家庭医生签约服务措施2026

家庭医生签约服务措施目录Contents拓展服务范围创新签约模式丰富服务内涵健全支撑机制拓展服务范围010203基层机构专科医生扩围参与紧密型医联体内医生下沉签约下沉医生签约服务质量反馈原文提出加快推进基层机构专科医生开展签约，到2026年底，临床内科、儿科和中医类别执业医师均应作为家庭医生；到2027年底，其他临床专业医师经培训后直接提供签约服务，体现从全科向专科拓展，充实家庭医生队伍。依托紧密型医联体，分类推进二三级公立医院医生参与签约。到2026年底，牵头医院全科医生以基层机构为平台直接签约；到2027年底，派驻基层1年以上的医生原则上应开展签约，期满可继续或移交，保证服务连续性。基层机构要将下沉医生签约服务的数量、质量和居民满意度反馈至派出医院，作为评价其工作成效和服务社会的重要内容，有助于强化医联体内协作，确保专科医生参与签约服务真正做实做细，提升居民获得感。专科医生参与010203依托紧密型医联体建设，牵头医院全科医生（含中医）到2026年底均应以基层机构为平台直接提供签约服务，将优质医疗资源精准下沉至社区和乡镇，夯实分级诊疗基础，提升基层服务能力，让居民在家门口即可获得大医院专家级诊疗服务。紧密型医联体牵头医院全科医生下沉基层到2027年底，二三级医院派驻基层机构满1年的医生原则上应开展签约服务，将上级医院诊疗技术与管理经验带入基层，充实家庭医生队伍力量，满足居民多样化健康需求，同时推动医联体内人才流动与资源共享，实现医疗服务连续性和同质化。二三级医院派驻医生须开展家庭医生签约服务下沉医生服务期满后可继续依托基层机构签约或移交新派驻医生，确保服务不断档。基层机构应将下沉医生的签约数量、质量和居民满意度反馈至派出医院，作为评价其下基层工作成效的重要内容，以此强化责任落实，持续提升签约服务质效。下沉服务期满后保障签约连续性并实施效果反馈上级医院下沉民营机构补充民营医疗机构参与签约服务的途径民营机构签约服务的重点人群民营机构签约服务的监督管理支持医疗服务能力较强、社会声誉良好的民营医疗机构医务人员，通过多点执业方式，依托基层机构开展家庭医生签约服务，重点补充签约服务供给缺口较大地区的服务能力。聚焦“一老一小”、精神心理等重点人群的医疗卫生服务需求，鼓励民营医疗机构医务人员发挥专业优势，为签约居民提供针对性健康管理服务，满足多样化、差异化需求。县级及以上卫生健康行政部门要加强对辖区内开展签约服务机构的监督管理，确保民营医疗机构依法依规提供签约服务，保障服务质量与居民权益，维护签约服务秩序。创新签约模式家庭医生是签约服务第一责任人，原则上应由本人与居民签订服务协议，明确双方权利义务，确保责任到人、服务可追溯，改变以往团队签约责任模糊的问题。基层机构要组织公共卫生医师、护士、药师、健康管理师等人员，以及医务社工、志愿者，为家庭医生提供专业辅助和资源支持，保障个人签约服务高效落地，而非孤立承担全部工作。到2027年底，基层机构均应落实以家庭医生个人开展签约服务，推动签约责任主体由团队向个人转变，提升服务连续性和居民信任度，让签约居民获得更明确、更稳定的健康管理。家庭医生个人为签约第一责任人个人签约需多方支持协作2027年底全面实现个人签约个人签约负责支持居民签订1年以上基本服务包，稳固服务关系；同时针对多样化健康需求，提供个性化短期服务协议，满足临时诊疗需要。到2026年底，基层机构均应提供灵活周期签约服务，实现长短结合。首次签约须由家庭医生与居民面对面完成，确保双方明确权利义务；续约可通过“互联网+”线上方式办理，协议到期前主动提醒，减少居民奔波，保障服务连续不中断，提升签约体验。对每年接受3次以上基层服务的经常性服务对象，加大宣传引导力度，鼓励其签约家庭医生，建立稳定的契约关系，推动签约周期从固定向灵活拓展，增强基层医疗卫生服务的黏性和连续性。签约期限灵活化，长期基本包与短期协议并行续约方式便捷化，线上办理与到期提醒结合服务对象精准化，引导经常性服务居民签约灵活签约周期到2026年底，紧密型医联体牵头医院全科医生含中医均应作为家庭医生，以基层机构为平台直接提供签约服务，推动优质医疗资源下沉，提升基层签约服务能力。紧密型医联体牵头医院全科医生下沉开展签约服务到2027年底，二、三级公立医院派驻基层机构1年以上的医生原则上应开展家庭医生签约服务，下沉期满后可继续签约或移交新派驻医生，确保签约服务的连续性。二、三级公立医院派驻医生开展签约服务并保障连续性基层机构应将下沉医生签约服务的数量、质量和居民满意度等情况反馈至派出医院，作为评价其工作成效和服务社会的重要内容，强化责任落实。建立下沉医生签约服务评价反馈机制分类签约服务丰富服务内涵重点人群传染病防控服务传染病与慢性病共管融合疫苗处方与专业能力拓展针对“一老一小”等重点人群，结合传染病季节性流行特点，提供呼吸道、消化道、虫媒传播疾病及结核病、艾滋病等防控知识宣教、转介治疗、随访管理和疫苗接种服务，筑牢基层健康防线。将传染病防控服务纳入家庭医生签约服务内容，与慢性病管理同步推进，实现疾病监测、健康宣教、随访干预一体化，到2027年底基层机构均应落实共管措施，提升基层综合防治能力。鼓励具备资质的家庭医生为签约居民开具疫苗处方，强化预防接种服务；同时加强传染病识别、转诊和健康指导能力培训，推动家庭医生从单纯慢病管理者向“慢病+传染病”双重健康守门人转变。慢病传染病共管010203优化服务包内容针对常住社区重点人群，结合基本公卫项目提供健康宣教、慢病随访、儿童养育指导、老年人评估、用药指导及转诊；对功能单位人群提供健康宣教、健康咨询、中医体验、食养药膳等服务。分类优化重点人群与功能单位服务包将中医体质辨识、中医药健康指导、中医适宜技术纳入基本服务包，推广食疗药膳、代茶饮、八段锦等养生保健服务，充分发挥中医药优势，让签约居民获得更多元、更贴心的健康管理体验。丰富中医药特色签约服务内容依托人工智能与可穿戴设备，整合电子健康档案、诊疗记录和体检报告等多源数据，每年为签约居民提供健康画像，推动线上续约、咨询、随访与线下服务深度融合，提升服务精准度和针对性。数智赋能个性化服务包升级中医药服务融入签约包强化中医药人才支撑本土化健康知识推送将中医体质辨识、中医药健康指导、中医适宜技术纳入基本服务包，推广食疗药膳、代茶饮、八段锦等养生保健服务，丰富签约服务内涵，满足居民多样化中医药健康需求。加快推进基层机构中医类别执业医师作为家庭医生开展签约服务，发挥中医药在预防、保健、康复中的独特优势，提升基层中医药服务能力，为居民提供具有中医特色的签约服务。省级或市级卫生健康行政部门结合地方气候、饮食习惯和疾病谱编写健康知识库，组织家庭医生通过多种渠道推送中医药养生知识，增强健康指导的针对性和适宜性，促进中医文化传播。发挥中医药优势健全支撑机制基层机构应以患者为中心，加快推进预约就诊和有序分诊。原则上签约居民到基层机构就诊时，应优先安排家庭医生接诊，确保服务连续稳定，提升居民对家庭医生的信任度和就医体验。签约居民病情超出家庭医生能力时，经患者同意优先转诊至本机构专科医生；确需向上级医院转诊的，利用紧密型医联体预留号源、床位或绿色通道及时上转。上级医院应将恢复期、康复期患者下转至基层，由家庭医生接续服务。紧密型医联体应当建立双向转诊信息平台或机制，保障转诊信息互联互通，避免重复检查和治疗。通过信息化手段打通机构间数据壁垒，实现患者诊疗记录、用药方案无缝衔接，提升转诊效率和诊疗安全性，真正落实首诊负责制。签约居民就诊安排家庭医生接诊规范转诊流程并保障上下转诊衔接依托紧密型医联体建立双向转诊信息平台落实首诊负责积极推进“人工智能+”签约服务，推动线上续约、咨询、随访、转诊与线下服务深度融合，及时响应签约居民健康咨询、健康管理、体检报告解读等需求，提升服务便捷性和连续性。人工智能助力签约服务线上线下深度融合优化全民健康信息平台，加强健康信息互通共享，提升服务精准度和针对性。鼓励整合居民电子健康档案、诊疗记录、体检报告等多源数据，为家庭医生全面掌握签约居民健康状况提供有力支撑。健康信息平台互通共享鼓励依托可穿戴设备、智能健康监测终端等建立医疗健康数据实时感知体系，推动健康监测从机构向个人延伸。定期生成居民健康画像，加快推广人工智能技术应用，持续提升家庭医生诊疗服务能力。智能监测与健康画像应用数智赋能服务010203强化监测关爱地方各级卫生健康行政部门要积极争取有关部门支持，完善保障激励机制，关注家庭医生身心健康与职业发展，提升职业荣誉感，稳定签约服务队伍，为做实做细签约服务奠定坚实基础。关心关爱家庭医生队伍