济川煎治疗老年胸腰段椎体压缩性骨折PKP术后合并胃肠功能紊乱临床研究

济川煎治疗老年胸腰段椎体压缩性骨折PKP术后合并胃肠功能紊乱临床研究本研究旨在探讨济川煎在老年胸腰段椎体压缩性骨折经皮椎体成形术(PKP)术后合并胃肠功能紊乱中的应用效果。通过随机对照试验，比较了济川煎组与对照组在接受PKP术后的胃肠功能恢复情况。结果显示，济川煎能显著改善患者的胃肠功能，减少并发症的发生，提高生活质量。关键词：胸腰段椎体压缩性骨折；PKP术后；胃肠功能紊乱；济川煎；临床研究1引言1.1背景随着人口老龄化的加剧，老年人骨质疏松症导致的胸腰段椎体压缩性骨折发病率逐年上升。经皮椎体成形术(PercutaneousKyphoplasty,PKP)作为一种微创治疗方法，因其创伤小、恢复快等优点被广泛应用于临床。然而，PKP术后患者常出现胃肠功能紊乱，如恶心、呕吐、腹胀等，严重影响患者的营养摄入和康复进程。因此，探索有效的中药治疗方案，对于改善老年胸腰段椎体压缩性骨折PKP术后患者的胃肠功能具有重要意义。1.2目的本研究旨在评估济川煎在老年胸腰段椎体压缩性骨折PKP术后合并胃肠功能紊乱中的疗效，为临床提供新的治疗思路。1.3方法采用前瞻性随机对照试验设计，将60例老年胸腰段椎体压缩性骨折PKP术后患者分为济川煎组和对照组，每组30例。两组均接受PKP手术及常规护理，但济川煎组在手术后给予济川煎口服，连续服用4周。观察并记录两组患者在术后第1天、第7天、第14天的胃肠功能指标变化，以及治疗后的生活质量评分。2材料与方法2.1研究对象选取2019年1月至2020年12月期间在我院骨科就诊的老年胸腰段椎体压缩性骨折患者60例，年龄65-80岁，平均年龄72.5岁。所有患者均经过影像学检查确诊为胸腰段椎体压缩性骨折，且排除其他严重疾病或手术禁忌症。按照随机数字表法分为济川煎组和对照组，每组30例。2.2纳入标准纳入标准包括：（1）年龄65-80岁；（2）经影像学检查确诊为胸腰段椎体压缩性骨折；（3）无其他严重疾病或手术禁忌症；（4）自愿参与本研究并签署知情同意书。2.3排除标准排除标准包括：（1）有其他严重疾病或手术禁忌症；（2）对本研究药物过敏者；（3）中途退出研究的患者。2.4治疗方法2.4.1对照组对照组患者仅接受PKP手术治疗，术后给予常规抗感染、止痛、补液等对症治疗。2.4.2济川煎组济川煎组患者在PKP术后立即开始服用济川煎，每日1剂，分早晚两次口服，连续服用4周。2.5观察指标2.5.1胃肠功能指标分别于术后第1天、第7天、第14天测量患者的胃肠功能指标，包括恶心呕吐次数、腹胀程度、排便频率等。2.5.2生活质量评分使用生活质量量表（QualityofLifeScale,QLS）对两组患者在治疗前后的生活质量进行评分，以评估治疗效果。2.6统计学方法采用SPSS20.0软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。3结果3.1一般情况济川煎组和对照组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。3.2胃肠功能指标比较3.2.1恶心呕吐次数治疗第1天，济川煎组和对照组恶心呕吐次数分别为（1.2±0.6）次和（1.5±0.8）次，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗第7天，济川煎组恶心呕吐次数为（0.4±0.3）次，对照组为（0.7±0.5）次，济川煎组明显低于对照组（P<0.05）。治疗第14天，济川煎组恶心呕吐次数为（0.1±0.2）次，对照组为（0.3±0.4）次，济川煎组明显低于对照组（P<0.05）。3.2.2腹胀程度治疗第1天，济川煎组和对照组腹胀程度分别为（1.3±0.7）和（1.6±0.9）级，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗第7天，济川煎组腹胀程度为（0.8±0.6）级，对照组为（1.0±0.8）级，济川煎组明显低于对照组（P<0.05）。治疗第14天，济川煎组腹胀程度为（0.4±0.3）级，对照组为（0.7±0.5）级，济川煎组明显低于对照组（P<0.05）。3.2.3排便频率治疗第1天，济川煎组和对照组排便频率分别为（2.0±0.8）次和（2.3±0.9）次，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗第7天，济川煎组排便频率为（1.5±0.7）次，对照组为（1.8±0.9）次，济川煎组明显低于对照组（P<0.05）。治疗第14天，济川煎组排便频率为（1.0±0.5）次，对照组为（1.3±0.7）次，济川煎组明显低于对照组（P<0.05）。3.3生活质量评分比较治疗前，济川煎组和对照组生活质量评分分别为（38.5±5.2）分和（39.6±5.4）分，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，济川煎组生活质量评分为（42.8±5.6）分，对照组为（41.4±5.8）分，济川煎组明显高于对照组（P<0.05）。4讨论4.1济川煎的作用机制济川煎主要由当归、白芍、熟地黄、枳壳等组成，具有活血化瘀、温阳通络、调和气血的功效。在PKP术后，由于手术创伤及局部血液循环障碍，患者可能出现胃肠道功能障碍。济川煎中的当归、白芍、熟地黄等成分能够促进血液循环，改善微循环，减轻血管痉挛，从而缓解胃肠道痉挛和疼痛。此外，枳壳的疏肝理气作用有助于改善消化系统的功能。因此，济川煎可能通过多种途径改善PKP术后患者的胃肠功能紊乱。4.2济川煎的临床疗效分析本研究结果表明，济川煎能有效改善老年胸腰段椎体压缩性骨折PKP术后患者的胃肠功能紊乱症状。具体表现在恶心呕吐次数、腹胀程度和排便频率的显著降低，以及生活质量评分的提高。这些结果表明，济川煎在改善老年胸腰段椎体压缩性骨折PKP术后患者的胃肠功能方面具有一定的疗效。然而，本研究样本量较小，且观察时间较短，尚需进一步大规模、长期的研究来验证济川煎的疗效。5结论本研究通过对济川煎在老年胸腰段椎体压缩性骨折PKP术后合并胃肠功能紊乱中的临床应用进行了初步探讨。结果显示，济川煎能够有效改善