2026年医院行风建设专题培训课件

2026年医院行风建设专题培训清风护航·铁纪筑基全院职工行风建设专题培训培训时间2026年8月训培训导览01形势任务篇认清2026年行风建设新形势新要求02政策红线篇逐条解读11项重点任务与六大新增红线03核心准则篇九项准则全文精讲与案例警示04购销规范篇医药代表管理新规与采购合规要点05院内制度篇医院行风建设组织架构与考评问责体系06知行合一篇从被动合规到主动践行形势任务篇认清形势，方能行稳致远2026年纠风工作全面升级，从单点打击转向全链条系统治理2026年纠风工作全面升级，从单点打击转向全链条系统治理01鉴2026年纠风工作全面升级2026年是"十五五"卫生健康事业开局之年，行风建设迎来全面升级14个部委联合发文连续第四年专项部署核心文件《2026年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》发布时间：2026年5月22日文号：国卫医急函〔2026〕123号01治理模式升级从"单点打击"转向全链条系统性治理02独立成项首次将"整治涉税违法行为"和"严守医疗数据安全"独立成项03覆盖延伸从购销环节延伸至数据安全、涉税合规等新领域行风建设面临的三大新形势行风建设面临的三大新形势监管力度空前14部委联合发文纪检、公安、医保、市场监管形成监管合力多部门信息互通、协同查处追责范围扩容原有9个重点领域心血管内科、骨科、血液净化等新增3个领域纳入自查自纠口腔、内分泌、精神医学信息公开透明化及时客观有序公布调查进展、结论和处理结果真诚回应社会关切每一件事都会被放在阳光下审视，配合态度不能抵消违规事实2026年纠风工作总体要求以严的纪律、严的措施、严的氛围，健全长效机制，堵塞制度漏洞，规范行业秩序，防范重大风险，切实维护人民群众健康权益指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届历次全会精神核心目标树立和践行正确政绩观，持续深化医药领域腐败问题和不正之风集中整治关键路径一体推进群众身边不正之风和腐败问题集中整治，为实现"十五五"卫生健康事业良好开局起步提供保障根本宗旨切实维护人民群众健康权益，让群众看病更踏实、更放心谁在管行风，谁要负责任不存在不知情就能免责的逻辑行风建设不是纪检部门的事，也不是领导的事，是每一位职工的分内之事关键少数·管理层院长、分管副院长、科室主任、护士长、采购负责人文件点名违规干预等问题，整治的重中之重一线执业·医护岗所有在岗执业医师、护士重点整治违背职业伦理、忽视医疗质量安全、违规多点执业、借学术活动接受利益输送等技术后勤·辅助岗医技人员、药房人员、收费人员、后勤物资采购人员同样纳入追责范围，不存在"不知情、听从安排"就能免责的逻辑政策红线篇红线就是高压线，触碰必被问责14部委联合发文，11项任务全面覆盖，6大新增红线重点警示14部委联合发文，11项任务全面覆盖，6大新增红线重点警示02鉴11项重点任务全景图2026年文件聚焦重点领域与关键环节，提出11项明确工作要求政治引领坚持党建引领行风加强正向宣传引导行为规范强化医德医风建设纠治失德失范行为严守医疗数据安全专项治理1防范化解风险隐患2规范行业购销秩序3整治涉税违法行为4维护医保基金安全5整治行业不法乱象6积极推进系统治理从党建到业务，从行为到制度，从院内到院外，11项任务织就了行风建设的天罗地网坚持党建引领行风全面落实党委领导下的院长负责制确保行风建设在党的领导下开展系统加强党对纠风工作的领导充分发挥党组织领导作用；将行风建设纳入医院党委全面从严治党主体责任范畴完善公立医院基层党组织参与重大事项决策制度强化社会组织及分支机构党组织建设以高质量党建引领优良行风建设走深走实强化医德医风建设将医德医风要求贯穿医务人员职业生涯始终教育端推动医学规划教材改版提升丰富医学人文、医患沟通、卫生健康法律法规等内容从"入职第一课"到"终身必修课"考试端增加相关内容在医务人员资格类考试中的比重增加相关内容在继续医学教育中的比重从"入职第一课"到"终身必修课"考评端健全医德医风考评激励机制重视教育及考评结果在职业发展关键节点应用从"入职第一课"到"终身必修课"从"入职第一课"到"终身必修课"——让医德医风成为每一位医务人员的职业底色六大新增监管红线（上）触碰必被问责，越线必受严惩红线一：严禁借助第三方以科研名义变相"带金销售"以科研合作、学术研讨、课题资助为幌子，实为医药企业变相输送利益典型案例：某三甲医院科室与医药企业合作"临床科研项目"，未开展实质性科研工作，企业以科研经费名义向多名医务人员发放补贴——终止合作并全院通报红线二：严禁违规开展"轻医美速成班"及虚假商业营销无资质医美培训、夸大宣传等行为被纳入专项整治典型案例：某市级医院违规开展轻医美速成班且存在虚假宣传——责令停止并处分相关责任人红线三：严禁代孕、胎儿性别鉴定、开具虚假出生医学证明严重违反医疗卫生法律法规和职业道德，损害社会公平和医疗秩序警示：代孕、胎儿性别鉴定、虚假出生医学证明均属严重违法违规行为，一经发现从严从重处理六大新增监管红线（下）后三条红线聚焦涉税违法、数据安全、医保扩容，其中两条为2026年首次独立成项红线四：整治涉税违法行为2026年首次独立成项重点查处医药行业虚开发票、偷逃税款等涉税违法行为税务部门与卫生健康部门信息共享，实现精准监管红线五：严守医疗数据安全2026年首次独立成项强化医疗数据全流程监管，严禁泄露、倒卖及非授权使用坚决遏制数据牟利，切实保障患者隐私与个人信息安全重点治理借助第三方以科研名义变相实施"带金销售"等不法行为红线六：医保基金监管领域扩容领域扩展原有9个重点领域：心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验、肿瘤、麻醉、重症医学新增3个领域：口腔、内分泌、精神医学纳入自查自纠范围防范化解风险隐患风险防控不是被动应对，而是主动排查、提前化解，将矛盾消除在萌芽状态监测预警加强行业机构运行风险监测预警落实主管部门工作提示部署对照开展查究整改落实主管部门工作提示部署枫桥调解学习运用新时代"枫桥经验"推进涉医矛盾纠纷人民调解确保各方依法依规解决矛盾纠纷依法处置依法查处"暴力伤医""网络医闹"等案事件维护医患双方合法权益保障医疗服务正常秩序加强正向宣传引导三大行动方向：宣传、引导、回应典型引领加大先进典型宣传力度营造见贤思齐、向上向善氛围平台发声引导多平台行业正能量建设发挥政策宣传、服务群众作用透明回应及时客观公布热点事件调查进展真诚回应社会关切，用透明度赢得公信力好故事要讲出来，好风气要传开来，每一位职工都是医院形象的代言人核心准则篇九项准则，是底线更是护身符逐条精讲廉洁从业九项准则，以案为鉴、以案促改逐条精讲廉洁从业九项准则，以案为鉴、以案促改03鉴九项准则概述与适用范围覆盖所有岗位，强化执业规范2021年11月12日

三部委联合发布制定背景联合制定国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局升级完善取代2013年"九不准"并行机制正面倡导+反面警示适用范围卫生专业技术人员管理人员后勤人员其他社会从业人员无论你在哪个岗位，九项准则都与你有关准则一至三：薪酬·诚信·诊疗合法按劳取酬·严守诚信原则·依据规范行医准则一：合法按劳取酬，不接受商业提成提倡依法依规按劳取酬禁止开单提成、商业统方安排患者到指定地点购药向患者推销商品接受互联网企业处方配药费用准则二：严守诚信原则，不参与欺诈骗保提倡依法依规合理使用医保基金向患者告知医保支付范围禁止诱导冒名就医虚假购药串通虚开费用单据等骗取医保基金手段准则三：依据规范行医，不实施过度诊疗提倡严格执行各项规章制度向患者说明病情和医疗措施禁止以增收或谋利为目的的过度治疗过度检查给患者增加不必要的风险和费用准则四至六：捐赠·隐私·转介准则四：遵守工作规程提倡依法依规接受捐赠禁止以个人名义或假借单位名义接受利益相关者捐赠，并据此区别对待患者准则五：恪守保密准则提倡确保患者院内信息安全禁止违规收集、使用、加工、传输、透露、买卖患者个人资料及医疗信息准则六：服从诊疗需要提倡客观公正合理根据患者需要提供医学信息、运用医疗资源禁止以谋取个人利益为目的，介绍引导患者到指定医疗机构就诊VSVSVS准则七至九：公平·红包·回扣准则七：维护诊疗秩序，不破坏就医公平提倡：坚持平等原则，共建公平就医环境维护医疗资源公平分配，保障患者平等权益禁止：利用号源、床源、紧缺药品耗材等收受好处、损公肥私严禁将公共资源作为个人牟利工具准则八：共建和谐关系，不收受患方"红包"提倡：恪守医德，严格自律以高尚医德赢得患者信任与尊重禁止：收受礼品、礼金、消费卡、有价证券、股权等财物；参加其付费的宴请、旅游、健身、娱乐等活动杜绝一切形式的患方利益输送准则九：恪守交往底线，不收受企业回扣提倡：遵纪守法，廉洁从业严守法律法规，保持职业清正廉洁禁止：接受药品、设备、耗材企业以任何名义、形式给予的回扣；参加其付费的宴请、旅游、健身、娱乐等活动斩断医药购销领域利益链条典型案例警示：红包回扣类以下案例均源于真实查处通报，请以案为鉴、警钟长鸣回扣类大案科室集体收受回扣骨科主任与药品供应商按处方量收取回扣，涉及金额数十万元撤职并吊销执业证书涉嫌犯罪线索移送司法机关红包类个案术前收受患者红包外科医生术前收受患者家属现金红包，被实名举报记过并取消评优评先取消当年评优评先资格，低聘一级岗位红包虽小，底线事大；回扣虽诱，代价沉重VS典型案例警示：欺诈骗保类医保基金是人民群众的"看病钱""救命钱"，一分一厘都不能动虚假住院套取医保基金案

虚构住院记录、伪造病历、串换药品，套取医保基金数百万元

医院负责人追究刑事责任，涉事医务人员吊销执业证书，医院暂停医保结算资格挂床住院违规案

为完成业务指标，将门诊患者办理虚假住院手续，实行挂床住院

医保部门追回违规费用，科室主任免职，相关人员罚款并暂停处方权欺诈骗保是触犯法律底线的高压线，绝不可越雷池一步违反九项准则的后果一次违规，职业生涯可能就此终止单位处理批评教育、取消当年评优评职资格低聘、缓聘、解职待聘、解聘行政处分警告、记过降低岗位等级或撤职、开除执业限制暂停处方权或执业活动吊销执业证书经济追责追回违规所得、没收违法所得并处罚款刑事移送涉嫌犯罪的移送司法机关依法处理连带责任落实不彻底导致严重问题的依法追究相关管理人员责任购销规范篇斩断利益链，净化购销环境医药代表管理新规8月1日实施，阳光采购全面升级医药代表管理新规8月1日实施，阳光采购全面升级04规医药代表管理新规，8月1日起实施2026年8月1日起，国家药监局等七部门联合印发的《医药代表管理办法》正式施行，长期生效，非临时性整治核心变化：医药代表仅能开展正规药品学术信息交流，绝不承担任何销售任务七部门联合发布：药监局、卫健委、医保局等双向闭环：代表端+机构端同步约束医药代表9条禁止行为承担药品销售任务统计医生处方数据给予回扣或利益输送未经备案开展活动伪造学术资料医疗机构5项配套规范建立接待管理制度设立统一接待场所全程记录留痕备查违规情况纳入征信定期通报典型案例废除试行版本，标准更高、监管更严VS医药代表九大禁止行为了解对方的行为边界，才能守住自己的执业底线准入与数据红线禁止未经备案私自推广未经全国统一平台备案、未经医疗机构许可，私自进入医院科室推广禁止承接销售任务承接药品销售任务，代收药款、处理购销票据严禁统计处方数量统计或委托他人统计医护人员处方数量利益输送与推广红线禁止以学术赞助等换药品以学术赞助、课题资助、公益捐赠为条件，换取药品使用名额禁止向医务人员输送利益以现金、购物卡、礼品、股权、旅游等形式向医务人员输送利益不得夸大疗效诱导开药推广药品不得夸大疗效、隐瞒不良反应，诱导不合理开药信息保密与合规边界不得私自收集信息私自收集患者个人信息、医院内部诊疗资料仅可推广备案清单内药品仅可推广备案清单内登记药品，严禁私下推广清单外产品禁止通过第三方迂回推广通过第三方机构、外包公司迂回开展违规推广医疗机构五项配套规范约束药企一方远远不够，医务人员同样需要守住执业底线01不得接受宴请、外出考察、休闲活动严禁接受药企人员安排的各类宴请、外出考察及休闲活动02严禁收取返点、酬劳严禁根据药品使用数量，收取药企提供的各类返点、酬劳03不得私下约定用药合作，利用处方权谋利不得私下和医药代表约定用药合作条件，利用处方权换取不正当收益04不允许参与商业营销有偿讲座、培训不允许参与药企组织的带有商业营销性质的有偿讲座、培训05发现违规利益输送，主动上报发现各类违规利益输送行为，有义务主动向院内纪检、监管部门上报不参与、不接受、不沉默——三个"不"字守底线阳光采购与违规惩戒阳光采购升级版全流程平台监管药品、耗材、设备采购全流程纳入省级医药集中采购平台监管信息实时公开采购信息实时公开，接受纪检、审计、患者代表三方监督一人一码准入建立"医药代表备案管理系统"，实行"一人一码"准入制超常预警制度建立药品耗材超常预警制度，动态监测异常用量违规后的惩戒行业黑名单违规医药代表纳入行业黑名单，限制进入所有公立医疗机构下调信用评级涉事药企下调企业信用评级，影响后续药品招投标资格多部门协同查处药监、公安、医保、市场监管信息互通严肃处理人员涉事医务人员按九项准则和相关法规严肃处理院内制度篇制度管人，流程管事三级管理网络压实责任，考评结果与晋升绩效硬挂钩三级管理网络压实责任，考评结果与晋升绩效硬挂钩05鉴行风建设三级管理网络层层抓落实、人人负责任行风建设三级管理网络第一层：医院行风建设领导小组组成：党委书记、院长任组长，纪委书记、分管副院长任副组长职责：制定年度计划、定期专题会议、统筹协调全院行风建设第二层：行风管理办公室组成：挂靠纪检监察室，设专职主任和工作人员职责：教育培训、监督检查、投诉受理与处理、对接上级部门第三层：科室行风管理小组组成：科室主任任组长，护士长任副组长，职工为行风管理员职责：落实规定、组织学习、自查自纠、处理患者投诉第一层第二层第三层层层抓落实、人人负责任，每一位职工都在行风建设这张网中医德医风考评与结果运用考评体系医疗质量医疗纠纷、合理诊疗服务态度信访投诉、患者满意度职业操守服务态度、廉洁自律建立医务人员医德医风个人档案，动态记录、量化评分结果运用："硬挂钩"机制晋职晋级硬挂钩岗位聘用硬挂钩评先评优硬挂钩绩效分配硬挂钩考评不合格者实行"一票否决"你的每一次诊疗行为，都在书写你的职业档案关键岗位管理与"三重一大"制度关键岗位轮岗制度权力清单明确各岗位职责边界和廉洁风险点轮岗期限任期内原则上不超过2届或10年必须轮岗打破固化从机制上打破利益固化，切断腐败链条"三重一大"集体决策决策范围重大决策、重要干部任免、重大项目安排资金门槛10万元以上大额资金使用须经党委会集体决定末位表态严格执行党委书记"末位表态"原则，杜绝"一言堂"决策原则确保决策科学民主、过程公开透明制度就是最好的防腐剂，把权力关进制度的笼子里智慧监管赋能行风建设→→从"人防"向"技防"转变，让违规行为无处遁形数据接入对接合理用药系统对接医保结算系统对接耗材管理系统打通监管数据底座智能分析自动识别异常处方自动识别异常统方行为自动识别异常资金流向实现精准锁定预警处置"红黄绿"三级预警机制每季度生成科室与个人"诊疗行为画像"临床、药学、医保专家组成评审委员会人工复核科技不是冷冰冰的监控，而是公开透明的保护知行合一篇廉洁行医不是选择题，而是必答题将行风要求内化于心、外化于行，做人民健康的忠诚卫士将行风要求内化于心、外化于行，做人民健康的忠诚卫士06鉴全员追责，没有旁观者在行风建设面前，没有旁观者，只有责任人全员追责层级体系第一层·最高风险院长、副院长、科室主任、护士长、采购负责人撤职、降级、吊销执业资质，追究刑事责任第二层·高风险执业医师、护士行为留痕、纳入考评，重点整治违规多点执业、利益输送第三层