医疗机构开展养老服务规范流程2026

医疗机构开展养老服务规范流程目录contents01概念辨析02政策支持03关键环节04风险底线概念辨析010203医养结合的本质是两业协同，而非新设机构医疗与养老分属两套独立管理体系医院转型属于“医办养”路径医养结合指同时具备医疗卫生资质和养老服务能力的机构，是医疗与养老服务的有机结合，并非新设一类机构。依据国家卫健委等四部门通知，其本质是两业协同，避免认知偏差。医疗机构由卫生健康部门许可管理，医保部门监管支付；养老机构由民政部门备案管理。两者依据不同法规运营，如《医疗机构管理条例》与《养老机构管理办法》，边界清晰。医疗机构利用现有资源设立养老机构，即在原有医疗资质基础上依法增办养老服务。此为三种医养结合形式之一，无需另行法人登记，简化手续，盘活存量资源。医养结合两业协同010203医疗与养老分属不同管理部门医疗与养老依据不同法规体系医疗与养老的准入监管边界清晰医疗机构由卫生健康部门实施执业许可管理，医保部门负责定点管理与支付监管；养老机构由民政部门实行备案管理，两套体系独立运行，不可混淆。医疗机构主要依据《医疗机构管理条例》等法规运行；养老机构主要依据《中华人民共和国老年人权益保障法》《养老机构管理办法》规范运营，法律基础截然不同。养老机构设立许可取消改为备案制，医疗机构需依法增办养老服务；消防、食品等手续可简化，但医疗与养老的资质、监管边界必须严格区分，避免混同。医疗与养老分属体系010203医办养指医疗机构利用原有医疗资质，依法增办养老服务，而非新设机构类型。其核心是医疗卫生与养老服务有机结合，需遵循两套管理体系，实现“医”与“养”协同发展。依据国卫办老龄发〔2019〕17号等文件，医疗机构设立养老机构不需另行法人登记，消防、建设等条件可凭已有资质直接备案，并享受建设补贴、运营补贴等扶持政策。需依次完成院内决策立项、卫生健康部门报备、法人登记变更、场地适老化改造、消防审验、民政备案、医养结合机构备案、申请医保定点及健全运营管理制度等九个环节，确保合规运营。医办养路径的本质与形式医办养的政策支持与简化手续医办养的关键实施环节医院转型医办养路径政策支持010203备案制降低准入成本备案时限与材料要求备案后须纳入监管体系2018年修订的《老年人权益保障法》取消养老机构设立许可，改为备案管理，显著降低了医疗机构转型养老的准入门槛，简化了审批流程，释放了社会办养老活力。医疗机构自收住老年人之日起10个工作日内，向县级民政部门提交备案申请书、登记证书、消防验收意见等材料，材料齐全当场或7个工作日内出具备案回执，20个工作日内开展现场核查。取得养老机构备案后，还需在10个工作日内向卫生健康和民政部门提交医养结合机构备案材料，纳入国家医养结合监测系统，作为享受扶持政策、参与示范创建的重要依据。养老机构备案制根据国卫办老龄发〔2019〕17号文件，具备法人资格的医疗机构申请设立养老机构，无需另行设立新的法人或进行法人登记，简化了机构设立流程，降低制度性交易成本。政策依据与法律基础该政策适用于已取得医疗机构执业许可证且具备法人资格的二、三级医院、基层卫生院等。医疗机构需先经卫生健康部门批准开展养老服务，方可享受免予法人登记优惠。适用对象与条件医疗机构在完成院内决策、卫生健康部门报备后，可直接向民政部门备案养老机构，无需重复法人登记。此举大幅降低行政成本，加速医养结合机构落地，激励医院盘活闲置资源。操作流程与优势免予另行法人登记01简化手续与补贴依据国卫办老龄发〔2019〕17号，具备法人资格的医疗机构申请设立养老机构，不需另行设立新的法人或进行法人登记，显著降低行政成本与流程复杂度。免予另行法人登记02依据国卫老龄发〔2019〕60号，医疗卫生机构利用现有资源提供养老服务，涉及建设、消防、食品安全、卫生防疫等条件，可依据已具备资质直接登记备案，无需重复审批。相关手续简化03医疗机构设立养老机构符合条件的，可享受养老机构建设补贴、运营补贴等扶持政策。近年来多部门文件持续加码，鼓励盘活医疗资源发展养老服务，引导闲置乡镇卫生院转型。享受补贴扶持政策关键环节院内决策须由院党委会、院务会集体研究，明确养老区域选址、床位规模及服务定位，确保决策合规、程序完整，为后续工作奠定组织基础。养老床位须达10张以上方可纳入机构管理。服务定位应聚焦失能照护、术后康复、慢病管理、安宁疗护等方向，定位决定后续改造方案与人员配置。定位决定改造方案与人员配置，宜先行充分论证可行性，再行实施。避免盲目投入，确保养老区域与医疗功能衔接顺畅，实现资源高效利用。决策主体与会议程序床位规模与服务定位论证先行与方案衔接院内决策与立项010203改变建筑使用性质需重新消防审验设计标准需符合养老建筑规范消防审验是民政备案的前置条件医院用房改作养老用途属改变建筑使用性质，须依法重新办理消防审验手续，依据《建设工程消防设计审查验收管理暂行规定》执行，不可直接沿用原有医疗消防许可。应委托熟悉养老标准的设计单位，按《老年人照料设施建筑设计标准》出图，避免套用医院既有图纸。须配置扶手、防滑地面、紧急呼叫系统等适老化设施，确保消防达标。消防审验未通过，民政部门不予养老机构备案，机构不得开业。此环节须预留充足时间，提前规划改造方案，确保消防验收合格后方可申请备案。消防审验与改造010203备案与医保申请医疗机构自收住老年人之日起10个工作日内，向县级民政部门提交备案申请书、机构登记证书、消防验收合格证明等材料，材料齐全当场或7个工作日内出具备案回执，20个工作日内开展现场核查。民政部门养老机构备案取得《医疗机构执业许可证》和养老机构备案后10个工作日内，分别向县级卫生健康老龄健康部门、民政养老服务部门提交备案材料，纳入国家医养结合监测系统，作为享受扶持政策、参与示范创建的重要依据。医养结合机构备案内设医疗机构正式运营3个月后，可按《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》申请纳入医保协议管理。养老床位不纳入DRG/DIP付费，养老收费与医疗收费分账核算，严禁套取医保基金。申请医保定点管理风险底线分区管理不混同物理分隔标识清晰台账分离养老区域与医疗区域必须实现物理分隔，不得共用同一空间或通道。医院病房不能直接替代养老用房，需按《老年人照料设施建筑设计标准》进行独立分区，确保两类功能区域互不交叉，保障入住老人安全与隐私。养老区域与医疗区域的标识应醒目、明确，引导老人、家属及工作人员准确区分功能区域。标识内容包括区域名称、服务范围、紧急出口等，避免因混淆导致误入或误用，同时便于消防、应急等管理。养老区域与医疗区域需建立独立的台账记录，包括入住评估、日常照护、医疗记录、收费明细等。严禁混用或交叉记录，确保两类服务数据可追溯、可核查，为后续监管、审计及医保基金管理提供清晰依据。010203养老床位不纳入DRG/DIP付费管理，床位费、护理费按市场定价收取，医疗项目按医保政策结算，两本账分开核算，确保财务独立清晰，避免混淆。养老收费与医疗收费分账管理养老区域与医疗区域物理分隔，入住前开展能力评估。慢病稳定期、失能照护对象进入养老区域，急性发病者转入医疗区域，不得将养老对象混同住院病人管理。严禁将养老照护对象按住院病人收治养老收费与医疗收费分账管理，严禁利用养老床位套取医保基金。机构需严格遵守医保定点管理规定，医疗项目按医保政策结算，确保基金安全，守住法律底线。严禁套取医保基金分账核算不混收入住前能力评估养老与医疗区域分流严禁混流与违规收治入住前需对老年人进行能力评估，明确其健康状况与照护需求。慢病稳定期、失能照护对象进入养老区域，确保分类准确，避免混收