2026年全国主治医师之全科医学301考试绝密预测题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年主治医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。进一步结果回报：AFP210μg／L。腹穿穿刺液为淡红色腹水，红细胞++。该患者可能合并哪种疾患A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.原发性肝癌E.肝肾综合征

2、患者，男性，37岁，反复发作性眩晕1周，眩晕与头部转动有关，查体：颈后部无明显压痛，双上肢感觉肌力反射正常对称，椎动脉扭曲试验（+）。A.颈椎骨质增生情况B.椎管矢状径大小C.韧带肥厚或骨化情况D.脊髓是否变性E.椎间盘突出程度

3、下列哪种疾病可出现柏油样便A.内痔B.直肠癌C.结肠炎D.回盲部结核E.十二指肠溃疡

4、流行性出血热的主要表现是A.发热，咽痛，肢体疼痛B.发热，头痛，全身肌肉、骨骼和关节痛，淋巴结肿大C.高热，意识障碍，抽搐，病理反射，脑膜刺激征D.发热，休克，充血出血和急性肾功能衰竭E.贫血，感染，出血

5、男，26岁，胃溃疡患者，餐后胃痛2周，伴烧心，突然胃痛加剧，呈持续性，并迅速遍及全腹，大汗淋漓，急送医院。A.B超检查B.纤维内镜检查C.CT检查D.腹腔穿刺E.胸片检查

6、寿命表的编制依据是A.粗死亡率B.死因别死亡率C.生存率D.年龄别死亡率E.疾病别死亡率

7、流行性出血热患者高热40℃3天，有瘀斑，突然热退。血压6.67／5kPa(50/30mmHg)，尿蛋白(+++)，有膜状物，最合适的治疗为A.扩容为主B.应用血管活性药C.应用激素为主D.应用大量干扰素E.以纠正酸中毒为主

8、局部进展期前列腺癌首选A.根治性前列腺切除术B.辅助性放疗C.延期治疗D.内分泌治疗E.放疗联合内分泌治疗

9、男性，16岁，右足和右小腿开水烫伤，有水疱剧痛，创面基底肿胀，发红。该患者烧伤面积和深度的估计A.10%，深Ⅱ度B.5%，深Ⅱ度C.10%，浅Ⅱ度D.5%，浅Ⅱ度E.15%，浅Ⅱ度

10、男,28岁，患"慢性肾炎"8年，查体：血压21.3／12.6kPa(160／95mmHg),Hb85g/L,尿蛋白(+)，颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol／L，Cr220μmol／L。对该患者不宜采取A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E.低磷饮食

11、排除其他疾病后可诊断原发性肝癌的标准是A.AFP>500μg／L持续2周B.AFP>500μg／L持续4周C.AFP>200μg／L持续2周D.AFP>200μg／L持续4周E.AFP>200μg／L持续6周

12、男性20岁，右眼睑红肿、流泪2天，伴大量黄色脓性分泌物，结膜充血水肿明显，角膜透明、前房正常，应进一步检查A.测眼压B.结膜刮片检查C.血常规检查D.冲泪道E.眼眶CT检查

13、牙防所局部用氟预防龋齿研讨会上，大家就各种措施和方法进行研讨，第一讨论的是含氟牙膏，对此学龄前儿童用含氟牙膏应该A.一次用量要少些B.含氟化钠的牙膏C.不要用水漱口D.由大人监督刷牙E.用MFP的牙膏好

14、情感障碍的5一羟色胺假说认为A.躁狂发作有5－羟色胺先升高后降低B.抑郁发作有5－羟色胺升高C.躁狂发作有5－羟色胺升高D.抑郁发作有5－羟色胺先升高后降低E.躁郁反复发作与5－羟色胺无关

15、女性病人，32岁，已婚，工人，自诉半年来人睡困难，工作能力下降，近3个月来，无明显诱因，感觉紧张，过分担心，心慌，气促，坐立不安，常常通宵不能入睡，无家族史、既往史，体检、实验室检查无特殊A.丁螺环酮+谷维素+心理治疗B.帕罗西汀+心得安+心理治疗C.丙咪嗪+心得安+心理治疗D.氟西汀+氯氮平+心理治疗E.帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗

16、日常生活能力是指A.人们为达到独立的生活而进行的特殊训练B.人们为活着而必须反复进行的个人基本动作和技能C.人们反复进行的一些基本动作和技能D.人们为达到独立的生活而必须反复进行的、最基本的包括衣、食、住、行和个人卫生等基础动作和技能E.人们必须反复进行的、最基本的劳动技能

17、慢性上腹痛最常见的病因是A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.胃癌D.肠寄生虫病E.慢性胆囊炎

18、慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别最有意义的是A.中性粒细胞核右移B.周围血中出现晚幼红细胞C.中性粒细胞核左移D.费城染色体阳性E.嗜酸性粒细胞增多

19、男性，31岁，因突然呼吸困难，不能平卧2天来到诊所。既往曾有类似发作，但能自行缓解。为明确诊断，下一步应该是A.检测血清IgEB.皮肤过敏试验C.摄X线胸部平片D.详细询问病史E.痰涂片检抗酸杆菌

20、人体经口感染霍乱弧菌后描述不正确的是A.正常情况下被胃酸杀灭B.未被胃酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠C.霍乱肠毒素引起肠液过度分泌D.霍乱内毒素激活细胞环磷酸腺苷（cAMP）介质系统E.进入小肠的霍乱弧菌黏附于肠黏膜表面，迅速大量繁殖

21、患者男性，67岁，自觉双下肢胫前皮肤瘙痒一年余，以夜间为重，近两天来因进食辛辣食物症状加重，双胫前皮肤可见抓痕、血痂，局部皮肤肥厚，苔藓化A.测空腹血糖B.T、TC.心脏彩超D.肝胆B超E.肾功能检查

22、男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg／100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次／分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。A.控制发生心衰的危险因素B.合理选用降压药，稳定血压在正常范围C.调整生活方式，适当运动，戒烟D.长期治疗，规律服药，定期随访E.以上都是

23、男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37.3℃，P102次/分，R21次/分，BP120/84mmHg。神清，心率102次/分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次/分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mV，V～VT波倒置。心肌酶：AST56U/L、LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。A.大多数经过适当的治疗能痊愈B.大多数预后不良C.大多数形成心肌病D.少数预后良好E.大多数留有心律失常

24、测量某地区样本人口的红细胞数，此指标为A.分类指标B.等级指标C.计数指标D.计量指标E.以上均不对

25、以生物-心理-社会医学模式为指导的新的健康观认为A.不受病原微生物感染为健康B.无心理障碍才算健康C.健康是身体、精神和社会的完好状态D.健康应是身心健康E.自我感觉舒适

26、男性患者，69岁。突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大，使用较为合理的药物是A.利尿剂B.氨茶碱C.洋地黄D.吗啡E.镇静剂

27、支气管扩张症的特征性临床表现是A.咯血B.气急C.胸痛D.急性咳嗽、咳痰E.发热

28、患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。下一步应做的处理是A.保胎治疗B.立即行剖腹探查术C.行吸刮宫术，将刮出物送病理D.绝对卧床休息观察E.输抗炎止血药物F.口服叶酸及维生素EG.如患者病情平稳继续观察

29、支气管扩张症肺内感染常见致病菌为A.变形杆菌B.肺炎链球菌C.军团菌D.克雷伯杆菌E.分枝杆菌

30、最常见的幻觉是A.幻嗅B.幻味C.幻视D.幻听E.幻触

31、患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，尿糖（+），血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。下列哪项对诊断本病价值最小A.血常规B.肾脏B超C.肾脏CTD.尿蛋白定量E.血脂

32、男性患者，45岁，因"乏力，左上腹饱胀1个月"入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。A.羟基脲B.干扰素C.万珂D.反应停E.氟达拉宾F.格列卫

33、性传播疾病的预防措施为A.对高危人群主动监测，推广使用安全套B.性病患者应及时、正规治疗，按照要求复查C.同时对患者性伴侣检查及治疗，治愈前做好预防措施D.重视宣传教育E.以上均是

34、男性，30岁，自述心悸，气短10天，X线胸片示：心脏呈烧瓶状，超声心动图显示：心包内液性暗区，体检可发现的体征不包括A.奇脉B.肝大C.颈静脉怒张D.动脉血压升高E.脉压减小

35、女孩，16岁，13岁初潮，月经周期不规律，7～15/35～65天，每次经量较多，一般用卫生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黄白，学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。A.原发性闭经B.经前期紧张综合征C.青春期功能失调性出血D.子宫内膜异位症E.子宫肌瘤

36、女，30岁。发热3天，晕厥1次，心电图示为三度房室传导阻滞，心室率40次/分，下列各项治疗应首选A.临时心脏起搏器植入B.肾上腺素C.直流电复律D.毛花苷C（西地兰）E.阿托品

37、患者，男性，36岁。低热、咳嗽，3个月，咽喉烧灼感2个月，喉痛1个月，声音嘶哑半个月，间接喉镜检查会厌、声带等部位可见边缘不整齐的浅表性潜行性溃疡。其间可见一局限性突起。首先应做的检查是A.血常规B.血沉C.血清康瓦反应D.摄胸片E.磁共振成像

38、男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后1小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是A.变异型心绞痛B.反流性食管炎C.慢性胆囊炎D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎

39、男性，35岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。A.腹部手术后肠积气B.麻痹性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.小肠扭转E.肠套叠

40、男，15岁，出生后常有外伤出血不止，现已形成关节肿胀及活动受限制，血常规检查血小板计数正常。A.血友病B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.慢性DICE.维生素C缺乏

41、湿热痢初期兼有表证，若表证未解而里热已盛，治疗宜用A.葛根芩连汤B.藿香正气散C.芍药汤D.柴胡疏肝散E.痛泻要方

42、诊断急性胃炎，一般应根据A.X线钡餐检查B.胃镜检查C.临床表现D.胃液分析E.胃泌素测定

43、最常见的急性肾衰的病因是A.急性肾小管坏死B.大量出血C.间质性肾炎D.肾小球肾炎E.梗阻性肾病

44、58岁女性，糖尿病史15年，数年前因糖尿病肾病而致慢性肾功不全。血清生化检查：肌酐286μmol/L(正常值88.4～176μmol/L)，Na140mmol/L(正常值135～145mmol/L)，K5.7mmol/L(正常值3.5～5.5mmol/L)。血气分析：pH7.33(正常值7.35～7.45)，HCO17mmol/L。与该患者表现不符合的是哪项A.血压21.3/3.3kPa(160/100mmHg)B.夜尿多C.尿钾排泄30mmol/d(正常值20～90mmol/d)D.尿蛋白3.2g/dE.血浆醛固酮35μg/dl(正常值5～15μg/dl)

45、林女士患血小板减少症。出现牙龈出血，口唇干裂。正确的处理措施是A.用牙刷刷牙B.用液状石蜡涂抹口唇C.5%过氧化氢液体漱口D.用牙签清理牙齿E.去甲肾上腺素棉球贴敷牙龈

46、关于弛张热的描述，下列哪项不正确A.体温在39℃以上B.体温波动大C.每日温差达2℃以上D.每日体温波动在1℃以内E.常见于败血症、化脓性炎症等

47、关于幼儿期保健的叙述，正确的是A.1～3岁每年体检1次B.培养幼儿良好的生活习惯，为一生健康奠定基础C.是社会心理发展时期D.幼儿保健是儿童保健的重点E.接种卡介苗和乙型肝炎疫苗

48、男性，35岁，体检发现左叶甲状腺2.5cm×2.2cm结节，移动好、硬、无触痛，血清甲状腺激素与游离甲状腺素指数正常，下一步处理是A.0.15mg甲状腺素抑制治疗B.测血清TSHC.测血清甲状腺球蛋白D.细针吸入活检，细胞学检查E.颈部外科探查

49、患者，女性，30岁，左侧腹痛，放射至下腹部伴左腰痛，恶心呕吐，无发热，血压170／70mmHg，心率80次／分，血常规（-），尿常规：红细胞满视野。A.痛经B.泌尿系结石C.附件炎D.肠炎E.膀胱肿瘤

50、患者，男性，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为A.右肾切除术B.拔除肾造瘘管维持原状C.右肾盂输尿管连接部成形术D.永久性右肾盂造瘘术E.右肾及输尿管全切除术

51、在心电图上P波反映的是A.窦房结除极B.窦房结复极C.心房除极D.心房复极E.房室结除极

52、患者，男，25岁。尿道口脓性分泌物3天。已婚，5天前有不洁性接触史。性伴侣及爱人情况不详。查体：尿道口红肿，深黄色脓性分泌物，腹股沟淋巴结肿大，触痛。尿道分泌物涂片，革兰染色，镜下可见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌A.壮观霉素B.红霉素C.四环素D.诺氟沙星E.螺旋霉素

53、十二指肠球部的溃疡的腹痛规律A.无明显规律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-便意-缓解E.进食-疼痛-缓解

54、某女，25岁，已婚，近1周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，入睡困难，食欲减退，消化不良，乏力多疑A.碳酸锂+心理治疗B.支持性心理治疗C.丙咪嗪+电抽搐治疗D.选用阿米替林治疗E.丙咪嗪+心理治疗

55、电光性眼炎一般在照射后多长时间发作A.3～8小时B.9小时以后C.1小时以内D.3小时以内E.24小时以后

56、缺铁性贫血为A.小细胞低色素性贫血B.大细胞性贫血C.正细胞正色素性贫血D.小细胞正色素性贫血E.大细胞性低色素性贫血

57、男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。最可能的诊断是A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.破伤风D.寒性脓肿E.气性坏疽

58、男性65岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色晦暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝于右肋下3cm，触痛(+)，移动性浊音(+)，为明确诊断，该患首选的生化检查为A.AFPB.T/AC.ALTD.TIBL（胆红素测定）E.血清蛋白电泳

59、病人排尿不受控制，为明确病因需行A.B超B.尿流率C.尿流动力学D.静脉肾盂造影E.CT

60、后发性白内障A.白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜混浊B.反复发作色素膜炎引起晶状体混浊C.角膜穿通伤后晶状体前囊膜破裂、晶状体混浊D.出生时即存在晶状体局限性混浊E.出生6个月时发现晶状体局限性浑浊

61、男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。A.结肠镜检查B.口服钡餐X线小肠造影C.大便结核菌PCR测定D.血癌胚抗原测定E.大便细菌培养

62、大叶性肺炎的表现是属于A.自幼反复发作咳嗽，气急，闻到花粉后加剧B.咳嗽伴臭脓痰C.咳嗽，痰量多、分层D.肺气肿15年，剧咳后E.长期低热伴痰中带血F.反复咳嗽，咳痰，间歇性咯血G.高血压15年，近两天夜间不能平卧，咳粉红色泡沫痰H.高热，咳铁锈色痰，呼吸困难加重

63、对于乳房检查，下列说法不正确的是A.用手指掌面平放乳房上扪触B.有无皮肤、乳头异常C.观察两侧乳房是否对称D.用手抓捏触诊肿块大小E.必须检查腋窝淋巴结

64、40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。A.口服葡萄糖耐量试验B.糖化血红蛋白C.空腹及餐后2小时血糖D.胰岛素释放试验E.C肽释放试验

65、下列哪种症状通常不在精神分裂症中出现A.自身变形B.意识障碍C.幻觉D.罪恶妄想E.神经衰弱综合征

66、28岁初孕妇，妊娠32周，头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次/分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后，胎心144次/分，尿蛋白(+++)，水肿(±)。A.给予地塞米松B.给予硫酸镁C.给予呋塞米D.给予肼屈嗪E.卧床休息行左侧卧位

67、男，8岁。跌倒时手掌撑地，查体：肘部明显肿胀，有压痛，肘关节呈半曲屈状向外突出畸形，肘后三角尚存。A.屈曲型肱骨髁上骨折B.尺骨鹰嘴骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.桡骨小头半脱位E.肘关节脱位

68、女性，70岁，风心病史40年，房颤10年，一天前突然出现右侧肢体瘫痪，语言不利，查体：BP18.7/12kPa(140/90mmHg)，HR80次/分(室率)，右肢体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为A.蛛网膜下隙出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.脑出血E.TIA

69、患者，男，60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约1.0cm×1.5cm大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。该例的诊断要考虑A.淋巴瘤B.鼻咽癌淋巴结转移C.急性白血病D.慢性白血病E.以上两个诊断

70、男，62岁，反复心绞痛1年，3小时前突发心前区痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油无效。血压100/60mmHg，心率92次/分，律齐，心尖部Ⅱ级收缩期杂音。双肺(-)。A.给氧、止痛B.先就地抢救，待情况稳定后转院C.呼叫120，由车上急救人员陪送医院D.取半坐位，保持呼吸道通畅E.途中密切观察病情变化

71、男性，35岁，2小时前由高处坠下，当即不能站立，腰骶部痛，伤后未排尿。查体：脉搏140次/分，血压10/6kPa，面色苍白，腹部稍膨隆，下腹轻度压痛，无肌紧张，肠鸣音如常，移动性浊音阴性。A.血常规、血细胞比容B.腹部B型超声检查C.腹部平片D.尿常规E.腹腔穿刺

72、38岁女病人，因月经周期缩短伴经量增多4年来诊；查体：贫血貌，下腹部可触及新生儿头大小包块；妇查：外阴、阴道正常，宫颈肥大，糜烂Ⅱ°，颗粒型，子宫体新生儿头大，质硬，活动良好，双附件区未及异常；既往史，孕2产2，左乳癌术后1年，雌激素受体阳性。选哪种治疗方案最恰当A.单纯子宫全切除术B.单纯子宫次全切除术C.子宫全切除术+一侧附件切除术D.子宫全切除术+双侧附件切除术E.子宫次全切除术+一侧附件切除术

73、患者，男性，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为"化脓性扁桃体炎"，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四肢起皮疹，痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。此患者的诊断是A.二期梅毒B.毛囊炎C.药疹D.泛发性体癣E.急性点滴型银屑病

74、老年患者眼的功能调节力下降属于A.正视B.近视散光C.远视D.散光E.老视

75、肾病综合征最主要诊断依据是A.尿蛋白＞3.0g/d，血浆白蛋白＜35g/LB.尿蛋白＞3.5g/d，血浆白蛋白＜3.0g/LC.高度水肿伴胸、腹水D.血浆γ球蛋白相对增高E.高脂血症，血浆白蛋白＜30g/L

76、患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次／天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～+），血Hb104g／L。此患者最可能的诊断是A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.肠易激综合征E.肠道菌群失调

77、患者，女性，26，右腮腺无痛包块4个月，无面瘫，触诊肿块质韧，表面光滑，大小约3cm×4cm。B超示腮腺浅叶实性肿块，均质，包膜完整。若患者术后半年出现进食时右面部潮红，出汗原因是A.腮瘘B.Hunter综合征C.Homner综合征D.Frey综合征E.复发

78、针对某些特殊技能和专门知识对教育对象进行训练，属于A.教育性传播策略B.咨询性传播策略C.劝服性传播策略D.指导性传播策略E.培训性传播策略

79、男性25岁，干咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失A.头孢菌素，静滴B.红霉素加庆大霉素，静滴C.青霉素加甲硝唑，静滴D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇，口服E.异烟肼、对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇，口服

80、溶血的直接证据是A.急剧发生的贫血B.网织红细胞明显增多C.外周血出现幼红细胞D.骨髓幼红细胞显著增生E.血清游离胆红素增多二、多选题

81、干燥综合征可见A.抗核抗体周边型B.抗ss-B抗体C.抗JO-1抗体D.抗Scl-70抗体E.HLA-B27

82、对于传染的概念，哪项是不恰当的A.传染包括机会性感染B.是病原体对人体的一种寄生过程C.传染又称感染D.传染亦包括所有寄生物对人体的共生状态E.传染后可产生5种不同的感染谱，传染病仅是表现之一

83、头痛伴剧烈呕吐最常见于何种疾病A.颅内压增高B.椎-基底动脉供血不足C.青光眼D.蛛网膜下隙出血E.神经功能性头痛

84、患者女，55岁。腹痛伴大便秘结和腹泻交替7个月，腹泻4～5次／日，稀烂，偶见鲜血便。查体：双肺未见异常，心率80次／分，无病理性杂音，左腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。A.功能性便秘B.肠结核C.肠阿米巴痢疾D.溃疡性结肠炎E.左侧结肠癌

85、男，42岁，饮酒后突然上腹疼痛、呕吐、腹胀，无腹泻。T37.5℃，腹胀、呈橡皮腹，中上腹压痛，无反跳痛。血、尿淀粉酶升高，血钾、血钙降低。最可能的诊断A.麻痹性肠梗阻B.急性胰腺炎C.应激性溃疡D.急性胃炎E.胃十二指肠穿孔

86、男性，35岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最可能诊断为A.腹部手术后肠积气B.麻痹性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.小肠扭转E.肠套叠

87、胚胎在器官发育期受到有害因素作用可引起A.月经失调B.自然流产C.胎儿畸形D.遗传病E.低出生体重儿

88、戊型肝炎A.潜伏期平均为4周B.潜伏期平均为50天C.潜伏期平均为6周D.潜伏期平均为70天E.潜伏期平均为100天

89、某女，25岁，已婚，近1周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，入睡困难，食欲减退，消化不良，乏力多疑A.心因性精神障碍B.抑郁发作C.神经衰弱D.精神分裂症前驱期症状E.脑器质性精神障碍

90、男性，40岁，农民，低热伴胸闷、气短2周。不能平卧伴下肢水肿3天收急诊。医生怀疑渗出性心包积液，体检可发现下述体征，除了A.奇脉B.心界向左右扩大C.心音遥远D.肝脏肿大E.心尖搏动弥散

91、女，67岁，心悸、胸痛8年，近期运动时出现眩晕。体检：主动脉瓣区可听到喷射性收缩期杂音；X线片示：左心室增大。A.心肌梗死灶显像B.心肌灌注平面显像C.PET心肌显像D.心肌受体显像E.心肌灌注断层显像

92、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为A.仰头举颏法B.双手推举下颌法C.托颏法D.环状软骨压迫法E.以上均可

93、全科医学与社区卫生服务的关系上哪项是错误的A.全科医疗代表了社区卫生服务发展的最佳服务模式B.全科医学又称社区卫生服务C.社区卫生服务人才队伍建设的核心是全科医生的培养D.社区卫生服务是一种社区定向的卫生服务E.全科医生是发展社区卫生服务的核心力量

94、男性，49岁，尿色变深3个月，同时皮肤渐发黄，粪便颜色变淡，偶有微热。体检：巩膜、皮肤明显黄染，腹平坦，肝于右肋弓下3cm，表面光滑、无压痛，胆囊于肝下可触及，张力大，无压痛。诊断为壶腹部肿瘤。A.黄疸时轻时重B.有无寒战、高热C.尿色深D.粪颜色变淡E.疼痛否

95、肿瘤细胞中有大量陷窝细胞出现的淋巴瘤亚型是A.结节性淋巴细胞为主型B.结节硬化型C.混合细胞型D.富于淋巴细胞型E.淋巴细胞减少型

96、在全球范围内，发病率最高的贫血为A.海洋性贫血B.缺铁性贫血C.镰状红细胞贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血

97、出现柏油便时，考虑出血的原因最可能是A.结肠癌B.内痔C.直肠癌D.十二指肠球部溃疡E.肠结核

98、属于支气管哮喘的临床表现是A.长期低热伴痰中带血B.自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧C.高热，咳铁锈色痰D.咳嗽痰量多，分层E.咳嗽伴臭脓痰

99、某医生，在收治传染性非典型肺炎（SARS）病区工作，现出现发热伴咽痛流涕1天。查体：T39.5℃，R23次/分，BP110/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。当天X线胸片检查示：双肺纹理增粗，余未见异常。A.安排医学隔离观察。可采用居家隔离观察并随诊的形式B.留院观察，收入单人观察室C.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房D.收至SARS定点医院，可置多人病房E.以上均不正确

100、患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。此时最佳的处理是A.口服中药，发表透疹B.肌内注射退热剂C.应用抗生素和洋地黄类强心剂D.超声气雾止咳化痰E.氧气吸入F.居家观察

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：暂无解析

2、答案：D本题解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，反复发作性眩晕1周，眩晕与头部转动有关，查体：椎动脉扭曲试验（+）。可考虑椎动脉型颈椎病，脑血流图加转颈试验阳性有助于诊断。影像学检查：患者X线正位片上可能见到钩椎关节增生；而生理前凸消失、椎间隙狭窄、椎间孔缩小、为侧位像；椎间盘膨出需CT检查；而脊髓是否变性需MR检查。

3、答案：E本题解析：柏油样便是上消化道或小肠内出血，肠内停留时间长所致。

4、答案：D本题解析：暂无解析

5、答案：B本题解析：暂无解析

6、答案：D本题解析：寿命表的编制依据是年龄别死亡率。

7、答案：A本题解析：流行性出血热低血压休克期的治疗原则是积极扩充血容量，改善微循环，增加组织灌注。

8、答案：E本题解析：前列腺癌治疗方案的选择需根据临床分期、癌细胞分级、年龄、全身状况等综合考虑。前列腺癌的基本治疗原则为：①对临床分期为T-TNM的患者，选择前列腺切除术或根治性放疗，对偶发前列腺癌的T期患者考虑观察等待或延期治疗。②局部进展T-T期前列腺癌通常选用放疗联合内分泌治疗。③转移性前列腺癌首选内分泌治疗，内分泌治疗失败的前列腺癌患者可选择化疗或辅以放疗、核素治疗、止痛等姑息治疗。

9、答案：C本题解析：暂无解析

10、答案：B本题解析：根据患者的实验室检查，为慢性肾功能不全氮质血症期，应予以优质低蛋白、高热量、低磷、多维生素、易消化饮食，不宜给予高蛋白饮食。高蛋白饮食是诱发慢性肾衰竭急性加重的重要因素之一。

11、答案：B本题解析：AFP诊断原发性肝癌的标准为：虽无肝癌其他证据，AFP>500μg／L持续1个月或AFP>200μg／L持续2个月，并排除妊娠和生殖腺胚胎瘤、无肝病活动证据者。

12、答案：B本题解析：暂无解析

13、答案：D本题解析：暂无解析

14、答案：C本题解析：暂无解析

15、答案：E本题解析：暂无解析

16、答案：D本题解析：暂无解析

17、答案：A本题解析：慢性上腹痛最常见的病因是消化性溃疡如胃、十二指肠溃疡。

18、答案：D本题解析：暂无解析

19、答案：D本题解析：暂无解析

20、答案：D本题解析：人体经口感染的霍乱弧菌正常情况下被胃酸杀灭，当胃酸分泌减少或被高度稀释，或因入侵的弧菌数量较多时，未被胃酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠，黏附于肠黏膜表面，迅速大量繁殖，产生外毒素性质的霍乱肠毒素，激活细胞环磷酸腺苷（cAMP）介质系统，引起肠液过度分泌，以致超过了肠管再吸收能力，形成本病特征性的水样腹泻。

21、答案：C本题解析：暂无解析

22、答案：E本题解析：暂无解析

23、答案：A本题解析：暂无解析

24、答案：D本题解析：暂无解析

25、答案：C本题解析：暂无解析

26、答案：B本题解析：心源性哮喘患者一般有高血压、冠心病、风湿性心脏病史或体征，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的水泡音和哮鸣音。左心界扩大，可有奔马律。X线心脏增大，肺淤血。心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴别时，使用氨茶碱治疗最安全，忌用肾上腺素和吗啡，以免造成危险。

27、答案：A本题解析：暂无解析

28、答案：B本题解析：暂无解析

29、答案：D本题解析：暂无解析

30、答案：D本题解析：暂无解析

31、答案：C本题解析：1.考虑可能为急性肾小球肾炎，而肾脏CT针对结石、肿瘤的诊断意义大，故选C。2.考虑可能为急性肾小球肾炎，故选肾活检以明确病理诊断。

32、答案：F本题解析：引起脾肿大的病因有感染性疾病，免疫性疾病，淤血性疾病，血液系统疾病，脾的疾病及原发性脾大等。

33、答案：E本题解析：暂无解析

34、答案：D本题解析：暂无解析

35、答案：C本题解析：暂无解析

36、答案：A本题解析：对于症状明显，心室率明显缓慢者，应及早安置临时性/永久性心脏起搏器。

37、答案：D本题解析：暂无解析

38、答案：B本题解析：反流性食管炎是指胃内容物反流入食管引起胸骨后烧灼感等症状。卧位加重，多发生于餐后。

39、答案：B本题解析：暂无解析

40、答案：A本题解析：暂无解析

41、答案：A本题解析：暂无解析

42、答案：C本题解析：暂无解析

43、答案：A本题解析：暂无解析

44、答案：E本题解析：暂无解析

45、答案：B本题解析：暂无解析

46、答案：D本题解析：弛张热指体温常在39℃以上，24小时内波动范围超过2.0℃，但都在正常体温以上。临床常见于败血症、严重肺结核、风湿热、化脓性炎症等。

47、答案：B本题解析：出生后第2第3年每6个月体检1次，3岁以上每年1次。幼儿期是社会心理发展最为迅速的时期。新生儿保健是儿童保健的重点。新生儿期接种卡介苗和乙型肝炎疫苗。

48、答案：D本题解析：暂无解析

49、答案：B本题解析：暂无解析

50、答案：A本题解析：此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：①肾脏皮质厚度小于0.5cm;②患侧肾脏功能低于正常功能的15%（通常用放射性核素扫描判断）；③肾造瘘引流尿液少于500ml／d。其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。

51、答案：C本题解析：暂无解析

52、答案：A本题解析：暂无解析

53、答案：C本题解析：1.胃溃疡疼痛常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，在下次餐前自行消失，下次进餐后再复出现上述节律，呈"进食-疼痛-缓解"特点。2.十二指肠溃疡的疼痛在两餐之间发生，持续不减，直至下餐进食或服抑酸药后才缓解，呈"疼痛-进食-缓解"的节律。3.溃疡性结肠炎多为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有腹痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重。

54、答案：E本题解析：暂无解析

55、答案：A本题解析：暂无解析

56、答案：A本题解析：根据红细胞形态的贫血分类常见的小细胞低色素性贫血：缺铁性贫血、慢性失血后贫血；大细胞性贫血：巨幼细胞贫血；正细胞正色素性贫血：再生障碍性贫血、急性失血后贫血。

57、答案：E本题解析：暂无解析

58、答案：A本题解析：男性65岁，肝硬化病史8年，目前出现肝癌的症状：肝区疼痛、肝大、黄疸、肝硬化征象和全身症状如消瘦、发热等，考虑原发性肝癌，结合AFP和肝脏CT可明确诊断。

59、答案：C本题解析：暂无解析

60、答案：A本题解析：暂无解析

61、答案：