2025年登革热防治试题及答案

2025年登革热防治试题及答案一、单项选择题（共20题，每题3分，合计60分）1.根据2025年全国病媒生物监测网络披露的登革热流行病学数据，当前我国登革热输入病例中占比上升最快、引发重症风险最高的血清型是以下哪一项A.DENV-1型B.DENV-2型C.DENV-3型D.DENV-4型答案：C解析：据中国疾控中心2024年下半年至2025年上半年的登革热监测数据，东南亚、拉美等登革热高发地区DENV-3型流行占比从2023年的17%攀升至2025年第一季度的39%，我国同期输入病例中DENV-3型占比从9%升至21%，该血清型引发二次感染重症的概率较其余血清型高47%，是当前重点防范的血清型别。2.按照《登革热诊疗指南（2024年版）》规定，登革热病毒感染后的最长潜伏期为A.7天B.10天C.15天D.21天答案：C解析：登革热潜伏期为3-15天，多数感染者在5-8天出现临床症状，仅不足2%的感染者潜伏期超过10天，官方诊疗规范明确将15天作为最长潜伏期判定标准，是疫点排查、接触者管理的核心依据。3.我国大部分北纬30°以南的城乡区域，登革热的首要传播媒介是A.致倦库蚊B.白纹伊蚊C.埃及伊蚊D.三带喙库蚊答案：B解析：白纹伊蚊（俗称花斑蚊）在我国分布北至辽宁南部，覆盖全国绝大多数登革热流行风险区域，92%以上的本地登革热疫情由其叮咬传播；埃及伊蚊仅集中分布在海南省、广东省雷州半岛、广西壮族自治区北部湾沿海、云南省西双版纳部分边境县，传播区域占比不足8%。4.按照《全国登革热监测方案（2023版）》规定，登革热暴发疫情判定标准为：一个最长潜伏期（15天）内，在相对集中的一个地点（如一个社区、一个行政村）出现多少例及以上本地感染登革热病例A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B解析：既往判定标准为14天内3例，2023版监测方案根据最新流行病学特征调整为15天内3例及以上本地感染病例，即可判定为登革热暴发疫情，需启动属地应急响应处置。5.蚊媒密度布雷图指数（BI）的安全阈值是BI小于多少时，登革热病毒传播风险处于可控范围A.1B.5C.10D.20答案：B解析：布雷图指数计算公式为“调查100户住户中，发现有伊蚊幼虫/蛹孳生的积水容器总数量”，BI＜5为登革热传播风险安全区间；5≤BI＜10提示存在登革热传播风险；10≤BI＜20提示存在暴发风险；BI≥20提示存在区域流行风险，需第一时间启动紧急灭蚊处置。6.责任报告医疗卫生机构发现登革热疑似、临床诊断、确诊病例后，法定网络直报的最长时限为A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：登革热属于我国法定乙类传染病，不属于甲类管理的乙类传染病范畴，责任报告单位需在病例诊断后24小时内完成国家传染病监测报告系统直报；若发现登革热聚集性疫情相关线索，需在2小时内上报属地卫生健康行政部门和疾控机构。7.登革热感染者发病后第几天开始，血液中携带的病毒可使得叮咬感染者的伊蚊具备传播能力A.发病前1天至发病后5天B.发病当天至发病后7天C.发病前3天至发病后7天D.发病当天至发病后10天答案：A解析：登革热感染者在病毒血症期具备传染性，该时段集中在发病前1天至发病后5天，该阶段伊蚊叮咬感染者后，病毒可在伊蚊体内完成外潜伏期增殖，具备再次叮咬健康人传毒的能力，该时段也是病例需重点采取防蚊隔离措施的核心周期。8.以下哪项不属于登革热重症预警指征A.持续高热超过3天，体温＞39℃B.血小板计数快速下降至100×10^9/L以下C.出现嗜睡、烦躁等意识状态改变D.外周血白细胞计数维持在4×10^9/L以上答案：D解析：登革热患者外周血白细胞进行性降低是典型临床特征，若白细胞计数维持在正常区间以上不属于重症预警，其余选项均为2024版诊疗指南明确列出的重症预警指征，出现相关表现需第一时间将患者转诊至具备登革热救治能力的定点医院。9.白纹伊蚊偏好孳生的积水类型是A.大型河道、湖泊自然积水B.居民家庭内外直径小于1米的人工小型积水C.城市市政下水道管网积水D.农村大型储水池塘答案：B解析：白纹伊蚊孳生习性高度偏好清洁的小型人工积水，居民家中的闲置花盆托盘、泡菜坛边缘积水、废弃瓶罐、一次性餐盒积水、房前屋后放置的闲置桶缸积水占其孳生来源的87%，大型自然积水极少成为白纹伊蚊的主要孳生地。10.针对登革热疫点的应急灭蚊处置，核心原则是A.优先开展空间杀虫剂喷洒灭成蚊B.优先全面清除各类伊蚊孳生地，辅以规范的成虫消杀C.仅需重点在公共场所开展灭蚊，无需入户处置D.使用剧毒杀虫剂全区域全域喷洒，快速压低蚊密度答案：B解析：伊蚊的抗药性监测数据显示，我国多数地区白纹伊蚊对常用拟除虫菊酯类杀虫剂抗性系数已经超过10，单纯依赖化学喷洒灭成蚊效率极低，应急处置核心必须以入户清除各类小型积水为首要措施，从源头减少幼蚊孳生，再辅以规范的超低容量喷洒灭成蚊，才能快速将布雷图指数降至安全阈值以内。二、多项选择题（共15题，每题4分，合计60分，多选、少选、错选均不得分）1.登革热的传播途径包括以下哪些选项A.感染病毒的雌性伊蚊叮咬健康人群B.输入感染者的全血、成分血引发的输血传播C.感染孕妇孕期通过胎盘传播给胎儿的母婴传播D.器官移植过程中发生的医源性传播答案：ABCD解析：蚊虫叮咬是登革热最主要的传播途径，占所有传播案例的99%以上；其余三类属于罕见传播途径，我国2019年以来累计报告登革热输血传播病例7例，输入高发期需重点加强血站登革热病毒核酸筛查。2.登革热防控“四早”核心要求包括A.早发现：基层医疗机构、社区哨点主动排查发热伴皮疹、骨痛病例B.早报告：责任机构第一时间完成病例上报和聚集性线索上报C.早诊断：减少疑似病例漏诊误诊，快速完成实验室核酸或抗原检测确认D.早处置：第一时间划定疫点，落实病例隔离、蚊媒消杀、风险人群宣教答案：ABCD解析：“四早”是我国登革热疫情防控多年总结的核心经验，落实四早要求可将本地疫情传播规模压低90%以上，避免出现点状疫情扩散为区域流行的情况。3.以下属于登革热重症高风险人群的是A.年龄65岁以上的老年感染者B.妊娠中晚期孕妇C.2岁以下婴幼儿D.既往有登革热感染史，本次感染不同血清型病毒的人群答案：ABCD解析：四类人群发生登革热重症的概率是普通健康成年人群的6-12倍，其中二次感染不同血清型的人群会触发体内抗体依赖性增强效应（ADE），重症发生率可高达15%，需在病例排查中重点关注该类人群的病情监测。4.常用的伊蚊密度监测指标包括A.布雷图指数B.房屋指数：检查住户中存在伊蚊孳生积水的住户占比C.容器指数：检查各类积水容器中伊蚊幼蚊阳性的容器占比D.诱蚊诱卵器指数：放置诱蚊诱卵器后阳性占比答案：ABCD解析：四类指标为国家监测方案明确要求的常规监测指标，不同场景可组合选用，其中诱蚊诱卵器指数大于5提示伊蚊活动密度已达到登革热传播风险阈值，需提前开展预防性灭蚊。5.社区登革热防控宣教的核心内容应当包括以下哪些要点A.引导居民每周至少清理一次家中花盆托盘、饮水机接水盘等小型积水B.外出活动穿长袖长裤、涂抹驱避剂，避开伊蚊活动高峰时段C.出现发热、全身骨痛、皮疹症状第一时间就诊，主动告知医生近15天外出史D.发现家中有伊蚊幼蚊无需处置，自行购买杀虫剂喷洒即可答案：ABC解析：宣教重点要引导居民从源头清除孳生积水，而不是单纯依赖化学灭蚊，避免居民滥用杀虫剂造成室内空气污染、健康损害等问题。三、判断题（共10题，每题3分，合计30分）1.人体感染登革热某一血清型病毒康复后，可获得对所有登革热血清型的终身免疫，后续不会再感染登革热。答案：错误解析：登革热感染后仅对同型病毒维持终身特异性免疫，对其余三种血清型的交叉保护力仅维持3-6个月，后续再次感染异型病毒时，发生重症的风险会显著升高。2.白纹伊蚊的活动高峰集中在日出后1-2小时、日落前2-3小时，白天活动叮咬人，夜间几乎不会主动叮咬。答案：正确解析：白纹伊蚊的吸血习性和其他夜间活动的蚊种差异显著，白昼为其主要活动时段，居民在日间户外休憩、阳台活动时被叮咬的风险最高。3.登革热属于病毒性传染病，发病后使用抗生素治疗可以有效缩短病程、降低重症发生概率。答案：错误解析：登革热病毒感染无特效治疗药物，临床仅采取对症支持治疗方案，抗生素对病毒完全无效，无合并细菌感染指征时严禁使用抗生素类药物。4.登革热疫点划定范围核心是自首例病例发病前1天到隔离治疗前的活动轨迹覆盖区域，以活动范围向外延伸100米作为核心处置区域。答案：正确解析：该划定标准符合白纹伊蚊的飞行活动半径（通常不超过100米），核心处置区域内落实“翻盆倒罐清积水”措施可快速切断疫点传播链条。5.登革热病例需要采取住院隔离治疗措施，出院前必须连续两次登革热核酸检测阴性才能解除隔离。答案：错误解析：登革热病例仅需在病毒血症期（发病后5天内）落实防蚊隔离措施，避免被伊蚊叮咬造成病毒扩散，无需采取严格的接触隔离措施，病例体温恢复正常、临床症状好转即可出院，无需等待核酸转阴。四、案例分析题（共1题，合计60分）案例描述：2025年8月12日，华南某街道社区卫生服务中心接诊1名32岁男性患者，患者7月28日前往泰国曼谷商务出差，8月5日返回居住地社区，8月10日出现发热症状，自行服药未缓解，8月12日到发热门诊就诊，实验室登革热核酸检测结果为阳性，经排查8月18日、8月21日，该社区同一居民小区内先后出现2名无境外、市外外出史的本地登革热确诊病例。请结合上述场景回答以下问题：1.本次疫情的性质如何判定，需第一时间开展哪些核心应急处置工作？答案要点：本次疫情判定为输入性登革热疫情引发的本地续发传播疫情，已达到登革热暴发疫情判定标准，需立即启动属地应急响应。第一时间处置工作包括：第一，落实3名病例的防蚊隔离治疗，排查病例15天内所有密切接触者、共同居住家属、同小区居民的发热情况，主动搜索潜在的感染者，对所有风险人群开展连续15天的健康监测。第二，开展疫点范围蚊媒密度应急监测，对病例活动轨迹覆盖的所有单元楼、公共区域开展入户布雷图指数调查，精准定位伊蚊孳生重点区域。第三，全面落实孳生地清理，逐户动员居民清理家中各类小型积水，公共区域安排专人对消防水池、排水沟、景观水体投放灭蚊幼缓释剂，对疫点核心区域采取超低容量喷洒灭成蚊措施，确保24小时内将布雷图指数降至5以下。第四，开展全辖区登革热防控宣教，引导居民主动清理积水、出现疑似症状及时就诊，避免疫情进一步扩散。第五，开展疫情溯源基因测序，明确输入病例的病毒血清型，评估后续重症发生风险，对辖区所有基层医疗机构开展病例诊疗培训，减少漏诊误诊。2.若处置过程中发现该疫点布雷图指数连续3次监测结果均高于20，后续需升级哪些防控措施？答案要点