2025年登革热的试题及答案

2025年登革热的试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，合计40分）1.根据国家疾控局2024年12月印发的《全国登革热防控工作方案（2025版）》明确界定，我国登革热的法定传播媒介不包括以下哪类？A.埃及伊蚊B.白纹伊蚊C.东乡伊蚊D.致倦库蚊答案：D解析：我国登革热传播媒介分为三类，埃及伊蚊主要分布在北纬22°以南的海南全域、广东雷州半岛、广西北部湾沿海、云南西双版纳局部干热河谷区域，是我国登革热暴发疫情的首要媒介；白纹伊蚊为广布种，除新疆、青海、黑龙江北部等极寒区域外已覆盖全国27个省份，是长江流域及北方输入续发疫情的主要传播载体；东乡伊蚊为我国东南沿海盐碱区域的次要登革热传播媒介。致倦库蚊是流行性乙型脑炎、班氏丝虫病的专属传播媒介，不具备登革热病毒的传播能力。2.根据国家疾控局2024年全国传染病疫情监测数据通报，2024年我国内地累计报告登革热确诊病例数较2023年同期增幅达72.3%，输入性病例占比从2023年的41.2%下降至2024年的28.7%，本地聚集性疫情波及省份数量达到多少？A.12个B.19个C.26个D.31个答案：B解析：2024年我国登革热流行特征出现明显变化，以往仅在南方省份流行的登革热已突破北纬30°传统流行线，河南、山东、安徽北部等既往非流行省份首次出现本地聚集性疫情，全年共19个省份报告本地感染病例，流行季从传统的6-10月延长至5-11月。3.2025年全国登革热病毒分子流行病学监测网络通报，我国当前本地登革热流行的优势血清型为以下哪类，该血清型毒株的重症诱导风险较其他血清型高37%？A.DENV-1B.DENV-2C.DENV-3D.DENV-4答案：B解析：2021年之前我国登革热流行优势血清型以DENV-1为主，2022年起DENV-2输入占比持续升高，2024年已占据本地流行毒株的62%，该毒株的媒介伊蚊感染阈值更低，仅需10²PFU的病毒载量即可完成伊蚊感染，继而实现人间传播，异型血清型继发感染后发生抗体依赖性增强（ADE）效应的风险显著提升。4.按照《登革热诊断标准（2025版修订）》规定，登革热法定潜伏期范围为1-14天，多数病例的潜伏期集中在3-7天，针对登革热入境人员、病例密切接触者的主动健康监测时限不得短于多少天？A.7天B.10天C.14天D.21天答案：C解析：既往部分防控方案将监测时限设置为10天，2025版标准结合近年输入病例潜伏期最长13.5天的监测数据，将全域健康监测时限统一调整为14天，监测期内一旦出现发热、皮疹、肌肉关节痛等疑似症状，需第一时间落实采样排查。5.登革热病例实验室诊断的金标准为以下哪项检测，发病5天内的急性期样本检出阳性率可达92%以上，能够有效排除其他发热出疹性疾病的误诊干扰？A.登革热病毒NS1抗原检测B.急性期血清登革热病毒核酸检测C.登革热IgM抗体检测D.双份血清IgG抗体4倍及以上升高答案：B解析：NS1抗原检测的窗口期为发病1-9天，阳性率约82%，存在15%左右的假阴性风险；IgM抗体检测发病3天后才逐步阳转，发病前3天检出率不足40%；双份血清抗体检测仅能作为回顾性诊断依据，无法满足早发现早处置的防控需求。2025版方案明确要求所有登革热疑似病例首诊采样必须开展核酸检测，确保病例诊断精准性。6.2024年我国首个自主研发四价登革热减毒活疫苗正式获批上市并纳入国家二类疫苗管理范畴，2025版接种指南明确规定，该疫苗适宜接种人群的年龄范围为？A.6月龄-12岁B.3岁-45岁C.9月龄-16岁D.18岁以上全人群答案：B解析：该疫苗仅适用于既往明确无登革热病毒感染史、居住在登革热流行高风险区域的3-45岁人群，全程免疫需接种3剂，每剂间隔6个月，接种完成后对4种血清型登革热病毒的保护效力可达90%以上，保护周期预计持续10年。明确既往有登革热感染史的人群禁止接种，避免诱发ADE效应导致重症风险升高。7.根据《病媒生物密度监测规范伊蚊卷（2024版）》判定标准，当辖区布雷图指数（BI，每百户室内外幼虫阳性积水容器数）达到什么阈值时，判定为登革热传播高风险等级，需24小时内启动全域应急灭蚊处置？A.大于5B.大于10C.大于20D.大于40答案：C解析：布雷图指数风险分级明确为BI<5为传播安全阈值，5≤BI<10为传播预警阈值，10≤BI<20为存在登革热传播风险，BI>20为登革热暴发高风险等级。部分南方省份已将预警阈值下调至BI>8即启动预防性灭蚊措施，降低流行季暴发风险。8.下列选项中不属于2025版登革热诊疗规范明确列出的重症登革热预警指征的是？A.发病3天体温仍超过39℃持续不退B.红细胞压积较个人基线值升高20%以上C.血小板计数快速下降至100×10⁹/L以下D.出现剧烈腹痛、持续呕吐、意识改变答案：A解析：普通登革热病例发热周期普遍为3-7天，单纯发病3天高热不属于重症预警指征，新版规范将“发病5天后体温仍未恢复正常、皮肤黏膜出血点大范围出现、脉压差进行性缩小至20mmHg以下”三类新增为重症预警指标，要求符合任意1项指征的病例立即落实住院留观，避免进展为登革热休克综合征。9.登革热作为我国法定乙类传染病，常规病例的网络直报时限要求为诊断后24小时内完成，发现登革热本省本年度首例本地病例、登革热聚集性疫情相关病例时，需按照突发公共卫生事件相关信息报告要求，多长时间内完成上报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：2025版防控方案明确要求各级医疗机构要开展登革热病例“零迟报”管理，发现首例外省输入病例、本地首例病例时，要第一时间同步通报属地疾控中心，不得迟报漏报，避免疫情扩散。10.开展登革热疫点应急成蚊消杀作业时，优先选择的施药时段是伊蚊活动高峰时段，以下哪个时段属于适宜施药区间，能够最大限度提升消杀效率？A.上午6-7点，下午4-5点B.上午7-9点，下午5-7点C.上午10-12点，下午2-4点D.全天任意时段均可答案：B解析：白纹伊蚊、埃及伊蚊均为白天活动媒介，上午7-9点、下午5-7点为成蚊吸血活动高峰，该时段施药可使药物充分接触成蚊，提升消杀成效，正午高温时段施药会导致菊酯类药剂快速挥发，药物有效留存率不足20%，消杀效率大幅下降。11.登革热病例确诊后需落实防蚊隔离管理，最大限度切断媒介伊蚊叮咬吸血传播链条，按照2025版防控要求，登革热病例的防蚊隔离时长不得短于发病后多少天？A.3天B.5天C.10天D.14天答案：B解析：登革热病例的病毒血症期通常为发病前1天至发病后5天，该阶段媒介伊蚊叮咬带毒病例后才会获得病毒感染能力，发病5天后病例血液中病毒载量降至检测下限，不再具备使伊蚊感染的能力，隔离期间需安排病例居住在具备防蚊设施的区域，避免蚊虫叮咬。12.我国登革热输入性病例的境外来源占比最高的区域为东南亚国家，2024年我国境外输入登革热病例中占比排名前3的国家是？A.泰国、马来西亚、印度尼西亚B.巴西、阿根廷、秘鲁C.印度、斯里兰卡、孟加拉国D.菲律宾、越南、柬埔寨答案：A解析：2024年东南亚区域登革热疫情暴发水平达到近10年峰值，我国从东南亚归国人员登革热阳性检出率较2023年升高42%，海关口岸登革热病例输入检疫压力持续增大。13.采用诱蚊灯法开展伊蚊成蚊密度监测时，监测点设置要求每多少米范围至少布设1个监测点位，连续监测2晚后计算成蚊密度指数，精准评估疫点成蚊消杀成效？A.50米B.100米C.200米D.500米答案：B解析：白纹伊蚊的常规飞行活动半径不超过100米，埃及伊蚊飞行半径不超过50米，疫点内布设监测点密度不低于每100米1个，监测结果才能真实反映全域成蚊密度水平。14.基层医疗机构登革热病例采样要求中，所有疑似病例需优先采集急性期血清样本，采样时限要求为发病后多少天内，该时段样本核酸、NS1抗原检出率最高？A.24小时B.48小时C.5天D.14天答案：C解析：发病5天后登革热病毒核酸逐步转阴，仅能开展抗体检测，无法满足毒株分离、血清型鉴定、分子溯源的工作需求，新版防控方案要求所有疑似病例发病后5天内必须完成急性期样本采集，溯源率要达到100%。15.以下哪类场所不属于白纹伊蚊幼虫高频孳生点位，日常开展消杀工作中可不对该点位做重点排查？A.居民家阳台闲置积水花盆托盘B.小区地下车库存放的废弃轮胎C.城市主干道雨水管网沉沙井D.公园内闲置景观假山积水答案：C解析：白纹伊蚊属于容器型孳生媒介，偏好清洁小型静水水体孳生，雨水管网沉沙井内为流动污水，不适合伊蚊幼虫生长繁殖，属于致倦库蚊的孳生点位，无需纳入登革热疫点积水清理重点排查范围。16.登革热感染后人体可获得对应的特异性免疫保护，2025版流行病学手册明确，感染单一血清型登革热病毒后，人体对同血清型病毒可获得终身持久免疫力，对其他异型血清型登革热的交叉保护力仅能维持多长时间？A.1-2个月B.6-12个月C.3-5年D.10年以上答案：B解析：异型交叉保护力消退后，人体若感染第二种不同血清型的登革热病毒，发生重症登革热的风险是初次感染人群的7-12倍，是近年我国老年重症登革热病例占比持续升高的核心原因。17.针对登革热流行季流行区域的重点人群开展健康宣教，核心推广的“一二三四”防登革口诀，其中“清积水”措施的要求频率为每周至少清理一次家中小型积水，主要依据是白纹伊蚊的幼虫发育周期为多少天？A.1-2天B.3-7天C.15-20天D.30天以上答案：B解析：伊蚊卵在适宜温度下孵化成幼虫，再发育至成蚊的周期为3-7天，每周清理一次积水可以完全阻断伊蚊幼虫完成生长发育周期，从源头降低媒介密度。18.按照2025版登革热诊疗方案要求，登革热病例临床救治核心原则以对症支持治疗为主，以下哪类药物属于登革热病例禁用药物，使用后会显著提升出血风险？A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.复方甘草合剂答案：C解析：阿司匹林具有抗血小板聚集作用，登革热病例本身存在血小板快速下降、出血倾向升高等特征，服用阿司匹林后会大幅提升消化道出血、颅内出血等严重不良事件的发生概率，所有登革热疑似病例诊疗过程中均禁止使用阿司匹林类非甾体抗炎药物。19.当辖区出现登革热聚集性疫情，1周内累计报告5例以上本地感染病例时，疫点划定范围原则上覆盖以首例病例居住地为核心的多少米半径区域，全域落实媒介消杀、病例搜索、健康监测等防控措施？A.100米B.500米C.2000米D.5000米答案：B解析：结合伊蚊活动飞行半径监测数据，500米范围覆盖了绝大多数感染媒介伊蚊的活动区间，该范围内落实全域灭蚊处置措施，可在最短时间内切断传播链条，避免疫情进一步向外扩散。20.我国2025年登革热防控工作核心考核指标中，流行季重点区域伊蚊密度监测频次要求至少每多少周开展一次，疫情发生后要加密至每3天监测一次？A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：B解析：南方登革热流行高风险省份要求流行季4-11月期间，每2周开展一次全域布雷图指数监测，监测结果及时向属地联防联控机制通报，对风险点位第一时间完成整改，防止疫情暴发。二、多项选择题（共10题，每题3分，合计30分）1.根据《全国登革热防控工作方案（2025版）》要求，我国登革热防控工作要落实“四早”核心处置原则，具体包括以下哪些内容？A.早监测预警B.早病例识别C.早疫情处置D.早宣教动员答案：ABCD解析：新版防控方案将传统的传染病防控“四早”要求和登革热传播特征结合，构建涵盖媒介监测、病例排查、应急消杀、大众宣教的全链条防控体系，最大限度降低登革热疫情的危害。2.下列属于登革热聚集性疫情流行病学调查必须采集的核心信息包括哪些？A.病例发病前14天旅居史、蚊虫暴露史B.病例发病后至隔离前的所有活动轨迹、停留点位C.病例的既往登革热感染史、基础性疾病患病史D.病例密切接触人员的发热监测情况答案：ABCD解析：完整的流调信息能够精准定位病毒输入来源、疫情传播范围、潜在续发病例分布点位，为后续疫点划定、防控资源精准投放提供科学支撑，杜绝出现疫情溯源漏洞。3.2025版登革热疫苗接种禁忌人群明确划定包含以下哪几类，不符合接种要求的人群不得接种登革热疫苗？A.既往明确有登革热病毒感染史人群B.妊娠期女性、急性发热期患病人员C.严重过敏体质人群、免疫缺陷人群D.65岁以上老年人群答案：ABC解析：当前获批的登革热疫苗临床试验数据中65岁以上老年人群样本量不足，未纳入适宜接种人群范围，并非绝对禁止接种，需由接种医师评估个人身体情况后确定是否适合接种，不属于法定禁忌人群。4.重症登革热的典型临床特征包括以下哪些表现？A.血浆渗漏引发的胸腔积液、腹水、低蛋白血症B.皮肤黏膜广泛出血、消化道大出血、颅内出血C.多脏器功能损伤，出现急性肝肾功能异常、登革热脑炎D.脉压缩小、血压持续性下降引发的登革热休克综合征答案：ABCD解析：新版诊疗规范将重症登革热分为登革热出血热、登革热休克综合征两类，重症病例的病死率可达到5%以上，早识别早干预是降低重症病例死亡风险的核心手段。5.以下哪些点位属于登革热疫点疫点消杀必须重点清理的伊蚊幼虫孳生高风险点位？A.建筑工地内的临时积水坑、闲置建材积水容器B.小区景观水池周边的闲置花盆、水生植物托盘C.快递驿站、废品回收站堆放的废弃瓶罐、轮胎D.居民楼地下室墙角各类闲置积水容器答案：ABCD解析：上述点位占到登革热疫点伊蚊幼虫孳生点位总量的90%以上，应急消杀过程中落实“翻盆倒罐”清理措施，可从源头降低媒介伊蚊密度，防控成效远高于单纯依赖化学药剂喷雾灭成蚊。6.登革热流行季节前往境外登革热高流行区域旅居人员，需要提前落实的个人防护措施包括以下哪些？A.出行前提前了解目的地登革热流行态势B.外出时穿长袖长裤，皮肤暴露区域喷涂含避蚊胺、派卡瑞丁成分的驱蚊剂C.住宿时选择具备防蚊纱窗、空调的场所D.归国后14天内开展自我健康监测，出现发热及时就医告知旅居史答案：ABCD解析：上述防护措施可将登革热感染风险降低85%以上，2024年我国近60%的输入性登革热病例为出国旅游务工人员，强化个人防护是降低输入病例数量的核心手段。7.登革热疫点应急灭蚊处置成效评估的核心判定指标包括以下哪几项？A.处置后连续2次布雷图指数监测结果低于5B.疫点内连续14天无新增登革热确诊病例C.成蚊密度较处置前下降90%以上D.辖区群众登革热防控知识知晓率达到100%答案：ABC解析：群众防控知识知晓率属于长期宣教工作考核指标，不属于应急灭蚊成效的直接判定标准，疫点处置后连续两周无续发病例、媒介密度降至安全阈值以下即可判定疫情终止。8.登革热和以下哪些发热出疹性传染病的早期临床特征高度相似，首诊医师需要做好鉴别诊断，避免出现误诊漏诊？A.流行性感冒、发热伴血小板减少综合征B.基孔肯雅热、寨卡病毒病C.麻疹、风疹、猩红热D.肾综合征出血热答案：ABCD解析：上述传染病的早期发热、皮疹、关节痛、血小板下降等表现均存在重叠，2025版登革热鉴别诊断指南明确要求基层医疗机构登革热疑似病例的核酸筛查率要达到100%，杜绝误诊引发的疫情扩散。9.2025年我国登革热联防联控工作机制明确要求多部门协同落实防控责任，以下哪些部门属于登革热防控核心协同部门？A.卫生健康、疾控部门B.海关、边检入境检疫部门C.住建、城管社区管理部门D.文旅、出入境管理部门答案：ABCD解析：登革热传播链条涉及输入检疫、源头消杀、病例管理等多个环节，多部门联防联控才能构建全链条防控网络，有效降低登革热暴发风险。10.登革热病例居家医学观察管理期间，社区防控人员需要定期上门核查的核心内容包括哪些？A.病例体温监测情况、皮疹出血点变化情况B.家庭内积水点位清理情况、防蚊设施落实情况C.同住人员的发热监测情况D.病例的核酸、抗体检测结果答案：ABC解析：病例的实验室检测结果由医疗机构负责通报告知，不属于社区上门核查的常规内容，社区人员重点做好病例健康监测、周边蚊虫孳生点清理排查等工作。三、判断题（共10题，每题3分，合计30分）1.白纹伊蚊吸血活动存在反复多次叮咬特征，一次吸血未完成可先后叮咬多个宿主，病毒血症期登革热病例被1只伊蚊叮咬后，病毒可通过这只伊蚊的跨宿主叮咬传播给多名健康人群。答案：正确解析：伊蚊的这类吸血习性是登革热疫情可以在短时间内快速续发传播的核心生物学特征。2.既往从未报告登革热本地疫情的北方省份城市，夏季一旦出现输入性登革热病例，绝对不会发生本地续发传播疫情。答案：错误解析：我国北方多数省份均有白纹伊蚊分布，夏季气温达到25-30℃区间完全满足登革热病毒在伊蚊体内的外潜伏期发育需求，输入病例发现不及时、疫点消杀不到位的情况下，完全可能出现本地续发疫情，近年河南、山东等北方省份已先后报告本地登革热聚集性疫情。3.登革热病例实验室检查典型表现为外周血白细胞总数降低、血小板计数进行性下降，多数病例同时伴随淋巴细胞比例异常升高，部分病例可出现转氨酶轻度升高表现。答案：正确解析：这类特征性实验室表现可作为基层医疗机构登革热疑似病例快速筛查的核心参考指标，提升基层早识别能力。4.登革热病毒可通过呼吸道、消化道在人和人之间直接传播，健康人接触登革热病例的日常生活用品很容易发生感染。答案：错误解析：登革热病毒仅能通过带毒媒介伊蚊叮咬实现人间传播，不存在直接人传人传播能力，仅在极特殊情况下可通过输血、母婴垂直渠道传播，日常工作生活接触登革热病例不会发生感染。5.登革热流行季节居民使用驱蚊水时，优先选择含避蚊胺、派卡瑞丁成分的合规驱蚊产品，其有效防