2025年版综合类-疾病控制(医学高级)-传染性疾病控制历年真题摘选带答案

2025年版综合类-疾病控制(医学高级)-传染性疾病控制历年真题摘选带答案一、单项选择题（共15题，为近年全国各省传染性疾病控制高级职称考核高频考点真题摘选，每题只有1个正确答案）1.根据2024年国家卫生健康委员会、国家疾控局联合修订发布的《法定传染病防控管理名录》及《传染病信息报告管理规范（2024年版）》，下列传染病中，需参照甲类传染病防控要求采取强制隔离、疫区封锁等全流程严格管理措施的病种是A.艾滋病B.传染性非典型肺炎C.人感染高致病性禽流感D.肺炭疽E.脊髓灰质炎答案：D解析：当前我国法定甲类传染病仅包括鼠疫、霍乱2种，乙类传染病中仅肺炭疽需执行甲类传染病防控措施，要求2小时内完成网络直报，对病例、密切接触者采取强制隔离措施，划定疫区后可依法实施封锁。2023年新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”后，传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎均回归常规乙类传染病管理范畴，不再参照甲类管控。2.针对HIV职业暴露及非职业高风险暴露人群，我国2024年更新的《艾滋病暴露后预防技术指南》推荐的暴露后预防（PEP）最佳启动时限及标准服药周期分别是A.暴露后24小时内，连续服药14天B.暴露后72小时内，连续服药28天C.暴露后2小时内，连续服药28天D.暴露后2小时内，连续服药14天E.暴露后72小时内，连续服药42天答案：C解析：HIV暴露后预防的核心原则是尽早启动，最佳启动时间为暴露后2小时内，此时阻断成功率接近100%，最迟不得超过暴露后72小时，超出72小时后病毒已完成靶细胞定植，阻断基本无效。标准服药周期为连续不间断服用28天，服药期间需定期监测肝肾功能及HIV抗体，排除阻断失败情况。3.某区疾控中心接到辖区1所共210名在园儿童的托幼机构报告，3天内累计出现12例呕吐、腹泻病例，病例临床特征均为无痛性水样便，无发热或仅伴低热，绝大多数病例2天内自愈，粪便常规检测无白细胞、红细胞，该起疫情的法定报告和应急响应等级判定为A.诺如病毒感染聚集性疫情，需2小时内通过突发公共卫生事件报告系统上报B.诺如病毒感染暴发疫情，需24小时内通过突发公共卫生事件报告系统上报C.丙类传染病（其他感染性腹泻）聚集疫情，无需通过突发公共卫生事件系统上报D.乙类传染病（霍乱）疑似疫情，需2小时内完成紧急核实上报E.手足口病聚集性疫情，需24小时内完成流行病学调查答案：B解析：根据国家疾控局2023年发布的《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南》，聚集性疫情定义为1周内同一集体单位出现5例及以上诺如病毒感染病例，暴发疫情定义为1周内同一集体单位出现20例及以上病例；托幼机构1周内出现10例及以上诺如病毒感染病例即符合突发公共卫生事件相关信息报告标准，需24小时内通过突发公共卫生事件报告系统上报。题干中210人单位3天内出现12例病例，完全符合诺如病毒感染暴发疫情判定标准。4.下列关于猴痘防控的技术要求，不符合我国2024年《猴痘防控方案》规定的是A.猴痘已纳入我国法定乙类传染病管理范畴B.猴痘的最长潜伏期为21天，平均潜伏期为7~14天C.确诊病例需实施居家或集中隔离至结痂完全脱落且不少于发病后14天D.密切接触者需实施24天集中隔离医学观察，期间每日开展体温和皮疹监测E.重点高风险人群可自愿接种猴痘疫苗开展主动防护答案：D解析：猴痘密切接触者管控要求为实施21天的自我健康监测，无需采取强制集中隔离措施，监测期间一旦出现发热、皮疹等症状第一时间主动报备就医，目前无证据表明猴痘潜伏期晚期存在传染性，因此无需对密切接触者采取24天集中隔离。5.血吸虫病传播过程中不可或缺的中间宿主生物是A.淡水螺蛳B.钉螺C.溪蟹D.沼虾E.水生植物答案：B解析：日本血吸虫的唯一中间宿主为钉螺，只有在钉螺体内完成发育的血吸虫毛蚴才能增殖为具有感染性的尾蚴，脱离钉螺的尾蚴可在水体中存活1~3天，经皮肤接触侵入人体完成感染，无钉螺分布的区域不存在血吸虫本地传播风险。6.按照现行国家免疫规划程序，我国儿童接种麻疹风疹联合减毒活疫苗的标准接种月龄及疫苗保护效率描述正确的是A.8月龄接种1剂次，保护效率达95%以上B.18月龄接种1剂次，保护效率达90%以上C.6月龄接种1剂次，保护效率达85%以上D.12月龄接种1剂次，保护效率达98%以上E.24月龄接种1剂次，保护效率达99%以上答案：A解析：2021年起我国全面实施免疫规划疫苗“2剂次麻腮风”程序，即儿童8月龄、18月龄各接种1剂次麻腮风联合减毒活疫苗，其中8月龄剂次含麻疹风疹联合组分，接种后麻疹抗体阳转率达95%以上，可有效建立人群免疫屏障，消除麻疹本土传播。7.流行性出血热（肾综合征出血热）的核心传播途径是A.鼠类携带病毒的排泄物形成气溶胶经呼吸道吸入传播B.鼠类叮咬人体直接输入病毒传播C.被病毒污染的水源经消化道摄入传播D.母婴垂直传播E.蜱虫叮咬媒介传播答案：A解析：流行性出血热的主要传染源为黑线姬鼠、褐家鼠等野栖和家栖鼠类，占总病例90%以上的传播场景是鼠类的尿液、粪便、唾液等排泄物污染尘埃后形成气溶胶，人体经呼吸道吸入含病毒气溶胶发生感染，其余消化道、接触、母婴、媒介传播占比不足10%。8.结核病流行病学调查中，用于评价一个地区人群结核分枝杆菌感染率最常用的检测指标是A.结核菌素皮肤试验（PPD试验）B.痰涂片抗酸杆菌检测C.痰结核分枝杆菌分离培养D.γ-干扰素释放试验（IGRA）E.胸部CT影像学筛查答案：A解析：结核菌素皮肤试验操作简便、成本低廉，适合大样本人群流行病学抽样调查，是目前我国开展人群结核感染率监测的首选指标，IGRA检测成本高，不适用于大规模人群筛查，主要用于PPD试验结果疑似阳性的人群复核。9.输入性疟疾的确认定义是A.从疟疾病例原居住地到发病后1天内，有境外或省内其他非流行区旅居史B.从疟疾病例发病前到发病后1周内，有境外或省外疟疾流行区旅居史C.从疟疾病例的本次可能感染日到发病前1个月内，有境外或省外疟疾流行区旅居史D.从疟疾病例的本次可能感染日到发病前半个月内，有境外疟疾流行区旅居史E.病例发病前1年内有境外疟疾流行区旅居史答案：C解析：我国2021年已实现消除疟疾目标，当前所有报告疟疾病例均为输入性病例，判定标准为病例出现临床症状前，疟原虫的潜伏期范围内（间日疟15天左右、恶性疟12天左右，最长潜伏期不超过1个月）有境外或省外疟疾流行区旅居史，排除本地传播可能。10.某县1周内累计报告5例百日咳病例，其中2例为1岁以下未完成百白破疫苗基础免疫的婴儿，为控制疫情扩散，最适宜的应急防控措施是A.为全辖区所有3岁以下儿童开展1剂次百白破疫苗应急补充接种B.对病例所在的班级、家庭成员等密切接触的5岁以下无免疫禁忌人群开展百白破疫苗应急接种C.为全辖区中小学在校学生免费开展红霉素药物预防性服药D.立即关闭病例所在托幼机构、小学开展全员隔离观察14天E.发布全县疫情公告，限制所有人员聚集活动答案：B解析：百日咳聚集性疫情处置过程中，应急接种的目标人群仅划定为病例密切接触范围内的5岁以下无百白破疫苗接种禁忌人群，无需开展大范围全员接种，药物预防仅针对高风险密切接触者开展，不建议大范围全民服药，过度防控措施会造成不必要的社会资源浪费。11.按照《传染病防治法》要求，下列属于乙类传染病但需在发现后24小时内完成网络直报的病种是A.鼠疫B.霍乱C.手足口病D.麻风病E.肺结核答案：E解析：鼠疫、霍乱为甲类传染病，需2小时内直报；手足口病、麻风病为丙类传染病，需24小时内直报；肺结核属于乙类传染病，需在诊断后24小时内完成网络直报，同时落实肺结核病例的属地化管理和随访工作。12.霍乱病例实验室确诊的金标准是A.粪便标本中分离培养出O1群或O139群产毒霍乱弧菌B.粪便标本快速胶体金检测霍乱弧菌抗原阳性C.患者血清霍乱弧菌抗体滴度较急性期增长4倍以上D.患者临床表现为无痛性米泔水样水样便E.同一集体单位出现3例以上腹泻病例答案：A解析：霍乱确诊的唯一金标准是从患者的粪便、呕吐物或肛拭子标本中分离培养出产肠毒素的O1群或O139群霍乱弧菌，快速抗原检测仅作为筛查手段，不能作为确诊依据。13.下列医疗机构在传染病疫情防控中的职责描述，不符合现行规范要求的是A.医疗机构需严格执行传染病预检分诊制度，对发现的法定传染病病例及时网络直报B.医疗机构需对传染病病例进行规范化诊疗，不得推诿、拒绝救治传染病患者C.基层医疗机构发现任何法定传染病病例都需在2小时内上报属地疾控中心D.医疗机构需按照要求对被传染病病原体污染的医疗废弃物实施严格的规范化消毒处置E.医疗机构需配合疾控部门开展流行病学调查，如实提供病例的诊疗记录和相关信息答案：C解析：基层医疗机构发现甲类及按甲类管理的乙类传染病病例时需2小时内上报属地疾控中心，其余普通乙丙类传染病病例可在24小时内完成网络直报后同步推送属地疾控部门，无需所有病例都2小时内紧急上报。14.麻疹病例密切接触者的法定医学观察期限为自最后一次暴露之日起A.7天B.14天C.21天D.28天E.35天答案：C解析：麻疹的潜伏期最长为21天，密切接触者在末次暴露后21天内如果没有出现发热、出疹等临床表现，即可排除被感染的可能，无需继续采取管控措施。15.目前我国脊髓灰质炎免疫规划程序中，儿童4岁时需接种的脊髓灰质炎疫苗类型为A.1剂次三价脊髓灰质炎减毒活疫苗（tOPV）B.1剂次二价脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）C.1剂次脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）D.口服1剂次一价脊髓灰质炎减毒活疫苗E.无需接种加强剂次答案：C解析：我国当前执行的脊灰疫苗免疫程序为2、3月龄接种1剂次脊髓灰质炎灭活疫苗，4月龄、4岁龄各接种1剂次二价脊灰减毒活疫苗，2024年最新调整后4岁龄加强剂次已替换为脊髓灰质炎灭活疫苗，规避减毒活疫苗导致的VAPP（疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎）发生风险。二、多项选择题（共10题，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.传染病暴发疫情流行病学调查的核心工作环节包括A.核实疫情诊断、确认暴发存在B.开展描述流行病学分析，明确疫情的时间、空间、人群分布特征C.提出病因假设并开展分析流行病学验证假设D.落实针对性防控措施评估防控效果E.完成疫情调查的总结报告答案：ABCDE解析：传染病暴发调查是一套闭环的标准化流程，以上5项均为核心必要环节，调查过程中需同步边调查边处置，避免疫情进一步扩散蔓延。2.新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”之后，下列调整后的防控措施符合国家现行规范要求的有A.不再对全人群开展常态化核酸筛查B.不再划分高中低风险区域，不再实施全域封控措施C.病例采取分级分类收治，轻症患者可自愿选择居家隔离治疗D.入境人员无需实施全员集中隔离，入境后海关健康申报无异常即可正常通行E.所有医疗机构不再开展新冠病毒感染病例网络直报答案：ABCD解析：当前新型冠状病毒感染病例诊断后仍需按照乙类传染病要求开展网络直报，只是不再要求每日统计发布全人群感染数据，纳入常规传染病监测体系管理。3.经呼吸道传播的传染病疫点消毒工作中，需重点消毒的对象包括A.病例停留过的室内环境空气B.病例频繁接触的门把手、桌面、电梯按钮等物体表面C.病例使用过的餐饮具、衣物被褥等生活用品D.病例的呼吸道分泌物、呕吐物、排泄物及其污染物品E.疫点内所有室外公共环境土壤答案：ABCD解析：呼吸道传染病病原体在室外露天自然环境中会快速失去活性，无需对室外公共环境土壤开展大规模消毒，过度消杀既没有防控价值，还会造成生态环境污染。4.下列属于我国免疫规划针对传染病的有A.乙型病毒性肝炎B.脊髓灰质炎C.麻疹D.流行性乙型脑炎E.艾滋病答案：ABCD解析：艾滋病未纳入国家免疫规划疫苗覆盖范畴，目前尚无可用的人群大规模接种艾滋病疫苗上市应用。5.手足口病聚集性疫情中，属于重症病例高风险因素的有A.病例年龄在3岁以下B.病原体分型为肠道病毒71型（EV-A71）C.病例持续高热超过3天，常规退热药物效果不佳D.病例出现精神萎靡、呕吐、肢体抖动等神经系统受累表现E.病例为5岁以上既往体健儿童答案：ABCD解析：手足口病重症和死亡病例90%以上集中在3岁以下婴幼儿，感染EV-A71型毒株后发生神经系统受累、心肺功能衰竭的风险远高于其他型别肠道病毒，出现持续高热、神经系统异常表现是进展为重症的预警信号，需立即收治定点医院干预。6.下列关于流感流行季防控策略的描述正确的有A.老年人、慢性基础性疾病患者、儿童等重点人群优先接种流感疫苗B.出现流感病例的学校托幼机构可根据疫情规模采取临时停课措施C.流感流行期间倡导公众科学佩戴口罩、减少人员聚集D.所有出现发热症状的人群都需常规服用奥司他韦开展预防性治疗E.医疗机构需严格落实发热病例分诊制度，降低院内交叉感染风险答案：ABCE解析：奥司他韦等抗病毒药物存在明确的不良反应和使用适应症，不推荐普通健康人群无指征常规服用预防，仅建议高风险暴露人群在临床医生指导下按需使用。7.寄生虫病防控工作中，属于我国当前重点消除的寄生虫病种类有A.疟疾B.血吸虫病C.丝虫病D.包虫病E.蛔虫病答案：ABCD解析：我国2000年已实现消除丝虫病目标，2021年实现消除疟疾目标，目前持续推进血吸虫病、包虫病的消除攻坚行动，蛔虫病等土源性线虫病已纳入常规监测防控范畴，不属于重点消除病种。8.不符合我国《传染病防治法》规定的特殊人群疫情管控措施的有A.确诊甲类传染病病例拒绝隔离治疗的，可由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施B.传染病暴发流行时可临时征用单位和个人的车辆、房屋等资源用于疫情防控C.出于疫情防控需要可泄露传染病患者的个人所有隐私信息D.未成年人感染法定传染病后无需上报疾控部门E.个人不配合疫情流调工作造成疫情扩散的，无需承担任何法律责任答案：CDE解析：疫情防控过程中需严格保护传染病患者的个人隐私信息，不得非法泄露患者个人信息；所有法定传染病不分年龄性别都需如实上报；个人拒不配合流调、造成疫情传播扩散的，需依法承担相应民事甚至刑事责任。9.鼠疫的主要传播途径包括A.鼠蚤叮咬传播B.呼吸道飞沫传播C.直接接触感染鼠疫的野生动物传播D.经消化道摄入被鼠疫杆菌污染的食物传播E.经蚊子叮咬媒介传播答案：ABCD解析：鼠疫的传播媒介为印鼠客蚤等鼠类体表寄生的蚤类，蚊子无法携带鼠疫杆菌，不存在经蚊子叮咬传播的可能。10.传染病监测体系的核心功能包括A.实时收集、分析传染病发病数据，早期识别暴发疫情风险B.及时掌握病原体变异、耐药等流行病学特征变化趋势C.评估疫苗接种、防控干预措施的实际实施效果D.预测传染病未来流行走势，为防控决策提供数据支撑E.完全杜绝所有传染病的发生和流行答案：ABCD解析：传染病监测体系能够大幅提升疫情防控的主动性和精准性，但受多种自然和社会因素限制，无法实现完全杜绝所有传染病发生流行的目标。三、案例分析题案例1：某地市辖区2024年9月出现一起由诺如病毒导致的中学聚集性疫情，该中学共有在校师生2360人，疫情发生1周内累计报告116例急性胃肠炎病例，所有病例均表现为呕吐、水样腹泻，无重症和死亡病例，实验室核酸检测确认所有病例感染毒株均为同一种GⅡ型诺如病毒。（1）针对该起疫情的现场流行病学调查工作，需要优先开展的内容包括A.对所有病例开展一对一详细流调，梳理发病前3天的进餐、活动轨迹共同暴露点B.采集学校食堂剩余食物、自备水源水、公共饮水机水样开展诺如病毒核酸检测C.对学校后厨所有从业人员开展肛拭子采样检测，排查是否存在病毒携带者D.立即向全市发布公告，要求所有中小学全部临时停课E.第一时间采集所有病例的双份血清标本开展全基因组测序分析答案：ABC解析：该起疫情规模有限，无需全市中小学全部停课，仅涉事学校采取针对性管控即可；诺如病毒为消化道传播病毒，无需采集双份血清标本做抗体检测，优先排查共同暴露的污染食品、水源和带毒从业人员即可快速锁定传染源。（2）针对该起疫情的现场处置措施，合理的有A.立即落实病例居家隔离措施，要求病例症状完全消失后72小时方可返校上课B.对学校教室、宿舍、食堂等公共场所开展全面规范的湿式消毒，重点对呕吐物、排泄物污染区域使用含氯消毒剂消毒