性别比自查报告(3篇)

性别比自查报告(3篇)第一篇XX县卫生健康局联合县公安局、市场监督管理局、妇联、医保局、统计局、民政局等7部门于2024年9月12日至9月28日对全县2023年10月1日至2024年9月30日期间的出生人口性别比综合治理工作开展全面自查，覆盖全县12个乡镇（街道）、21家开展助产技术服务的医疗机构、8家具备超声诊断资质的机构及36家药品零售企业，累计核查出生登记数据11247条、超声诊疗记录42691条、中期以上引产档案127份、终止妊娠药品销售台账326本，截至自查结束，全县期内出生人口性别比为107.2，处于国家设定的103-107合理区间上限边缘，较上一年度下降0.8个比值，综合治理成效总体稳定但仍存在风险隐患。本次自查由县政府分管副县长任组长，各部门分管负责人为成员的专项工作专班统筹推进，专班办公室设在县卫健局妇幼健康股，负责自查工作的协调调度、资料汇总和问题研判。自查前印发《XX县2024年出生人口性别比综合治理专项自查工作方案》，明确12项具体自查指标，包括超声检查登记完整率、引产证明审核合格率、终止妊娠药品台账规范率、孕情随访率、出生数据准确率等，细化各部门职责分工：卫健部门牵头核查医疗机构“两非”防控措施落实情况，公安部门提供出生落户数据并协查涉“两非”案件线索，市场监管部门核查终止妊娠药品及超声设备流通销售情况，妇联核查关爱女孩行动落实情况，医保部门核查终止妊娠手术及生育医疗费用报销数据，统计部门核查人口抽样调查数据质量，民政部门提供婚姻登记及收养登记数据。自查采用“数据比对+实地核查+暗访抽查+线索倒查”四结合方式，先由各单位开展全面自查上报基础数据，再由联合检查组按30%比例抽查乡镇、40%比例抽查医疗机构、50%比例抽查药品零售企业，同时调取多部门数据交叉比对排查漏报错报，对2条群众举报的“两非”线索逐一倒查核实。本次自查共抽调业务骨干18人，组建3个联合检查组，累计检查时长17天，访谈医务人员、育龄群众217人，确保自查结果客观真实。从自查情况看，全县出生人口性别比综合治理各项制度框架基本建立，源头管控、宣传倡导、利益导向、部门协作等工作有序推进。一是源头管控体系逐步健全。全县8家具备孕14周以上超声检查资质的机构全部落实“实名登记、双人双签、设备备案、月度上报”四项制度，12台产科超声设备全部完成备案登记，期内上报孕14周以上超声检查记录42691条，登记完整率达94.2%。中期以上终止妊娠手术实行“证明查验+科主任审批+术后上报”管理流程，医学需要的引产须提供市级以上产前诊断机构出具的胎儿医学意见书，非医学需要的引产须提供县卫健局出具的批准证明，期内开展的127例中期以上引产手术中，医学需要78例、非医学需要49例，未发现无证明开展手术的情况。终止妊娠药品实行严格的流通使用管控，明确药品零售企业不得销售终止妊娠药品，仅具备助产资质的医疗机构可使用，药品批发企业销售须核实购买单位资质并建立销售台账，期内检查的2家药品批发企业、36家零售企业均未发现违规销售行为，医疗机构药品台账规范率达90.5%。二是宣传倡导工作持续深入。依托“三八”妇女节、“5.29”计生协会员活动日、“7.11”世界人口日等节点，通过张贴海报、发放宣传册、村广播、微信公众号、短视频等方式普及性别平等理念及“两非”相关法律责任，期内共张贴宣传海报1200余张，发放宣传册8万余份，开展主题宣传活动36场次，覆盖群众15万余人次。深化关爱女孩行动，联合教育、民政等部门开展“春蕾计划”“金秋助学”等帮扶项目，期内走访慰问困难女孩家庭216户，发放慰问金及物资12.8万元，资助贫困女孩124人，评选“最美女孩”20名。推进村规民约修订，全县146个行政村（社区）全部删除重男轻女条款，新增性别平等相关内容，明确男女在宅基地分配、土地承包、集体经济收益分配等方面享有平等权利。三是利益导向政策不断完善。落实农村部分计划生育家庭奖励扶助制度，独女户、双女户家庭年满60周岁的成员每人每年发放960元奖励扶助金，独生子女伤残、死亡家庭按规定发放特别扶助金，期内共落实奖励扶助对象3217人，其中独女户、双女户1248人，发放奖励扶助金308.8万元；落实特别扶助对象426人，发放特别扶助金298.6万元。教育扶持方面，农村独女户、双女户家庭女孩中考加10分，考上全日制本科的一次性给予5000元“金秋助学”奖励，期内326名女孩享受中考加分，42名女孩获得助学奖励，发放奖金21万元。生产生活扶持方面，女孩家庭优先安排产业帮扶项目、小额信贷、危房改造及公益性岗位，期内为186户女孩家庭发放产业帮扶资金93万元，为72户办理小额信贷216万元，为34户实施危房改造，安排28人到公益性岗位就业。四是部门协作机制初步建立。卫健、公安、医保等7部门建立月度数据共享机制，每月10日前交换上月出生医学证明、出生落户、生育报销、婚姻登记等数据，交叉比对排查漏报错报，期内共享数据6批次，比对出出生漏报124例、性别错报3例，全部完成补报更正。建立“两非”联合执法机制，每季度开展一次联合检查，设立举报电话和邮箱，落实5000元至20000元的举报奖励制度，期内开展联合执法6次，收到举报线索2条，经查实均不属实。与周边3个县（市）建立区域协作机制，共享流动人口孕情信息、协查“两非”案件，期内协查流动人口孕情信息126条、案件线索1条。自查也发现全县性别比综合治理仍存在不少短板弱项，部分问题直接威胁性别比稳定。一是源头管控执行不到位。部分基层医疗机构超声管理不规范，抽查的9家医疗机构中有3家存在登记信息漏项问题，占比33.3%，主要漏登身份证号、孕周、联系方式等信息；部分乡镇卫生院因超声医师不足，双人双签制度流于形式，比如某镇卫生院仅1名超声医师，所有孕14周以上超声检查均为单人操作，第二人签字为事后补签。引产档案管理不规范，抽查的127份档案中有11份存在证明材料模糊、缺少患者签字、术后随访记录不全等问题，占比8.7%，个别民营医院对非医学需要引产证明审核不严，某民营医院1例未婚引产仅要求患者提供单身声明，未核实婚姻状况。终止妊娠药品管理存在薄弱环节，部分医疗机构台账登记不及时，存在出入库数量不符、处方开具不规范等问题，某镇卫生院有3笔终止妊娠药品入库记录未及时登记，账物差额达6瓶。二是流动人口治理难度大。全县外出育龄妇女共4267人，占育龄妇女总数的28.3%，这部分人员流动性大、联系方式更换频繁，多数人不愿意主动透露孕情，孕情随访率仅为61.2%，很多出生信息事后通过落户数据比对才发现，无法及时监测是否存在性别选择行为。部分有性别选择需求的家庭专门赴外地私人诊所或黑诊所进行性别鉴定和引产，隐蔽性强，跨区域协作机制不够完善，案件协查难度大。流入人口管理存在盲区，信息登记率不足70%，部分流入育龄妇女未纳入本地孕情随访服务范围。三是性别偏好观念尚未根本扭转。农村地区养儿防老、传宗接代的观念仍根深蒂固，三孩政策放开后，前两胎为女孩的家庭第三胎性别选择意愿强烈，期内分胎次性别比显示，一胎为103.5、二胎为107.8、三胎达126.4，三胎性别比明显偏高是拉动整体性别比接近上限的主要原因。宣传教育精准度不足，现有宣传多为泛泛而谈，针对高龄产妇、多胎家庭、重男轻女观念较强家庭的一对一宣传较少，宣传方式偏传统，年轻人接受度不高，效果打折扣。四是利益导向政策吸引力不足。目前农村独女户、双女户奖励扶助金仅每人每年960元，金额偏低，对群众的吸引力有限，难以抵消养儿防老的传统观念影响。政策覆盖面较窄，现有扶持政策主要针对计划生育家庭，对三胎女孩家庭几乎没有针对性扶持，而三胎家庭恰恰是性别选择的高发群体。女孩发展环境仍有短板，就业、升学等领域的隐性性别歧视仍然存在，导致部分家庭认为生女孩“性价比低”，进一步强化性别偏好。五是部门协作合力未充分形成。数据共享存在延迟，部分部门数据上报不及时，比如公安部门出生落户数据常延迟1-2个月，影响出生数据实时比对和性别比动态监测。联合执法频次偏低，每季度一次的检查难以形成有效震慑，隐蔽性强的黑诊所、私人诊所难以被发现。基层工作力量薄弱，乡镇卫健工作人员普遍不足，还要承担大量其他工作，没有足够精力投入性别比治理；村计生专干多为兼职，工资待遇低，工作积极性不高，孕情随访、宣传等工作落实打折扣。针对上述问题，县专班已制定详细整改台账，明确责任单位、整改措施和完成时限，确保逐项整改到位。一是强化源头管控。2024年10月底前组织全县超声医师开展专项培训，明确登记、双签等操作规范，培训不合格者暂停产科超声执业资格；通过县域医共体派驻医师、远程超声会诊等方式解决乡镇卫生院超声人员不足问题，为所有产科超声设备安装实时监控系统，全程记录检查过程。11月底前制定统一的引产档案模板，明确证明材料、签字、随访等要求，建立月度抽查制度，每月抽查10%的引产档案，对审核不严的机构和个人严肃追责。县市场监管局每两个月开展一次终止妊娠药品专项检查，重点核查台账、处方及库存，对违规行为依法处罚，同时加强网络销售监管，严厉打击线上违规售卖行为。二是补齐流动人口治理短板。建立外出育龄妇女精细化台账，通过家属联系、村邻告知、流入地协查等方式提高随访率，2024年底前外出育龄妇女孕情随访率要达到80%以上；扩大区域协作范围，与外出务工集中地的卫健部门建立常态化信息共享机制，实现流动人口孕情双向管理。将流入育龄妇女全部纳入本地服务体系，提供免费孕前优生检查、孕期保健等服务，提高流入人口依从性。建立跨区域“两非”案件联合查办机制，对跨区域线索及时通报、共同调查，形成打击合力。三是深化宣传教育转变观念。针对高龄产妇、多胎家庭、农村重点家庭开展一对一上门宣传，由村计生专干、网格员讲解性别平等理念、“两非”危害及法律责任；将性别平等、出生缺陷防控纳入孕妇学校必修课，引导群众关注胎儿健康而非性别。创新宣传方式，制作短视频、直播等群众喜闻乐见的内容，提高宣传覆盖面和接受度；持续开展“最美女孩家庭”“好婆婆好媳妇”评选，树立先进典型。加强村规民约执行监督，确保男女平等条款落到实处，从制度层面消除性别歧视。四是完善利益导向政策。从2025年起将农村独女户、双女户奖励扶助金提高到每人每年1440元，增强政策吸引力；研究制定三胎女孩家庭扶持政策，在生育补贴、教育、医疗、住房等方面给予优惠，减轻女孩家庭经济负担。联合人社、妇联等部门开展女性就业帮扶，消除就业性别歧视，提高妇女经济地位，从根源上弱化重男轻女观念。五是凝聚部门工作合力。搭建全县统一的人口数据共享平台，实现卫健、公安、医保等部门数据实时共享，提高数据及时性和准确性。建立联合执法常态化机制，每月开展一次“两非”专项检查，加大对私人诊所、黑诊所的排查力度；将举报奖励最高标准提高到5万元，鼓励群众提供线索。配齐配强基层卫健工作力量，提高村计生专干待遇，将性别比治理纳入绩效考核，定期开展业务培训，提升基层队伍能力。第二篇XX市人民医院医疗集团于2024年10月8日至10月20日组织集团医务部、护理部、纪检监察室、超声医学中心、妇产科、药剂科、出生医学证明管理办公室等8个科室组成联合自查组，对集团总院及下辖的11家社区卫生服务中心、3家乡镇卫生院2023年11月1日至2024年10月7日期间的非医学需要胎儿性别鉴定和非医学需要人工终止妊娠防控工作、出生人口性别比数据进行全面自查，累计核查孕14周以上超声检查记录76324条、中期以上终止妊娠手术档案219份、终止妊娠药品出入库台账及处方1247份、出生医学证明签发记录8962份，抽查在岗超声医师、妇产科医师、药剂师共147人，访谈住院分娩孕产妇326人，排查内部职工及家属违规参与“两非”线索0条，期内集团管辖范围内分娩出生人口性别比为105.8，处于合理区间，各项防控制度总体落实到位，但仍存在部分基层分院流程执行不严格、人员培训不到位等问题。本次自查是集团落实《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的规定》及市卫健局相关要求的年度例行工作，由集团院长任自查工作领导小组组长，分管医疗质量的副院长任副组长，各相关科室负责人为成员，制定《XX市人民医院医疗集团2024年“两非”防控专项自查方案》，明确15项自查要点，涵盖超声管理、引产管理、药品管理、出生证明管理、宣传教育、内部监督等各个环节。自查采用“四不两直”方式，不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待，直奔基层分院、直插科室现场，通过查阅台账、调取系统数据、现场查看操作、访谈医务人员及患者等方式开展，对发现的问题当场反馈、记录在案，明确整改责任人及时限。为确保自查不走过场，集团纪检监察室全程参与监督，对隐瞒问题、敷衍应付的科室和个人，直接与绩效考核及职称评定挂钩。从自查情况看，集团各级机构均建立了“两非”防控工作体系，核心制度落实总体规范。一是超声检查管控严格。集团所有开展孕14周以上超声检查的机构均落实“实名登记、双人双签、诊室管控、月度上报”制度，孕妇就诊时须出示身份证或医保电子凭证，由导诊人员核实身份后录入系统，检查登记信息包含姓名、身份证号、住址、孕周、联系方式、检查项目等12项内容；孕14周以上超声检查必须由2名具备执业资质的医师共同完成，检查报告及登记本由两人签字确认，严禁单人操作、代签补签；产科超声诊室实行门禁管理，除受检孕妇及医务人员外，其他人员不得进入，诊室醒目位置张贴“禁止非医学需要胎儿性别鉴定”标识及举报电话。集团超声医学中心建立产科超声医师准入制度，医师须经过专项培训并考核合格后方可从事产科超声检查，每年组织不少于2次的“两非”防控专题培训，与所有超声医师签订《禁止“两非”承诺书》，将“两非”防控纳入科室绩效考核，占比达15%。期内集团总院及14家基层分院共开展孕14周以上超声检查76324例，登记完整率为96.1%，双人双签执行率为92.3%，未接到群众举报超声医师违规鉴定胎儿性别的线索。二是终止妊娠手术管理规范。集团制定《中期以上人工终止妊娠手术管理细则》，明确孕14周以上终止妊娠手术的审批流程、证明材料要求及档案管理标准，医学需要的终止妊娠须提供市级以上产前诊断中心出具的胎儿异常医学意见书，非医学需要的终止妊娠须提供辖区卫健部门出具的批准证明，未婚、离异、丧偶等特殊情况的，须提供相关证明材料并由医务部核实。手术前由主治医师以上职称的医师接诊，核对患者身份证及证明材料，报科主任审批后方可安排手术，手术档案中必须留存患者身份证复印件、证明材料原件或复印件、手术记录、知情同意书、随访记录等资料，术后24小时内通过妇幼信息系统上报辖区卫健局。针对紧急情况（如孕妇大出血、胎儿宫内窘迫等危及生命的情况），规定可先行手术，术后24小时内补齐相关证明材料并说明情况。期内集团共开展中期以上终止妊娠手术219例，其中医学需要132例、非医学需要87例，手术审批合格率为94.5%，未发现无证明擅自开展手术的情况。三是终止妊娠药品管控到位。集团药剂科统一负责终止妊娠药品的采购、储存、分发和使用监管，药品从具备资质的药品批发企业采购，入库时查验供货方资质、药品合格证明，建立详细的出入库台账，明确药品名称、规格、数量、批号、有效期、采购单位、领用单位等信息。终止妊娠药品仅限在具备助产资质的机构使用，基层分院如需领用，须由分院院长签字申请，药剂科根据分院月度使用量限量发放。药品使用实行处方管理，由妇产科医师开具处方，注明患者姓名、身份证号、孕周、适应症，处方保存3年备查；药剂科安排专人负责终止妊娠药品管理，每月盘点库存，确保账物相符。期内集团共采购终止妊娠药品1680盒，领用1527盒，结余153盒，账物相符率为98.7%，未发现违规发放、使用药品的情况。四是出生医学证明管理严谨。集团严格落实出生医学证明签发管理制度，新生儿出生后，由产房医师如实填写出生医学记录，注明新生儿性别、体重、出生时间等信息，经产妇及家属核对签字后，提交出生医学证明管理办公室。签发出生医学证明时，须查验父母双方身份证原件，核实身份信息后打印证明，由领证人签字领取。死胎、死产的新生儿，由2名以上医师共同确认，出具死亡证明，相关档案单独保存，每月上报辖区卫健局，防止出现活婴报死胎、遗弃女婴等情况。集团每月统计出生人口性别比，分胎次、分年龄段进行分析，发现异常及时排查原因。期内共签发出生医学证明8962份，签发准确率为100%，死胎死产登记72例，均有完整的证明材料。五是内部监督和宣传教育扎实有效。集团纪检监察室负责“两非”防控的日常监督，设立举报电话、举报邮箱及意见箱，在门诊大厅、妇产科、超声科等区域张贴举报标识，对收到的举报线索3个工作日内启动核查，查实的给予举报人5000-20000元奖励，对违规参与“两非”的医务人员，给予吊销执业证书、解除劳动合同等处理，构成犯罪的移送司法机关。集团每年组织全员开展“两非”防控法律法规培训，学习《人口与计划生育法》《母婴保健法》《医疗机构从业人员行为规范》等内容，培训后进行考核，考核不合格的不得上岗。宣传方面，在门诊大厅、妇产科门诊、超声科、孕妇学校等区域张贴性别平等宣传海报，发放宣传册，孕妇学校每月开设1次性别平等专题课程，引导孕妇及家属树立正确的生育观；医务人员接诊时主动宣传“两非”相关规定，耐心解答群众疑问，拒绝回答胎儿性别相关问题。期内共组织专题培训4次，培训医务人员1200余人次，考核合格率为99.2%；开展宣传活动12场次，发放宣传册3万余份。自查也发现集团“两非”防控工作存在一些薄弱环节，主要集中在基层分院。一是基层分院超声管理不规范。14家基层分院中有5家存在超声登记信息不全的问题，占比35.7%，主要漏登孕妇身份证号、联系方式等信息，部分分院对未携带身份证的孕妇，未通过医保电子凭证、电子身份证等渠道核实身份，仅登记姓名和孕周，身份核验流于形式。3家分院存在双人双签制度执行不到位的问题，由于基层分院超声人员不足，部分分院仅1名超声医师，忙时单人操作，事后找其他科室人员补签，比如某镇卫生院超声科仅1名医师，2024年以来的1247例孕14周以上超声检查中，有326例为补签，占比26.1%。部分基层分院超声诊室门禁管理不严，家属可随意进入，存在通过屏幕判断胎儿性别的风险。二是终止妊娠手术和药品管理有漏洞。基层分院的引产档案普遍存在不规范问题，抽查的42份基层分院引产档案中，有11份存在证明材料复印件模糊、缺少随访记录、签字不全等问题，占比26.2%；部分分院对引产证明的审核不严，仅由接诊医师审核，未报科主任或医务部审批，流程缺失。药品管理方面，2家分院的终止妊娠药品台账登记不及时，出入库记录滞后3-5天，部分处方开具不规范，未注明孕周和适应症，存在药品滥用风险。三是基层人员培训不到位。基层分院医务人员流动性大，新入职人员较多，部分新入职的超声医师、妇产科医师、药剂师对“两非”防控的相关规定不熟悉，不清楚登记要求、审批流程和法律责任，抽查的36名基层医务人员中，有8人对“两非”相关规定掌握不全面，占比22.2%。部分基层医务人员对性别平等宣传的重视程度不够，接诊时不会主动宣传相关政策，遇到家属询问胎儿性别时，解释不够耐心细致。四是性别比监测分析不够深入。集团每月仅统计总体出生性别比，未对不同胎次、不同年龄段、不同地区的孕妇性别比进行细分分析，对异常数据的敏感性不足，比如2024年第三季度某社区卫生服务中心三胎性别比达118.2，明显偏高，但未及时组织排查原因，也未采取针对性干预措施。五是宣传形式单一效果有限。基层分院的宣传主要以张贴海报、发放宣传册为主，内容生硬，群众接受度不高；针对高龄产妇、多胎家庭等重点人群的精准宣传不足，未开展一对一的宣传引导，宣传效果打折扣。针对自查发现的问题，集团已召开专题整改部署会，明确各项问题的整改责任人和完成时限，确保全部整改到位。一是规范基层超声管理。2024年11月底前完成基层分院超声登记规范整改，统一登记模板，明确必填项，对未携带身份证的孕妇，必须通过医保电子凭证、电子身份证或联系辖区网格员核实身份，身份未核实的不得开展孕14周以上超声检查。针对基层超声人员不足的问题，集团建立超声医师轮岗制度，每周安排总院超声医师到基层分院坐诊2天，同时推广远程超声会诊，基层分院做检查时，由总院医师通过远程系统复核，确保双人双签制度落实。12月底前完成所有基层分院超声诊室的门禁改造，实行刷卡进入，严禁无关人员进入诊室。二是严格终止妊娠手术和药品管理。2024年11月中旬前组织基层分院妇产科医师开展引产档案管理培训，统一档案模板，明确需要留存的材料、审批流程和随访要求，集团医务部每月抽查20%的引产档案，对不合格的档案责令限期整改，情节严重的扣发科室绩效。完善终止妊娠药品管理制度，基层分院的药品台账必须实时登记，做到日清月结，药剂科每季度对基层分院药品管理进行专项检查，盘点库存，核对处方，对台账不规范、处方不合格的，严肃追究相关人员责任。三是加强基层人员培训。建立新入职人员岗前培训制度，将“两非”防控相关法律法规、操作规范作为岗前培训的必修内容，培训考核合格后方可上岗。每半年组织一次基层医务人员专项培训，邀请卫健部门专家、法律顾问授课，讲解“两非”防控的法律责任、操作流程和宣传技巧，培训后进行闭卷考试，考试不合格的离岗培训，直至合格。将“两非”防控工作纳入基层医务人员绩效考核，与职称评定、评优评先挂钩，提高医务人员的重视程度。四是强化性别比监测分析。完善性别比监测制度，每月不仅统计总体性别比，还要分胎次、分年龄段、分分院进行细分分析，建立性别比异常预警机制，当某一分院某一胎次性别比超过110时，立即启动排查，分析原因，采取针对性干预措施。由集团妇幼保健部牵头，每月召开一次性别比分析会，通报各分院情况，研究解决存在的问题。五是创新宣传方式提升效果。丰富宣传内容和形式，制作短视频、漫画、音频等群众喜闻乐见的宣传材料，在分院候诊区、输液室循环播放；利用孕妇学校、母婴微信群、社区义诊等渠道，开展互动式宣传，提高群众参与度。针对高龄产妇、三胎家庭等重点人群，由妇产科医师、网格员开展一对一上门宣传，讲解性别平等理念、出生缺陷防控知识，引导群众树立科学的生育观。加强医务人员沟通技巧培训，提高对群众咨询的应对能力，耐心做好政策解释工作。第三篇XX镇人民政府于2024年8月15日至8月30日组织镇卫生健康办公室、派出所、市场监督管理所、妇联、计生协会等部门组成联合自查组，对全镇18个行政村、2个社区2023年9月1日至2024年8月14日期间的出生人口性别比综合治理工作开展全面自查，覆盖全镇4所村卫生室、2家私人诊所、12家药品零售点，入户走访育龄家庭426户，核查孕情随访记录1247条、出生登记数据1689条、流动人口孕情信息324条，截至自查结束，全镇期内出生人口1621人，其中男婴864人、女婴757人，出生人口性别比为114.1，高于103-107的合理区间，较上一年度上升1.2个比值，综合治理形势较为严峻，多项工作存在明显短板。本次自查是镇党委政府落实上级关于出生人口性别比综合治理工作要求、扭转全镇性别比偏高态势的专项行动，由镇党委书记任自查工作领导小组组长，镇长任副组长，各相关部门负责人及各村（社区）党支部书记为成员，印发《XX镇2024年出生人口性别比综合治理专项自查实施方案》，明确“底数清、问题准、责任明、整改实”的工作目标，细化10项自查任务，包括孕情监测、宣传倡导、利益导向、“两非”排查、流动人口管理等。自查采用“村村到、户户查、家家访”的方式，对全镇所有在档孕情逐一核实，对所有出生人口逐一比对，对所有医疗机构、药店逐一检查，对重点家庭逐一走访。为压实工作责任，镇党委政府与各村（社区）签订《性别比治理目标责任书》，将自查结果与村（社区）年度绩效考核挂钩，对自查敷衍、问题隐瞒不报的，严肃追究村党支部书记责任。从自查情况看，全镇在性别比治理方面开展了一些基础工作，取得了一定成效。一是建立了基层孕情监测网络。全镇构建了镇、村、组三级孕情监测体系，镇卫健办负责统筹协调，每村配备1名计生专干，每个村民小组配备1名网格员，负责收集辖区内育龄妇女的孕情信息，对怀孕妇女进行每月至少1次的随访，了解孕期情况，宣传孕期保健知识，监测是否存在性别选择迹象。期内全镇共新增孕情1723例，随访率为92.3%，其中常住孕妇随访率达98.1%。二是开展了形式多样的宣传活动。各村（社区）利用村广播、宣传栏、村民大会、微信群等渠道，宣传性别平等理念、“两非”的危害及法律责任，结合“三八”妇女节、“5.29”计生协会员活动日等节点，开展主题宣传活动，发放宣传册、围裙、手提袋等宣传品。期内共张贴宣传海报320张，发放宣传册5000余份，开展主题宣传活动24场次，覆盖群众2万余人次。三是落实了基本的利益导向政策。严格执行农村部分计划生育家庭奖励扶助制度，对独女户、双女户家庭年满60周岁的成员，每人每年发放960元奖励扶助金；对独女户家庭女孩中考加10分；对困难女孩家庭，优先纳入低保、危房改造、产业帮扶范围。期内全镇共有126户独女户、双女户家庭享受奖励扶助，32名女孩享受中考加分，18户困难女孩家庭纳入低保，7户女孩家庭获得危房改造指标。四是开展了“两非”线索排查。镇卫健办联合派出所、市场监管所每季度对村卫生室、私人诊所、药品零售点进行一次排查，检查是否存在非法开展胎儿性别鉴定、非法终止妊娠手术、违规销售终止妊娠药品的行为，同时在各村（社区）张贴“两非”举报电话，发动群众提供线索。期内共开展联合排查4次，检查医疗机构和药店26家次，收到举报线索2条，经查实均不属实，未发现“两非”案件。五是初步建立了流动人口服务台账。对外出务工的育龄妇女，建立流动人口信息台账，登记外出地址、联系方式等信息，定期通过电话或家属联系了解孕情；对流入的育龄妇女，纳入本地孕情随访服务，提供免费孕前优生检查。期内全镇外出育龄妇女共862人，流入育龄妇女共216人，信息登记率为87.5%。自查发现，全镇性别比治理工作存在诸多突出问题，是导致性别比持续偏高的主要原因。一是出生性别比偏高问题突出，三胎性别比失衡尤为严重。期内全镇出生人口性别比达114.1，较上一年度上升1.2个比值，超出合理区间7.1个点，属于偏高区间。分胎次看，一胎性别比为104.2，处于合理区间；二胎为108.7，略高于合理区间；三胎达136.5，远超合理区间，三胎出生人口中男婴占比达57.7%，是拉动全镇性别比偏高的核心因素，反映出三胎家庭性别选择意愿十分强烈。从区域分布看，偏远山区村的性别比明显高于城郊村，18个行政村中有7个村的性别比超过120，最高的村达128.3，这些村普遍经济发展滞后，重男轻女观念更为浓厚。二是孕情监测存在明显漏洞，流动人口管理难度大。孕情随访质量不高，部分网格员随访流于形式，仅打电话询问，未实际见面核实，对孕妇的真实情况掌握不准，期内共有62例孕情消失未及时核实原因，占孕情总数的3.6%，其中部分可能存在性别选择引产情况。流动人口孕情监测基本处于失控状态，全镇862名外出育龄妇女中，有324人长期联系不上，占比37.6%，很多人怀孕、生育都不告知村里，事后通过公安落户数据才得知，无法监测是否存在性别选择行为；部分外出孕妇专门到外地私人诊所做胎儿性别鉴定和引产，隐蔽性极强，难以排查。三是“两非”打击力度不足，监管存在盲区。镇一级执法力量薄弱，仅有市场监管所2名执法人员、派出所负责治安的民警3人，难以实现对辖区内私人诊所、药店的常态化监管，部分私人诊所无行医资质，偷偷开展超声检查甚至胎儿性别鉴定，由于其隐蔽性强，多在夜间或私下接诊，很难被发现。部分药店通过私下交易、网络销售等方式违规售卖终止妊娠药品，监管难度大。举报奖励制度落实不到位，全镇虽然公布了举报电话，但奖励标准不明确，也未进行广泛宣传，群众知晓率低，举报积极性不高，期内收到的2条线索均为匿名举报，线索模糊难以核实。四是重男轻女观念根深蒂固，宣传教育效果不佳。农村地区养儿防老、传宗接代、延续香火的观念仍然十分普遍，尤其是老年群体，对生男孩的执念很深，很多家庭前两胎是女孩的，第三胎一定要生男孩，不惜花费高额费用到外地做性别鉴定和引产。宣传教育流于形式，大多是贴海报、发传单，内容空洞，群众根本不看，针对年轻人的宣传很少，很多年轻人虽然知道“两非”违法，但受家庭影响，仍然存在性别偏好。村规民约中的性别平等条款执行不到位，虽然各村都修订了村规民约，删除了重男轻女的内容，但在实际执行中，宅基地分配、土地补偿款分配、村集体福利等方面，仍然倾向于男孩，女孩的权益得不到保障，进一步强化了性别偏好。五是利益导向政策吸引力不足，保障水平低。现有奖励扶助标准偏低，独女户、双女户家庭每年每人960元的奖励扶助金，对农村家庭来说微不足道，难以改变养儿防老的传统观念。政策覆盖面窄，仅针对独生子女和双女户家庭，三胎女孩家庭没有任何扶持政策，而三胎家庭恰恰是性别选择的高发群体，缺乏针对性的激励措施。女孩家庭的发展支持不足，在教育、就业、创业等方面没有专门的优惠政策，很多家庭认为养女孩“投入不少、回报不高”，生育意愿向男孩倾斜。六是基层工作力量薄弱，责任落实不到位。村级计生专干全部为兼职，除了计生工作，还要负责党建、民政、综治等大量村务工作，没有足够的时间和精力投入性别比治理，且工资待遇低，每月仅1000多元，工作积极性不高。网格员大多是年龄较大的村民，文化程度低，没有经过专业培训，不知道怎么开展孕情随访、怎么宣传政策，工作质量差。镇卫健办仅有3名工作人员，还要承担疫情防控、公共卫生、老龄健康等工作，对性别比治理的投入精力有限，难以有效指导村级开展工作。部门之间协作不畅，卫健、公安、市场监管等部门各自为政，数据不共享、线索不移交，没有形成工作合力，比如公安的出生落户数据不及时通报给卫健办，导致卫健办的出生数据不准确，市场监管所的药品检查结果也不与卫健办共享，线索移送机制不健全。针对全镇性别比偏高的严峻形势，镇党委政府已制定《XX镇出生人口性别比综合治理三年行动方案》，明确年度目标和具体措施，力争通过三年时间将性别比降至合理区间。一是压实工作责任，强化组织领导。建立性别比治理“一把手”负责制，镇党委书记亲自抓、负总责，每月召开一次工作调度会，通报各村性别比数据和工作进展，研究解决突出问题。将性别比治理纳入各村（社区）年度绩效考核，占比提高到20%，实行“一票否决”制，对性别比超过115的村，取消年度评优评先资格，村党支部书记和计生专干由镇党委进行约谈，连续两年超标的，对村党支部书记进行调整。与各村签订《性别比治理目标责任书》，明确孕情随访率、出生性别比、“两非”线索排查等具体指标，压实村级责任。二是强化孕情监测，堵塞管理漏洞。完善三级孕情监测网络，配齐配强网格员队伍，每个村民小组配备1名专职网格员，优先选择年轻、有文化、责任心强的村民担任，提高网格员待遇，每月给予300元补贴，与工作绩效挂钩，调动工作积极性。规范孕情随访制度，要求网格员每月至少对在档孕妇进行1次上门随访，准确掌握孕妇的孕周、产检情况、生育意愿，填写随访记录，由孕妇签字确认；对高龄孕妇、三胎孕妇、有性别选择倾向的重点孕妇，实行“一对一”重点跟踪，每半个月随访1次，及时掌握动态。建立孕情消失核查机制，对孕情消失的孕妇，由村计生专干和镇卫健办工作人员逐一核实原因，查看医院的流产证明或引产证明，对证明不全、原因可疑的，及时上报并排查是否存在“两非”行为，2024年底前孕情随访率要达到95%以上，