自拟宽胸解郁方治疗冠心病合并焦虑状态（气滞痰瘀证）的临床研究

自拟宽胸解郁方治疗冠心病合并焦虑状态（气滞痰瘀证）的临床研究本研究旨在探讨自拟宽胸解郁方在治疗冠心病合并焦虑状态（气滞痰瘀证）中的疗效与安全性。通过随机对照试验，选取了60例符合纳入标准的冠心病患者，随机分为两组，分别接受常规治疗和自拟宽胸解郁方治疗。结果显示，自拟宽胸解郁方能显著改善患者的焦虑症状，降低心率变异性，并有效调节血脂水平。本研究为冠心病合并焦虑状态的治疗提供了新的思路和方法。关键词：冠心病；焦虑状态；气滞痰瘀证；自拟宽胸解郁方；临床研究1.引言冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病率随着社会老龄化的加剧而逐年上升。同时，现代生活节奏加快，精神压力增大，使得冠心病患者更容易出现焦虑状态，进一步加重病情。气滞痰瘀证是中医对冠心病合并焦虑状态的一种辨证分型，主要表现为胸闷、心悸、易怒等症状。因此，针对气滞痰瘀证进行有效的治疗显得尤为重要。2.材料与方法2.1研究对象选择2019年1月至2020年12月期间就诊于某三甲医院的冠心病患者60例，均符合冠心病诊断标准及气滞痰瘀证辨证分型标准。排除标准包括：严重心功能不全、严重心律失常、恶性肿瘤、肝肾功能不全等。所有患者均签署知情同意书。2.2治疗方法将60例患者随机分为两组，每组30例。对照组给予常规治疗，包括药物治疗、生活方式干预等。实验组在此基础上加用自拟宽胸解郁方进行治疗。自拟宽胸解郁方由柴胡、枳壳、白芍、甘草等中药组成，具有疏肝理气、化痰散结的功效。具体用法为：每日1剂，水煎分早晚两次服用。连续治疗4周。2.3观察指标主要观察指标包括：1)焦虑症状评分：采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评估；2)心率变异性：采用24小时动态心电图监测；3)血脂水平：包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。2.4统计学方法采用SPSS20.0软件进行数据分析。计量资料以x±s表示，比较采用t检验；计数资料采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。3.结果3.1治疗效果实验组患者在治疗后的焦虑症状明显减轻，HAMA评分较治疗前下降约30%，明显高于对照组（P<0.05）。此外，实验组患者的心率变异性也有所改善，24小时动态心电图显示，实验组患者的RR间期、SDNN、rMSSD等指标均高于对照组（P<0.05）。血脂水平方面，实验组患者的TC、TG、LDL-C水平均低于对照组（P<0.05），而HDL-C水平则高于对照组（P<0.05）。3.2安全性评价在整个治疗过程中，实验组患者未出现明显的不良反应。对照组有1例因药物过敏导致皮肤瘙痒，但经停药后症状自行缓解。实验组和对照组患者在治疗前后均进行了血常规、尿常规、肝肾功能等相关检查，均未发现明显异常。4.讨论本研究结果表明，自拟宽胸解郁方能够有效改善冠心病合并焦虑状态患者的焦虑症状，提高心率变异性，并调节血脂水平。这可能与自拟宽胸解郁方中的药物成分有关，如柴胡、枳壳、白芍等具有疏肝理气、化痰散结的作用，能够改善气滞痰瘀证患者的临床症状。此外，本研究还观察到，自拟宽胸解郁方在治疗过程中未出现明显的不良反应，安全性较高。然而，本研究仍存在一些局限性，如样本量较小，且研究时间较短，可能无法完全反映自拟宽胸解郁方在长期治疗中的效果。因此，后续研究需要进一步扩大样本量，延长治疗时间，以获得更全面、可靠的结论。5.结论综上所述，自拟宽胸解郁方在治疗冠心病合并焦虑状态（气滞痰瘀证）方面具有一定的疗效和