安徽(专升本)护理学真题附答案

-安徽(专升本)护理学真题附答案考试时间：120分钟满分：150分一、单项选择题（60题，每题1.5分，共90分）(1)医院环境中，为保证患者安全，床位栏杆的高度应为A.50-60cmB.70-80cmC.90-100cmD.110-120cm答案：B解析：医院床位栏杆的高度应设置为70-80cm，以防止患者跌落，同时保证患者活动安全。(2)下列哪项不是患者入院护理的内容A.填写入院评估单B.介绍医院规章制度C.进行基础护理操作D.评估患者心理状态答案：C解析：患者入院护理主要包括入院评估、介绍医院环境与制度、评估患者心理状态和身体状况，而基础护理操作通常是在入院后由护士逐步进行，不是入院护理的重点内容。(3)半坐卧位常用于A.心力衰竭患者B.颅脑手术后患者C.腹部手术后患者D.以上都是答案：D解析：半坐卧位适用于心力衰竭、颅脑手术及腹部手术后的患者，有助于呼吸、引流及减轻局部肿胀。(4)护理人员在使用保护具时，应重点监测患者的A.压力性损伤B.血氧饱和度C.心率D.体温答案：A解析：使用保护具时，应重点关注患者局部皮肤的压力情况，防止压力性损伤的发生。(5)睡眠时，成年人的睡眠周期平均为A.60分钟B.90分钟C.120分钟D.150分钟答案：B解析：成年人的正常睡眠周期平均为90分钟，包括多个睡眠阶段的交替。(6)当患者出现肠胀气时，以下哪种饮食宜采用A.普通饮食B.低纤维饮食C.低脂肪饮食D.半流质饮食答案：B解析：肠胀气患者应采用低纤维饮食，以减少气体产生和肠道负担。(7)体温测量中，若腋温高于肛温，提示患者可能患有A.肺炎B.肠热症C.流行性感冒D.呼吸衰竭答案：B解析：肠热症患者腋温通常高于肛温，这是由于肠道感染导致体温调节异常所致。(8)使用血压计测量血压时，下列哪项操作是错误的A.袖带下缘距肘窝2-3cmB.袖带应缠绕在患者上臂的下1/3C.血压计零点应与心脏同一水平D.放气速度应为每秒2mmHg答案：B解析：测量血压时，袖带应缠绕在上臂的中部，而非下1/3，以确保测量结果准确。(9)下列哪项不属于呼吸衰竭的临床表现A.呼吸困难B.发绀C.意识障碍D.血压升高答案：D解析：呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、发绀、意识障碍、心率加快等，血压升高不是其典型表现。(10)排尿异常护理中，下列哪项是错误的A.保持尿道口清洁B.留置导尿管要定期更换C.限制液体摄入D.观察尿液颜色和量答案：C解析：排尿异常护理应根据情况适当调节液体摄入，而非一味限制，以保持体内平衡。(11)口服给药法中，服药后应观察患者是否有A.呕吐B.皮疹C.尿量减少D.所有以上情况答案：D解析：口服给药后应观察患者的不良反应，包括呕吐、皮疹、尿量减少等，以确保药物安全使用。(12)静脉输液中，常见的输液故障是A.滴管内液面过高B.滴管内液面过低C.滴管内液面波动D.以上都是答案：D解析：静脉输液常见的故障包括滴管内液面过高、过低和波动，均可能导致输液不当或中断。(13)冷热疗法中，下列哪项属于禁忌A.皮肤破损B.急性炎症C.病情稳定的患者D.末梢循环障碍答案：D解析：冷热疗法禁忌包括皮肤破损、急性炎症、末梢循环障碍和高热患者，以避免加重病情。(14)心肺复苏中，按压深度应为A.2-3cmB.4-5cmC.6-7cmD.8-10cm答案：B解析：心肺复苏时，按压深度应为4-5cm，以保证心脏的有效按压。(15)呼吸衰竭患者最重要的护理措施是A.氧疗B.保持呼吸道通畅C.抗感染治疗D.改善营养状况答案：B解析：保持呼吸道通畅是呼吸衰竭患者最重要的护理措施，可有效改善通气和换气功能。(16)COPD急性加重期患者应采用的饮食是A.高热量饮食B.低盐饮食C.低脂肪饮食D.低纤维饮食答案：A解析：COPD急性加重期患者因呼吸困难，需增加热量摄入以维持体力。(17)噁心患者首先应采取的护理措施是A.立即停止输液B.鼓励患者进食C.测量生命体征D.保持患者情绪稳定答案：A解析：恶心患者首先应停止输液，以避免加重症状，并观察有无其他不良反应。(18)肺炎患者出现高热时，首要的护理措施是A.物理降温B.心理支持C.氧气吸入D.药物降温答案：A解析：肺炎高热患者首先应采用物理降温措施，如温水擦浴，以避免药物降温带来的副作用。(19)在心绞痛急性发作时，护士应协助患者采取的体位是A.平卧位B.端坐位C.半卧位D.仰卧位答案：B解析：心绞痛急性发作时，患者应采取端坐位以减轻心脏负担，促进血流。(20)胃肠减压的护理措施中，错误的是A.保持引流通畅B.记录引出液体的性质和量C.每日更换导管D.观察患者有无腹胀或呕吐答案：C解析：胃肠减压导管一般不需要每日更换，除非污染或出现故障，以减少患者不适和感染风险。(21)患者出现尿潴留时，下列哪项护理措施不正确A.保暖B.按摩下腹部C.温水冲洗会阴D.立即导尿答案：B解析：尿潴留时，按摩下腹部可能加重病情，如无法自主排尿应立即进行导尿处理。(22)在静脉输液过程中，若发生静脉炎，应采取的护理措施是A.立即更换输液部位B.热敷患处C.抬高患肢D.以上都是答案：D解析：静脉炎患者应立即更换输液部位，对患处进行热敷，并抬高患肢，以促进血液循环，减轻炎症反应。(23)心绞痛患者的护理中，应避免A.进食过快B.剧烈运动C.吸烟D.以上都是答案：D解析：心绞痛患者应避免剧烈运动、吸烟及进食过快，以减少心脏负担，预防发作。(24)为防止术后肺部感染，护理人员应采取A.练习深呼吸B.术后尽早下床活动C.叩背D.以上都是答案：D解析：术后护理中，应鼓励患者练习深呼吸、尽早下床活动及叩背，以促进肺部排痰和恢复。(25)下列哪项不是高钾血症的临床表现A.心律失常B.肌肉无力C.恶心D.皮肤苍白答案：D解析：高钾血症常见表现为心律失常、肌肉无力、恶心、乏力等，而皮肤苍白不属于其典型表现。(26)休克患者护理中，应密切监测A.血压B.尿量C.尿比重D.以上都是答案：D解析：休克患者应监测血压、尿量、尿比重以评估器官灌注情况和病情变化。(27)患者术后出现尿潴留，应首先考虑A.治疗原发病B.留置导尿C.热敷下腹部D.帮助患者排尿答案：D解析：术后尿潴留应首先帮助患者自主排尿，如无效可考虑留置导尿，而不是立即进行治疗或热敷。(28)破伤风患者的护理中，应保持A.环境安静B.环境干燥C.环境温暖D.环境通风答案：A解析：破伤风患者应保持环境安静，避免刺激导致抽搐，同时注意通风和保暖。(29)护理危重患者时，以下哪项是错误的A.留置针应每24小时更换B.预防压疮C.保持呼吸道通畅D.观察生命体征答案：A解析：留置针一般不需要每24小时更换，根据具体情况适当延长更换时间，以减少不必要的穿刺和感染风险。(30)临终患者护理中，应尊重患者A.意愿B.家属意愿C.医疗团队意见D.医护人员设置答案：A解析：临终患者护理应以患者意愿为中心，尊重其人生最后的尊严和选择。(31)体温单绘制时，异常体温应记录在A.以红笔画“×”B.以蓝笔画“×”C.以黑笔画“×”D.以铅笔记录答案：A解析：体温单上异常体温应以红笔标记，体现其特殊性，便于护理人员识别和处理。(32)正常成人的脉搏频率为A.50-60次/分钟B.60-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟答案：B解析：成人正常脉搏频率为60-100次/分钟，属于窦性心律的正常范围。(33)吸氧法中，鼻导管给氧的适宜流量为A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：B解析：鼻导管给氧一般流量为2-4L/min，可避免患者不适，并满足基本氧需求。(34)吸痰时，应避免A.无菌操作B.刺激性气体C.高压吸引D.频繁操作答案：D解析：吸痰时应避免频繁操作，以免刺激呼吸道，加重病情。(35)为预防术后感染，最首要的护理措施是A.保持伤口清洁B.控制血糖C.保持室内通风D.使用抗生素答案：A解析：保持伤口清洁是最首要的护理措施，以防止细菌感染的发生。(36)破伤风患者应采取的体位是A.平卧位B.半坐卧位C.去枕平卧位D.头低足高位答案：C解析：破伤风患者应去枕平卧位，以防止颈部肌肉痉挛导致窒息。(37)大量不保留灌肠时，灌肠液温度应为A.39-40℃B.38-39℃C.37-38℃D.40-41℃答案：B解析：灌肠液温度应控制在38-39℃，避免过高或过低导致患者不适或并发症。(38)患者出现急性肠梗阻时，应禁食A.4-6小时B.8-12小时C.12-24小时D.24小时以上答案：D解析：急性肠梗阻患者应禁食24小时以上，以减轻肠道负担，防止病情恶化。(39)下列哪项不是要素饮食的优点A.营养全面B.易消化C.无需消化即可吸收D.增加肠道负担答案：D解析：要素饮食的优点包括营养全面、易消化、无需消化即可吸收，而增加肠道负担不是其优点。(40)下列哪项不是高血压患者服药时的护理措施A.了解药物名称B.观察药物不良反应C.立即停药避免副作用D.记录服药时间和剂量答案：C解析：高血压患者服药时应持续观察药物不良反应，而不是立即停药。(41)下列哪项是糖尿病患者饮食管理中的错误做法A.控制碳水化合物摄入B.高纤维饮食C.忌食含糖食物D.进食时间不规律答案：D解析：糖尿病患者应保持进食时间规律，以维持血糖稳定，不规律饮食会影响病情控制。(42)破伤风患者在护理过程中，应避免A.突然的声音刺激B.创伤外的体温监测C.心理支持D.营养支持答案：A解析：破伤风患者应避免突然的声音刺激，以防止引发肌肉痉挛。(43)当患者呼吸困难时，护理人员应首先采取的措施是A.吸氧B.立即平卧C.呼吸道清理D.保持情绪稳定答案：C解析：呼吸困难患者首要措施是保持呼吸道通畅，清除分泌物，而不是立即平卧或吸氧。(44)下列哪项不是术后一般护理的重点A.预防感染B.观察生命体征C.保持引流管通畅D.大量补液答案：D解析：术后一般护理重点包括预防感染、观察生命体征、保持引流管通畅，而非大量补液。(45)下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状A.咳嗽B.痰多C.气短D.以上都是答案：D解析：COPD的典型症状包括咳嗽、痰多、气短等，这些症状会导致患者生活质量下降。(46)下列哪项不是甲状腺功能亢进的典型表现A.体重增加B.心悸C.多汗D.易激动答案：A解析：甲状腺功能亢进患者多表现为体重减轻，不是体重增加。(47)胃溃疡患者饮食中应避免A.高脂食物B.高纤维食物C.高盐食物D.所有以上选项答案：D解析：胃溃疡患者应避免高脂、高纤维和高盐食物，以减少胃酸分泌和刺激。(48)肝硬化患者应采取的体位是A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.去枕平卧位答案：B解析：肝硬化患者可采用半坐卧位，以减轻肝区压力，促进呼吸和消化。(49)上消化道出血患者应采用的饮食是A.低蛋白饮食B.低渣饮食C.高热量饮食D.高纤维饮食答案：B解析：上消化道出血患者应采用低渣饮食，以减少对胃肠道的刺激，防止再出血。(50)肾衰竭患者应监测的指标是A.尿量B.血压C.血钾D.以上都是答案：D解析：肾衰竭患者应监测尿量、血压和血钾水平，以评估病情变化和并发症。(51)下列哪项不是皮下注射的注意事项A.选择适当注射部位B.注射后保持局部静止C.采用垂直进针D.以上都是答案：D解析：皮下注射应选择适当部位，保持局部静止，采用垂直进针，以确保药物吸收和避免并发症。(52)当患者出现低血糖时，应立即给予A.葡萄糖B.蛋白质C.脂肪D.以上都是答案：A解析：低血糖时应立即给予葡萄糖，以迅速提升血糖水平，防止脑损伤等严重后果。(53)当患者出现水肿时，应避免的饮食是A.高蛋白饮食B.高盐饮食C.低糖饮食D.低脂饮食答案：B解析：水肿患者应避免高盐饮食，以防止水分潴留加剧。(54)肾病综合征患者应采用的饮食是A.低蛋白饮食B.低盐饮食C.低钾饮食D.以上都是答案：D解析：肾病综合征患者应采用低蛋白、低盐、低钾饮食，以减轻肾脏负担，防止病情恶化。(55)下列哪项不属于危重患者观察内容A.呼吸频率B.大便次数C.意识状态D.神经系统表现答案：B解析：危重患者观察应包括呼吸、意识、神经系统表现，而非仅关注大便次数。(56)当患者发热时，护理人员应采取的措施是A.多饮水B.保持环境清洁C.物理降温D.以上都是答案：D解析：发热患者应多饮水、保持环境清洁、物理降温，以帮助退热。(57)测量血压的注意事项中，错误的是A.袖带下缘距肘窝2-3cmB.肢体与心脏同一水平C.正确记录血压值D.轮换测压部位答案：B解析：测量血压时，应使患者肢体与心脏保持同一水平，以保证读数准确。(58)进行病历书写时，不应包括的内容是A.患者主诉B.诊断依据C.患者情绪状态D.治疗过程答案：C解析：病历书写应包括主诉、诊断依据、治疗过程，而患者情绪状态一般不纳入常规病历内容。(59)低血糖反应时，应立即给予A.高糖食物B.胰岛素C.急性处理D.以上都是答案：D解析：低血糖反应可立即给予高糖食物或葡萄糖注射液，并进行紧急处理。(60)破伤风患者应在病室中采用A.单人病房B.日光照射C.保持鼻导管畅通D.增加噪声答案：A解析：破伤风患者需单人病房隔离，以防止交叉感染和刺激引发肌肉痉挛。二、多项选择题（10题，每题2分，共20分）(61)危重患者护理中，以下哪些措施是正确的A.维持生命体征平稳B.预防并发症C.进行心理支持D.持续评估病情E.使用抗生素答案：ABCD解析：危重患者护理应包括维持生命体征平稳、预防并发症、心理支持和持续病情评估，而抗生素使用需根据具体感染情况。(62)护理人员在给药过程中，应关注的方面包括A.药物名称B.药物剂量C.给药时间D.药物副作用E.患者身体状态答案：ABCDE解析：给药过程中护理人员应关注药物名称、剂量、时间、副作用及患者的生理状态。(63)下列哪些是高渗性脱水的护理措施A.补充氯化钠B.增加饮水C.补液速度要慢D.观察意识变化E.改善电解质紊乱答案：BCDE解析：高渗性脱水患者应鼓励饮水、观察意识变化、改善电解质紊乱，补液速度要根据情况调整。(64)下列哪些属于呼吸衰竭的临床表现A.呼吸困难B.呼吸频率加快C.发绀D.尿量减少E.意识模糊答案：ABCDE解析：呼吸衰竭的临床表现包括呼吸困难、呼吸频率加快、发绀、尿量减少和意识模糊，反映组织缺氧。(65)下列哪些是甲状腺功能亢进的护理要点A.保持情绪稳定B.保证营养摄入C.避免刺激D.戒烟戒酒E.持续监测心率答案：ABCDE解析：甲状腺功能亢进应包括保持情绪稳定、保证营养、避免刺激、戒烟戒酒和持续监测心率。(66)破伤风患者应采取的护理措施包括A.保持环境安静B.预防关节活动受限C.避免突然刺激D.预防感染E.高蛋白饮食答案：ABCD解析：破伤风护理应包括保持安静、预防关节活动受限、避免刺激和预防感染，高蛋白饮食可能加重病情。(67)下列哪些属于医院饮食的种类A.普通饮食B.低蛋白饮食C.低盐饮食D.流质饮食E.坚持饮食答案：ABCD解析：医院饮食种类包括普通饮食、低蛋白饮食、低盐饮食和流质饮食，而“坚持饮食”不属于医院饮食种类。(68)给药前需评估患者的哪些项目A.饮食情况B.过敏史C.药物禁忌D.用药时间E.生活习惯答案：ABCDE解析：给药前应评估患者饮食、过敏史、药物禁忌、用药时间及生活习惯，以确保用药安全。(69)在静脉输液过程中，较常见的问题包括A.液体外渗B.液体输入不足C.滴管内液体波动D.药液污染E.患者出现头晕答案：ABCDE解析：静脉输液过程中常见的问题包括液体外渗、輸液不足、滴管波动、药液污染及患者头晕等。(70)当患者出现尿路感染时，护理措施应包括A.保持局部清洁B.多饮水C.观察尿液性质D.避免刺激E.服用抗生素答案：ABCDE解析：尿路感染护理包括保持局部清洁、多饮水、观察尿液性质、避免刺激及合理使用抗生素。三、填空题（10题，每题1分，共10分）(71)患者出现呕血时，应保持病人取______位。答案：头低足高位解析：呕血时取头低足高位可防止血液流入气管，避免窒息。(72)呼吸衰竭患者应优先保证呼吸道______。答案：通畅解析：保持呼吸道通畅是呼吸衰竭护理的核心措施，有助于改善通气和换气功能。(73)为预防压疮，应每______小时为患者更换体位。答案：2解析：为预防压疮，应每2小时为患者翻身和更换体位，以减少局部压力。(74)呼吸困难患者应采用______卧位。答案：半坐解析：半坐卧位有助于减轻呼吸困难症状，促进呼吸。(75)低血糖时应立即给予______类食物。答案：高糖解析：低血糖患者应立即给予高糖类食物，如葡萄糖水或糖果，以迅速提升血糖。(76)体温测量中，______是成人便秘的常见原因。答案：饮水少解析：饮水少是成人便秘的常见诱因之一，影响肠道蠕动。(77)护理泌尿系统疾病患者时，禁忌的是______。答案：绝对卧床解析：泌尿系统疾病患者应适当活动，促进排尿，绝对卧床不利于康复。(78)肾病综合征患者应避免______饮食。答案：高蛋白解析：肾病综合征患者应避免高蛋白饮食，以减轻肾脏负担。(79)