师德师风民主评议表

PAGE师德师风民主评议表（学生卷、家长卷、教师卷，三卷分别使用）组织说明：每学期末组织一次，学生、家长、同事三方参与，匿名填写、集中回收、统一统计。学生卷由非本班教师组织填写；家长卷通过班级以外的渠道回收；教师卷含自评与互评。三方权重建议为学生40%、家长30%、同事30%，综合得分低于80分的，由分管校长约谈；低于70分的，师德年度考核认定为不合格。评议结果不向被评议人透露具体来源。一、学生卷被评议老师：老师（科）班级：（请如实填写，不用写自己的名字，你的回答不会告诉老师）序号评议内容很好较好一般不满意1老师上课认真，讲得清楚，能听懂□□□□2老师对每个同学都一样，不因为成绩好坏区别对待□□□□3老师批评人的时候讲道理，不骂人、不说难听的话□□□□4老师没有打过、推过、罚站很久或者罚抄很多遍□□□□5课间十分钟可以自由出教室休息□□□□6体育课、大课间没有被其他课占用□□□□7我遇到困难或者不开心时，愿意找这位老师说□□□□8老师没有让我们去校外补课，也没有推荐过书店或培训班□□□□9老师对同学之间的欺负行为会管、会处理□□□□10总的来说，我喜欢这位老师□□□□

二、家长卷被评议教师：任教学科：所在班级：（匿名填写，仅用于学校师德考核，不与孩子的成绩、评优挂钩）序号评议内容很好较好一般不满意1教师认真备课上课，作业布置和批改规范，不布置重复性、惩罚性作业□□□□2教师平等对待每一名学生，不以家庭情况、学业成绩歧视学生□□□□3教师从未对孩子实施体罚、变相体罚或使用侮辱性语言□□□□4教师从未收受或暗示索要礼品、礼金、消费卡、红包□□□□5教师从未组织、介绍或诱导孩子参加有偿补课□□□□6教师从未违规推荐教辅材料、指定书店或购买平台□□□□7教师从未通过直播打赏、知识付费等方式向家长收取费用□□□□8家校沟通方式恰当，不在家长群中点名批评学生或公布成绩排名□□□□9教师关注孩子的身心健康，能及时反馈孩子的情绪和心理状况□□□□10总体上，我对这位教师的师德表现满意□□□□您认为该教师还需改进的地方（可不填）

三、教师卷（自评与互评）被评议人姓名：评议方式：□自评□互评填表日期：年月日序号评议内容很好较好一般不满意1坚定政治方向，不在课堂和网络空间发表错误言论□□□□2自觉爱国守法，无违法违纪行为□□□□3潜心教书育人，备课授课扎实，不敷衍应付□□□□4关心爱护学生，严守体罚和侮辱人格尊严的红线□□□□5规范实施教育惩戒，不因个人情绪或好恶选择性惩戒□□□□6坚守廉洁自律，不收受家长财物，不违规谋利□□□□7规范从教行为，无有偿补课及变相索财情形□□□□8规范使用生成式人工智能，不泄露学生个人信息□□□□9主动履行欺凌线索和心理危机报告义务□□□□10为人师表，言行雅正，在学生和同事中口碑良好□□□□三方评议汇总（由学校填写）学生卷得分（权重40%）：分家长卷得分（权重30%）：分教师卷得分（权重30%）：分综合得分：分评议等次：□优秀□合格□基本合格□不合格处理意见：□无□提醒谈话□约谈□师德考核不合格□其他统计人：审核人：年月日

材料使用与归档要求一、附件1《师德师风承诺书》在专题会议当场签收，一人一份，当天清点造册，缺一份补一份，含临聘、后勤、安保、食堂人员，不得遗漏。二、附件2测试成绩单独造册，含A卷成绩、补测情况和两次不合格人员名单及约谈记录，随师德档案归档。三、附件3《有偿补课情况主动说明表》为全员必交件，无论有无情形均须上交，收齐后与附件4台账交叉比对，凡台账中出现但本人未如实填报的，按隐瞒不报从严处理。四、附件4台账实行月度更新、学期归档，同时接受责任督学进校检查和上级"四不两直"调研核查。五、附件5对照卡建议双面打印后裁切塑封，一人一张；新入职、新调入教师报到当天补发。六、附件6《受理处置办法》经学校党组织会议审议后发布，同步在校内公示栏和教师群公布举报渠道，公示期不少于五个工作日。七、附件7责任清单四级签字页统一收存，作为年度考核和责任倒查依据。八、附件8评议结果只用于师德考核，评议原始问卷单独封存，保存期不少于三年，不得向被评议人透露具体来源。特别提示：