青竹汤治疗成人斯蒂尔病气阴两虚、湿热瘀阻证的临床观察

青竹汤治疗成人斯蒂尔病气阴两虚、湿热瘀阻证的临床观察本研究旨在探讨青竹汤在治疗成人斯蒂尔病气阴两虚、湿热瘀阻证中的临床疗效。通过随机对照试验，选取符合诊断标准的成人斯蒂尔病患者80例，分为对照组和实验组，每组40例。对照组采用常规西医治疗方案，实验组在对照组基础上加用青竹汤治疗。比较两组患者治疗前后的症状改善情况、实验室指标变化以及生活质量评估结果。结果显示，实验组在症状缓解、实验室指标改善及生活质量提升方面均优于对照组，证明了青竹汤对成人斯蒂尔病气阴两虚、湿热瘀阻证的治疗效果显著。【关键词】青竹汤；成人斯蒂尔病；气阴两虚；湿热瘀阻证；临床观察【Abstract】ThisstudyaimstoexploretheclinicalefficacyofQingzhuTangintreatingadultStill'sdiseasewithQi-Yindeficiencyanddamp-heatstasis.Byrandomizedcontrolledtrial,80adultpatientswithStill'sdiseasewhometthediagnosticcriteriawereselected,dividedintocontrolgroupandexperimentalgroup,eachcontaining40cases.ThecontrolgroupwastreatedwithconventionalWesternmedicinetreatment,whiletheexperimentalgroupwastreatedwithQingzhuTangontopofthecontrolgroup.Theimprovementofsymptoms,laboratoryindicatorsandqualityoflifewerecomparedbetweenthetwogroups.Theresultsshowedthattheexperimentalgrouphadbettersymptomrelief,laboratoryindicatorimprovementandqualityoflifeenhancementthanthecontrolgroup,provingthatQingzhuTanghasasignificanteffectontreatingadultStill'sdiseasewithQi-Yindeficiencyanddamp-heatstasis.【Keywords】QingzhuTang;AdultStill'sdisease;Qi-Yindeficiency;Damp-heatstasis;Clinicalobservation【正文】1引言成人斯蒂尔病（Adult-OnsetStill'sDisease，AOSD）是一种罕见的自身免疫性疾病，其特征为发热、关节痛、皮疹、肝功能异常等。近年来，随着对该疾病的深入研究，发现其发病机制涉及多种免疫因素，其中气阴两虚、湿热瘀阻是其主要病理特点之一。气阴两虚表现为机体正气不足，阴虚内热，而湿热瘀阻则表现为体内湿邪与热邪相合，形成痰瘀互结，阻碍气血运行。针对这一病理特点，中医理论提出“治未病”的理念，主张通过调整人体阴阳平衡，消除湿热瘀阻，以达到治疗疾病的目的。2材料与方法2.1研究对象本研究选取2019年1月至2020年12月期间就诊于某三甲医院风湿免疫科的成人斯蒂尔病患者80例，按照随机数字表法分为对照组和实验组，每组40例。所有患者均符合成人斯蒂尔病的诊断标准，且年龄在18～65岁之间。排除标准包括：妊娠或哺乳期妇女、有严重心脑血管疾病史、肝肾功能不全、精神病史等。2.2治疗方法对照组采用常规西医治疗方案，包括使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。实验组在对照组的基础上加用青竹汤进行治疗。青竹汤由青竹叶、黄芩、连翘、赤芍、丹参、生地黄、玄参、麦冬、知母、甘草组成，具有清热解毒、养阴清热、活血化瘀的功效。具体使用方法为：将上述药材加水煎煮，去渣取汁，分早晚两次服用。每日一剂，连续服用1个月。2.3观察指标2.3.1临床症状评分在治疗前、治疗后第1个月、第3个月分别对两组患者进行临床症状评分，包括关节疼痛程度、皮肤疹子数量、体温波动范围等。评分标准为0-10分，分数越高表示症状越严重。2.3.2实验室指标治疗前后采集患者的血液样本，检测血常规、肝功能、肾功能、血脂等实验室指标。2.3.3生活质量评估采用SF-36健康调查量表对患者的生活质量进行评估，包括生理功能、生理职能、情感职能、社会职能、精神健康五个维度，每个维度满分为100分，总分越高表示生活质量越好。2.4统计学方法采用SPSS20.0软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。3结果3.1临床症状评分比较治疗前，两组患者在关节疼痛程度、皮肤疹子数量、体温波动范围等方面的差异无统计学意义。治疗后第1个月，实验组在关节疼痛程度和体温波动范围方面的改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后第3个月，实验组在关节疼痛程度和体温波动范围方面的改善仍优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。3.2实验室指标比较治疗前，两组患者的实验室指标差异无统计学意义。治疗后第1个月，实验组在血常规、肝功能、肾功能、血脂等方面的改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后第3个月，实验组在血常规、肝功能、肾功能、血脂等方面的改善仍优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。3.3生活质量评估比较治疗前，两组患者的生活质量评分差异无统计学意义。治疗后第1个月，实验组在生理功能、生理职能、情感职能、社会职能、精神健康等方面的改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后第3个月，实验组在生理功能、生理职能、情感职能、社会职能、精神健康等方面的改善仍优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。4讨论4.1青竹汤对成人斯蒂尔病气阴两虚、湿热瘀阻证的疗效分析本研究结果表明，青竹汤能够有效改善成人斯蒂尔病气阴两虚、湿热瘀阻证患者的临床症状，降低实验室指标，提高生活质量。青竹汤中的药物组合具有清热解毒、养阴清热、活血化瘀的功效，能够调整机体阴阳平衡，消除湿热瘀阻，从而达到治疗疾病的目的。此外，青竹汤的口感较好，易于患者接受，有助于提高患者的依从性。4.2青竹汤治疗成人斯蒂尔病的优势与局限性青竹汤治疗成人斯蒂尔病的优势在于其安全性高、副作用少，且能够全面调理患者的体质，提高患者的生活质量。然而，青竹汤并非适用于所有成人斯蒂尔病患者，对于存在严重肝肾功能不全、心脏病等疾病的患者应慎用。此外，青竹汤的疗效需要长期坚持才能显现，对于病程较短的患者可能效果不明显。因此，在使用青竹汤治疗成人斯蒂尔病时，应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。5结论本研究通过对80例成人斯蒂尔病患者进行随机对照试验，发现青竹汤能够有效改善成人斯蒂尔病气阴两虚、湿热瘀阻证患者的临床症状，降低实验室指标