急救护理学习题

急救护理学习题一、基础评估与处理原则（一）单选题1.当您在现场遇到一位意识不清的患者，首要进行的评估是：A.检查瞳孔大小及对光反射B.触摸颈动脉搏动，判断呼吸心跳C.检查有无外伤出血D.询问家属患者既往病史2.在初级生命支持（BLS）流程中，以下哪项是首要措施？A.早期除颤B.高质量心肺复苏C.识别心脏骤停并启动应急反应系统D.建立高级气道3.对于创伤患者，进行初步评估（ABCDE法则）时，“D”代表的是：B.呼吸（Breathing）C.循环（Circulation）D.残疾/神经功能障碍（Disability）（二）简答题1.请简述在急救现场，护理人员进行快速环境评估的要点及意义。2.对于一名疑似脊柱损伤的患者，在搬运过程中应注意哪些事项？为什么？二、心肺复苏与心血管急症（一）单选题1.成人基础生命支持中，胸外按压的深度应为：A.至少3厘米B.至少5厘米C.3-4厘米D.4-5厘米2.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例（成人，单人或双人均为）：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:13.当目击成人突然collapse，且现场有AED可用时，以下哪项操作顺序是正确的？A.立即开始CPR，待5个循环后再使用AEDB.立即使用AED，分析心律后按提示操作，期间不中断CPRC.先呼救并获取AED，再检查患者意识呼吸，然后开始CPR和使用AEDD.检查患者意识呼吸，确认心脏骤停后立即呼救并获取AED，待AED到达后立即使用，期间不进行CPR（二）简答题1.请详细描述高质量心肺复苏的要点。2.患者，男性，65岁，既往有高血压、冠心病史，因“突发胸痛30分钟”入院。入院时患者面色苍白，大汗淋漓，主诉胸骨后压榨性疼痛，向左肩背部放射。作为急救护士，您初步考虑什么诊断？即刻应采取哪些护理措施？三、创伤急救（一）单选题1.对于四肢动脉出血，最有效的初步止血方法是：A.加压包扎止血法B.指压止血法C.止血带止血法D.填塞止血法2.头部外伤患者出现“熊猫眼征”（双侧眼睑青紫肿胀），提示可能存在：A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.硬膜下血肿3.处理开放性气胸的首要措施是：A.立即清创缝合伤口B.胸腔闭式引流C.用无菌敷料封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸D.快速静脉补液（二）简答题1.简述脊柱损伤患者的急救搬运原则及注意事项。2.患者因车祸致右大腿出血不止，血色鲜红，呈喷射状。作为现场急救人员，您应如何处理？如果转运途中发现止血带已使用超过1小时，应如何处理？四、常见急症急救（一）单选题1.糖尿病患者发生低血糖昏迷时，最快速有效的急救措施是：A.立即口服大量糖水B.立即静脉注射50%葡萄糖溶液C.立即皮下注射胰岛素D.立即口服降糖药2.对于疑似脑卒中患者，为争取最佳治疗时间窗，应在发病后几小时内尽快送达有条件的医院？A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时3.过敏性休克的首选急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙（二）简答题1.如何快速识别急性脑卒中？（请至少列举两种常用的快速识别方法或口诀）2.患者在进食海鲜后突然出现皮肤瘙痒、风团、喉头水肿、呼吸困难，血压下降。考虑为何种急症？作为急救护士，您的即刻处理措施有哪些？五、急救中的人文关怀与沟通简答题1.在急救过程中，如何与意识清醒但处于极度恐惧和焦虑状态的患者进行有效沟通？2.当急救结果不理想，患者家属情绪激动时，作为急救护士，您应如何应对？---参考答案与解析（部分要点提示）一、基础评估与处理原则*单选题1.B(首要评估生命体征，即C-A-B中的C和A)2.C(BLS流程：识别与呼救->胸外按压->开放气道->人工呼吸->AED)3.D(A:气道,B:呼吸,C:循环,D:残疾/神经功能,E:暴露与环境控制)*简答题1.环境评估要点：现场安全性（电源、火源、化学品、交通、暴力等）、事故原因、受伤人数、可利用资源等。意义：确保救援者自身安全，避免二次伤害，为后续处理提供依据。2.注意事项：整体搬动，避免脊柱扭曲、旋转；使用硬板或脊柱板；至少三人搬运，保持头、颈、胸、腰、骶在同一轴线上；怀疑颈椎损伤时需专人固定头部。原因：防止脊髓进一步损伤导致永久性瘫痪或死亡。二、心肺复苏与心血管急症*单选题1.B(成人胸外按压深度至少5厘米，不超过6厘米)2.B(成人CPR，无论单双人，胸外按压与人工呼吸比例均为30:2)3.C(流程：判断意识呼吸->呼救并获取AED->开始CPR->AED到达后使用)*简答题1.高质量CPR要点：按压频率____次/分；按压深度5-6厘米；按压后胸廓完全回弹；尽量减少胸外按压中断（<10秒）；避免过度通气；按压位置：胸骨中下段1/3交界处（两乳头连线中点）。2.初步诊断：急性冠脉综合征（急性心肌梗死可能）。即刻护理措施：绝对卧床休息；吸氧；心电监护；建立静脉通路；遵医嘱给予硝酸甘油、阿司匹林等药物；密切观察生命体征、疼痛变化及有无心律失常；做好除颤准备；心理安慰。三、创伤急救*单选题1.C(四肢大动脉出血，加压包扎无效时使用止血带)2.A(颅前窝骨折典型体征：熊猫眼征、脑脊液鼻漏)3.C(开放性气胸首要处理是封闭伤口，变开放为闭合)*简答题1.搬运原则：整体immobilization(固定)，轴线翻身。注意事项：同上基础评估简答题2。2.处理：立即使用止血带在出血点近心端（大腿中上1/3处）捆扎止血，记录时间；抬高伤肢。超过1小时处理：在有条件的医疗点，可在原止血带下方（靠近伤口侧）重新绑扎新止血带，松解旧止血带，观察3-5分钟，若出血未止则重新扎紧旧止血带或调整新止血带。严禁在休克或血容量未补足时轻易松解止血带。四、常见急症急救*单选题1.B(低血糖昏迷，静脉推注50%葡萄糖是最快最有效方法)2.B(缺血性脑卒中溶栓时间窗通常为发病后4.5小时内，越早越好，争取3小时内)3.B(肾上腺素是过敏性休克的首选抢救药物，能兴奋α和β受体)*简答题1.快速识别方法：*FAST口诀：F(Face面部下垂)，A(Arm手臂无力)，S(Speech言语不清)，T(Time及时就医)。*中风120：1看（1张脸不对称），2查（2只手臂是否有单侧无力），0（聆）听（说话是否清晰）。2.诊断：过敏性休克。即刻处理措施：立即停止接触过敏原；平卧，保暖；吸氧；立即肌内或皮下注射肾上腺素（1:1000）；建立静脉通路，快速补液；遵医嘱使用抗组胺药、糖皮质激素；密切监测生命体征、血氧饱和度；必要时气管插管或切开。五、急救中的人文关怀与沟通*简答题1.有效沟通：保持冷静、专业、自信的态度；使用简单、清晰、易懂的语言；主动介绍自己和正在进行的操作；给予肯定性的鼓励和信息；倾听患者主诉，适时回应；尊重患者隐私。2.应对家属情绪：保持冷静和同理心；主动、及时、诚实地与家属沟通病情（用家属能理解的语言）；表达对家属悲痛心情