2026年院感感控员培训考核试卷(附答案)

2026年院感感控员培训考核试卷(附答案)考试时间：90分钟满分：100分合格分数线：80分一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2025年修订的《医院感染管理办法》，医疗机构应按多少比例配备专职感控人员？A.每100张实际开放床位配备1名专职感控人员B.每200张实际开放床位配备1名专职感控人员C.每250张实际开放床位配备1名专职感控人员D.每300张实际开放床位配备1名专职感控人员2.下列哪种情况属于医院感染？A.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现B.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的单纯疱疹病毒感染C.患者住院期间发生的、与本次诊疗操作直接相关的上呼吸道感染D.患者原有的慢性感染在住院期间急性发作3.2026年国家卫健委更新的手卫生依从性监测要求中，ICU、新生儿室等重点部门手卫生依从率应不低于？A.90%B.95%C.98%D.100%4.关于多重耐药菌（MDRO）接触隔离措施，下列说法错误的是？A.首选单间隔离，也可将同病种MDRO感染/定植患者安置在同一房间B.隔离病房门口需张贴蓝色接触隔离标识C.实施诊疗操作时，应先处理MDRO感染/定植患者，再处理非MDRO患者D.接触患者伤口、血液、体液、分泌物时必须戴手套，必要时穿隔离衣5.可重复使用的医疗器械经压力蒸汽灭菌后，无菌物品存放有效期为？A.温度<24℃、相对湿度<70%的环境下，使用棉布包装的物品有效期为7天B.温度<24℃、相对湿度<70%的环境下，使用医用无纺布包装的物品有效期为180天C.一次性纸塑袋包装的物品有效期为6个月D.所有包装形式的无菌物品在存放环境达标时有效期均为30天6.根据2025年版《医疗机构消毒技术规范》，中度危险性医疗物品的消毒效果应达到？A.灭菌水平B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒7.外科手消毒后，监测的细菌菌落总数应不超过？A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²8.下列哪种病原体感染不属于需按甲类传染病防控要求管理的乙类传染病？A.肺炭疽B.新型冠状病毒感染（XBB.1.16亚型）C.人感染高致病性禽流感D.霍乱9.关于医疗废物分类收集，下列说法正确的是？A.被患者血液污染的一次性棉签应投入黄色感染性医疗废物袋B.废弃的医用针头、手术刀片应投入黄色感染性医疗废物袋C.传染病患者产生的生活垃圾应按生活垃圾处置投入黑色垃圾袋D.少量药物性废物可直接混入感染性医疗废物袋，无需单独标注10.医疗机构内呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，气囊压力应维持在多少范围？A.20-25cmH₂OB.25-30cmH₂OC.30-35cmH₂OD.35-40cmH₂O11.按照2026年更新的职业暴露处置指南，发生HIV职业暴露后，预防用药最迟不得超过多长时间？A.2小时B.24小时C.72小时D.7天12.关于环境表面清洁消毒，下列说法错误的是？A.无明显污染时可采用消毒湿巾进行日常清洁消毒B.有肉眼可见污染物时，应先去除污染物再进行消毒C.高频接触表面（如床栏、呼叫按钮、门把手）每日消毒不少于2次D.治疗准备室、换药室的物表消毒浓度应采用500mg/L含氯消毒剂13.导管相关血流感染（CRBSI）预防中，成人中心静脉置管首选的穿刺部位是？A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.颈外静脉14.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.季铵盐类消毒剂15.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.5例D.10例16.关于手术部位感染（SSI）预防，下列说法错误的是？A.术前备皮应在手术开始即刻进行，避免术前过早备皮B.预防使用抗菌药物应在皮肤切开前30分钟-1小时内输注C.手术时间超过3小时或失血量>1500ml，术中应追加一剂抗菌药物D.Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物时间可延长至术后48小时17.2026年国家要求医疗机构开展的感控三级质控网络体系是指？A.国家-省-市三级感控质控网络B.医院-科室-个人三级感控质控网络C.感控科-护理部-医务部三级感控质控网络D.专职感控人员-兼职感控医生-兼职感控护士三级感控质控网络18.关于紫外线灯消毒效果监测，下列说法正确的是？A.新灯管的辐照强度应不低于70μW/cm²B.使用中灯管的辐照强度应不低于70μW/cm²C.紫外线消毒灯每半年进行一次辐照强度监测D.紫外线消毒空气时，照射时间应不少于30分钟，有效距离不超过3米19.下列哪项不属于手卫生五个时刻的范畴？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境前20.普通病房空气卫生学监测的合格标准是？A.细菌菌落总数≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）B.细菌菌落总数≤4cfu/（5min·直径9cm平皿）C.细菌菌落总数≤10cfu/（15min·直径9cm平皿）D.细菌菌落总数≤10cfu/（5min·直径9cm平皿）二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.2025年版《医院感染暴发报告及处置管理规范》规定，医院感染暴发报告的第一责任人包括？A.医疗机构法定代表人B.医疗机构主要负责人C.感控科主任D.涉事科室主任2.标准预防的核心措施包括下列哪些内容？A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗器械/物品的清洁消毒与灭菌E.环境清洁消毒3.多重耐药菌的常见监测目标包括？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）E.多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）4.医务人员职业暴露的常见类型包括？A.针刺伤等锐器伤B.黏膜暴露（如眼结膜、口鼻黏膜接触患者血液体液）C.不完整皮肤接触患者血液体液D.呼吸道暴露于经空气传播的呼吸道传染病病原体5.下列哪些医疗废物属于损伤性废物？A.医用针头、缝合针B.手术刀片、备皮刀C.载玻片、玻璃试管D.废弃的汞血压计、汞温度计6.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的正确措施包括？A.严格掌握留置导尿管指征，每日评估留置必要性，尽早拔管B.置管时严格执行无菌操作，采用密闭式引流装置C.保持引流管通畅，避免引流管受压、打折，引流袋低于膀胱水平D.每日使用含氯消毒剂常规冲洗膀胱，预防感染E.留取尿标本时应消毒导尿管壁后使用无菌注射器抽取，不应打开引流袋接头留取7.医疗机构内新冠病毒感染常态化防控的核心措施包括？A.落实预检分诊制度，对发热患者规范引导至发热门诊就诊B.诊疗环境定期通风换气，空气、物表按要求开展清洁消毒C.对重点人群（医务人员、住院患者、陪护）每周开展1次核酸抽检D.医务人员根据暴露风险等级规范佩戴医用防护口罩、工作帽等防护用品8.关于消毒灭菌效果监测，下列说法正确的有？A.压力蒸汽灭菌应每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测B.环氧乙烷灭菌应每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每批次进行生物监测C.使用中的消毒剂每季度进行生物监测，细菌含量应<100cfu/ml，不得检出致病性微生物D.使用中的灭菌剂每月进行生物监测，不得检出任何微生物9.科室感控员的核心职责包括？A.负责本科室医院感染预防与控制措施的日常落实与监督B.组织本科室人员开展感控知识培训与考核C.监测本科室医院感染病例，发现疑似暴发及时上报感控科D.监督本科室手卫生、消毒隔离、医疗废物管理、职业防护等措施落实E.完成感控科布置的其他感控相关工作任务10.下列关于个人防护用品（PPE）穿脱流程的说法，正确的有？A.穿戴PPE的顺序为：手卫生→工作帽→医用防护口罩→护目镜/防护面屏→隔离衣/防护服→手套B.脱卸PPE的顺序为：手套→手卫生→隔离衣/防护服→手卫生→护目镜/防护面屏→手卫生→工作帽→手卫生→医用防护口罩→手卫生C.脱卸PPE时应避免接触污染面，每脱一件防护用品均应执行手卫生D.医用防护口罩佩戴后应进行密合性测试，确保无漏气三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.医院感染监测的目的是及时发现医院感染危险因素、医院感染暴发趋势，为感控措施制定提供依据。（）2.手卫生时取适量速干手消毒剂揉搓双手的时间应不少于15秒。（）3.盛放用于无感染风险患者诊疗操作的碘伏、酒精等皮肤消毒剂，应每周更换2次，容器每周灭菌2次。（）4.为了提高消毒效果，不同类型的消毒剂可以混合使用。（）5.住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，也包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。（）6.隔离传染病患者产生的生活垃圾均应按感染性医疗废物处置。（）7.佩戴多层口罩可以有效提升呼吸道传染病的防护效果。（）8.医院感染现患率调查应每年至少开展1次，实查率应不低于90%。（）9.锐器伤发生后，应立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗，然后用碘伏或酒精消毒伤口。（）10.无菌物品取出后，若未使用，可放回原无菌容器中留待下次使用。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述2026年国家感控质控中心要求的医疗机构重点部门、重点环节、重点人群的具体范畴。2.简述多重耐药菌感染/定植患者的核心感控管控措施。3.简述医务人员发生乙肝病毒职业暴露后的处置流程。4.简述科室日常开展手卫生依从性督导的核心方法与频次要求。五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.某三甲医院综合ICU2026年3月15日-3月18日，连续4名气管插管机械通气患者出现发热、咳黄脓痰症状，胸部CT提示新发肺部浸润影，痰培养均提示耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）阳性，经实验室脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型为同一克隆株。请结合案例回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（5分）（2）接到科室报告后，感控部门应立即采取哪些应急处置措施？（6分）（3）针对CRKP感染暴发，后续应从哪些环节开展根因分析并落实整改？（4分）2.某二级医院外科病房2026年5月，感控员在日常督导中发现以下问题：①部分护士配置化疗药物时未佩戴双层手套、护目镜；②换药室使用中的戊二醛浓度监测记录缺失，已打开的无菌持物钳使用时间超过24小时；③保洁员使用同一把抹布擦拭病房床栏、床头柜及公共走廊扶手，抹布使用后未按要求消毒；④3名Ⅰ类切口手术患者术后出现手术部位红肿、渗液，主管医生未上报医院感染病例。请结合感控员岗位职责，回答以下问题：（1）请逐一指出上述场景中存在的感控隐患。（7分）（2）针对上述问题，作为科室感控员应如何落实整改？（8分）一、单项选择题（每题1分）1.B2.C3.C4.C5.B6.B7.A8.D9.A10.B11.C12.D13.B14.C15.B16.D17.B18.B19.D20.A二、多项选择题（每题2分）1.AB2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABC6.ABCE7.ABD8.ABCD9.ABCDE10.ABC三、判断题（每题1分）1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题（每题5分）1.答：（1）重点部门：ICU、新生儿科、手术室、消毒供应中心、血液透析室、内镜中心、产房、导管室、发热门诊、口腔科、检验科等（2分）；（2）重点环节：各种侵入性操作（中心静脉置管、气管插管/切开、留置导尿、手术操作等）、手卫生、消毒灭菌、隔离措施落实、医疗废物管理、抗菌药物合理使用等（2分）；（3）重点人群：高龄老年患者、早产儿/低出生体重儿、免疫功能低下患者、接受侵入性操作患者、长期使用广谱抗菌药物/激素/免疫抑制剂患者、MDRO感染/定植患者（1分）。2.答：（1）落实接触隔离措施：首选单间或同病原集中安置，张贴隔离标识，限制人员出入，患者诊疗物品专人专用；（2）严格手卫生管理，提高医务人员、陪护人员手卫生依从性；（3）遵守无菌技术操作规程，实施诊疗操作时按要求佩戴手套、隔离衣，操作后规范脱卸防护用品并执行手卫生；（4）加强环境清洁消毒，高频接触表面增加消毒频次，患者出院后落实终末消毒；（5）合理使用抗菌药物，根据药敏结果选择用药，减少MDRO筛选压力；（6）开展MDRO主动筛查，对高危人群、新入院MDRO高风险患者定期进行筛查，及时发现定植患者；（7）做好患者及陪护的健康宣教，告知隔离要求。（每点1分，答满5分即可）3.答：（1）局部应急处置：立即按照锐器伤处置流程挤压伤口、流动水冲洗、消毒包扎，若为黏膜暴露立即用大量生理盐水反复冲洗黏膜；（1分）（2）报告与登记：立即向科室负责人、感控科报告，登记职业暴露发生时间、地点、暴露源情况、暴露方式、暴露部位、损伤程度等信息；（1分）（3）暴露源与暴露者评估：立即检测暴露源乙肝两对半、HBV-DNA水平，评估其传染性；检测暴露者乙肝两对半，明确免疫状态；（1分）（4）预防用药：①暴露者乙肝表面抗体≥10mIU/ml，且既往已完成乙肝疫苗全程接种者，无需特殊处理；②暴露者未接种乙肝疫苗、或抗体<10mIU/ml、或免疫状态未知者，应在暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，同时在不同部位接种第一针乙肝疫苗，后续按0、1、6个月程序完成全程疫苗接种；（1分）（5）随访：暴露后1个月、3个月、6个月复查乙肝两对半及肝功能，监测感染情况。（1分）4.答：（1）督导方法：采用隐蔽式观察法，不提前告知被观察对象，按照手卫生“五个时刻”要求观察医务人员手卫生执行情况，记录依从人数、应执行手卫生总人数、手卫生方法正确率，每月对数据进行汇总分析，对存在的问题及时反馈整改；（3分）（2）频次要求：科室感控员每周至少开展2次日常手卫生督导，每次观察不少于3个诊疗时段、不少于5名医务人员，每月实现科室所有诊疗岗位人员督导全覆盖；重点部门（ICU、新生儿科、手术室等）感控员每周至少开展3次手卫生督导，每月手卫生依从性监测数据按时上报感控科。（2分）五、案例分析题（每题15分）1.答：（1）该事件属于医院感染暴发（2分）。判定依据：3例及以上同种同源病原体感染病例在短时间内（3天内）发生于同一科室（ICU），且均为与有创机械通气操作直接相关的医院获得性肺炎，符合2025年版《医院感染暴发报告及处置管理规范》中医院感染暴发的判定标准（3分）。（2）应急处置措施：①立即启动医院感染暴发应急处置预案，第一时间向医院感控管理委员会、属地卫生健康行政部门及感控质控中心报告；（1分）②对4名CRKP感染患者立即落实单间/集中接触隔离措施，安排专人诊疗护理，设置明显隔离标识，限制人员探视；（1分）③开展流行病学调查，排查同期ICU住院患者、医务人员、环境表面、诊疗器械、手卫生执行情况等传染源与传播途径，对同病区高危患者开展CRKP主动筛查；（1分）④强化环境清洁消毒，增加高频接触表面消毒频次，使用1000mg/L含氯消毒剂每日消毒3-4次，对呼吸机管路、雾化器等诊疗器械落实高水平消毒，必要时开展环境终末消毒；（1分）⑤落实接触预防措施，要求医务人员接触患者时严格执行手卫生，佩戴手套、隔离衣，必要时佩戴护目镜，诊疗物品专人专用；（1分）⑥每日监测新发病例情况，分析防控效果，及时调整防控措施。（1分）（3）根因分析与整改：①排查手卫生执行不到位、无菌操作不规范等人为因素，组织全员CRKP防控知识培训，提高依从性；（1分）②排查呼吸机相关肺炎防控措施落实漏洞，严格落实床头抬高30°-45°、每日评估拔管指征、口腔护理、气囊压力管理等核心措施；（1分）③排查环境清洁消毒、诊疗器械消毒灭菌不到位问题，优化保洁人员工作流程，落实消毒效果监测；（1分）④排查抗菌药物