2025年护理基试题护理三基护理基础知识考试题及答案

2025年护理基试题护理三基护理基础知识考试题及答案一、单项选择题（共30题，每题仅有1个正确答案）1.根据2024年国家卫健委发布的《医疗机构环境表面清洁与消毒管理更新规范》，普通病区无明确血液体液污染的诊疗台面、床栏等低风险物体表面，日常消毒采用的有效氯浓度推荐值为A.200mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L2.基础护理操作中铺备用床的标准流程要求，大单床头端向上翻折后，边缘距床头的距离为A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm3.按照国家卫健委《分级护理制度（2023版）》要求，二级护理患者的临床巡视间隔时间不得超过A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时4.为支气管哮喘急性发作患者采取端坐位时，该卧位属于A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.特异卧位5.目前临床公认的可有效避免压力性损伤发生的体位安置要求，无特殊医疗禁忌时患者侧卧位时身体与床面的最佳角度为A.15°~20°B.30°~35°C.45°~50°D.60°~65°6.对采用保护性隔离的白血病患者进行口腔护理时，适宜的口腔护理溶液为A.2%~3%硼酸溶液B.1%~4%碳酸氢钠溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.生理盐水7.成年男性鼻饲流质饮食的适宜温度，以及胃管插入的标准长度区间为A.36℃~38℃，40~50cmB.38℃~40℃，45~55cmC.39℃~41℃，55~65cmD.40℃~42℃，60~70cm8.为成年女性患者行一次性导尿术时，尿管插入尿道的适宜深度为，见尿后需再插入的深度为A.2~3cm，1cmB.4~6cm，1~2cmC.7~8cm，2cmD.9~10cm，2~3cm9.正常成年人24小时的尿量参考区间为，少尿的判定标准是24小时尿量低于A.1000~2000ml，100mlB.1000~2200ml，200mlC.1000~2000ml，400mlD.1500~2500ml，400ml10.国际心肺复苏指南2020版更新的成年患者胸外心脏按压的适宜深度区间为A.3~4cmB.4~5cmC.5~6cmD.6~7cm11.青霉素皮试液的标准浓度为每1ml生理盐水含青霉素的量是，皮内注射0.1ml后注入的青霉素剂量为A.100~200U，10~20UB.200~500U，20~50UC.500~800U，50~80UD.800~1000U，80~100U12.临床上库存血的适宜储存温度为4℃，规范要求最长储存时间不得超过A.1周B.2周C.3周D.4周13.测量血压时若袖带缠绕过紧，会导致测得的血压数值A.偏高B.偏低C.收缩压偏高舒张压偏低D.收缩压偏低舒张压偏高14.无菌持物钳浸泡在消毒溶液中时，消毒液液面需浸没钳轴节以上的长度为A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cm15.成人行臀大肌肌内注射时，十字法定位的参照点是A.髂前上棘和尾骨连线的外1/3处B.髂嵴最高点和尾骨连线的外1/3处C.臀裂顶点和髂嵴最高点连线外1/3处D.髂前上棘外侧三横指处16.下列不属于一级护理适用人群的是A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.病情稳定，仍需卧床的患者17.为急性中毒患者洗胃时，每次灌入胃内洗胃液的适宜量为A.200~300mlB.300~500mlC.500~700mlD.700~1000ml18.破伤风患者使用的无菌敷料，临床最适宜的处理方式是A.高压蒸汽灭菌后丢弃B.含氯消毒剂浸泡后按生活垃圾处理C.集中焚烧处置D.紫外线消毒后归入医疗废物19.测量直肠温度时，体温计的水银端需插入肛门的深度为A.1~2cmB.3~4cmC.5~6cmD.7~8cm20.临床开具的医嘱中，“prn”代表的医嘱类型是A.临时医嘱B.长期医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱21.发生针刺伤后，首先需要采取的应急处理措施是A.立即从伤口近心端向远心端挤出损伤处血液B.立即用流动清水+肥皂水冲洗伤口C.立即用0.5%碘伏消毒伤口D.立即上报院感科登记备案22.为伤寒患者行大量不保留灌肠时，灌肠液的量和液面距肛门的高度要求是A.≤300ml，不超过20cmB.≤500ml，不超过30cmC.≤800ml，不超过40cmD.≤1000ml，不超过50cm23.下列关于紫外线消毒的注意事项，描述错误的是A.紫外线灯的使用时限不得超过1000小时B.消毒适宜的环境温度为20℃~40℃，相对湿度为40%~60%C.紫外线可直接照射人体皮肤黏膜，短时间照射无不良影响D.需定期用95%乙醇棉球擦拭灯管表面清除灰尘24.服用下列哪种药物后需要立即指导患者多饮水，避免形成结晶堵塞肾小管A.铁剂B.磺胺类药物C.止咳糖浆D.健胃消食片25.临床记录24小时出入液量时，不需要计入排出量的内容是A.汗液B.呕吐物C.创面渗出液D.胆汁引流液26.最适宜采用低温灭菌法消毒的医疗器械是A.腹腔镜内镜B.不锈钢手术刀片C.橡胶类输液管D.普通换药碗27.昏迷患者眼睑不能闭合时，首选的眼部护理措施是A.滴入抗生素眼药水B.覆盖生理盐水湿纱布C.凡士林纱布覆盖D.局部涂抹金霉素眼膏28.给成年患者进行鼻导管吸氧时，要求氧浓度低于多少时不会产生氧中毒风险A.40%B.50%C.60%D.70%29.压力性损伤分期中，3期压力性损伤的典型表现是A.局部皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑B.表皮或真皮层部分缺失，出现干性浅表溃疡C.全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露但骨骼肌腱未外露D.全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露30.书写护理文书过程中出现错字时，正确的处理方式是A.用涂改液覆盖后重新书写正确内容B.用双线划在错字上，标注修改时间并签名C.直接涂黑错字后在旁边书写正确内容D.撕掉整页重新书写二、多项选择题（共15题，每题有2~5个正确答案，多选少选均不得分）1.下列符合2024版压力性损伤防控临床规范要求的操作要点包括A.禁止对出现反应性充血的骨隆突部位皮肤进行按摩B.无医疗禁忌时患者床头抬高角度不得超过30°C.长期卧床患者至少每2小时更换一次体位D.可直接将减压垫圈垫于患者骨隆突处缓解局部压力E.搬运患者时避免拖、拉、推等动作减少皮肤剪切力损伤2.青霉素过敏性休克的典型临床表现包括A.呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、喉头水肿伴濒死感B.循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、发绀、血压下降C.中枢神经系统症状：头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失D.皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹及其他皮疹E.全身淋巴结持续性肿大伴关节游走性疼痛3.下列关于留置导尿管患者尿路感染的预防措施，描述正确的有A.严格执行手卫生和无菌操作流程B.保持导尿管引流系统密闭，避免频繁分离尿管和集尿袋接口C.集尿袋位置需低于膀胱水平，避免尿液逆流D.常规每日使用含氯消毒剂冲洗膀胱2次预防感染E.每周更换1次集尿袋，出现污染时立即更换4.下列属于高热患者正确护理措施的是A.体温超过39℃时给予物理降温B.每日饮水量不少于3000ml，补充发热消耗的水分C.体温超过38.5℃时指导患者绝对卧床休息D.做好口腔护理，避免发热导致口唇干燥、口腔黏膜损伤E.降温过程中密切观察患者有无虚脱、休克征象5.静脉输液过程中出现急性肺水肿的典型临床表现包括A.患者突发呼吸困难、胸闷、咳嗽B.咳大量粉红色泡沫样痰C.听诊双肺可闻及湿啰音D.穿刺部位沿静脉走向出现条索状红线E.严重时口鼻涌出大量泡沫样血性液体6.下列属于医院感染高危人群的有A.大面积烧伤患者B.老年慢性基础性疾病患者C.接受放化疗的恶性肿瘤患者D.长期使用广谱抗生素的患者E.术后接受侵入性操作的患者7.护理操作中符合无痛注射技术要求的是A.解除患者思想顾虑，分散注意力B.取合适体位，使肌肉放松C.注射时做到进针快、拔针快、推药慢D.注射刺激性强的药物，选择细长针头，进针深度足够E.多种药物同时注射时，先注射刺激性弱的再注射刺激性强的8.下列关于吸氧操作的注意事项，描述正确的有A.严格遵守操作规程，做好四防：防震、防火、防热、防油B.使用氧气时先调节流量再插管，停用氧气时先拔管再关流量表C.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时即不可再用D.对未用或已用空的氧气筒，需标注“满”或“空”的标识避免应急时错用E.患者吸氧过程中如需调节氧流量，可直接转动流量调节阀调整参数9.洗胃操作的禁忌证包括A.吞服强酸、强碱等腐蚀性物质患者B.消化道溃疡、食管梗阻患者C.食管静脉曲张、胃癌患者D.清醒的口服有机磷农药中毒患者E.严重心肺功能不全患者10.下列属于护理核心制度范畴的有A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.危重患者抢救制度E.护理不良事件上报制度三、判断题（共10题，正确选√，错误选×）1.测血压时若袖带宽度比标准值窄，测得的血压数值会比实际血压偏高。2.2岁以下婴幼儿进行肌内注射时，优先选择臀大肌部位注射。3.服用铁剂药物时，指导患者用吸管服用，服药后及时漱口，避免牙齿被染色。4.给患者翻身时，若患者身上带有各种管道，应先翻身后再妥善安置所有管道。5.无菌操作过程中操作者手臂需保持在腰部以上、治疗台面以上区域，不可跨越无菌区。6.发生青霉素过敏反应时，需首先立即注射去甲肾上腺素进行急救。7.长期鼻饲的患者，需要每周更换一次胃管，晚间末次喂食后拔管，次日晨从另一侧鼻孔插入。8.发热类型中，弛张热的典型表现是体温恒定维持在39~40℃以上高水平，24小时内波动范围不超过1℃。9.临床操作中使用的无菌物品若包装完好，超过灭菌有效期3天可正常使用。10.大量输血1000ml以上时，可遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙，预防低血钙发生。四、名词解释（共5题）1.被迫卧位2.保护性隔离3.稽留热4.成分输血5.护理不良事件五、简答题（共4题）1.简述一级护理的适用对象和核心护理要点。2.简述青霉素过敏性休克的完整急救处理流程。3.简述给药操作过程中的三查七对具体内容。4.简述临床判断心跳骤停的标准和基础生命支持的操作步骤。六、案例分析题（共2题）1.患者男性，68岁，因慢性支气管肺炎入院，医嘱给予青霉素静脉滴注治疗，护士按规范做青霉素皮试后5分钟，患者突发胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、血压测不出、意识丧失。请结合所学知识论述该患者的完整急救护理措施。2.患者女性，72岁，因脑中风导致肢体偏瘫长期卧床，入院时骶尾部可见3cm×4cm大小的皮肤组织缺损，创面可见黄色渗出液，未暴露骨骼及肌腱，患者伴随低蛋白血症。请判定该患者压力性损伤的分期，并写出对应的局部创面护理和全身综合护理要点。参考答案及要点解析一、单项选择题1.A，解析：2024版消毒规范调整普通低风险物体表面消毒浓度为200mg/L，明确血液体液污染的高风险区域再采用500mg/L及以上浓度消毒，减少氯制剂残留危害。2.B3.B4.C5.B，解析：30°侧卧位可有效避开股骨粗隆、骶尾部等骨隆突位置的垂直压力，减少剪切力产生。6.B，解析：保护性隔离患者免疫力极低，常规使用碳酸氢钠溶液漱口可有效预防口腔真菌定植。7.B8.B9.C10.C11.B12.C13.B，解析：袖带过紧时未注气已对血管产生压迫，会导致测得数值低于实际值。14.B15.C16.D，解析：病情稳定仍需卧床的患者属于二级护理适用范畴。17.B18.C19.B20.C21.A，解析：针刺伤后首先挤压伤口处血液，尽可能减少进入血液的病原体量，之后再行冲洗、消毒、上报流程。22.B，解析：伤寒患者灌肠时液面高度不得超过30cm，避免压力过高导致肠道细菌沿淋巴管扩散。23.C，解析：紫外线直接照射人体会造成皮肤红斑、眼结膜损伤等不良后果。24.B25.A26.A27.C28.C29.C30.B二、多项选择题1.ABCE，解析：使用减压垫圈会导致局部静脉回流受阻，加重压力性损伤风险，已被最新规范禁止使用。2.ABCD3.ABCE，解析：常规冲洗膀胱属于过度操作，反而会增加尿路感染概率，临床不推荐常规开展。4.ABDE，解析：体温超过38.5℃无需绝对卧床，可根据患者体力情况安排适当床上活动。5.ABCE，解析：D选项属于静脉炎的典型表现。6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD，解析：患者吸氧过程中需先分离鼻导管再调节氧流量，避免大流量氧气直接冲击呼吸道造成损伤。9.ABCE10.ABCDE三、判断题1.√2.×，解析：2岁以下婴幼儿臀大肌未发育完善，注射易损伤坐骨神经，优先选择臀中肌、臀小肌注射。3.√4.×，解析：翻身前需先安置固定好所有管道，避免翻身过程中管道脱落、牵拉。5.√6.×，解析：首选0.1%盐酸肾上腺素进行急救。7.√8.×，解析：描述的是稽留热特征，弛张热24小时体温波动范围超过2℃，且最低体温仍高于正常水平。9.×，解析：无菌物品超过灭菌有效期一律不得使用。10.√四、名词解释1.被迫卧位：患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位，如哮喘急性发作患者采取的端坐位。2.保护性隔离：又称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的患者，如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷患者等，采取严格的隔离措施避免病原体侵入患者体内。3.稽留热：体温持续在39℃~40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。4.成分输血：根据血液比重不同，将血液的各种成分加以分离提纯，依据患者病情需要输注相应的血液成分，达到提高疗效、减少不良反应、节约血资源的目的。5.护理不良事件：指在护理过程中发生的、不在计划内的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者跌倒、坠床、用药错误、压力性损伤、管路滑脱等各类事件。五、简答题1.适用对象：病情趋向稳定的重症患者，手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者，生活部分自理病情随时可能发生变化的患者。护理要点：每1小时巡视患者一次，观察患者病情变化；根据患者病情测量生命体征；根据医嘱正确实施治疗、给药措施；根据患者病情制定护理计划，实施基础护理和专科护理，比如压疮护理、气道护理等；提供护理相关的健康指导。2.立即停药，就地抢救，协助患者平卧，通知医生；立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，症状不缓解可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期；给予氧气吸入，改善缺氧症状，喉头水肿引起窒息时，立即配合医生行气管切开；遵医嘱给予地塞米松5~10mg静脉注射，或用氢化可的松200mg加入5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物纠正血压；对症处理，纠正酸中毒和使用抗组胺类药物；