐射警示标志和工作状态指示灯等。建设单位承诺落实，落实后符合4配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器，包括个人剂量监测报警、辐射监测等仪器。为辐射工作人员配备了个人剂量计（铅围裙外锁骨对应的领口位置和在铅围裙内躯干上各1支，利旧）、铅防护用品等，配置了1台X-γ辐射监为技师配备1台个人剂量报符合警仪（拟新增）。5有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度，设备检修维护制度、放射性同位素使用登记制度、人员培训计划、监测方案等。医院已制定一套相对完善的管理制度和操作规程，包括辐射防护制度、辐射防护与安全保卫制度、台账管理制度、设备检修维修制度、辐射工作人员培训制度、监测制度等，并严格按照规章制度执行。符合6有完善的辐射事故应急措施。根据本项目的需要，医院已制定相对完善的辐射事故应急预案。符合年）对使用放射性同位素和射线装置的单位提出了具体要求，本项目与《放射性同表10-6本项目与《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》符合性分析序号要求本项目情况符合情况1第五条生产、销售、使用、贮存放射性同位素与射线装置的场所，应当按照国家有关规定设置明显的放射性标志，其出口处应当按照国家有关安全和防护标准的要求，设置安全和防护设施以及必要的防护安全联锁、报警装置或者工作信号。项目建成后防护门外设置醒目的电离辐射警告标志及配有“当心电离辐射”的中文警示说明，DSA手术室安装有电磁锁及工作状态指示灯。建设单位承诺落实，落实后符合2第九条生产、销售、使用放射性同位素与射线装置的单位，应当按照国家环境监测规范，对相关场所进行辐射监测，并对监测数据的真实性、可靠性负责；不具备自行监测能力的，可以委托经省级人民政府环境保护主管部门认定的环境监测机构进行监测。项目投入使用后，医院严格落实委托有辐射水平监测资质单位每年对辐射工作场所及其周围环境进行1次监测。建设单位承诺落实，落实后符合3第十二条生产、销售、使用放射性同位素与射线装置的单位，应当对本单位的放射性同位素与射线装置的安全和防护状况进行年度评估，并于每年1月31日前向发证机关承诺每年1月31日前向生态环境部门提交年度评估报告。建设单位承诺落实，落实后符合提交上一年度的评估报告。4第十七条生产、销售、使用放射性同位素与射线装置的单位，应当按照环境保护部审定的辐射安全培训和考试大纲，对直接从事生产、销售、使用活动的操作人员以及辐射防护负责人进行辐射安全培训，并进行考核；考核不合格的，不得上岗。本项目辐射人员均为现有人员，均已取得培训证书，持证上岗。符合5第二十四条生产、销售、使用放射性同位素与射线装置的单位，不具备个人剂量监测能力的，应当委托具备条件的机构进行个人剂量监测。本项目辐射工作人员均佩戴了个人剂量计（铅围裙外锁骨对应的领口位置和在铅围裙内躯干上各1支，利旧），医院委托有资质单位进行了个人剂量监测。符合表10-7本项目与《放射诊断放射防护要求》（GBZ130—2020）符合性分析序号要求本项目情况符合情况16.1.1应合理设置X射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线束直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。本项目拟建DSA安装在便于通过观察窗观察患者的位置，本项目有用线束向上照向患者，手术室的门、窗和管线口位置和工作人员操作位均在四周墙体方向，避开了有用线束直接照射的位置。建设单位承诺落实，落实后符合26.1.2X射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。DSA手术室地面150mm混凝土+4mmPb当量硫酸钡水泥，等效5mm铅当量，顶棚为150mm混凝土+4mm铅板，等效5mm铅当量，南侧墙体为180mm空心砖+4mm铅板，等效4mm铅当量，其他三侧墙体均为4mm铅板，DSA手术室建成后东侧为操作间，南侧为现有第二手术室杂交手术间DSA手术室，西侧为设备间，北侧为走廊，对应楼上为库房，对应楼下为超声内镜诊室、走廊、家属等待室、换车间，该设置充分考虑了邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安建设单位承诺落实，落实后符合全。36.1.3每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布局要求；DSA拟设有单独的机房，机房满足使用设备的布局要求；建设单位承诺落实，落实后符合46.1.5除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外，对新建、改建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的X射线设备机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应符合表2的规定。本项目属于单管头X射线设备，机房内最小有效使用面积为20m2，机房内最小单边长度3.5m，本项目拟建DSA手术室面积为60.70m2，尺寸为9.812m×6.186m×2.7m（长×宽×高），满足上述要求。建设单位承诺落实，落实后符合56.2.1不同类型X射线设备（不含床旁摄影设备和便携式X射线设备）机房的屏蔽防护应不低于表3的规定。本项目属于C形臂X射线设备机房有用线束方向铅当量和非有用线束方向铅当量均不得小于2mmPb，拟扩建DSA手术室四周屏蔽墙等效铅当量为4mm，顶棚等效铅当量为5mm，地面等效铅当量为5mm，观察窗等效铅当量为4mm，防护门等2mmPb的要求。建设单位承诺落实，落实后符合66.2.3机房的门和窗关闭时应满足表3的要求。拟扩建DSA手术室四周屏蔽墙等效铅当量为4mm，顶棚等效铅当量为5mm，地面等效铅当量为5mm，观察窗等效铅当量为4mm，防护门等2mmPb的要求。建设单位承诺落实，落实后符合76.3.1机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a)具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；测量时，X射线设备连续出束时间应大于仪器响应时间；本项目DSA手术室周围剂量当量率不大于2.5μSv/h；测量时，X射线设备连续出束时间大于仪器响应时建设单位承诺落实，落实后符合86.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。手术室拟设有观察窗，位于东侧墙中心位置，便于观察DSA手术室内情况，其设置的位置便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。建设单位承诺落实，落实后符合96.4.2机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。机房内不堆放与该设备诊断工作无关的杂物。建设单位承诺落实，落实后符合6.4.3机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。拟采用机械通风装置，室内排风口位于手术床床头正上方，穿墙处采用4mm铅板包裹封管，室外排风口建设单位落实后符位于西侧墙外，风机风量每小时2500立方米。合6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。机房门外拟设有电离辐射警告标志；机房门上方拟设有醒目的工作状态指示灯，灯箱上设置拟设有“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区拟设置放射防护注意事项告知栏。建设单位承诺落实，落实后符合6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关联。患者进出门拟设为电动推拉门，安装可控制患者进出门开关的电磁锁，设置防夹装置，门上方设置工作状态指示灯，灯箱上设置有“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句，工作状态指示灯与患者进出门有效关联，门上悬挂“当心电离辐射”警示标志；设备间防护门为电动推拉门并设置电磁锁，设置防夹装置；医护进出门、污物防护门均为平开门，安装自动闭门装置，门上悬挂“当心电离辐射”警示标志。建设单位承诺落实，落实后符合6.4.6电动推拉门宜设置防夹装置。患者进出门和设备间防护门为电动推拉门，建议设置防夹装置。建设单位承诺落实，落实后符合6.4.7受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。受检者不在机房内候诊，设有候诊区，位于患者防护门外侧；非特殊情况，检查过程中陪检者不滞留在机房内。建设单位承诺落实，落实后符合6.4.10机房出入门宜处于散射辐射相对低的位置。机房出入门拟设置于散射辐射相对低的位置。建设单位承诺落实，落实后符合6.5.1每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表4基本种类要求的工作人员、受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅橡胶防护衣。详见表10-8。建设单位承诺落实，落实后符合6.5.3除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺mmPb；移动铅防护屏风铅当量应不医院为本项目医护工作人员配备相关防护用品，除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量均为0.5mm，保证医护人员手术期间的防护需求；医院为受检者配备相关防护用品，包括0.5mmPb的铅建设单位承诺落实，落实后符合小于2mmPb。橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾和铅橡胶颈套；若配备移动铅防护屏风铅当量应不小于2mmPb。6.5.4应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.5mmPb。为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品和辅助防护设施的铅当量均为0.5mmPb。建设单位承诺落实，落实后符合6.5.5个人防护用品不使用时，应妥善存放，不应折叠放置，以防止断裂。个人防护用品不使用时，妥善存放，不得折叠放置，以防止断裂，本项目拟将防护用品置于衣架上，避免其因存放不当影响防护效果。建设单位承诺落实，落实后符合表10-8本项目与《放射诊断放射防护要求》（GBZ130—2020）中表4的符合性分析序号要求本项目情况符合情况1放射检查类型为介入放射学操作，工作人员个人防护用品要求铅橡胶围裙、铅选配铅橡胶帽子。本项目为工作人员配备了铅橡胶围裙（4件）、铅橡胶颈套（4件）、铅防护眼镜（4副）、铅橡胶帽子（4件）、介入防护手套（2副）、铅橡胶防护衣（4套）。符合2放射检查类型为介入放射学操作，工作人员辅助防护设施要求铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏，选配移动铅防护屏风。拟配备铅防护吊帘、床侧防护帘、移动铅防护屏风各1个。符合3放射检查类型为介入放射学操作，受检者个人防护用品要求铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套，选配铅橡胶帽子。本项目为受检者（包含儿童）配备了铅橡胶性腺防护围裙（1件）、铅橡胶颈套（1件）、铅橡胶帽子（1件）、铅橡胶防护衣（1套）。符合注1：上述防护用品和辅助防护设施的铅当量均满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中6.5X射线设备工作场所防护用品及防护设施配置要求。注2：上述受检者个人防护用品包含陪检者铅橡胶防护衣。表10-9本项目与《放射诊断放射防护要求》（GBZ130—2020）中防护性能的符合性分析序号要求本项目情况符合情况1在机房内应具备工作人员在不变换操作位置情况下能成功切换透视和摄影功能的控制键。在机房内具备工作人员在不变换操作位置情况下能成功切换透视和摄影功能的控制键。建设单位承后符合2X射线设备应配备能阻止使用焦皮距小于20cm的装置。60cm，并配备能阻止使用焦皮距小于20cm的装置。建设单位承后符合3介入操作中，设备控制台和机房内显示器上应能显示当前受检者的辐射剂量测定指示和多次曝光剂量记录。介入操作中，设备控制台和机房内显示器上能显示当前受检者的辐射剂量测定指示和多次曝光剂量记录。建设单位承后符合表10-10辐射项目环保投资主要内容项目数量单价（万）总价（万元）备注//利旧通风装置4.64.6拟新增DSA手术室防护拟新增合计（万元）占投资额比例（%）罩、针头、吸水帕属于危险废物，面罩、针头、吸水帕危险废物类别为HW01医疗废物，其中面罩、吸水帕危险废物代码为841-001-01，针头危险废物代码为DSA在运行过程中产生的影响为X射线，X射线是随机器的开、关而产生和消DesignForMedicalX-Ray需要考虑主束照射，故本项目考虑泄漏辐射和散射辐射对周围环境本项目关注点的选取主要考虑可能对工作人员或公众产生影响的区域。DSA在表11-1DSA手术室外各关注点距离关注点编号靶距防护墙或防护门外距离（m）患者体表至顶棚防护墙或防护门外关注靶距防护墙或防护门外关注点的距离（m）医护门外30cm处13.3/0.33.6东侧墙外30cm处22.8/0.3观察窗外30cm处3/0.3污物门外30cm处42.9/0.33.2南侧墙外30cm处5/0.32.0西侧墙外30cm处62.5/0.32.8设备间门外30cm处7/0.32.1患者门外30cm处82.9/0.33.2北侧墙外30cm处92.1/0.32.4对应楼上距顶棚地面100cm3.230.80.84.03.8对应楼下距楼下地面170cm0.812.32.5第一术者位————0.5第二术者位13————1.0DSA手术室图11-1DSA手术室外的关注点图11-2DSA手术室外的关注点（对应楼上、楼下）表11-2透射因子计算结果编号αβγB（摄影模式，90kV）1医护门外30cm处43.0670.77263.69E-072东侧墙外30cm处43.0670.77263.69E-073观察窗外30cm处43.0670.77263.69E-074污物门外30cm处43.0670.77263.69E-075南侧墙外30cm处43.0670.77263.69E-076西侧墙外30cm处43.0670.77263.69E-077设备间门外30cm处43.0670.77263.69E-078患者门外30cm处43.0670.77263.69E-079北侧墙外30cm处43.0670.77263.69E-07对应楼上距顶棚地面100cm53.0670.77261.72E-08对应楼下距楼下地面170cm53.0670.77261.72E-08第一术者位铅屏风2mmPb+防护服0.5mmPb3.0670.77263.68E-05第二术者位铅屏风2mmPb+防护服0.5mmPb3.0670.77263.68E-05（透视模式，125kV）1医护门外30cm处42.2197.9230.53868.42E-062东侧墙外30cm处42.2197.9230.5386