产科疾病护理常规

产科疾病护理常规一、妊娠期高血压疾病护理常规（一）病情观察。密切监测血压、尿量、水肿及自觉症状变化，每日定时测量血压，记录收缩压、舒张压数值，发现异常及时报告医师。24小时尿量观察应精确至毫升，水肿部位及程度需每日评估并记录。1.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg为异常标准。2.轻度水肿时记录肢体凹陷情况，重度水肿需测量体重变化。3.子痫前期患者需每4小时监测一次尿蛋白定量。（二）用药护理。遵医嘱准确给予降压药物，注意观察药物不良反应。1.确保药物在规定时间间隔内给药，避免血药浓度波动。2.哌唑嗪首次给药需从小剂量开始，观察15分钟无不良反应再继续。3.氢氯噻嗪使用期间注意监测电解质水平，每周复查血钾、钠指标。（三）生活指导。指导患者采取左侧卧位休息，每日保证8小时睡眠。1.床旁备好抢救物品，氧气流量控制在2-4L/min。2.限制钠盐摄入量在3g/日以内，记录每日饮水量。3.指导患者识别子痫前兆症状，如剧烈头痛、视力模糊等。二、妊娠期糖尿病护理常规（一）血糖监测。每日早晚各监测一次空腹血糖，餐后2小时血糖需在餐后1小时测量。1.空腹血糖目标值控制在4.4-6.1mmol/L。2.餐后2小时血糖应≤8.0mmol/L，必要时增加监测频率。3.使用同一血糖仪并定期校准，确保数值准确。（二）饮食管理。制定个体化饮食方案，控制总热量摄入。1.主食分配为早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5。2.蔬菜类每日摄入500g以上，水果类控制在200g以内。3.避免高糖食物，如含糖饮料、甜点等。（三）运动指导。建议每日进行30分钟中等强度运动。1.运动前需测定血糖，运动后2小时再监测血糖变化。2.避免空腹运动，运动时携带糖果以备低血糖时使用。3.运动方式以散步、孕妇瑜伽为宜，避免剧烈运动。三、产褥期感染护理常规（一）体温监测。每日定时测量体温4次，注意观察发热规律。1.产褥早期体温波动在37.8℃以内属正常范围。2.超过38.5℃需立即报告医师并做好物理降温准备。3.记录发热时间、体温变化曲线及伴随症状。（二）会阴护理。每日进行会阴冲洗2次，保持清洁干燥。1.使用温水或稀释的聚维酮碘溶液冲洗。2.擦拭顺序为从前往后，避免交叉感染。3.伤口换药需在无菌操作下进行，敷料保持清洁。（三）切口观察。重点观察子宫下段、会阴及剖宫产切口情况。1.子宫切口观察重点为恶露颜色及量变化。2.会阴切口需注意有无红肿、渗液等感染征象。3.剖宫产腹部切口需监测有无皮下血肿。四、产后出血护理常规（一）出血量评估。使用专用测量碗收集并计量出血量。1.初产妇产后2小时内出血量应≤500ml。2.出血量计量需精确至毫升，必要时进行阴道填塞。3.记录出血时间、量及颜色变化。（二）子宫按摩。遵医嘱进行子宫按摩，促进宫缩。1.按摩力度以拇指能触及宫底为宜。2.按摩频率为每分钟80-100次。3.同时观察阴道流血情况，必要时使用宫缩剂。（三）生命体征监测。每30分钟监测一次生命体征直至平稳。1.重点观察血压变化，发现异常及时抢救。2.心率超过120次/分需警惕失血性休克。3.血氧饱和度应维持在95%以上。五、新生儿窒息护理常规（一）Apgar评分。出生后1分钟、5分钟、10分钟各进行一次评分。1.评分标准需严格按规范执行，记录各项得分。2.评分结果需及时报告医师并记录在案。3.对评分低于7分的新生儿需立即进行复苏。（二）复苏操作。按照国际新生儿复苏指南进行操作。1.胸外按压频率为120次/分，按压深度为胸骨下1/3。2.氧气流量控制在5L/min，避免过度通气。3.复苏过程中持续评估新生儿反应。（三）保温护理。维持新生儿体温在36.5-37.2℃。1.使用远红外辐射保暖床，监测肛温。2.脐部保持清洁干燥，必要时使用脐带敷料。3.新生儿置于独立辐射保暖台上，避免交叉感染。六、产褥期抑郁症护理常规（一）心理评估。使用PHQ-9量表每周进行一次筛查。1.评分≥10分需重点关注，必要时转介心理科。2.记录患者情绪变化及睡眠情况。3.与患者建立良好护患关系，增强治疗依从性。（二）家庭支持。指导家属参与护理过程。1.教会家属识别抑郁症状，如持续情绪低落。2.鼓励家属给予情感支持，避免过度指责。3.组织病友会活动，促进相互交流。（三）药物管理。遵医嘱给予抗抑郁药物。1.剂量需从小剂量开始，逐渐调整至有效剂量。2.注意观察药物不良反应，如嗜睡、头晕等。3.告知患者药物不