2026年全国检验类之临床医学检验技术（师）考试黑金考题（详细参考解析）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、下列关于免疫球蛋白定量测定，错误的是A.免疫球蛋白定量测定常用的方法有单向琼脂扩散法与免疫比浊法B.M蛋白含量高，提示病情恶化C.Ig定量测定，有助于对良、恶性丙种球蛋白血症的鉴别D.Ig定量检测结果较稳定，经有效治疗后，患者M蛋白逐渐下降E.以上都不对

2、沉淀反应形成的反应现象A.肉眼可见B.肉眼不可见C.必须用精密仪器测定D.必须染色才可见E.须借助荧光显微镜

3、下列不属于造血生长因子的是A.红细胞生成素B.粒细胞集落刺激因子C.白细胞介素D.肾上腺素E.巨噬细胞集落刺激因子

4、患者男，25岁，有过不洁性交史，1月后外生殖器出现丘疹状硬结而来就诊。检查发现其硬结呈圆形，基地清楚，边缘隆起，有无痛性溃疡，怀疑梅毒。取患者硬结分泌物做涂片检查，最佳的方法是（）。A.不染色直接油镜检查B.相差显微镜检查C.电镜检查D.暗视野显微镜检查E.革兰染色后油镜检查

5、白细胞中过氧化物酶活性最强的是A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞

6、患者男，38岁。烦躁、惊厥，反复腹痛、反复呕吐。血常规：MCV70fl，Hb90g/L，在蓄电池厂工作近1年。与其症状有关的微量元素最可能是（）。A.铅B.碘C.铁D.铜E.锌

7、完全抗原的特征是A.无免疫原性，无免疫反应性B.有免疫原性，有免疫反应性C.有免疫原性，无免疫反应性D.无免疫原性，有免疫反应性E.必须与载体结合才具有免疫原性

8、乙型溶血性链球菌的致病物质不包括（）A.溶血素OB.肠毒素C.致热外毒素D.溶血素SE.M蛋白

9、在流行病学上作为溶组织内阿米巴原虫的主要传染源是A.急性阿米巴痢疾病人B.肝阿米巴脓肿病人C.动物宿主D.无症状带虫者E.肺阿米巴痢疾病人

10、目前，治疗阿米巴病带包囊者的首选药物是A.青霉素B.丙硫咪唑C.巴龙霉素D.甲硝唑E.吡喹酮

11、猪带绦虫的中绦期是A.囊尾蚴B.泡球蚴C.裂头蚴D.棘球蚴E.似囊尾蚴

12、若显微镜的接目为10×，接物镜为100×，则物像放大倍数为A.10倍B.100倍C.1000倍D.2000倍E.10000倍

13、测定补体C3成分的常用方法是（）。A.酶免疫测定B.免疫比浊C.放射免疫测定D.发光免疫测定E.免疫电泳技术

14、感染甲肝病毒的主要传播途径为（）。A.输血B.粪-口C.注射D.昆虫媒介E.母婴垂直传播

15、过氧化物酶染色一定为阴性的是A.中幼粒细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.原始粒细胞E.淋巴细胞

16、下列选项中，CSF葡萄糖含量常见升高的疾病是（）。A.急性化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血E.隐球菌性脑膜炎

17、下列没有细胞壁的微生物（）。A.肺炎支原体B.衣原体C.真菌D.葡萄糖球菌E.链球菌

18、疑似肝纤维化优先常用的指标是（）。A.MAO和PTNPB.ALP和5-NTC.ALT和GGTD.ALT和ASTE.PCHE和PA

19、为鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，常用A.铁染色B.PAS染色C.NAP染色D.AS-DAE染色E.POX染色

20、（）患者女，尿培养为革兰阴性杆菌，血平板上蔓延生长，硫化氢阳性。可能的病原菌是（）。A.大肠埃希菌B.痢疾志贺菌C.普通变形杆菌D.产酸克雷伯菌E.肺炎克雷伯菌

21、脓血便常见于（）。A.直肠息肉B.急性肠炎C.细菌性痢疾D.胃溃疡E.霍乱

22、免疫组化技术的首要试剂是（）。A.抗原B.抗体C.标记物D.固定剂E.洗涤液

23、下列抗体是SLE的血清标记抗体且与疾病的活动度相关的是A.抗SS-A抗体B.抗ds-DNA抗体C.抗Sm抗体D.抗ss-DNA抗体E.抗JO-1抗体

24、属于染色体数目异常的是A.环状染色体B.等臂染色体C.单倍体D.整倍体E.嵌合体

25、冷增菌可以提高分离阳性率的是A.金黄色葡萄球菌和伤寒沙门菌B.志贺菌和炭疽芽孢杆菌C.产单核细胞李斯特菌和副溶血性弧菌D.产单核细胞李斯特菌和小肠结肠炎耶尔森菌E.小肠结肠炎耶尔森菌和肺炎克雷伯菌

26、变异系数CV值是表示A.准确度B.特异性C.精密度D.敏感度E.正确度

27、诊断FVLeiden突变应采用的试验是A.凝血因子Ⅴ活性(FV：C)B.蛋白S(PS)C.活化蛋白C抵抗(APCR)试验D.狼疮抗凝物质(LAC)E.蛋白C(PC)

28、尿液渗透量测定，与尿中溶质的A.分子大小有关B.分子（离子）数量有关C.分子（离子）所带负电荷有关D.离子大小有关E.分子（离子）所带正电荷有关

29、尿素氮测定（脲酶法）时，无蛋白血滤液中之尿素经尿素酶作用后可产生（）A.氮气B.硫酸钠C.碳酸钠D.氨E.氨基硫脲

30、与细菌的合成、致病性有关的主要产物是A.热原质B.抗生素C.细菌素D.毒素E.以上都正确

31、胞体大且有伪足，染色质纤细网状，并见一个大而清晰核仁，核形不规则、有扭曲，胞浆呈毛玻璃样、灰蓝色、未见颗粒A.中幼红细胞B.浆细胞C.中性中幼粒细胞D.原始红细胞E.原始单核细胞

32、常见引起肝脾肿大的寄生虫有A.美洲板口线虫B.溶组织内阿米巴C.卫氏并殖吸虫D.杜氏利什曼原虫E.细粒棘球绦虫

33、在滤过膜损伤时，尿液以()滤出增多为主，当滤过膜损伤严重时，尿液中()也将滤出A.lgG，lgAB.lgE，lgAC.lgA，lgED.lgG，lgME.lgM，lgA

34、用于标记的HRP的RZ值应大于A.2.4B.3.0C.1.5D.3.5E.5

35、下列属于密螺旋体属的是A.梅毒螺旋体B.回归热螺旋体C.伯氏螺旋体D.奋森螺旋体E.问号钩端螺旋体

36、下列哪一项不属于ELISA测定方法中所必需的试剂A.酶标记的抗原或抗体B.戊二醛交联剂C.固相的抗原或抗体D.终止剂E.酶作用的底物

37、患青男，47岁，头晕乏力9个月，有钩虫感染史，查体：神清，贫血外观，皮肤黏膜略苍白。实验室检查：RBC3.6×1012/L，HB90g/L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC315g/L，RDW19.5%，最可能的诊断为（）。A.慢性感染性贫血B.慢性肝病性贫血C.慢性肾病性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血

38、M为A.原始粒细胞白血病未分化型B.急性髓细胞白血病微分化型C.急性早幼粒细胞白血病D.巨核细胞白血病E.红白血病

39、尿液的生理性混浊是由于含有较多的A.盐类结晶B.白细胞C.红细胞D.细菌E.蛋白质

40、根据Km值大小可以选择酶的最合适的A.时间B.pHC.温度D.浓度E.底物

41、室间质控应在下列哪项基础上进一步实施A.愈小愈好B.先进设备C.室内质控D.在允许误差之内E.质控试剂

42、临床化学A.是生物化学的简称B.是化学及生物化学与医学的结合化学及生物化学与临床医学的结合C.是单纯的化学实验D.对疾病的诊断与治疗意义无重要提示价值E.不是检验医学中一个独立的主干学科

43、属于假丝酵母菌特点的是A.革兰染色阳性，着色均匀B.有菌丝和孢子C.无假菌丝D.沙氏培养基生长良好E.菌落呈绒毛状

44、脑脊液采集的第2管用于A.化学分析B.细胞计数C.白细胞分类D.细菌培养E.一般性状检查

45、维生素K缺乏症可见（）。A.PT正常，APTT正常B.3P试验可阴性，D-二聚体＞2mg/LC.FⅦ减低D.APTT延长，PT正常E.血小板减少，血小板自身抗体阳性

46、治疗阿米巴病首选药物是A.氯喹唑B.甲硝唑C.四环素D.甲苯咪唑E.吡喹酮

47、Ⅱ级精子运动情况为A.快速前向运动B.中速前向运动C.慢或呆滞的前向运动D.非前向运动E.不活动

48、IMViC试验常被用于鉴别A.化脓性球菌B.棒状杆菌C.分枝杆菌D.肠道杆菌E.厌氧菌

49、常用来识别造血干细胞/祖细胞的细胞表面标志是A.HLA-DRB.Thy1C.CD34D.CD4E.CD56

50、发霉花生产生的毒素与下列哪种肿瘤关系最为密切（）。A.原发性肺癌B.食管癌C.原发性肝癌D.肉瘤E.胶质神经瘤

51、蛋白尿是指尿液蛋白定量大于（）。A.0B.0.15g/24hC.1.25g/24hD.1.55g/24hE.0.85g/24h

52、正常人体阴道菌群的主要优势菌是（）。A.链球菌B.类杆菌C.葡萄球菌D.乳酸杆菌E.奈瑟菌

53、铁染色的基本原理是A.普鲁士蓝法B.钙-钴法C.偶氮偶联法D.氧化酶法E.以上都不是

54、不属于Ⅲ型超敏反应的疾病是A.类风湿关节炎B.血小板减少性紫癜C.血清病D.全身性红斑狼疮E.免疫复合物性肾小球肾炎

55、关于细菌细胞结构，错误的是A.L型细菌无细胞壁B.有70S核蛋白体合成蛋白C.核结构是由核膜构成D.细胞壁都有肽聚糖E.中介体称拟线粒体

56、肾小管重吸收功能障碍常用实验室指标A.内生肌酐清除率B.24小时尿蛋白定量C.血肌酐、血尿素D.尿比重、尿渗量E.尿β-微球蛋白

57、对于炭疽芽胞杆菌，叙述正确的是A.不易形成芽胞B.只能引起食草动物患炭疽病C.是致病菌中最大的革兰阴性杆菌D.菌体两端齐平呈竹节状E.在所有培养基中均形成荚膜

58、与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，可形成“卫星现象”的细菌是A.百日咳鲍特菌B.流感嗜血杆菌C.军团菌D.铜绿假单胞菌E.幽门螺杆菌

59、关于BAB法叙述不正确的是A.以游离亲和素作为桥联剂B.用酶蛋白标记生物素C.用生物素标记抗体分子D.用亲和素标记抗体E.亲和素分别与生物素化抗体和酶标生物素结合

60、在使用链激酶或尿激酶溶栓治疗时，可选用下列哪项指标监护A.STGTB.PCTC.TTD.vWF:Ag测定E.RVVT

61、不会出现病理性高血糖的情况是（）。A.肢端肥大症B.颅脑外伤C.脱水D.胃切除术E.肾上腺皮质机能亢进

62、HIV病毒主要侵犯和破坏A.CD2+T细胞B.CD3+T细胞C.CD4+T细胞D.CD8+T细胞E.B细胞

63、中性粒细胞减少症是指外周血白细胞计数持续低于A.4×10/LB.(1.5～2)×10/LC.2×10/LD.1×10/LE.(0.5～1)×10/L

64、切除胸腺的新生动物的淋巴结中缺乏何种细胞A.巨噬细胞B.T淋巴细胞C.粒细胞D.B淋巴细胞E.NK细胞

65、抗体介导的体液免疫应答的主要效应方式是由下列哪种补体成分激活的A.C3B.C8C.C1qD.C9E.C1s

66、急性胰腺炎时血、尿淀粉酶的变化，正确的是A.都有血、尿淀粉酶的升高B.少数病人血、尿淀粉酶可不升高或正常C.血、尿淀粉酶上升水平与病情恶化程度不一定呈比例D.病情严重时血、尿淀粉酶活性可降低E.血、尿淀粉酶活性的变化不一定平行

67、标本溶血A.血清K↓B.血清Cl↓C.血清Na↑D.血清K↑E.血清Cl↑

68、纤维蛋白(原)降解产物的生理功能是A.促进纤维蛋白溶解B.抑制纤维蛋白溶解C.促进血液凝固及抑制纤维蛋白溶解D.促进血液凝固E.抑制血液凝固

69、患儿男，12岁。发热，腹股沟淋巴结肿大，脾肋下2cm。外周血检查WBC7.5×10/L，PLT18×10/L。幼稚细胞占65%。骨髓示此类细胞胞体大小不一，以大细胞为主，核染色质较疏松，核仁清楚，胞浆量较多。蓝色，POX(-)，CD20(+)，HLA-DR(+)。可能的诊断为A.ALL-LB.ALL-LC.ALL-LD.ANLL-ME.NLL-M

70、电阻抗型血液分析仪的WBC直方图中，通道在160～450f1的细胞主要是（）。A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞

71、（）患者女，20岁。16天前在某超市购买一瓶标有“美丽美肤霜”的化妆品，每日化妆时擦拭于面部，1周后面部红肿、皮疹，14天后上肢和胸背部出现严重皮疹、大块水疱和明显渗出，局部皮肤有剥脱，创面护理较好未被感染。询问病史，在此期间患者没有用过其他化妆品，也没有服用过药品。最可能的临床诊断是（）。A.药物过敏症B.传染性超敏反应C.免疫复合物型超敏反应D.自身免疫病E.接触性皮炎

72、有利于急性白血病的确诊A.纤维蛋白肽A测定B.骨髓细胞学检查C.血小板抗体PAIgG检测D.简易凝血活酶生成试验E.血小板黏附及聚集功能测定

73、下列哪个细菌不属于肠杆菌科A.肺炎克雷伯菌B.黏质沙雷菌C.奇异变形杆菌D.鲍曼不动杆菌E.小肠结肠炎耶尔森菌

74、男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，血沉50mm/h，血红蛋白为80g/L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。A.一过性单克隆丙种球蛋白病B.持续性多克隆丙种球蛋白病C.多发性骨髓瘤D.冷球蛋白血症E.原发性巨球蛋白血症

75、实验诊断方法为ELISA法的寄生虫病是（）。A.血吸虫病B.鞭虫病C.阿米巴虫病D.牛带绦虫病E.蛲虫病

76、哪种情况会出现免疫组化检测假阳性结果A.固定时间过长B.抗体浓度过低C.抗体交叉反应D.浸蜡、烤片温度过高E.孵育时间过短

77、巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在A.原发性血小板减少性紫癜B.真性红细胞增多症C.慢性粒细胞性白血病早期D.再生障碍性贫血E.以上都不是

78、协同凝集反应的载体是A.聚苯乙烯B.明胶颗粒C.金黄色葡萄球菌A蛋白D.琼脂糖凝胶E.致敏红细胞

79、免疫荧光组化技术双标记法A.灵敏度高B.特异性强C.敏感性高和特异性强D.用于检测同一标本中的两种抗原E.准确性高

80、血液流变学中，描述正确的是红细胞A.数量与血液黏度不相关B.数量与血液黏度成反比C.数量与血液黏度成正比D.变形能力减低，血液黏度亦减低E.聚集性越大，血液黏度越低二、多选题

81、由可溶性纤维蛋白单体转变成交联性纤维蛋白的过程中，参与的因子是A.因子ⅫB.因子Xa、CaC.因子Ⅻa、CaD.因子ⅩE.因子Ⅹa

82、vWF存在于A.微管B.α颗粒C.溶酶体颗粒D.致密颗粒E.微丝

83、检查蛲虫病的首选方法是A.肛门拭子法B.粪便涂片法C.粪便饱和盐水浮聚法D.粪便直接找成虫法E.以上都不是

84、下列说法正确的是（）A.人类是淋球菌唯一的宿主B.人类不是淋球菌唯一的宿主C.鼠是淋球菌天然宿主D.淋球菌革兰染色阳性E.淋球菌抵抗力强

85、酸性尿可见于A.痛风B.应用利尿剂C.肾小管性酸中毒D.严重呕吐E.呼吸性碱中毒

86、AMY和LPS用于A.胰腺炎诊断B.肝脏疾病诊断C.肺炎诊断D.肾小球肾炎诊断E.AMI诊断

87、传染性单核细胞增多症可见A.周围血中幼稚细胞、原始细胞＞0.15％B.周围血中有较多幼稚细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C.周围血中幼红细胞、幼粒细胞易见，骨髓呈现"干抽"D.周围血中出现较多异形淋巴细胞E.周围血中易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞

88、慢性肾功能不全患者血清钙磷浓度出现的改变是（）。A.血磷降低，血钙升高B.血磷正常，血钙升高C.血磷正常，血钙降低D.血磷升高，血钙降低E.血磷降低，血钙降低

89、患者男，50岁。健康体检，血常规结果显示淋巴细胞增多，其淋巴细胞绝对值应（）。A.大于2×109/LB.大于2.5×109/LC.大于3×109/LD.大于3.5×109/LE.大于4×109/L

90、CPDA-1保养液的红细胞保存期为A.16天B.20天C.15天D.40天E.35天

91、临床免疫检验成功的关键是（）。A.分析前样本运输B.分析中质量控制C.分析后结果审核D.分析中试验过程E.分析前样本采集

92、具有黏附作用的物质有A.DPAB.LTAC.RNPD.DAPE.P蛋白

93、正常粪便的固体成分不包括A.食物残渣B.消化道分泌物C.大量细菌D.吞噬细胞E.肠道脱落上皮细胞

94、检查结核分枝杆菌的形态，应当采用A.革兰染色B.亚甲蓝染色C.Ziehl-Neelsen染色D.Albert染色E.镀银染色

95、构成细菌细胞壁的主要成分是（）。A.肽聚糖B.磷壁酸C.脂多糖D.脂蛋白E.磷脂

96、β-脂蛋白缺乏症A.棘红细胞B.球形红细胞C.靶形红细胞D.裂红细胞及碎片E.红细胞凝集现象

97、初次免疫一般选择A.皮内注射B.肌内注射C.静脉注射D.腹腔注射E.淋巴结注射

98、流式细胞术在免疫学检查中应用于A.淋巴细胞及其亚群的分析和淋巴细胞功能分析B.淋巴造血系统分化抗原及白血病免疫分型C.AIDS免疫功能检测及动态监测D.自身免疫性疾病相关HLA抗原分析及移植免疫E.以上都是

99、末梢血反映骨髓幼红细胞增生程度准确指标是（）A.血红蛋白与红细胞计数B.网织红细胞百分率C.网织红细胞绝对值D.出现有核红细胞E.平均红细胞体积

100、下列哪一项是原发性巨球蛋白血症实验室检查的最主要特征A.Ig增多B.血涂片中出现浆细胞C.骨髓中淋巴样浆细胞增多D.骨髓中淋巴细胞比例明显增加E.红细胞呈缗钱状排列

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：Ig定量检测结果较稳定，经有效治疗后，患者M蛋白含量稳定。

2、答案：B本题解析：沉淀反应是可溶性抗原与相应抗体在特定条件下特异性结合所出现的沉淀现象。沉淀反应分两个阶段，第一阶段为抗原抗体发生特异性结合，几秒到几十秒即可完成，出现可溶性小复合物，肉眼不可见。

3、答案：D本题解析：不属于造血生长因子的是肾上腺素。

4、答案：D本题解析：梅毒螺旋体一般不易着色，在暗视野显微镜下观察，可见呈蜿蜒前进，沿纵轴旋转或前后移行，运动活泼。

5、答案：D本题解析：本题是一道基础理论记忆题，白细胞内中性粒细胞与嗜酸性粒细胞含有过氧化物酶，其中嗜酸性粒细胞中过氧化物酶活性最强，因此本题最佳答案是D。

6、答案：A本题解析：有些元素，如镉、汞、铅等对人体有害。患者在蓄电池厂工作近1年，最可能为铅中毒。

7、答案：B本题解析：同时具有免疫原性和免疫反应性的物质称为完全抗原。

8、答案：B本题解析：暂无解析

9、答案：D本题解析：无症状带虫者是阿米巴痢疾的主要传染源，他们的粪便中含有包囊。

10、答案：C本题解析：阿米巴病的首选药物是甲硝唑，不良反应大多可以耐受，此外替硝唑、奥硝唑等有相似作用。但是对于带包囊者首选巴龙霉素和喹碘方。

11、答案：A本题解析：暂无解析

12、答案：C本题解析：若显微镜的接目为10X，接物镜为100X，则物像放大倍数为1000倍。

13、答案：B本题解析：临床应用免疫比浊分析法主要用于检测血浆、体液中的特定蛋白系列，如免疫球蛋白IgG、IgA、IgM；免疫球蛋白亚类；补体C3、C4；血浆蛋白，如前白蛋白（PAB）、白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）、铜蓝蛋白（CER）、结合珠蛋白（HP）、C-反应蛋白（CRP）、脂蛋白（a）、类风湿因子（RF）、尿微量蛋白系列和某些治疗性药物浓度等。

14、答案：B本题解析：甲型肝炎病毒（HAV）属小RNA病毒科，无包膜，核心为单正链RNA，可引起甲型肝炎。HAV主要通过粪-口传播，传染源多为人，潜伏期15～50d，平均28d。

15、答案：E本题解析：正常血细胞的过氧化酶染色反应：分化差的原始粒细胞为阴性，分化好的原始粒细胞为阳性。嗜酸性粒细胞阳性反应程度最强。原始单核细胞呈阴性，幼稚单核细胞和单核细胞呈弱阳性，阳性颗粒少而细小，弥散分布。淋巴细胞、巨核细胞、血小板、幼红细胞、浆细胞均呈阴性。因此本题最佳答案是E。

16、答案：C本题解析：CSF葡萄糖含量大约为血糖的50%～80%（平均60%），CSF中糖含量增高一般可见于：①病毒性感染，如某些病毒性脑炎、脑膜炎、流行性乙型脑炎；②急性脊髓灰质炎、脑水肿、糖尿病等；③丘脑下部损害，如外伤、中毒、低氧、出血等；④糖尿病患者CSF葡萄糖含量也可见增高。

17、答案：A本题解析：支原体无细胞壁、呈高度多形态性，能通过除菌滤器，可在人工培养基上生长。

18、答案：A本题解析：肝纤维化指标检查有PCⅢ（Ⅲ型前胶原），IV-C（IV型胶原），LN（层粘连蛋白），HA（透明质酸酶），CG（甘胆酸），PLD（脯氨酸肽酶），MAO（单胺氧化酶），PTNP（I型前胶原氨端肽原）。肝纤维化指标检查是对慢性肝病肝纤维化程度的评估，及早发现肝纤维化，有利于遏制乙肝向更坏的方向进展。

19、答案：D本题解析：牢记各种染色临床应用：POX染色：①急粒时，白血病性原粒细胞可呈阳性反应，颗粒粗大局灶分布；急淋时，原淋和幼淋细胞呈阴性；急单时，白血性原单细胞呈阴性反应，少数可呈弱阳性，颗粒少常弥散分布。②POX染色区分小型原粒和原淋细胞，前者阳性。NAP染色：慢粒时，NAP积分值明显降低，常为O；但类白反应时，NAP积分值明显增高。AS-DAE染色单核细胞系统：原单为阴性或弱阳性；幼单细胞和单核为阳性，可被氟化钠抑制。粒细胞系统：各期均为阴性，少数可呈弱阳性，不被氟化钠抑制。PAS染色，红血病或红白血病时幼红细胞可呈阳性反应。

20、答案：C本题解析：在血平板上蔓延生长、硫化氢阳性的革兰阴性菌应为变形杆菌。

21、答案：C本题解析：脓血便常见于直肠癌、溃疡性结肠炎、细菌性肠炎等。

22、答案：B本题解析：标记抗体是所有免疫组化技术中的必备试剂，同时也是关键试剂。抗体是免疫组化技术的首选试剂。

23、答案：B本题解析：抗dsDNA抗体是SLE的特征性标记抗体，是SLE活动期的重要指标。

24、答案：E本题解析：染色体数目异常：①多倍体。②非整倍体。③嵌合体。

25、答案：D本题解析：人体内多数细菌生长繁殖的最适温度是37℃，而在4℃不生长，而产单核细胞李斯特菌和小肠结肠炎耶尔森菌等细菌能在4℃繁殖，称为冷增菌，可采用冷增菌选择性培养出。因此本题最佳答案是D。

26、答案：C本题解析：CV越大，表示重复测定的离散度越大，精密度越差，反之则越好。

27、答案：C本题解析：FⅤLeiden突变常见于西方欧美人群，是导致其静脉血栓发生的主要因素之一。FⅤLeiden突变发生在FⅤ的蛋白C裂解位点，结果是FⅤ在保持原促凝活性的同时，被活化蛋白C(APC)降解的作用减弱，最终加速了凝血途径的活化，导致高凝状态。这种蛋白C不能有效灭活FⅤa的现象，亦被称为活化蛋白C抵抗(APCR)。

28、答案：B本题解析：尿渗量是反映溶解在尿中具有渗透作用的溶质颗粒（分子或离子等）数量的一种指标，是表示肾脏排泄到尿中所有溶质颗粒的总数量。尿渗量主要与尿中溶质颗粒数量、电荷有关，而与颗粒大小关系不大。

29、答案：D本题解析：暂无解析

30、答案：E本题解析：细菌产生的酶如产气荚膜梭菌的卵磷脂酶，链球菌的透明质酸酶、链激酶、链道酶以及二磷酸吡啶核苷酸酶（DPN酶）等，在细菌的致病作用中甚为重要。热原质是许多革兰阴性细菌（如伤寒杆菌、绿脓杆菌）以及某些革兰阳性细菌（如枯草杆菌等）产生的大分子脂多糖。因注入人体或动物体内可引起发热反应，故称为热原质。它是细菌内毒素的成分。抗生素为某些微生物在代谢过程中所产生的能抑制或杀死某些生物细胞（如微生物和肿瘤细胞）的物质，可以用来治疗疾病。细菌素是细菌产生的一种可以杀死其他细菌的毒性蛋白质。其杀菌作用范围很窄，仅对产生细菌素菌株的近缘细菌起作用。毒素是某些细菌在合成代谢过程中产生的内毒素和外毒素等。

31、答案：E本题解析：1.胞体见伪足，染色质纤细网状，核仁大而清晰，核形不规则、有扭曲，胞浆呈毛玻璃样符合原始单核细胞形态特点。2.核偏位，胞浆有浑浊泡沫感，可见核旁淡染区，核染色质呈车轮状符合浆细胞形态特点。

32、答案：D本题解析：杜氏利什曼原虫引起的黑热病最主要的体征就是肝脾肿大。

33、答案：D本题解析：在滤过膜损伤时，尿液以lgG滤出增多为主，当滤过膜损伤严重时，尿液中lgM也将滤出。

34、答案：B本题解析：RZ值为酶纯度的指标，为保证较高的敏感度，RZ大于1.0。

35、答案：A本题解析：梅毒螺旋体属于密螺旋体；回归热螺旋体、伯氏螺旋体、奋森螺旋体属于疏螺旋体，问号钩端螺旋体属于钩端螺旋体。

36、答案：B本题解析：暂无解析

37、答案：D本题解析：该患者有钩虫感染病史，钩虫常侵犯十二指肠，考虑患者有铁吸收不良的病因。且外周血检查可见小细胞低色素性贫血，最可能的诊断为缺铁性贫血。

38、答案：B本题解析：M为急性髓细胞白血病微分化型，原始细胞≥30％，无T、B淋巴细胞标志，至少表达一种髓系抗原，免疫细胞化学或电镜MPO阳性。

39、答案：A本题解析：尿液的生理性混浊是由于含有较多的盐类结晶。

40、答案：E本题解析：暂无解析

41、答案：C本题解析：临床实验室定量分析测定结果的误差应该在允许误差之内；室间质控应在室内质控基础上进一步实施。

42、答案：B本题解析：临床化学是化学及生物化学与医学的结合化学及生物化学与临床医学的结合。

43、答案：D本题解析：假丝酵母菌生物学性状：菌体圆形或卵圆形，有芽生孢子和假菌丝，革兰染色阳性，但着色不匀。沙氏培养基生长良好，形成酵母样菌落，不呈绒毛状。

44、答案：A本题解析：脑脊液由临床医师进行腰椎穿刺采集，穿刺成功后先进行压力测定。然后采集3管脑脊液：第1管做细菌学检查，第2管做化学检查和免疫学检查，第3管做理学及显微镜检查。

45、答案：C本题解析：有些凝血因子必须依赖维生素K才能合成，主要为因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。

46、答案：B本题解析：暂无解析

47、答案：C本题解析：WHO建议将精子活动力分为4级：①快速前向运动(Ⅲ级，直线运动)，所以第4题选A；②慢或呆滞的前向运动(Ⅱ级：运动缓慢)，所以第3题选C；③非前向运动(Ⅰ级：原地运动)，所以第2题选D；④不动(0级：不活动)，所以第1题选E。正常生育者精子活动力射精后60min内，Ⅲ级精子应>25%或Ⅲ级+Ⅱ级精子总和>50%。

48、答案：D本题解析：IMViC是吲哚-甲基红-VP-枸橼酸盐利用试验的组合，主要用于肠杆菌科细菌的初步鉴定。因此本题正确答案是D。

49、答案：C本题解析：CD34为造血干细胞的特异性免疫标记，而祖细胞则表达CD38。

50、答案：C本题解析：1993年黄曲霉毒素被世界卫生组织（WHO）的癌症研究机构划定为Ⅰ类致癌物，是一种毒性极强的剧毒物质，黄曲霉毒素的危害性在于对人及动物肝脏组织有破坏作用，严重时可导致肝癌甚至死亡，在天然污染的食品中以黄曲霉毒素A1最为多见，其毒性和致癌性也最强。发霉花生产生的黄曲霉毒素常易导致肝癌。

51、答案：B本题解析：当尿液中蛋白质超过150mg/24h或超过100mg/L时即为蛋白尿。蛋白尿可分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，前者通常为一过性的，无组织器官功能损害；后者多伴有肾功能损害或继发于其他非泌尿系统疾病。

52、答案：D本题解析：阴道内为酸性，阴道内以阴道乳酸杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌。

53、答案：A本题解析：暂无解析

54、答案：B本题解析：血小板减少性紫癜自身免疫反应产生抗血小板抗体，使血小板迅速减少。所以，该疾病属于Ⅱ型超敏反应。

55、答案：C本题解析：细菌为原核细胞型微生物，没有核膜。

56、答案：E本题解析：临床反映肾小球滤过功能的敏感指标是肾小球滤过率的测定，常用指标为内生肌酐清除率，所以第1题选A。肾小管重吸收障碍时，由肾小球滤过的小分量蛋β-微球蛋白可出现在终尿中，是肾小管重吸收功能障碍常用的实验室指标，所以第2题选E。尿比重、尿渗量检测可简便地反映远端肾小管(集合管)的水、电调节能力，所以第3题D

57、答案：D本题解析：暂无解析

58、答案：B本题解析：1.消化性溃疡由幽门螺杆菌感染引起。2.当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上共同培养时，由于后者能合成较多的Ⅴ因子，可促进流感嗜血杆菌的生长。因此，在葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大，离葡萄球菌菌落越远的菌落越小，此称为卫星现象，这有助于对流感嗜血杆菌的鉴定。

59、答案：D本题解析：BAB法用生物素标记抗体分子，用酶蛋白标记生物素，以游离亲和素作为桥联剂。亲和素分别与生物素化抗体和酶标生物素结合。

60、答案：C本题解析：暂无解析

61、答案：D本题解析：病理性高血糖可见于：①各型糖尿病及甲状腺功能亢进、Cushing病（肾上腺皮质机能亢进）、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病；②颅外伤颅内出血、脑膜炎等引起颅内压升高，刺激血糖中枢以及在疾病应激状态时；③脱水，血浆呈高渗状态，见于高热，呕吐，腹泻等。

62、答案：C本题解析：HIV病毒主要侵犯和破坏CD4T细胞。

63、答案：B本题解析：白细胞减少症是指外周血白细胞计数持续低于4×10/L，当外周血中性粒细胞绝对值低于(1.5～2)×10/L，中性粒细胞减少症成立；低于(0.5～1)×10/L，临床有发热、感染等症状时，则称为粒细胞缺乏症。所以本题最佳答案是B。

64、答案：B本题解析：胸腺是T细胞发育的中枢器官，切除胸腺后导致T细胞发育障碍、T细胞缺失。

65、答案：C本题解析：经典途径是以抗原抗体复合物结合C1q启动激活的途径，是抗体介导的体液免疫应答的主要效应方式。

66、答案：A本题解析：急性胰腺炎起病6h后，血淀粉＞500U/L；12h后尿淀粉酶＞1000U/L。

67、答案：D本题解析：暂无解析

68、答案：E本题解析：暂无解析

69、答案：B本题解析：根据临床表现(发热，腹股沟淋巴结肿大，脾肋下2cm)、实验室检查(外周血检查WBC7.5×10/L，PLT18×10/L。幼稚细胞占65%)，可考虑白血病，由于其骨髓示白血病细胞胞体大小不一，以大细胞为主，核染色质较疏松，核仁清楚，胞浆量较多。蓝色，并且细胞化学染色：POX(-)，免疫学检测：CD20(+)，HLA-DR(+)是淋巴细胞的标记。因此本题正确答案是B。

70、答案：A本题解析：经溶血剂处理的、脱水的、不同体积的白细胞通过小孔时，脉冲大小不同，将体积为35～450f1的白细胞分为256个通道。其中，淋巴细胞位于35～90f1的小细胞区；中性粒细胞位于160f1以上的大细胞区；单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等位于90～160f1的单个核细胞区，又称中间型细胞。

71、答案：E本题解析：接触性皮炎为典型的接触性迟发型超敏反应。通常是由于接触小分子半抗原物质，如油漆、染料、农药、化妆品和某些药物如磺胺和青霉素等引起。皮损表现为局部皮肤出现红肿、皮疹、水疱，严重者可出现剥脱性皮炎。

72、答案：B本题解析：(1)本题考察血小板无力症的相关检查。血小板无力症时聚集、黏附功能降低。(2)本题考察血友病的实验室检查。甲型、乙型血友病时简易凝血活酶生成试验异常。(3)本题考察急性白血病的确诊。(4)本题考察DIc的早期诊断。

73、答案：D本题解析：鲍曼不动杆菌为非发酵革兰阴性杆菌，其余均为肠杆菌科细菌

74、答案：C本题解析：1.M蛋白的增高又称单克隆增高，主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤，而IgA为分泌型与骨质破坏的严重程度显著相关。2.M蛋白的增高又称单克隆增高，主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤，而IgA为分泌型与骨质破坏的严重程度显著相关。3.免疫固定电泳：类似免疫电泳将待测血清或血浆标本在琼脂平板上做区带电泳，分离后于其上覆盖抗人轻链或各类重链的抗血清滤纸，当抗体与某区带中的单克隆免疫球蛋白结合后，便形成复合物而沉淀，再漂洗、染色，呈现浓而狭窄的着色区带，可判断单克隆免疫球蛋白的轻链和重链型别。

75、答案：A本题解析：感染血吸虫后，患者血液内会出现特异性抗体，可用ELISA法来检测。若为阳性则提示血吸虫感染。

76、答案：C本题解析：抗体交叉反应。组织切片质量不佳，如刀痕裂缝边缘的组织着色过深。出血和坏死：红细胞的内源性过氧化物酶，坏死细胞释放的内源性过氧化物酶均可出现假阳性反应。

77、答案：D本题解析：暂无解析

78、答案：C本题解析：协同凝集反应的载体是金黄色葡萄球菌A蛋白，间接血凝