住院患者探视陪护管理暂行规定

住院患者探视陪护管理暂行规定一、总则（一）目的依据。为规范住院患者探视陪护行为，保障患者安全，维护医疗秩序，依据国家相关法律法规及医院管理制度制定本规定。本规定适用于医院所有住院患者的探视陪护管理活动。（二）适用范围。本规定适用于医院所有病区、门诊病房及住院患者家属、陪护人员的探视陪护管理，包括但不限于探视时间、人员限制、行为规范等内容。（三）基本原则。探视陪护管理遵循患者至上、安全第一、科学管理、人性关怀的原则，确保医疗环境安全有序，同时满足患者合理探视需求。二、组织管理（一）管理架构。医院成立探视陪护管理委员会，由医务科、护理部、院感科、保卫科等部门负责人组成，负责统筹协调全院探视陪护管理工作。各病区指定专人负责具体执行。（二）职责分工。医务科负责制定探视陪护政策，护理部负责具体实施与监督，院感科负责感染防控指导，保卫科负责秩序维护，各病区护士长为第一责任人。（三）工作制度。建立探视陪护工作例会制度，每月召开一次，总结工作，分析问题，修订完善相关制度。实行责任追究制，对违反规定行为严肃处理。三、探视管理（一）探视时间。医院实行分区分类探视制度，具体时间安排如下：普通病区每日上午9时至11时，下午14时至16时；重症监护室、呼吸科等特殊科室根据病情需要另行规定。节假日探视时间由各病区自行调整并报医务科备案。（二）探视人员。每位住院患者每日探视人数限定为2人，原则上为直系亲属。特殊情况下需增加探视人员，须经主治医师同意并报病区护士长批准。（三）探视预约。实行探视预约制度，患者可通过医院APP、微信公众号或病区办公室提前预约探视时间，预约成功后方可进入病区探视。预约时间为提前1日，特殊情况由病区酌情处理。四、陪护管理（一）陪护资格。患者病情允许情况下，可自行选择陪护人员，陪护人员需具备完全民事行为能力，身体健康，无传染性疾病。医院不提供陪护人员，陪护人员自行解决。（二）陪护要求。陪护人员需遵守医院各项规章制度，不得擅自离开岗位，不得从事与医疗无关的活动，不得干扰医疗秩序。陪护期间需接受医院相关培训，考核合格后方可正式陪护。（三）陪护更换。陪护人员需保持相对稳定，原则上1个月内不得随意更换。确需更换的，须提前3日向病区提出申请，经主治医师评估病情后批准。五、行为规范（一）禁止行为。探视陪护人员不得进入医疗区域，不得佩戴首饰，不得携带宠物进入病区，不得吸烟、酗酒，不得大声喧哗，不得对患者进行不良诱导。（二）特殊要求。儿科病房探视人员需佩戴口罩、洗手，患有传染性疾病者不得进入病区。老年科病房探视人员需注意患者情绪变化，避免情绪冲突。（三）应急处理。探视陪护人员发现患者病情变化或异常情况，应立即报告医护人员，不得擅自处理。医护人员对突发情况有权制止探视陪护人员的行为。六、感染防控（一）体温监测。所有探视陪护人员进入病区前需测量体温，体温正常方可进入。发热者不得进入病区，并需提供相关证明材料。（二）消毒措施。探视陪护人员需使用医院提供的消毒液洗手或手消毒，不得携带非一次性物品进入病区。病房内消毒由医护人员负责，陪护人员不得擅自操作。（三）隔离要求。传染病患者需实行单间隔离，探视陪护人员需严格遵守隔离措施，不得随意串病房。陪护期间需佩戴口罩，并接受医院定期健康监测。七、监督检查（一）日常检查。各病区护士长每日对探视陪护情况进行巡查，发现问题及时纠正。医务科、护理部、院感科等部门不定期进行抽查，确保制度落实。（二）投诉处理。设立探视陪护投诉箱，患者或家属可通过电话、微信等方式投诉，医院24小时内处理并反馈结果。对恶意投诉者将严肃处理。（三）考核评价。将探视陪护管理工作纳入科室及个人绩效考核，对表现突出者予以表彰，对违反规定者取消评优资格，情节严重者依法依规处理。八、附则（一）解释权。本规定由医院探视陪护管理委员会负责解释，自发布之日起施行。（二）修订程序。本规定每年修