2025年第三季度“三基”考核题

2025年第三季度“三基”考核题题型一：单项选择题（共40题，每题1分，总计40分。每题设置4个备选选项，仅有1个最符合题干要求的正确选项，多选、错选、漏选、不选均不得分）1.根据2024年国家卫健委印发的《住院患者静脉血栓栓塞症防治质控改进核心要求》，2025年三级综合医院对新入院非手术、非肿瘤住院患者完成VTE风险评估的最长时限为A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时2.按照2020年AHA心肺复苏及心血管急救指南更新要求，成人胸外心脏按压的标准深度、频率范围分别为A.3~4cm，80~100次/分B.4~5cm，90~110次/分C.5~6cm，100~120次/分D.6~7cm，110~130次/分3.根据我国《抗菌药物临床应用管理办法》，特殊使用级抗菌药物临床应用前的会诊医师最低资质要求为A.抗感染相关专业中级职称B.抗感染相关专业副高及以上职称C.临床专业副主任医师及以上职称D.临床专业主任医师职称4.依据2024版《中国高血压防治指南基层修订版》，我国成人高血压诊断的界值为非同一天3次测量的血压值高于A.120/80mmHgB.130/80mmHgC.140/90mmHgD.140/85mmHg5.临床抢救急性有机磷农药中毒患者时，判断“阿托品化”的经典指征不包含以下哪项A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.肺部湿啰音明显减少D.心率提升至140次/分以上6.糖尿病酮症酸中毒患者初始补液阶段，首选的静脉输注液体类型为A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.低分子右旋糖酐D.5%碳酸氢钠注射液7.清洁类手术术前预防性使用抗菌药物的标准给药时机为A.皮肤切开前0.5~1小时内B.皮肤切开前2~3小时C.手术开始后1小时内D.手术结束前30分钟8.依据2023版《产后出血预防与处理指南》，剖宫产术后产妇产后出血的诊断阈值为胎儿娩出后24小时内出血量超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml9.诊断小儿支气管肺炎合并心力衰竭的核心指标中，不包含以下哪项A.心率突然升高至180次/分以上，且无法用发热、哭闹解释B.呼吸频率突然加快至60次/分以上C.肝脏在短时间内增大超过2cmD.收缩压较基础值升高20mmHg以上10.依据我国《传染病防治法》（2024修正版），当前流行的新型冠状病毒感染所属的法定传染病类别及管理方式为A.甲类传染病，采取甲类防控措施B.乙类传染病，采取甲类防控措施C.乙类传染病，采取常规乙类防控措施D.丙类传染病，采取丙类防控措施11.医护人员发生职业暴露后，针对人类免疫缺陷病毒（HIV）暴露的最佳阻断服药时间为暴露后2小时内，最晚不能超过A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时12.依据2024版《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》，无溶栓禁忌证的急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓的最长时间窗为发病后A.3小时B.4.5小时C.6小时D.12小时13.临床用血管理要求中，同一患者一天申请备血量达到或超过多少毫升时，需由科室主任签字后报医务部门批准方可备血A.800mlB.1000mlC.1600mlD.2000ml14.以下哪类抗菌药物属于头霉素类，常规无需进行皮试即可给药的是A.头孢呋辛B.头孢美唑C.亚胺培南D.氨曲南15.成人空腹血糖的正常参考值范围为A.2.8~6.0mmol/LB.3.9~6.1mmol/LC.4.4~7.0mmol/LD.3.9~7.8mmol/L16.心电图检查中，提示急性下壁心肌梗死的典型导联改变范围为A.V1~V3导联B.V5~V6导联C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联D.Ⅰ、aVL导联17.依据《医院感染管理办法》，多重耐药菌感染患者的首选隔离类型为A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离D.保护性隔离18.消化性溃疡最常见的发病部位为A.胃底贲门部B.胃窦胃角部、十二指肠球部C.十二指肠降段D.胃体大弯侧19.手术安全核查的三个法定时间节点不包含以下哪项A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者返回病房后30分钟20.2025年国家卫健委对三级综合医院抗菌药物使用强度（DDDs）的考核达标阈值为不得超过A.30DDDsB.40DDDsC.50DDDsD.60DDDs21.以下哪种药物不属于麻醉药品，属于第一类精神药品严格管控范畴的是A.哌替啶B.吗啡C.三唑仑D.瑞芬太尼22.支气管哮喘急性发作期患者的典型体征为A.双肺散在湿性啰音B.双肺广泛哮鸣音，呼气相延长C.双肺弥漫性Velcro啰音D.双肺呼吸音普遍减弱23.正常成人动脉血气分析中，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的参考值范围为A.25~35mmHgB.35~45mmHgC.45~55mmHgD.50~60mmHg24.儿童患儿使用头皮静脉输液时，最常选择的穿刺静脉为A.颞浅静脉B.耳后静脉C.枕静脉D.额正中静脉25.以下哪项是Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气诊断标准A.PaO2<60mmHg，PaCO2正常B.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgC.PaO2<50mmHg，PaCO2正常D.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg26.临床为患者行大量不保留灌肠时，灌肠液的适宜温度范围为A.37~38℃B.39~41℃C.42~43℃D.32~34℃27.甲状腺术后患者出现手足抽搐症状，最可能的原因是手术损伤了A.喉返神经B.喉上神经C.甲状旁腺D.气管软骨环28.按照《病历书写基本规范》要求，首次病程记录需由经治医师在患者入院后多长时限内完成A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时29.以下哪种体位是麻醉未清醒患者回病房后最适宜安置的体位A.仰卧位，头偏向一侧B.侧卧位C.半坐卧位D.去枕平卧位30.依据2024版《中国成人血脂异常防治指南》，高危人群低密度脂蛋白胆固醇的控制达标目标值为低于A.1.8mmol/LB.2.6mmol/LC.3.4mmol/LD.4.1mmol/L31.洗胃操作的适宜时限为服毒后几小时内效果最佳A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时32.以下哪项不是糖皮质激素临床应用的绝对禁忌证A.活动性消化道溃疡B.未能控制的重症细菌感染C.严重精神病史D.类风湿关节炎急性发作期33.肺癌最常见的中央型类型是以下哪种病理分型A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌34.新生儿出生后Apgar评分的三项核心指标不包含以下哪项A.心率、呼吸B.血压、体重C.皮肤颜色、肌张力D.喉反射35.开具哌甲酯等第一类精神药品治疗儿童多动症的门诊患者，每张处方的最大药量限制为A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量36.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的峰值通常出现在发病后A.6~8小时B.12~24小时C.48~72小时D.3~5天37.以下哪类液体属于等渗性脱水时首选的补液类型A.5%葡萄糖注射液B.10%葡萄糖注射液C.平衡盐溶液D.5%氯化钠注射液38.临床进行青霉素皮试时，皮内注射的药液剂量标准为A.10UB.50UC.100UD.500U39.诊断急性肾小球肾炎的典型尿液异常表现为A.大量蛋白尿B.肉眼血尿/镜下血尿伴管型尿C.乳糜尿D.胆红素尿40.开展尸体解剖的时限要求为患者死亡后多长时间内最佳A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时题型二：多项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分。每题设置5个备选选项，有2~5个符合题干要求的正确选项，多选、错选、漏选、不选均不得分）1.2025年国家三级公立医院绩效考核纳入日常监测的医疗质量核心类指标包含以下哪些项A.住院患者低风险组死亡率B.静脉血栓栓塞症规范防治率C.抗菌药物使用强度D.出院患者手术占比E.患者平均住院日2.心搏骤停患者自主循环恢复（ROSC）后，实施目标温度管理（亚低温治疗）的规范要求包含A.针对ROSC后仍意识障碍的成年患者开展B.目标温度维持在32~36℃区间C.亚低温维持时长至少24小时D.复温速度控制在每小时回升0.25~0.5℃E.无需开展核心体温监测，监测腋温即可3.目前我国纳入常规重点防控的多重耐药菌种类包含A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）C.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）D.耐万古霉素肠球菌（VRE）E.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌4.医疗机构手术安全核查的三方核对责任主体包含A.当日值班的职能部门管理人员B.手术主刀医师/授权第一助手C.麻醉执业医师D.巡回护士E.患者家属5.以下属于2024版《流行性感冒诊疗方案》推荐的神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物的有A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.阿兹夫定E.玛巴洛沙韦6.外科手术切口按照清洁程度分为四类，以下属于Ⅱ类（清洁-污染）切口的手术类型包含A.无感染的阑尾切除术B.胃肠道择期手术C.开放性骨折清创手术D.眼耳鼻喉择期手术E.甲状腺腺瘤切除术7.经口腔/鼻腔吸痰操作时，需严格遵循的操作规范包含A.成人吸痰负压范围控制在40.0~53.3kPaB.每次吸痰时长不超过15秒C.吸痰操作前需给予患者高流量纯氧吸入1~2分钟D.吸痰管需严格无菌操作，每使用1根只能用于1名患者E.痰液黏稠时可反复多次持续吸引直到痰液吸净8.急性左心衰患者的典型临床表现包含A.突发极度呼吸困难、端坐呼吸B.咳大量粉红色泡沫样痰C.双肺满布湿性啰音及哮鸣音D.血压持续升高或出现休克表现E.血气分析提示严重低氧血症9.依据《处方管理办法》，医疗机构药师审核处方时需重点审核的核心内容包含A.规定必须做皮试的药品是否标注过敏试验结果B.药品的用法、用量是否符合规范C.处方用药与临床诊断的相符性D.是否存在重复给药情况E.潜在的药物相互作用和配伍禁忌10.以下符合医疗机构手卫生规范的操作场景包含A.直接接触每个患者前后执行手卫生B.接触患者血液、体液、分泌物后执行手卫生C.进行无菌操作前执行手卫生D.接触患者周围环境及物品后执行手卫生E.处理清洁物品之前、处理污染物品之后执行手卫生11.产科羊水栓塞的典型三联临床表现包含A.分娩过程中突发低氧血症B.突发低血压、循环衰竭C.突发弥散性血管内凝血（DIC）D.突发高热、寒战E.突发剧烈腰痛12.临床上对危重症患者进行营养支持治疗时，全胃肠外营养（TPN）的适应证包含A.胃肠道功能衰竭患者B.严重消化道出血患者C.绞窄性肠梗阻患者D.重症急性胰腺炎急性期肠麻痹患者E.严重水电解质紊乱无需肠道休息患者13.以下属于骨折专有体征的有A.局部疼痛、肿胀B.畸形C.反常活动D.骨擦音或骨擦感E.局部功能障碍14.儿童疫苗接种的“五苗防七病”常规免疫规划疫苗包含A.卡介苗、乙肝疫苗B.脊灰灭活/减毒疫苗C.百白破联合疫苗D.麻疹风疹联合疫苗E.流感疫苗15.医疗废物按照属性分类，以下属于感染性医疗废物的有A.使用后的一次性输液器B.隔离传染患者使用的生活垃圾C.废弃的人体组织器官D.实验室病原体培养基标本E.使用后的医用纱布敷料16.肝硬化门静脉高压症的典型临床表现包含A.脾大、脾功能亢进B.呕血、黑便C.腹水D.食管胃底静脉曲张E.肝掌、蜘蛛痣17.以下属于Ⅰ类切口手术，原则上无需预防性使用抗菌药物的手术类型包含A.腹股沟疝修补术B.甲状腺腺瘤切除术C.乳腺良性肿瘤切除术D.开放性骨折内固定术E.头皮肿物切除术18.护士执行给药操作的“三查七对”制度中，“七对”的核对内容包含A.对床号、姓名B.对药名、浓度C.对剂量、用法D.对时间、有效期E.对医师资质19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的规范治疗措施包含A.依据病原学结果合理使用抗菌药物B.吸入短效支气管舒张剂解痉平喘C.合理应用糖皮质激素抗炎D.给予氧疗维持血氧饱和度88%~92%E.常规使用强效镇咳药物改善症状20.以下属于临床用血前必须履行的告知义务和流程的有A.告知患者/家属输血的目的、潜在风险和替代方案B.签署正式的临床输血知情同意书C.严格执行双人核对流程D.血样采集标签标识准确无误E.输血前常规完成乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等感染筛查题型三：案例分析题（共3题，每题10分，总计30分。需结合题干给出的临床场景作答，要求诊断准确、处理流程符合现行行业规范、要点齐全）1.患者男性，72岁，因“突发胸痛2小时”入院，既往有高血压病史18年、2型糖尿病病史10年，入院时诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，急诊行冠脉造影+支架植入术，术后返回CCU监护。术后第3天患者下床如厕时突发晕厥、气促，血氧饱和度快速降至82%，血压降至75/40mmHg，D-二聚体检测值为8.7mg/L，床旁心脏超声提示右心室功能显著升高，肺动脉压力58mmHg。请结合患者病史作答：首先给出最可能的补充诊断，其次列出需立即完善的核心检查项目，最后给出该患者当前阶段的规范救治流程要点。2.患者女性，56岁，因“急性坏疽性胆囊炎”行急诊胆囊切除+胆总管切开引流术，术后第7天患者出现持续高热，体温最高39.8℃，伤口引流液呈黄绿色浑浊状，血常规提示白细胞计数18.7×10^9/L，中性粒细胞占比92%，连续3次痰培养+引流液培养均检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），仅对多黏菌素B、替加环素敏感。请结合场景作答：明确该患者的感染诊断及对应隔离措施，列出抗感染治疗的规范方案要点，同时写出针对该患者需要落实的院感防控核心流程。3.患儿男性，1岁8个月，因“发热、咳嗽4天，加重伴喘息1天”入院，入院查体：体温39.7℃，呼吸64次/分，心率192次/分，烦躁不安，口唇发绀，双肺满布细湿性啰音，肝脏肋下3.5cm，胸片提示双肺斑片状融合阴影，诊断为支气管肺炎。请作答：写出该患儿目前合并的最紧急并发症诊断，列出该患儿的即刻处置流程要点，同时写出需要重点监测的核心生命体征和检验指标。参考答案及评分细则：单项选择题1~40题答案依次为：1.C、2.C、3.B、4.B、5.D、6.B、7.A、8.C、9.D、10.C、11.C、12.B、13.C、14.B、15.B、16.C、17