2026年养老机构设施改造升级方案

2026年养老机构设施改造升级方案为落实《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》收官阶段工作要求，补齐养老机构设施短板，提升失能失智老年人照护服务能力，结合辖区127家备案养老机构运行实际，制定2026年养老机构设施改造升级方案如下。一、总体要求（一）指导思想以满足老年人多层次、高品质养老服务需求为核心，坚持“安全优先、适老化为基、智慧赋能、分类推进”的原则，聚焦养老机构设施薄弱环节，统筹财政资金与社会资本投入，推动养老机构从“有床位”向“有优质服务”转型，为2027年开启老龄事业发展下一个五年规划奠定硬件基础。（二）预期目标本次改造覆盖全部127家备案养老机构，其中公办养老机构42家、民办营利性68家、民办非营利性17家，总投入1.92亿元，2026年1月启动、11月竣工验收、12月正式投入运营。改造完成后实现以下量化目标：1.符合《养老机构服务安全基本规范》达标率100%，消防、食品、建筑、用电安全隐患清零；2.适老化改造覆盖率100%，护理型床位占比从当前58%提升至75%，失能失智老人照护承载力较2025年提升42%；3.智慧养老设备渗透率不低于85%，健康监测、呼叫响应、安全防护等核心智慧功能全覆盖；4.医养结合签约率100%，28家具备条件的机构建成内设医务室/护理站，安宁疗护、失智照护特色服务设施配置率较2025年提升60%。二、分领域改造核心内容（一）基础安全设施改造1.建筑安全改造。对建成年限超过20年的31家养老机构开展第三方结构安全检测，C级危房加固改造率100%，D级危房全部清退置换，严禁在危房内开展养老服务。所有机构外墙保温层全部更换为A级防火材料，屋面开展防水翻新，漏水隐患清零。公共区域踏步高度统一为12cm，宽度不小于30cm，设置防滑条，高差超过3cm的区域全部设置斜坡过渡，坡度不大于1:12。2.消防安全改造。所有机构全部安装独立烟感报警器、火灾自动报警系统、自动喷淋系统，疏散通道宽度不小于1.8米，转角处设置R30cm防撞圆角，应急照明设备续航时长不低于90分钟，安全出口标识采用3cm以上反光材质，安装高度为1.2米，契合老年人视线高度。每15张入住床位配备1具4kg干粉灭火器，护理型床位占比超过60%的机构额外配置2套逃生滑道、4台应急转运担架，每个机构至少设置2个独立逃生出口，消防通道无杂物堵塞，常态化保持畅通。所有机构消防控制室配备24小时值守人员，持有消防操作员资格证书，每年开展不少于4次消防应急演练。3.食品安全改造。后厨严格按照《餐饮服务食品安全操作规范》升级，设置独立的粗加工区、切配区、烹饪区、餐食留样区、餐具消毒区，全部安装“明厨亮灶”高清摄像头，接入市场监管部门智慧监管平台，实时公开后厨操作画面。设置专用双温留样冰箱，餐食留样量不少于125g，留样时间不低于48小时，留样记录电子化留存不少于180天。餐具高温消毒设备配备率100%，公办养老机构单独设置老年餐适配加工台，可提供软食、流食、低糖低盐、鼻饲餐等特殊餐食，每个就餐区域至少配备1台海姆立克急救仪，防噎食应急物资配齐率100%。4.用电安全改造。全部更换服役超过10年的老化线路，加装过载保护、漏电保护装置，墙面插座安装高度统一为0.85米，避免老年人弯腰插拔，空调、电暖器等大功率电器单独布线，设置独立开关。每个入住老人床头配备2个USB充电接口，公共区域照明亮度不低于300lx，走廊、卫生间、楼梯间感应灯覆盖率100%，无照明死角。所有机构禁止使用“小太阳”、热得快等大功率违规电器，公共区域设置统一的电动车充电区，电动车严禁进入建筑内部。（二）适老化功能设施改造1.居住空间改造。入住老人单人床尺寸统一为1.2m*2m，床体高度45cm，适配轮椅平移需求，床沿设置可折叠护栏，高度不低于30cm，防止老人坠床。公办机构护理型床位电动护理床配置率100%，民办机构护理型床位电动配置率不低于80%，每个床位预留吸氧、负压吸引接口，方便突发疾病时急救使用。床头柜高度统一为60cm，边角全部做R2cm圆角处理，衣柜挂衣杆高度为1.4m，下方设置3个抽屉，方便老人放置常用衣物、药品。居住区域地面全部铺设PVC防滑地胶，干燥状态摩擦系数不低于0.6，遇水摩擦系数不低于0.55，房间门口门槛高度不超过1cm，无法调整的设置斜坡过渡，避免绊倒。2.卫生间改造。所有卫生间全部安装坐便器，高度为42cm，两侧设置可折叠扶手，静态支撑力不低于100kg，洗手台高度为75cm，下方留空高度不低于65cm，方便轮椅进出。淋浴区设置高度45cm的固定式坐浴凳，墙面扶手全覆盖，安装恒温花洒，出水温度锁定在38-40℃，避免烫伤。每个卫生间安装紧急呼叫器，安装高度为1.1米，呼叫拉绳延伸至地面10cm处，方便老人摔倒后拉动呼叫。公共卫生间设置无障碍厕位，占比不低于总厕位数的20%。3.公共活动空间改造。走廊设置双层扶手，上层高度0.9m、下层高度0.75m，连续无断点，转角处做弧形过渡。公共活动室按照功能分区设置：棋牌区桌椅高度为70cm，椅面高度45cm，配备扶手，边角圆角处理；书画区设置可调节高度画案，配备放大镜、防抖笔、大号字体字帖；康复训练区按照每100名入住老人不少于8件套的标准配备平衡杠、上下肢康复训练器、手部精细动作训练套装；失智老人专属活动区设置怀旧角、感官刺激区，安装防走失门禁，识别响应时间不超过0.5秒，老人未经授权离开时立即报警。（三）智慧养老设施升级1.健康监测系统。所有护理型床位配备非接触式生命体征监测垫，可实时监测心率、呼吸率、在离床状态，数据异常时10秒内推送至护理员智能终端、机构管理后台，心率监测误差不超过±2次/分钟，呼吸率误差不超过±1次/分钟。每个机构至少配备2台便携式健康一体机，可检测血压、血糖、血氧、心电图，检测数据自动同步至老人电子健康档案，对接辖区基层医疗卫生机构，实现慢病随访、转诊联动。2.护理管理系统。每个护理员配备智能定位手环，可接收呼叫信息、记录护理时长、定位在岗位置，老人紧急呼叫响应时间不超过3分钟。机构设置智慧调度大屏，实时显示老人位置、护理员在岗状态、设备运行数据、异常预警信息，护理服务记录全部电子化，留存时间不少于15年，可随时调取查询。3.安全防护系统。公共区域、出入口、楼梯间高清摄像头覆盖率100%，视频存储时间不少于90天。失智老人配备防走失定位手环，定位精度不超过5米，超出机构预设电子围栏时立即向护理员、家属发送预警信息。所有电梯配备应急呼叫装置、电动车阻车系统，识别到电动车进入时立即报警并停止运行。4.便民服务系统。每个机构至少设置1台智慧服务终端，老人可刷脸查询费用、预约服务、视频连线家属。公共区域实现5GWiFi全覆盖，网络速率不低于100M，可支持远程会诊、远程探视需求。鼓励有条件的机构配备智能送餐机器人、智能消毒机器人，降低护理员重复性劳动强度，提升服务效率。（四）特色服务设施配套1.失智照护专区。对19家有失智老人照护需求的机构设置独立失智照护专区，配备感官训练室、认知干预室，配置认知训练教具、音乐治疗设备、芳香疗法套件，专区地面采用不同颜色标识引导老人活动，墙面设置怀旧老照片、老物件展示区，每个失智老人房间门口设置个性化标识（如老人熟悉的花卉、旧照片等），方便老人识别房间。2.安宁疗护专区。12家三级养老机构设置独立安宁疗护专区，配备舒缓治疗设备、心理疏导室、24小时家属陪伴室，设置独立的告别区域，保护老人及家属隐私，配备专业疼痛管理仪器、人文关怀服务设施，满足临终老人及家属的服务需求。3.医养结合设施。所有养老机构至少与1家基层医疗卫生机构签订医养结合合作协议，医生每周至少上门巡诊1次。28家床位规模超过200张的机构设置内设医务室或护理站，配备常用药品、除颤仪、吸氧机、吸痰器等急救设备，每个医务室至少配备1名执业医师、2名注册护士，急救响应时间不超过5分钟。三、实施步骤（一）摸底排查阶段（2026年1月-2月）组织民政、住建、消防、市场监管、卫健等部门对所有养老机构开展拉网式排查，建立“一机构一台账”，明确每家机构的改造内容、预算清单、责任主体、完成时限，2月底前完成所有机构改造方案的审核审批，向社会公开改造清单，接受公众监督。（二）组织实施阶段（2026年3月-10月）公办养老机构改造由民政部门牵头统一招标，选择具备养老设施改造资质的施工单位，严格按照改造方案推进；民办机构按照审核通过的改造方案自行组织施工，民政部门每半月开展一次进度督导，对改造进度滞后的机构下达整改通知书，每月向社会公示改造进度。改造期间机构要做好老人安置工作，需要临时搬迁的由民政部门协调周边养老机构妥善安置，做好施工期间的安全防护，设置临时安全通道、临时消防设备，避免发生安全事故。（三）竣工验收阶段（2026年11月）由多部门组成联合验收组，按照《2026年养老机构设施改造验收评分细则》逐项验收，总分100分，85分以上为合格，其中安全指标为一票否决项，任何一项安全指标不合格直接判定为验收不合格。验收不合格的机构限期15天整改，整改后仍不合格的取消备案资质、停发运营补贴。（四）运营评估阶段（2026年12月）对改造完成的机构开展服务质量评估，组织护理员开展新设施设备操作培训，培训合格率100%，确保护理员熟练使用所有新配备的设备。评估结果与运营补贴、等级评定挂钩，达到三星级以上标准的机构给予一次性奖励。四、资金保障与政策支持本次改造总投入1.92亿元，其中财政专项补贴8600万元，按照公办机构每床位1.2万元、民办机构每床位0.8万元的标准发放，剩余资金由机构自筹。鼓励金融机构推出养老设施改造专项低息贷款，利率不超过同期LPR减50个基点。补贴资金分两笔拨付，改造方案审核通过后预拨30%，验收合格后拨付剩余70%，资金直接拨付至机构账户，严禁截留挪用。改造期间机构运营补贴正常发放，改造后新增的护理型床位全部纳入长期护理保险定点服务范围，按照规定报销护理费用。五、监督管理与长效运营建立改造项目全流程台账，所有采购的设施设备必须符合国家相关质量标准，留存采购合同、合格证明，严禁使用不合格产品。改造过程中邀请入住老人家属代表参与监督，每季度召开一次家属座谈会听取意见。财政、审计部门对补贴资金使用情况开展全程审计，严禁套取补贴资金，一旦发现依法追回并追究相关人员责任。明确养老机构为设施维