2026年急救药品考试题及答案

2026年急救药品考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.按照《2025版国家急（抢）救药品目录》规范，以下不属于临床必需一级急救药品范畴的是（）A.盐酸肾上腺素注射液（1mg/1ml）B.去乙酰毛花苷注射液（西地兰，0.4mg/2ml）C.注射用鼠神经生长因子（30μg）D.硫酸阿托品注射液（1mg/1ml）答案：C解析：注射用鼠神经生长因子属于神经修复类专科用药，不属于一线急救必需药品；其余选项均为纳入目录的循环、呼吸系统急救核心用药。2.成人发生过敏性休克时，盐酸肾上腺素注射液的首选给药途径、初始推荐剂量是（）A.皮下注射，0.1mg/次B.肌肉注射（大腿前外侧），0.5mg/次（1:1000浓度）C.静脉推注，1mg/次（原液快速推注）D.静脉滴注，2mg/次（溶于5%葡萄糖注射液500ml）答案：B解析：根据《2025版过敏性休克诊疗指南》，过敏性休克首选大腿前外侧肌肉注射1:1000肾上腺素0.3~0.5mg/次，5~15分钟可重复给药；无静脉通路时严禁直接静脉推注原液，避免诱发血压骤升、心律失常。3.下列关于硫酸阿托品注射液临床应用的表述，错误的是（）A.有机磷农药重度中毒时，需给予“阿托品化”治疗，给药剂量不受极量限制B.成人窦性心动过缓伴血流动力学不稳定时，首次静脉推注剂量为0.5mgC.阿托品中毒的特异性解救药物是毛果芸香碱D.Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞患者可长期大剂量使用阿托品维持心室率答案：D解析：Ⅱ°Ⅱ型、Ⅲ°房室传导阻滞患者阿托品仅可作为临时应急用药，长期大剂量使用会诱发严重谵妄、尿潴留、心肌耗氧量骤升，应尽早植入临时起搏器；其余选项表述均符合用药规范。4.去乙酰毛花苷注射液（西地兰）用于成人急性心力衰竭伴快速心室率房颤时，首次饱和量、推注时间要求正确的是（）A.0.2~0.4mg，溶于5%葡萄糖注射液20ml缓慢静脉推注（时间≥10分钟）B.0.8~1.2mg，溶于0.9%氯化钠注射液20ml快速静脉推注（时间<2分钟）C.0.1mg，溶于5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注（30分钟滴完）D.1.0~1.6mg，静脉小壶快速滴入答案：A解析：西地兰成人首次饱和量为0.2~0.4mg，需稀释后缓慢推注，推注时间≥10分钟，快速推注可能诱发严重缓慢性心律失常、停搏；24小时总饱和量不超过1.2~1.6mg，用药期间需监测心率、血钾、心电图。5.下列哪种药物是成人癫痫持续状态的首选用药（）A.苯巴比妥钠注射液（0.1g/支）B.地西泮注射液（10mg/2ml）C.盐酸氯丙嗪注射液（50mg/2ml）D.注射用丙戊酸钠（0.4g/支）答案：B解析：癫痫持续状态首选地西泮静脉推注，成人剂量10~20mg/次，推注速度≤2mg/分钟，15分钟后可重复给药，24小时总量不超过100mg；苯巴比妥为后续维持用药，氯丙嗪可诱发癫痫发作，丙戊酸钠为地西泮无效时的二线备选。6.50%葡萄糖注射液临床应用禁忌证是（）A.低血糖昏迷急救B.高渗性脱水C.药物中毒（甲醇、乙醇）补液促代谢D.脑水肿联合脱水治疗答案：B解析：50%葡萄糖为高渗溶液，高渗性脱水患者本身存在细胞外液高渗状态，输注高糖会加重脱水、脑细胞功能损伤；其余选项均为其规范适应证。7.多巴胺注射液用于感染性休克患者升压治疗时，当给药剂量范围为5~10μg/（kg·min）时，主要激动的受体是（）A.多巴胺受体，扩张肾、肠系膜血管B.β₁受体，增强心肌收缩力、提升心输出量C.α受体，收缩外周血管、升高外周阻力D.M受体，松弛支气管平滑肌答案：B解析：多巴胺药理作用呈剂量依赖性：2~5μg/（kg·min）主要激动多巴胺受体，扩张内脏血管；5~10μg/（kg·min）主要激动β₁受体，正性肌力作用为主；＞10μg/（kg·min）主要激动α受体，外周血管收缩为主。8.盐酸胺碘酮注射液用于成人难治性心室颤动/无脉性室性心动过速急救时，首次给药剂量、方法正确的是（）A.150mg，溶于5%葡萄糖注射液20ml，10分钟内静脉推注B.300mg，溶于5%葡萄糖注射液20ml，快速静脉推注C.300mg，溶于0.9%氯化钠注射液500ml，12小时静脉滴注D.75mg，静脉小壶快速滴入，每2小时重复1次答案：B解析：根据2025版心肺复苏指南，难治性室颤/无脉室速首次给予胺碘酮300mg静脉推注，若无效3~5分钟后可追加150mg，后续维持量1mg/min持续泵入6小时；胺碘酮需用葡萄糖溶液配制，禁止用生理盐水稀释避免药物析出。9.以下关于硝酸甘油片（0.5mg/片）用于心绞痛急性发作的用药指导，正确的是（）A.整片吞服，温水送服，10分钟未缓解可重复服用B.舌下含服，含服后30分钟内不得饮水、进食C.舌下含服，每次1片，5分钟未缓解可重复含服1片，累计15分钟含服3片仍不缓解需立即就医D.舌下含服时取平卧位，避免发生体位性高血压答案：C解析：硝酸甘油舌下含服生物利用度可达80%，口服生物利用度仅10%左右；含服时建议取坐位，避免体位性低血压，含服后1~2分钟起效，5分钟未缓解可重复，累计3片无效需警惕急性心肌梗死，立即就诊。10.呋塞米注射液（速尿，20mg/2ml）用于急性左心衰肺水肿急救时，成人首次常规静脉给药剂量是（）A.20~40mg，2分钟内静脉推注B.100mg，溶于5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注C.5mg，缓慢静脉推注（≥10分钟）D.10mg，肌肉注射答案：A解析：急性左心衰时呋塞米首次20~40mg静脉推注，快速给药可快速扩张容量血管、发挥利尿作用，降低心脏前负荷；大剂量（＞100mg/次）需警惕耳毒性、电解质紊乱。11.纳洛酮注射液为阿片类药物中毒的特异性解救药，成人急性阿片中毒首次给药剂量正确的是（）A.0.04~0.4mg，静脉推注，必要时2~3分钟重复给药B.2mg，肌肉注射，每30分钟1次C.4mg，溶于5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，维持24小时D.0.1mg，皮下注射答案：A解析：纳洛酮成人阿片类中毒首次剂量0.4mg静脉推注，重度中毒可增至0.8mg，给药后2~3分钟呼吸抑制未缓解可重复给药，直至患者意识恢复、呼吸平稳，后续需持续泵入避免中毒反跳。12.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠用于过敏性休克、严重哮喘急性发作急救时，成人初始推荐剂量为（）A.40mg，静脉推注B.1~2mg/kg，静脉推注C.10mg，静脉小壶滴入D.500mg，缓慢静脉滴注（维持12小时以上）答案：B解析：严重过敏、哮喘急性发作时甲泼尼龙初始剂量为1~2mg/kg静脉给药，起效时间快，水钠潴留副作用较地塞米松更轻；大剂量（500mg以上）冲击治疗仅用于自身免疫性疾病急症，不作为常规过敏性休克初始剂量。13.临床应用重酒石酸去甲肾上腺素注射液抗休克治疗时，正确的给药注意事项是（）A.可经外周静脉（手背静脉）持续泵入，无需观察穿刺部位B.药物外渗可导致局部组织坏死，发生外渗时需立即用酚妥拉明局部浸润注射C.配制时需用5%碳酸氢钠注射液稀释，保证药物稳定性D.给药期间无需监测血压、心率，根据尿量调整剂量答案：B解析：去甲肾上腺素强烈激动α受体，外周静脉输注外渗可导致局部血管剧烈收缩、组织缺血坏死，一旦外渗需立即停药，用1%普鲁卡因联合酚妥拉明5~10mg局部浸润封闭；该药物需经中心静脉通路输注，需用葡萄糖或生理盐水稀释，禁止与碱性药物配伍，给药期间需持续监测有创动脉压。14.利多卡因注射液用于急性心肌梗死并发频发室性早搏、室性心动过速时，首次静脉负荷剂量为（）A.0.5~0.75mg/kg，3~5分钟内静脉推注B.1~1.5mg/kg，3~5分钟内静脉推注C.2mg/kg，1分钟内快速静脉推注D.0.2mg/kg，缓慢静脉推注（≥15分钟）答案：B解析：利多卡因室性心律失常治疗首次负荷剂量为1~1.5mg/kg静脉推注，无效可5~10分钟后重复0.5~0.75mg/kg，1小时内总剂量不超过300mg，后续维持剂量1~4mg/min静脉泵入；二、三度房室传导阻滞患者禁用。15.下列属于氨茶碱注射液严重不良反应的是（）A.嗜睡、乏力B.心律失常、血压骤降、惊厥C.高钾血症D.低血糖答案：B解析：氨茶碱治疗窗窄，血药浓度超过20μg/ml时即可出现毒性反应，严重者可诱发室性心律失常、心跳骤停、血压下降、强直性惊厥；常见不良反应还包括恶心、呕吐、心动过速、失眠，用药期间需监测血药浓度，静脉推注时间≥10分钟。16.成人心搏骤停急救时，盐酸肾上腺素注射液的推荐给药频率是（）A.每1分钟静脉推注1mgB.每3~5分钟静脉推注1mg（1:10000浓度）C.每10分钟静脉推注2mgD.持续静脉泵入10μg/min答案：B解析：心搏骤停时肾上腺素给药剂量为1mg/次（1:10000浓度，即稀释10倍）静脉推注，每3~5分钟重复1次，给药后需快速推注20ml生理盐水促进药物进入中心循环，不推荐大剂量（＞1mg/次）常规使用。17.异丙嗪注射液（非那根，25mg/1ml）临床应用禁忌证是（）A.荨麻疹、药物过敏反应B.晕动病C.新生儿及早产儿D.术后恶心呕吐答案：C解析：异丙嗪可抑制新生儿呼吸中枢，2岁以下儿童需严格谨慎使用，新生儿、早产儿禁用；其余选项均为其临床适应证，常规成人剂量为25~50mg肌肉注射，严禁皮下注射避免组织坏死。18.20%甘露醇注射液降低颅内压治疗时，正确的给药要求是（）A.缓慢静脉滴注，500ml滴注时间≥6小时B.快速静脉滴注，125~250ml需在15~30分钟内滴完，每4~6小时1次C.肌肉注射，每次125mlD.用于颅内压增高合并急性肾衰竭少尿期患者，每日剂量可给至1000ml答案：B解析：甘露醇为渗透性脱水剂，需快速输注才能达到有效血药浓度降低颅内压，常规剂量0.25~1g/kg·次；急性肾衰少尿期禁用甘露醇，避免加重容量负荷、渗透性肾病；输注过程中需监测电解质、肾功能、尿量。19.盐酸洛贝林注射液（山梗菜碱）的主要临床用途是（）A.各种原因引起的中枢性呼吸抑制（新生儿窒息、一氧化碳中毒、阿片中毒）B.高血压危象降压C.支气管哮喘急性发作解痉D.有机磷中毒解救答案：A解析：洛贝林为中枢兴奋药，通过刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，成人剂量3mg/次静脉推注，极量6mg/次、20mg/日，大剂量可诱发心动过速、惊厥。20.急救药品管理规范要求，急救车内药品的“三无”标准不包括以下哪项（）A.无过期B.无变质C.无破损D.无进口品牌答案：D解析：急救药品管理需做到定点放置、定人管理、定量储存，确保无过期、无变质、无破损，账物相符，使用后24小时内补齐，品牌选择不影响药品有效性、符合国药准字规范即可。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个及2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.以下急救药品使用前必须稀释、严禁直接静脉推注原液的有（）A.盐酸肾上腺素注射液（1mg/1ml，非心搏骤停场景）B.重酒石酸去甲肾上腺素注射液（2mg/1ml）C.10%氯化钾注射液（1g/10ml）D.5%碳酸氢钠注射液（250ml/瓶）E.去乙酰毛花苷注射液（0.4mg/2ml）答案：ABCE解析：10%氯化钾严禁直接静脉推注，需稀释至浓度不超过0.3%静脉滴注；去甲肾上腺素非心搏骤停场景下需稀释后经中心静脉泵入；非心搏骤停场景下肾上腺素需稀释后给药，避免快速推注诱发恶性心律失常；西地兰需稀释后缓慢推注；5%碳酸氢钠可根据病情直接静脉推注或滴注，无需额外稀释。2.以下关于急救药品储存管理要求，表述正确的有（）A.所有急救药品需放置在专用急救车/急救箱内，固定位置存放，标识清晰B.需避光储存的药品（肾上腺素、去甲肾上腺素、硝普钠等）需使用避光套、原遮光包装储存C.急救药品效期需按“近效期先用”原则摆放，距效期不足6个月的药品需粘贴红色近效期标识D.急救车需贴封条管理，非急救使用不得擅自拆封，每班交接时需核对封条完整性、药品数量性状E.冷藏类急救药品（如胰岛素、垂体后叶素等）需放置在2~8℃冷藏柜储存，严禁冷冻答案：ABCDE解析：以上选项均符合《医疗机构急救药品管理规范（2025版）》的储存、交接、效期管理要求。3.硝酸甘油注射液静脉泵入治疗时，可能出现的不良反应包括（）A.搏动性头痛B.体位性低血压C.反射性心动过速D.高铁血红蛋白血症（大剂量连续使用时）E.眼压升高答案：ABCDE解析：硝酸甘油扩张脑血管可导致搏动性头痛，扩张静脉导致体位性低血压，血压下降反射性引起心率增快，大剂量使用（>10μg/（kg·min），连续使用>24小时）可诱发高铁血红蛋白血症，同时可增高眼压，青光眼患者需谨慎使用。4.下列属于急救药品“五定”管理内容的有（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修、定期更换近效期药品答案：ABCDE解析：急救物品、药品管理严格执行“五定”制度，确保应急状态下可随时取用，完好率100%。5.以下禁用盐酸肾上腺素注射液的情况有（）A.高血压危象B.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病C.甲状腺功能亢进症D.心源性哮喘（急性左心衰导致的喘息）E.青霉素过敏性休克答案：ABCD解析：肾上腺素可升高血压、增加心肌耗氧量、收缩肺血管，会加重高血压危象、心肌缺血、心源性哮喘病情；甲状腺功能亢进患者对肾上腺素敏感性升高，易诱发心律失常；青霉素过敏性休克为肾上腺素首选适应证。6.地西泮注射液临床使用注意事项包括（）A.静脉推注速度过快可导致呼吸抑制、血压下降，需严格控制推注速度≤2mg/分钟B.禁止与其他药物混合配伍，避免出现浑浊、沉淀C.长期用药患者可产生依赖性，停药需逐渐减量D.肌肉注射吸收不稳定，急救时优先选择静脉给药E.新生儿惊厥可首选地西泮静脉推注答案：ABCD解析：新生儿使用地西泮易诱发呼吸暂停、胆红素脑病，新生儿惊厥首选苯巴比妥钠，其余选项均符合地西泮用药规范。7.以下关于多巴胺注射液临床应用表述正确的有（）A.小剂量（2~5μg/（kg·min））时可增加肾血流量，增加尿量B.用药期间需持续监测血压、心率、尿量、外周灌注情况C.输注时需选择粗大静脉，避免药物外渗导致组织坏死D.嗜铬细胞瘤患者禁用E.可与呋塞米混合在同一输液器内滴注答案：ABCD解析：多巴胺为酸性药物，呋塞米为碱性药物，二者混合会出现药物析出、沉淀，严禁配伍输注；其余选项表述均正确。8.阿托品化的典型临床表现包括（）A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.颜面潮红D.肺部湿啰音消失E.心率加快至90~100次/分答案：ABCDE解析：有机磷中毒阿托品化判定标准为瞳孔扩大、口干皮肤干、颜面潮红、心率增快、肺部啰音消失，需注意与阿托品中毒（瞳孔散大固定、谵妄、惊厥、高热）鉴别。9.硝普钠注射液用于高血压危象、急性心衰治疗时，正确的使用注意事项有（）A.需新鲜配制，配制后使用时间不得超过4小时B.需使用避光输液器全程避光输注，避免药物分解产生氰化物C.起始剂量0.5μg/（kg·min），根据血压逐步调整剂量，最大剂量不超过10μg/（kg·min）D.连续使用超过72小时需监测血硫氰酸盐浓度，避免氰化物中毒E.可长时间大剂量使用，无需监测相关指标答案：ABCD解析：硝普钠连续大剂量使用（>10μg/（kg·min）、使用超过72小时）会导致氰化物蓄积中毒，表现为代谢性酸中毒、意识障碍、心律失常，需严格控制剂量、时长，监测相关指标，其余选项表述正确。10.以下关于注射用矛头蝮蛇血凝酶（巴曲亭）的临床应用表述，正确的有（）A.可用于各种原因导致的出血性疾病（创伤出血、手术出血、消化道出血等）B.成人常规剂量为1~2U/次，可静脉推注、肌肉注射或局部给药C.有血栓病史、弥散性血管内凝血（DIC）导致的出血患者禁用D.妊娠期妇女可安全使用，无禁忌E.用药期间无需监测凝血功能答案：ABC解析：矛头蝮蛇血凝酶妊娠期妇女慎用，DIC出血、血栓高危患者禁用，用药期间需监测凝血功能，避免长期大剂量使用诱发血栓形成。三、判断题（共10题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.急救药品使用时，若为急危重症抢救场景，可先行给药，事后6小时内补记用药记录，完善医嘱。（）答案：√解析：根据《医师法》《急危重症患者抢救制度》，抢救急危重症患者未能及时书写病历的，需在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救时间、用药剂量、给药途径。2.盐酸吗啡注射液可用于急性左心衰肺水肿患者的镇静、减轻心脏负荷治疗，但禁用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者。（）答案：√解析：吗啡可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，呼吸衰竭、支气管哮喘患者使用可加重呼吸抑制，诱发肺性脑病；急性左心衰时吗啡可扩张血管、镇静、降低交感张力，为常规用药（无禁忌证时）。3.10%葡萄糖酸钙注射液用于高钾血症急救时，需快速静脉推注（<1分钟推完），无需稀释。（）答案：×解析：10%葡萄糖酸钙10~20ml需用等量5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉推注（推注时间≥5~10分钟），快速推注可诱发心律失常、心跳骤停、血钙骤升导致呕吐、心跳骤停。4.急救药品使用后，当班护士需在24小时内补齐药品数量、核对效期，确保急救车药品处于完好备用状态。（）答案：√解析：急救药品使用后需及时补齐，若科室无库存需临时调拨，确保急救车药品账物相符，备用状态完好。5.碳酸氢钠注射液为心搏骤停患者的常规首选用药，所有心搏骤停患者需立即快速静脉推注。（）答案：×解析：根据2025版心肺复苏指南，碳酸氢钠仅用于心搏骤停合并严重代谢性酸中毒（pH<7.1）、高钾血症、三环类抗抑郁药中毒的场景，不推荐常规使用，过早使用可导致碱中毒、氧解离曲线左移，加重组织缺氧。6.盐酸异丙嗪注射液可用于过敏性休克的辅助治疗，成人常规剂量为25~50mg肌肉注射。（）答案：√解析：异丙嗪为抗组胺药物，可辅助治疗过敏反应，为过敏性休克二线用药，需在肾上腺素给药后使用，不能替代肾上腺素的一线治疗地位。7.所有急救药品均可放置在常温（10~30℃）环境下储存，无需温湿度调控。（）答案：×解析：部分急救药品需冷藏（2~8℃）、避光、防潮储存，储存环境需控制温湿度（温度10~30℃，相对湿度35%~75%），定期监测记录温湿度。8.盐酸维拉帕米注射液（异搏定）为阵发性室上性心动过速的首选用药，禁用于预激综合征合并房颤/房扑的患者。（）答案：√解析：维拉帕米为非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可终止房室结依赖性室上性心动过速，但预激综合征患者使用会加速旁路传导，导致心室率极快，诱发室颤。9.急救药品核对时需执行“三查八对”制度，核对药品名称、剂量、浓度、有效期、给药途径、患者信息、给药时间、药品性状，确保用药准确。（）答案：√解析：急救场景下仍需严格执行用药查对制度，避免给药错误，紧急抢救时可由第二人核对无误后再给药。10.垂体后叶注射液可用于大咯血、食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗，给药期间需监测血压，避免血压升高、心绞痛发作。（）答案：√解析：垂体后叶素含加压素成分，可收缩内脏血管、平滑肌，达到止血效果，同时会收缩外周血管升高血压，冠心病、高血压、妊娠患者禁用。四、案例分析题（共3题，每题10分）1.患者男性，32岁，因“输注头孢曲松过程中突发呼吸困难、全身皮疹5分钟”就诊，查体：意识模糊，血压65/40mmHg，心率130次/分，血氧饱和度82%（未吸氧），全身散在风团，双肺可闻及少量哮鸣音。（1）该患者的首要诊断是什么？（2分）（2）首选的急救药物是什么？请写出给药途径、剂量、频次要求。（4分）（3）可配合使用的其他急救药物有哪些？（至少写出3种，4分）答案：（1）诊断：头孢类药物导致的过敏性休克（2分）。（2）首选药物为1:1000盐酸肾上腺素注射液；给药途径为大腿前外侧肌肉注射；首次剂量0.5mg，若5~15分钟后症状（血压、意识、呼吸困难）未缓解，可重复注射0.5mg；若已建立中心静脉通路，可给予1:10000肾上腺素0.05~0.1mg静脉推注，严禁直接快速推注肾上腺素原液。（4分）（3）其他急救药物：①糖皮质激素：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠1~2mg/kg静脉推注，或地塞米松5~10mg静脉推注；②抗组胺药物：盐酸异丙嗪注射液25~50mg肌肉注射；③支气管解痉剂：氨茶碱注射液0.25g稀释后缓慢静脉推注，或吸入短效β₂受体激动剂缓解支气管痉挛；④升压药物：若补液、肾上腺素治疗后血压仍不升，可给予去甲肾上腺素、多巴胺静脉泵入维持血压；⑤必要时可给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒。（每写出1种符合要求的药物得1分，满分4分）2.患者男性，68岁，因“突发胸痛伴呼吸困难2小时”入院，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，入院过程中突发意识丧失，心电监护显示心室颤动。（1）针对该心律失常需立即采取的首要急救措施是什么？（2分）（2）若首次处置后心律失常未纠正，需给予什么抗心律失常药物？请写出剂量、配制要求、注意事项。（4分）（3）该类患者急救过程中需准备的其他急救药品有哪些？（至少写出4种，4分）答案：（1）首要措施：立即