医疗质量安全核心制度考试试题附答案

医疗质量安全核心制度考试试题(附答案）一、单项选择题（共30题，每题1分）1.医疗质量安全核心制度共计多少项？A.15项B.16项C.18项D.20项2.首诊负责制是指首诊医师对患者的接诊、检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责，直至患者：A.办理入院手续B.病情稳定出院C.医疗活动结束D.转给其他医生3.三级查房制度中，主治医师查房频率至少为：A.每日1次B.每周1次C.每周2次D.每月1次4.住院医师查房频率要求为：A.每日至少2次B.每日至少1次C.每周至少2次D.视病情而定5.急诊会诊，被邀请科室应当在多长时间内到达？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟6.常规会诊，被邀请科室应当在多长时间内完成？A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内7.疑难病例讨论制度中，讨论内容一般应于讨论后多久内记入病历？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时8.急危重症抢救制度中，抢救记录应在抢救结束后多少小时内据实补记？A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时9.手术安全核查制度是指：A.术前讨论制度B.术中三方核查制度C.术后访视制度D.麻醉评估制度10.手术分级管理的依据是：A.手术难度B.手术风险C.医师级别D.以上都是11.死亡病例讨论，一般情况下应在患者死亡后多少时间内完成？A.1周B.2周C.1个月D.3天12.查对制度中，“三查八对”的内容不包括：A.查床号、姓名、药名B.查剂量、浓度、时间C.查用法、有效期D.查血型、血袋号13.危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时表明患者可能处于：A.亚健康状态B.生命危险状态C.康复状态D.慢性病稳定期14.临床用血审核制度规定，同一患者一天申请备血量少于800毫升，由谁核准？A.科主任B.上级医师C.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出D.输血科医师15.抗菌药物分级管理中，特殊使用级抗菌药物应由谁开具处方或医嘱？A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上D.任何医师16.病历管理制度规定，住院病历保存期自患者最后一次出院之日起不少于：A.10年B.20年C.30年D.永久17.新技术和新项目准入制度必须遵循的原则是：A.安全、有效、经济、伦理B.创新、快速、高效C.利润优先D.只要患者同意即可18.值班和交接班制度中，对于危重患者，交接班应当做到：A.床旁交接B.仅口头交接C.仅查看病历D.护士交接即可19.手术安全核查的三个时机是：A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.术前、术中、术后C.入院后、术前、麻醉前D.切皮前、缝合前、出室前20.术前讨论的时限要求是：A.术前24小时B.术前48小时C.术前72小时D.术前一周21.下列哪项不属于分级护理的级别？A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.专病护理22.信息安全管理制度中，严禁在非涉密计算机上处理、存储、传输：A.普通病历B.涉密信息C.公开信息D.行政文件23.医师在执业活动中，应当遵守哪项制度来保证医疗质量？A.仅需遵守核心制度B.仅需遵守医院行政制度C.必须严格遵守医疗质量安全核心制度D.视情况而定24.护士执行医嘱时，发现医嘱错误或不清楚时，应当：A.自行修改后执行B.先执行后询问C.及时与开具医嘱的医师沟通并核实D.拒绝执行且不沟通25.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记？A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时26.下列哪种情况不需要进行疑难病例讨论？A.诊断明确但治疗困难的病例B.诊断不明确的病例C.常见感冒发烧D.病情复杂涉及多学科的病例27.手术分级管理制度中，四级手术是指：A.风险较低、过程简单、技术难度低的手术B.风险一般、过程不复杂、技术难度一般的手术C.风险较高、过程较复杂、难度较大的手术D.风险高、过程复杂、难度大的手术28.危急值报告制度要求，实验室检测出危急值后，应立即通知谁？A.患者家属B.医务科C.临床医护人员D.院领导29.术前讨论记录中，必须记录的内容不包括：A.术前准备情况B.手术指征C.患者的饮食喜好D.手术方案及可能出现的风险30.医疗质量安全核心制度的落实情况是：A.仅作为医生考核指标B.仅作为护士考核指标C.医院等级评审和医务人员考核的重要依据D.可有可无的参考二、多项选择题（共20题，每题2分）1.医疗质量安全核心制度包括以下哪些内容？A.首诊负责制B.三级查房制度C.会诊制度D.危急值报告制度E.医院感染管理制度2.首诊负责制要求首诊医师对患者的哪些环节负责？A.接诊B.检查C.诊断D.治疗E.转院3.三级查房制度中，副主任及以上医师查房内容包括：A.解决疑难问题B.审查新入院/危重患者诊断/诊疗计划C.抽查病历D.决定患者出院E.决定转院4.会诊制度中，会诊申请单应明确填写哪些内容？A.患者病情摘要B.会诊目的C.邀请科室及医师D.申请时间E.申请医师签名5.疑难病例讨论的范围包括：A.入院1周未明确诊断者B.诊断明确但治疗效果不佳者C.病情复杂涉及多学科者D.拟行重大手术者E.术后严重并发症者6.急危重症抢救制度中，抢救现场指挥人员应为：A.值班医师B.科主任C.最高职称医师D.护士长E.住院总医师7.手术安全核查三方是指：A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.病房护士E.患者家属8.死亡病例讨论必须明确的内容包括：A.死亡原因B.诊疗过程中的经验教训C.本院是否具备抢救条件D.患者的社会关系E.家属的赔偿要求9.查对制度覆盖的范围包括：A.开具医嘱B.给药C.输血D.手术E.特殊检查10.危急值报告流程包括：A.确认危急值B.电话通知临床科室C.记录接听人及时间D.临床科室复述确认E.在病历中记录11.临床用血审核制度中，用血申请分级管理包括：A.同量备血B.少量备血C.大量备血D.紧急用血E.自体输血12.抗菌药物分级管理的级别有：A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.禁止使用级E.试验级13.病历书写应当做到：A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整14.值班和交接班制度要求，交接班记录应当：A.书写工整B.记录准确C.内容完整D.字迹清晰E.有医师签名15.术前讨论的参与者应包括：A.手术医师B.麻醉医师C.手术护士D.住院医师E.实习生16.分级护理的依据是：A.患者病情B.生活自理能力C.医嘱D.患者要求E.护士人手17.信息安全管理制度要求保护患者的哪些隐私？A.病历资料B.身份信息C.家庭住址D.支付能力E.社会关系18.下列哪些情况需要立即进行手术安全核查？A.局麻手术B.全麻手术C.椎管内麻醉手术D.介入手术E.所有手术19.新技术和新项目准入需经过哪些环节？A.技术论证B.伦理审查C.报批备案D.知情同意E.临床应用20.医疗机构应当对医务人员进行哪些培训？A.核心制度解读B.应急处置技能C.医患沟通技巧D.法律法规E.财务管理三、填空题（共20空，每空1分）1.医疗质量安全核心制度共有______项，是确保医疗质量与患者安全的根本制度。2.首诊负责制要求，首诊医师在接诊患者后，必须完成______、检查、诊断、治疗等医疗活动。3.三级查房制度中，______医师每日至少查房2次。4.急诊会诊时，会诊医师应在接到通知后______分钟内到达现场。5.疑难病例讨论应由______主持，全科人员参加。6.抢救记录必须在抢救结束后______小时内据实补记，并加以注明。7.手术安全核查的依据是《手术安全核查表》，核查时机包括麻醉实施前、______和患者离开手术室前。8.死亡病例讨论应当在患者死亡后______周内完成。9.“三查八对”中的“三查”是指：操作前查、操作中查、______。10.危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时表明患者可能处于______状态。11.临床用血审核制度规定，同一患者一天申请备血量达到或超过______毫升，需科主任核准。12.抗菌药物临床应用实行______管理。13.病历书写应当使用______，医学术语应规范。14.值班医师在交班前应完成本班次的各项医疗工作，做好______记录。15.术前讨论制度规定，所有手术（除紧急手术外）必须进行______。16.分级护理制度分为特级护理、一级护理、______和三级护理。17.医疗机构应当建立信息安全管理制度，保障患者______。18.手术分级管理制度依据手术风险、难度和______进行分级。19.新技术和新项目在临床应用前，必须经过______委员会审核。20.医师在诊疗活动中应当严格执行______，防止医疗差错事故。四、判断题（共20题，每题1分）1.首诊负责制仅适用于门诊急诊，不适用于住院部。2.三级查房制度中，副主任以上医师查房可以只看病历，不查看患者。3.会诊医师在会诊过程中发现患者病情危重，可以直接指挥抢救。4.疑难病例讨论记录只需记录讨论结论，不需要记录各发言人具体意见。5.抢救急危患者时，医师可以下达口头医嘱，护士需复诵确认。6.手术安全核查只需在手术开始前进行一次即可。7.死亡病例讨论可以仅由科主任和主治医师参加，其他人员无需参加。8.查对制度中，对姓名和床号即可确认患者身份，无需核对腕带。9.危急值报告后，临床医师未在病历中记录，属于违规。10.临床用血申请单必须由主治医师以上职称的医师填写。11.特殊使用级抗菌药物可以由住院医师在有经验医师指导下使用。12.住院病历应当在患者出院后24小时内归档。13.值班医师可以擅自离岗，只要电话能联系上即可。14.术前讨论必须要有麻醉医师参加。15.一级护理要求每小时巡视患者，观察病情变化。16.医师可以将患者的病历信息随意透露给第三方。17.手术分级管理制度规定，低年资医师不能单独实施高难度手术。18.新技术和新项目只要患者同意签字，医院即可开展。19.医疗质量安全核心制度的落实情况与医务人员绩效考核挂钩。20.住院医师对手术患者的术前讨论不需要发言，只需记录。五、简答题（共5题，每题5分）1.请简述首诊负责制的主要内容。2.请列出“三查八对”的具体内容。3.简述危急值报告制度的报告流程。4.请说明手术安全核查的三个具体时机及核查内容。5.简述抗菌药物分级管理的三个级别及其使用权限。六、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例一：患者张三，因腹痛到某医院急诊科就诊，首诊医师李四初步诊断为“胃炎”，给予止痛药处理后建议回家。次日患者病情加重，再次来院，诊断为“急性穿孔性阑尾炎”，行急诊手术。术后患者家属质疑首诊医师漏诊。请问：首诊医师李四在执行首诊负责制过程中可能存在哪些问题？依据核心制度应如何处理此类腹痛待查患者？2.案例二：某科室在为一名患者进行大型手术前，仅由主刀医师和一名住院医师进行了简单的口头讨论，未书写术前讨论记录，也未邀请麻醉医师参加。术中出现大出血，抢救无效死亡。请问：该科室违反了哪些医疗质量安全核心制度？请结合制度要求分析其违规之处。3.案例三：检验科在夜间检测出一例患者血钾值为2.5mmol/L（危急值），检验人员立即电话通知了该科室值班护士，护士接听电话后记录在交班本上，但未及时通知值班医师。第二天清晨，患者突发心脏骤停，经抢救无效死亡。请问：本案例中涉及哪些核心制度的执行缺陷？各环节的责任人应如何正确执行？参考答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.B5.B6.D7.B8.A9.B10.D11.A12.A13.B14.C15.C16.C17.A18.A19.A20.C21.D22.B23.C24.C25.A26.C27.D28.C29.C30.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.AB7.ABC8.ABC9.ABCDE10.ABCDE11.ABCD12.ABC13.ABCDE14.ABCDE15.ABD16.AB17.ABCE18.E19.ABCDE20.ABCD三、填空题1.182.接诊3.住院4.105.科主任或主任医师（或副主任以上医师）6.67.手术开始前8.19.操作后查10.生命危险11.160012.分级13.蓝黑墨水或碳素墨水14.交班15.术前讨论16.二级护理17.隐私和信息安全18.资源消耗19.伦理（或医疗技术）20.核心制度四、判断题1.错误2.错误3.正确4.错误5.正确6.错误7.错误8.错误9.正确10.错误11.错误12.错误13.错误14.正确15.正确16.错误17.正确18.错误19.正确20.错误五、简答题1.首诊负责制的主要内容：(1)首诊医师对患者的接诊、检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。(2)首诊医师在诊疗过程中，发现患者涉及其他科室疾病时，应及时请相关科室会诊。(3)如需转院或转科，首诊医师应负责联系安排，并书写病历记录。(4)非本医疗机构诊疗范围内的患者，首诊医师应做好解释和处置建议。2.“三查八对”的具体内容：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。（注：输血时对血型、血袋号、采血日期等）3.危急值报告制度的报告流程：(1)检查人员发现危急值后，应立即复核确认。(2)确认无误后，立即电话通知临床科室医护人员。(3)临床接听人员应复述危急值结果，双方确认。(4)检查人员记录通知时间、接听人等信息。(5)临床医师接到通知后，应立即采取相应救治措施，并在病历中记录危急值及处理情况。4.手术安全核查的三个具体时机及核查内容：(1)麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份、手术方式、手术部位与标识、麻醉及手术风险、手术知情同意等。(2)手术开始前：三方共同核对患者身份、手术方式、手术部位与标识、手术警示点等。(3)患者离开手术室前：三方共同核对患者身份、实际手术方式、手术用药、输血、清点手术用物等，确认手术标本，检查皮肤完整性等。5.抗菌药物分级管理的三个级别及其使用权限：(1)非限制使用级：经培训合格的医师可开具。(2)限制使用级：主治医师及以上专业技术职务任职资格的医师可开具。(3)特殊使用级：严格掌握用药指征，经抗感染药物专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具。六、案例分析题1.案例一分析：首诊医师李四违反了首诊负责制。存在问题：(1)对于腹痛待查患者，未进行全面的检查和鉴别诊断，仅凭主观印象诊断为“胃炎”。(2)未密切观察患者病情，未告知患者病情变化时的随诊建议，直接让患