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文档简介

项目一、本周工作完成情况1.病历检查情况反馈；2.出院登记随访统计3.手术及并发症统计；4.院感与传染病登记统计；5.交班本与节能减排6.其他工作二、下周工作初步安排病历检查情况反馈住院号：1.医保类别未选，委托书地址缺项；2.化验单未粘贴；3.会诊医师未签字，主诉、诊断缺项；住院号：1.青霉素过敏，病历夹无标识；2.首次病程和大病历肠鸣音次数不一致；3.危急值处理后病程中无复查结果记录；4.谈话单无医师签名，替代治疗方案未选项；5.会诊医师签名未签职称全名病历检查情况反馈住院号：1.月经史日期错误；2.转科前普外科上级医师查房首次查房签字未签署职称全名；3.手术记录未及时打印；4.手术同意书术者未及时签名；5.转诊交接单无接诊医师签字手术情况统计项目数目术后并发症急诊手术（例）41例（电解质紊乱\中枢性高热）择期手术（例）31例（应激性上消化道出血）脑外伤（例）3脑出血（例）21例（电解质紊乱\中枢性高热）脑肿瘤（例）2总数（例）71例院感登记上报统计日期致病菌部位登记上报7.23肺克尿系已登记已上报7.24鲍曼肺部已登记已上报本周无新入传染病患者传染病登记上报统计交班本与节能减排检查反馈项目周四周五周六周日周一周二周三交班本书写1.无一般情况填写2.无夜班处理情况合格无夜班处理情况1.无“新入、危重”标识；2.无值班医师签名合格1.无“新入、危重”标识；2.未按规定应用红笔书写夜班情况合格电脑关闭6台关闭7台关闭6台关闭5台关闭7台关闭7台关闭5台关闭电视关闭电视关闭未关闭关闭关闭关闭未关闭关闭其他工作1.危急值管理统计：2.截止本周四药占比统计：51.93%3.院内会诊登记本和院内多学科会诊记录本已制作好，请按要求使用；4.本周死亡病例讨论在今日进行；日期项目登记处理并记录7.30血清钾：2.4mmol/L已登记已处理并记录下周工作安排1.请护士长领取院感日常监测登记本；2.完成7月份院感管理手册；3.报送医师综合量化考核表、院感监测报表；4.统计7月份各指标、出院登

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