住院患者探视陪护管理规定

住院患者探视陪护管理规定一、总则（一）目的依据。为规范住院患者探视陪护管理，保障患者安全，维护医院秩序，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》等法律法规制定本规定。1.本规定适用于医院所有住院患者的探视陪护活动管理。2.医院各部门及全体员工、患者及家属均须遵守本规定。3.探视陪护管理应遵循“安全第一、限制人数、错峰时段、责任到人”的原则。（二）适用范围。本规定涵盖探视人员资格审核、陪护人员管理、探视时间与次数、特殊患者管理、应急预案等全流程管理要求。（三）管理责任。医院设立探视陪护管理办公室，由医务科牵头，联合院感科、护理部、保卫科等部门共同负责本规定的组织实施与监督。（四）动态调整。医院根据疫情防控形势及医院运行情况，可对本规定进行动态调整，并及时发布通知。二、探视人员资格审核（一）基本条件。探视人员须满足以下基本条件：1.年龄在18周岁以上，70周岁以下，身体健康，无发热、咳嗽、乏力等疑似传染病症状。2.具备基本卫生常识，能够遵守医院感染防控要求。3.患者直系亲属优先，其他人员需经患者书面同意。（二）禁止探视情形。具有下列情形之一的，禁止进入医院或进行探视：1.14日内有境外旅居史或国内中高风险地区旅居史的人员。2.正在患有传染性疾病，如流感、结核病、病毒性肝炎等未治愈者。3.近期有发热、咳嗽、腹泻等急性症状未痊愈者。4.医院根据风险评估判定不宜探视的其他情况。（三）审核流程。探视人员进入医院前，须通过医院智能门禁系统进行身份核验和健康筛查，具体流程如下：1.在入口处扫描身份证件，系统自动核对健康码、行程码及疫苗接种信息。2.体温检测正常（≤37.3℃），无咳嗽、气促等呼吸道症状。3.医院工作人员进行简单问询，确认无禁止探视情形。4.直系亲属需同时提供患者授权委托书，经科室确认后方可探视。三、陪护人员管理（一）陪护资格。陪护人员须同时满足以下条件：1.具备完全民事行为能力，年龄在18-60周岁之间。2.经过医院组织的陪护人员培训，考核合格后方可上岗。3.能够全程佩戴医用外科口罩或N95口罩，并掌握手卫生方法。（二）陪护职责。陪护人员须履行以下职责：1.严格遵守医院各项规章制度，不得擅自离开陪护区域。2.服从医护人员管理，配合完成患者护理任务。3.负责患者个人物品管理，不得将非医疗用物带入病房。4.如发现患者病情变化，立即报告当班医护人员。（三）陪护期限。陪护期限原则上不超过3天，特殊情况需经主治医师同意并报备探视陪护管理办公室批准。1.陪护期满后须及时离院，不得以任何理由滞留。2.如需延长陪护期限，须重新提交申请并接受健康筛查。四、探视时间与次数（一）固定时段。医院实行每日固定探视时段制度，具体安排如下：1.上午：8:00-10:00（重症监护室除外）2.下午：15:00-17:00（儿科病房延后至18:00）3.晚上：19:00-20:00（仅限普通病房）（二）次数限制。每位探视人员每日探视次数不超过2次，每次探视时长不超过30分钟。（三）预约制度。实行探视预约制，探视人员须提前24小时通过医院官方APP或微信公众号预约，预约成功后方可按时探视。1.预约系统自动分配探视时段，超过预约时段15分钟视为爽约。2.爽约3次以上者，6个月内不得再次预约。五、特殊患者管理（一）新生儿病房。新生儿病房实行“单病种陪护”制度，具体要求如下：1.每位新生儿仅限1名固定陪护人员，需通过医院组织的专项培训。2.陪护人员须接受乙肝表面抗原、HIV抗体、梅毒螺旋体等检测。3.探视时须全程佩戴防护面罩，并使用专用洗手液消毒双手。（二）重症监护室。重症监护室实行“无陪护”管理，特殊情况需经主诊医师批准：1.患者病情危重需家属在床旁时，须由2名医护人员全程陪同。2.陪护人员需接受严格的健康筛查和职业暴露培训。3.陪护期间不得离开病房，不得与其他人员接触。（三）儿科病房。儿科病房实行“限陪护”制度，具体要求如下：1.6岁以下儿童由至少2名成年人全程陪护，其中1名需具备急救知识。2.陪护人员须携带儿童疫苗接种证明，并接受医院健康筛查。3.探视时须使用儿童专用口罩，并保持1米以上距离。六、感染防控措施（一）个人防护。探视陪护人员须严格遵守以下防护要求：1.进入医院前必须洗手或使用手消毒剂。2.探视全程佩戴口罩，不得摘下或调整。3.保持1.5米以上社交距离，不得聚集交谈。（二）环境消毒。探视陪护人员须配合完成以下消毒工作：1.探视结束后立即使用含氯消毒液擦拭床单位。2.将个人物品放入一次性袋中，由医院统一处理。3.医院每日对公共区域进行紫外线消毒，并保持良好通风。（三）废弃物处理。探视陪护人员产生的废弃物须分类处理：1.医疗废弃物须投入黄色医疗废物袋中。2.生活垃圾须投入普通垃圾桶，并加盖。3.医院设置专门回收点，由保洁人员统一处理。七、监督检查与奖惩（一）监督检查。医院成立探视陪护管理监督小组，履行以下职责：1.每日抽查各科室探视陪护执行情况。2.对违规行为进行记录并通报批评。3.定期开展满意度调查，收集患者及家属意见。（二）奖惩措施。对表现优秀的探视陪护人员，医院给予以下奖励：1.年度评选“优秀陪护标兵”，颁发荣誉证书。2.在医院官网及公众号进行宣传报道。3.优先参与医院组织的专项培训及技能竞赛。对违反本规定的，视情节轻重给予相应处罚：1.警告：首次违规者，给予口头警告并责令改正。2.罚款：屡次违规者，处以50-200元罚款。3.禁入：严重违规者，禁止进入医院6个月以上。八、应急预案（一）突发疫情。如出现新冠肺炎疫情等突发公共卫生事件，医院启动以下应急措施：1.立即暂停所有探视活动，改为视频探视。2.对探视陪护人员进行紧急健康筛查，必要时隔离观察。3.加强病房管理，实行“一医一护一病患”制度。（二）人员冲突。如探视陪护人员与患者或家属发生冲突，按以下程序处理：1.当班医护人员立即介入，隔离矛盾双方。2.调解无效时，报告保卫科派员到场处置。3.事件调查结束后，将处理结果存档备查。（三）意外事件。如探视陪护人员发生意外事件，按以下程序处理：1.立即启动医院应急医疗预案，送至急诊科救治。2.事件调查结束后，将处理结果告知家属。3.对相关责任人进行追责，并完善防范措施。九、附则（一）解释权。本规定由医院探视陪护管理办公室负责解释。（二）生效日期。本规定自发布