高危孕产妇管理制度2026

高危孕产妇管理制度2026第一章总则第一条目的与依据为切实保障母婴安全，规范高危孕产妇管理工作，降低孕产妇和围产儿死亡率，提高产科服务质量，根据国家相关法律法规及妇幼保健工作规范，结合当前母婴保健服务发展的新形势与新要求，特制定本制度。第二条定义高危孕产妇是指在妊娠期有某种并发症、合并症或致病因素，可能危害孕妇、胎儿及新生儿健康，或导致难产的孕产妇。第三条适用范围本制度适用于各级各类承担孕产期保健服务的医疗保健机构及其相关医务人员。第四条基本原则高危孕产妇管理遵循“预防为主、精准识别、分级管理、动态评估、全程监护、及时转诊、安全分娩”的原则，实行属地化管理和首诊负责制。第二章高危因素筛查与评估第五条筛查时机与内容医疗保健机构应在孕前、孕早期、孕中期、孕晚期及产后各阶段，对孕产妇进行高危因素的系统筛查。筛查内容应包括但不限于生理因素（如年龄、身高、体重、既往孕产史、合并症、并发症等）、病理因素、社会心理因素及环境因素等。第六条评估与建档对筛查出的高危孕产妇，应由具备资质的医务人员进行综合风险评估，确定风险等级。对所有高危孕产妇均应建立专门的高危孕产妇管理档案（或在电子健康档案中进行明确标识），详细记录高危因素、评估结果、检查项目、干预措施及转归情况。第三章高危孕产妇风险分级与管理第七条风险分级标准根据高危因素的严重程度、对母婴健康的潜在危害以及所需医疗资源的级别，将高危孕产妇风险等级划分为“橙色预警”和“红色预警”两级。具体分级标准参照国家及省级卫生健康行政部门制定的最新指南执行。第八条分级管理要求1.橙色预警高危孕产妇：由二级及以上医疗保健机构作为主要管理单位，负责制定个体化的保健方案和分娩计划，密切监测高危因素变化，适时调整管理措施。基层医疗卫生机构应积极配合，做好信息上报、随访及健康宣教工作。2.红色预警高危孕产妇：由三级医疗保健机构（或指定的危重孕产妇救治中心）作为核心管理单位，组织多学科团队（MDT）进行联合管理。此类孕产妇应尽早明确分娩地点和分娩方式，必要时提前住院待产，确保母婴安全。第九条专案管理与随访对高危孕产妇实行专案管理，明确专人负责。根据风险等级确定随访频次和内容，确保各项检查和干预措施落实到位。对未按约定时间产检的高危孕产妇，应及时进行追踪和健康指导。第四章高危孕产妇转诊管理第十条转诊原则高危孕产妇转诊应遵循“分级负责、及时便捷、安全连续”的原则。对超出本机构救治能力的高危孕产妇，应及时向上级危重孕产妇救治中心或具备相应资质的医疗保健机构转诊。第十一条转诊流程与要求1.转诊前评估与准备：转诊前，转出机构应对孕产妇情况进行评估，稳定病情，联系接收机构，确认接收事宜，并准备好详细的转诊资料（包括病史、检查结果、已采取的干预措施等）。2.转诊途中监护：对于病情不稳定的高危孕产妇，转诊途中应有医护人员护送，并配备必要的急救设备和药品，确保转诊安全。3.信息对接与反馈：转出机构与接收机构应建立顺畅的信息沟通机制，及时传递孕产妇信息。接收机构应在接收后及时将诊疗情况反馈给转出机构。第五章组织保障与多学科协作第十二条组织领导各级卫生健康行政部门应加强对高危孕产妇管理工作的领导，建立健全由行政部门牵头、医疗机构为主、相关部门配合的工作机制，明确职责分工，保障工作经费。第十三条多学科协作（MDT）各级危重孕产妇救治中心及承担高危孕产妇管理任务的医疗保健机构，应建立健全产科与儿科、内科、外科、麻醉科、影像科、检验科等相关学科的MDT协作机制，定期开展病例讨论，优化诊疗方案，提升救治水平。第十四条人员培训与考核加强对各级产科医务人员的专业培训，重点提升高危因素识别、风险评估、应急处置及转诊协调能力。将高危孕产妇管理工作纳入医疗保健机构绩效考核和产科质量评价体系。第六章信息管理与质量持续改进第十五条信息系统建设与应用依托妇幼健康信息系统，完善高危孕产妇信息的采集、上报、分析和共享机制。确保信息录入及时、准确、完整，实现高危孕产妇管理的全程信息化追踪。严格遵守信息安全和隐私保护相关规定。第十六条质量控制与持续改进建立高危孕产妇管理质量控制指标体系，定期开展质量检查与评估。对高危孕产妇管理过程中出现的问题和不良结局进行分析，总结经验教训，持续改进服务质量。鼓励开展相关临床研究，推广应用先进适宜技术。第七章