VSD负压引流护理培训课程

骨科VSD负压吸引术应用与护理

一、概述负压封闭引流技术(vacuumsealingdrainage，VSD)

一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法 变开放性创面为透气性闭合性创面，是一种革命性的进展已成为处理骨科和外科多种创面的标准治疗模式多孔状创面填充敷料封闭半透膜连接管道负压源二、材料及组成部分三、作用机制

多侧孔的引流管外包裹一层海绵多孔材料贴敷于创面，将创面用特殊的半透膜材料封闭，其外加持续的负压吸引力。这样就形成了一个封闭的持续负压引流系统。其对于创面微环境的作用是：在额定负压作用下可减轻组织间水肿，改善组织微循环，促进毛细血管再生，减少细菌积聚，从而促进肉芽组织、上皮组织的生长。引流瓶床头负压吸引半透膜封闭引流瓶创面填充敷料创面引流管道负压源右股骨骨髓炎、血肿、积液形成四、VSD治疗优点高效、全方位、封闭、零积聚引流减少抗生素的应用，防止院内交叉感染护理方便操作简便易行病人免除频繁换药之苦医疗费用降低五、适应症严重的软组织缺损及挫裂伤大面积血肿及积液筋膜间室综合征急慢性骨髓炎及手术切口感染植皮术后慢性皮肤溃疡及压疮下肢软组织挫裂伤应用vsd治疗Vsd治疗五天后拉网植皮VSD打包十天后右上肢完全离断伤应用VSD负压吸引后应用VSD负压吸引两周后六、护理1、健康宣教

告知患者及陪护VSD引流的目的及注意事项，注意保护引流系统，不要牵拉管道、随意调节参数，以保证治疗持续有效。2、保持引流有效负压源压力合适VSD敷料塌陷引流管管型存在无大量新鲜血液被吸出

引流管管型3、观察引流情况

注意观察引流液性状、颜色及量，应根据情况及时调节负压参数。4、遵循操作规程，防止创面继发性损伤

更换引流系统时，应先撤除负压，再揭除填充辅料，如敷料干结或与创面黏贴致密，应用无菌盐水浸润敷料后方可揭除。5、饮食指导

鼓励患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，以促进创面肉芽组织的生长，防止负氮平衡的发生。七、VSD引流常见问题的处理创面填充敷料干结变硬引流管堵塞填充材料鼓起、看不见管型其他（如活动性出血、感染）（一）创面填充敷料干结变硬

原因1、密封不严，有漏气2、创面渗液被吸净

处理措施注入适量生理盐水使敷料重新变软，接通负压，封闭漏气常见漏气部位：引流管后外固定架系膜处、皮肤皱褶处、三通连接处等无需处理（二）引流管堵塞

原因1、术后未及时连接负压2、引流物粘稠、有凝血块

处理措施充分物品准备术后立即接通负压生理盐水浸泡引流物必要时更换VSD材料（三）填充材料鼓起、看不见管型

原因1、引流管压迫、折叠2、负压源异常3、引流管路密封不严

处理措施加强健康宣教，注意保护引流装置，妥善固定调整负压参数，（-16.67KPa------60KPa）更换中心负压表具体原因具体处理（四）其他出血使用适当负压引流术中尽量减少手术创伤，彻底充分止血术后避免使用抗凝药物感染术中彻底清创严格无菌操作重新消毒，更换新的引流系统谢谢！

赠送以下课件第1课时第2课时第1课时说说你的观后感。在科学技术高度发达的今天，还有比这更神奇的事物。医用纳米机器人在工作医用纳米机器人可以清理人体血管垃圾，可以将人脑与云脑连接，可以送药、手术……这样微小而具有神奇功能的机器人，就是用纳米材料和纳米技术制造的纳米机器人。7纳米技术就在我们身边什么是纳米？它的新奇特性体现在哪些方面呢？自由读课文。要求读准字音，读通句子。遇到生字、难读的词语或句子，多读几遍。字词学习我会认乒乓拥菌

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疾灶率翘舌音平舌音lǜ率lǜ（死亡率）shuài（率领）我会写纳拥箱臭蔬碳钢隐健康胞疾防灶需你是怎样记住这些字的字形的？方法：说文解字识记“蔬”字：，蔬，食用菜。字形采用“艹”作偏旁，“疏”是声旁。顺口溜识记“臭”字：自大加一点，就念“臭”。被包部分的下半部分不要写成“水”。纳米无能为力拥有冰箱除臭功能蔬菜材料钢铁隐形健康细胞疾病预防病灶需要深刻全班齐读。不理解的词语与同学交流。无能为力：用不上力量；多指没有能力完成某件事情或解决某个问题。预防：事先防备。谁能选择其中的一两个词语并结合课文内容说一句话?纳米技术碳纳米管碳纳米管天梯吸波材料探测雷达癌细胞病灶缓释技术死亡率反复读、自由读、指名读、全班齐读。科技术语：自由朗读课文，边读边思考：这篇课文主要讲了关于纳米的哪些知识？同学间互相交流。整体感知课文简单而准确地介绍了纳米、纳米技术等科学知识，展示了纳米技术的美好前景。你认为课文可以分为几部分？第一部分（第1自然段）：总述21世纪是纳米的世纪。第二部分（第2自然段）：具体介绍了什么是纳米技术。第三部分（第3、4自然段）：介绍了在我们身边的纳米技术，以及纳米技术能让人更健康。第四部分（第5自然段）：讲了在不远的将来，纳米技术将给人类的生活带来深刻的变化。第2课时纳米技术就在我们身边什么是纳米？长度单位回顾问题。什么是纳米？什么是纳米技术？纳米的新奇特性具体体现在哪些方面？合作学习阅读要求：四人小组合作阅读，思考：什么是纳米？什么是纳米技术？纳米的新奇特性具体体现在哪些方面？画出有关的句子，放声读一读，想一想作者是用什么方法进行说明的。小组内交流讨论。什么是纳米？纳米是非常非常小的长度单位。从这句话中你知道了什么？纳米是很小的长度单位。纳米小感悟纳米的“小”。纳米是非常非常小的长度单位，非常非常小。

纳米是非常非常小的长度单位，1纳米等于十亿分之一米。你觉得上面哪句话写得更好?为什么？第2句写得好，采用了列数字的说明方法突出了纳米是很小很小的长度单位。文章中还有哪些句子也向我们生动地介绍了纳米是很小的长度单位？如果把直径为１纳米的小球放到乒乓球上，相当于把乒乓球放在地球上。作者运用了什么说明方法来介绍纳米的小？作比较什么是纳米技术？纳米技术的研究对象一般在1纳米到100纳米之间，不仅肉眼根本看不见，就是普通的光学显微镜也无能为力。这种纳米级的物质拥有许多新奇的特性，纳米技术就是研究并利用这些特性造福人类的一门学问。从这段话中可知纳米技术有什么特点？很小纳米技术的研究对象一般在1纳米到100纳米之间，不仅肉眼根本看不见，就是普通的光学显微镜也无能为力。“无能为力”是指谁无能为力？人类和普通的光学显微镜。人类和普通的光学显微镜无能为力的事情，纳米技术却可以做到，这就是纳米技术的“神奇”之处。作者用举例子的说明方法再次让我们感受到了纳米技术的“神奇”。学习第2自然段的写法。什么是纳米技术呢？这得从纳米说起。纳米是非常非常小的长度单位，1纳米等于十亿分之一米。如果把直径为1纳米的小球放到乒乓球上，相当于把乒乓球放在地球上，可见纳米有多么小。纳米技术的研究对象一般在1纳米到100纳米之间，不仅肉眼根本看不见，就是普通的光学显微镜也无能为力。这种纳米级的物质拥有许多新奇的特性，纳米技术就是研究并利用这些特性造福人类的一门学问。写法总结：

课文先提出问题——什么是纳米技术呢？（先总写），再分写——纳米技术的研究对象……运用刚才的读书方法，同桌之间合作朗读第3、4自然段，体会纳米技术的神奇具体体现在哪些方面。第3、４自然段都是围绕纳米技术的运用来写的，与第2自然段一样，都是运用先总后分的写法。示例1：纳米技术就在我们身边：冰箱里使用纳米涂层就会具有杀菌和除臭功能，能够使蔬菜保鲜期更长。“碳纳米管”比钢铁结实百倍，而且非常轻。最先进的隐形战机上用到一种纳米吸波材料，能够把探测雷达波吸收掉。举例子示例2：纳米技术可以让人们更加健康：利用极其灵敏的纳米检测技术，可以实现疾病的早期检测与预防。未来的纳米机器人可以通过血管直达病灶，杀死癌细胞。未来的纳米缓释技术，能够让药物效力缓慢地释放出来，服一次药可以管一周，甚至一个月。举例子都运用了举例子的说明方法，介绍了纳米技术的“神奇”。通过课前查找资料，你还知道哪些纳米技术早已悄悄进入我们的生活？拓展延伸洗衣机、高性能彩色打印墨粉等都采用了纳米技术，可以不沾油、不沾水。在火箭燃料中加入不到1%的纳米铝粉，就可将燃烧热能增加一倍。纳米技术应用在陶瓷上，可使陶瓷具有超塑性，大大增强了陶瓷的韧性，让陶瓷坚固无比。纳米技术和基因技术可以组合起来运用。全班大声朗读第3、4自然段，读出自己的感悟。课堂小结纳米技术不但改变了我们的生活，而且应用前景非常广阔。它就在我们身边，可以让我们更加健康！这就是神奇的纳米技术！改变生活应用前景广大胆想象，创造“神奇”。写话练习放飞思维，大胆发挥自己的想象力和