2026年病案室岗位业务试题(含答案)

2026年病案室岗位业务试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确选项）1.根据国家卫健委2024年印发的《医疗机构病案管理质量控制指标（2024年版）》，三级医院出院病案首页主要诊断编码正确率的国家最低要求阈值为A.≥90%B.≥93%C.≥95%D.≥98%2.根据国家医保局2025年修订的《DRG/DIP付费病案数据上传管理规范》，定点医疗机构完成出院患者全量病案数字化归档、首页数据校验上传的最长时限为出院后A.3个工作日B.7个工作日C.10个工作日D.15个工作日3.按照2024版《医疗机构病历管理规定》要求，住院病案的法定最低保存期限为A.20年，从患者出院之日起算B.30年，从患者出院之日起算C.30年，从患者出院之年的1月1日起算，且需保留至患者死亡后5年D.永久保存4.2026年全国三级医院全面落地ICD-11疾病分类体系，ICD-11核心本体编码的标准位数为A.5位B.6位C.7位D.8位5.患者因“急性化脓性阑尾炎伴穿孔”入院，急诊行腹腔镜阑尾切除术，术后第3天出现切口脂肪液化，经换药处理后痊愈出院，按照2025年国家病案管理中心修订的《主要诊断选择规则》，该患者的主要诊断应为A.急性化脓性阑尾炎伴穿孔B.腹腔镜阑尾切除术C.术后切口脂肪液化D.急性化脓性阑尾炎6.病案工作人员为患者家属复印出院病案时，以下不属于法定可复印范围的内容是A.出院记录B.手术同意书C.病程记录D.检验报告单7.某三级医院2026年第二季度出院患者共12867人次，按照病案质控要求，出院病案3日归档率的达标要求是至少归档多少份A.11580B.11838C.12224D.128678.按照《医疗保障基金使用监督管理条例》相关要求，医疗机构虚构病案诊断、串换手术编码套取医保基金的，处骗取金额多少倍的罚款A.2倍以上5倍以下B.3倍以上6倍以下C.4倍以上7倍以下D.5倍以上10倍以下9.电子病案系统操作日志的保存期限不得少于多少年，满足溯源追责要求A.5年B.10年C.15年D.30年10.开展按病种付费（DIP）的地区，病案首页中“出院情况”栏目填报为“好转”的急性单纯性阑尾炎患者，不可纳入以下哪类付费病种组A.急性阑尾炎伴手术组B.急性阑尾炎保守治疗组C.急性阑尾炎临床路径组D.急性阑尾炎治愈付费组11.ICD-10编码体系中，类目编码I21（急性心肌梗死）的编码覆盖时间范围是指发病后多长时间内的急性心肌梗死A.28天B.30天C.60天D.90天12.病案室对接临床科室开展编码培训的核心对象不包括以下哪类人员A.临床科室主任B.床位医师C.临床护士D.病案编码员13.发生医疗纠纷需要封存电子病案时，医疗机构应当在医患双方共同见证下，对电子病案进行锁定并复制备份，封存的备份件有效期至少为A.1年B.2年C.3年D.5年14.以下哪种情况不属于病案首页主要诊断与主要手术操作不匹配的高风险疑点A.主要诊断为急性胆囊炎，主要手术为腹腔镜胆囊切除术B.主要诊断为脑梗死，主要手术为冠状动脉支架植入术C.主要诊断为股骨颈骨折，主要手术为人工髋关节置换术D.主要诊断为剖宫产术后，主要手术为子宫下段剖宫产术15.国家卫健委要求2026年二级及以上医院完成病案首页数据质量智能校验系统全覆盖，系统内置的强制校验规则不得少于多少项A.87项B.126项C.153项D.219项16.患者门诊就诊时未告知既往3年的胃癌手术史，本次入院因“肺恶性肿瘤”行胸腔镜下肺叶切除术，主要诊断应选择A.肺恶性肿瘤B.胃恶性肿瘤术后C.胸腔镜下肺叶切除术D.胃癌17.病案工作人员泄露患者病案信息导致患者出现名誉损害的，按照《医师法》《个人信息保护法》相关规定，最高可处多少额度的个人罚款A.1万元B.5万元C.10万元D.20万元18.以下哪类病案资料不需要纳入纸质病案数字化扫描的强制范围A.门诊病案首页B.医嘱单C.医患双方私下签署的和解协议D.麻醉记录单19.DRG分组中“高低编”违规行为不包括以下哪类情况A.把急性阑尾炎编码为急性阑尾炎伴穿孔B.把单胎顺产编码为妊娠期高血压伴分娩C.把浅表肿物切除术编码为乳腺恶性肿瘤切除术D.把糖尿病伴足坏疽编码为2型糖尿病20.医疗机构开展临床科研使用病案数据时，以下哪项操作符合伦理要求A.未经患者授权直接公开患者病案中的基因检测数据B.对病案数据进行全量去标识化处理后用于队列研究C.直接将病案原始数据出售给第三方医药企业D.科研结束后直接销毁所有使用过的病案数据二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分。每题有2个及以上正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.2024版国家病案管理质量控制指标体系的三大核心维度包括A.病案流程管理指标B.病案数据质量指标C.病案服务效率指标D.病案科研转化指标2.病案室日常开展病案质控工作中，属于终末质控环节的工作内容有A.出院病案首页编码校验B.在架病案书写时限提醒C.归档病案完整性核查D.病案编码错误月度溯源分析3.以下符合2025年修订的《主要诊断选择规则》的情形有A.患者因发热待查入院，最终确诊为细菌性肺炎，主要诊断选择细菌性肺炎B.患者因车祸外伤入院，多处软组织挫伤伴肋骨骨折，行肋骨骨折内固定术，主要诊断选择肋骨骨折C.患者本次入院为化疗后随访，无其他新发疾病，主要诊断选择恶性肿瘤化疗后随诊D.患者急性胰腺炎入院，治疗过程中出现急性肾功能衰竭，主要诊断选择急性肾功能衰竭4.电子病案归档过程中，属于法定必须由操作医师电子签名确认的文书包括A.入院记录B.疑难病例讨论记录C.辅助科室阳性检验报告D.手术安全核查记录5.医疗机构可以为以下哪类主体依法提供病案复印服务A.患者本人持有效身份证原件B.患者授权委托人持患者身份证、授权委托书及本人身份证C.公安机关持单位介绍信与办案人员工作证件D.与患者存在医疗纠纷的第三方代理律师仅持律师执业证6.ICD-11相较于ICD-10的核心优化特点包括A.支持多轴编码扩展B.适配DRG/DIP等付费机制的精细化分组需求C.新增数字疾病、互联网诊疗相关疾病分类D.完全取消损伤中毒的外部原因编码7.病案室对接医保部门开展付费稽核工作时，需要配合提供的支撑材料包括A.出院患者完整纸质/电子病案B.收费明细清单与病案诊疗记录匹配说明C.编码调整的溯源依据与临床佐证材料D.其他患者的隐私病案资料8.以下属于病案数据安全管理高风险场景的有A.病案工作人员使用个人U盘拷贝未脱敏的全量病案数据B.在外网电脑上登录病案管理系统处理编码业务C.公开的病案质控培训材料中隐去患者所有个人识别信息D.连接公共WiFi上传涉密病案统计数据9.针对病案首页主要诊断编码错误的常见诱因，病案室可采取的干预措施有A.开展临床医师病案首页填写专项培训B.上线编码智能提示系统实现填写环节实时预警C.建立编码员与临床医师即时沟通机制D.对反复出现编码错误的临床科室进行绩效扣分10.2026年病案室标准化建设要求中，必须配置的岗位包括A.病案编码员B.病案质控员C.病案统计分析师D.病案数据安全管理员11.患者住院过程中同时出现多种疾病诊断，以下哪类诊断必须在病案首页其他诊断栏中填报，不得遗漏A.影响患者本次住院诊疗时长的疾病B.需要临床采取针对性治疗措施的疾病C.提升DRG分组权重的所有合并症/并发症D.入院时不存在、住院期间新发的疾病12.纸质病案库房管理的核心温湿度要求包括A.库房温度控制在14℃-24℃B.库房相对湿度控制在45%-60%C.库房温度控制在25℃-30℃D.库房相对湿度控制在70%-85%13.属于病案室法定工作职责范围的工作内容有A.负责全院病案的回收、整理、归档、存储B.开展病案编码、质控、数据上报工作C.直接参与临床患者的诊疗方案制定D.为临床科研、医保结算、医院管理提供病案数据支撑14.以下属于DRG编码高编风险的行为有A.把无并发症的急性心肌梗死编码为急性心肌梗死伴心源性休克B.把顺产编码为剖宫产C.把浅表皮肤擦伤编码为重度闭合性颅脑损伤D.把慢性支气管炎编码为慢性支气管炎伴急性加重15.处理逾期未归档病案的合规措施包括A.向临床科室发送纸质催交单明确归档时限B.对逾期7天以上未归档的病案暂停相关科室出院患者复印权限C.建立出院病案归档红黄牌预警机制D.直接销毁逾期未归档的病案三、判断题（共10题，每题1.5分，共15分，正确选√，错误选×）1.患者死亡后，其近亲属可以持本人有效身份证件、亲属关系证明依法申请复印患者的全部住院病案资料，包括主观病程记录。2.ICD-10编码体系中，疾病后遗症类目编码可以作为主要诊断填报，只要本次入院针对后遗症进行针对性治疗。3.病案工作人员为了提高编码效率，可以自行修改临床医师填写的主要诊断名称，不需要告知临床科室。4.电子病案的法律效力与纸质手写签名病案完全等同，符合《电子签名法》的相关要求。5.医保部门开展飞行检查调阅病案时，病案室工作人员可以要求对方出示执法证件、单位正式介绍信后配合提供病案，不得直接向无资质第三方泄露病案数据。6.某患者本次入院行胆囊切除术，出院后14天因同一疾病再次入院，病案首页不需要标注“同一患者14天内再住院”标识。7.病案数据统计上报国家卫生健康统计信息平台的所有字段必须经过三级校验，确保数据准确率达到100%。8.病案库房可以同时存放私人杂物、易燃易爆物品，只要做好消防防范措施即可。9.编码员在进行手术操作编码时，必须同时填报手术的入路、部位、术式、植入物相关信息，确保手术编码的完整性。10.病案室工作人员可以把患者的传染病病史告知前来就诊的患者家属，不需要征得患者本人同意。四、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）1.患者男性，72岁，因“2型糖尿病伴左足破溃1周”入院，既往有2型糖尿病史15年、高血压3级病史10年，入院后完善检查确诊为2型糖尿病伴左足坏疽、糖尿病性周围神经病变，行左足第2、3趾截除术，住院第5天因急性上消化道出血行胃镜下止血术，住院期间血糖血压控制平稳，患者出院时临床医师填写的病案首页主要诊断为“2型糖尿病”，其他诊断依次为“高血压3级、糖尿病足、急性上消化道出血”，主要手术操作填写为“左足外伤清创术”。请指出该份病案首页填写与编码存在的全部问题，说明正确填报方式，以及该错误可能引发的医保付费与合规风险。2.某律师持本人律师执业证、当事人授权委托书、法院立案受理通知书前来病案室，要求调取三年前某住院患者的全部住院病案资料，包括主观病程记录、疑难病例讨论记录。请结合《医疗机构病历管理规定》《个人信息保护法》相关要求，详述病案室工作人员的全流程合规处置步骤。3.某二级医院2025年四季度病案质控数据显示，出院病案编码错误率达12.7%，其中主要诊断编码错误占比61%，主要手术操作编码错误占比28%，直接导致该院DRG付费分组异常率达9.2%，医保扣款金额达18.6万元。请结合2026年病案室标准化建设要求，制定可落地的病案编码质量整改方案，明确整改节点与考核指标。参考答案及评分细则一、单项选择题答案1.C2.B3.C4.C5.A6.C7.B8.A9.D10.D11.A12.C13.B14.B15.C16.A17.C18.C19.D20.B二、多项选择题答案1.ABC2.ACD3.ABC4.ABD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.AB13.ABD14.ABCD15.ABC三、判断题答案1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、案例分析题参考答案1.问题部分共8分：一是主要诊断选择错误，未填报“2型糖尿病伴左足坏疽”这个本次住院针对治疗的核心疾病；二是漏报糖尿病性周围神经病变这个重要合并症；三是漏报胃镜下止血术的手术操作编码；四是主要手术操作填报错误，将“左足部分趾截除术”错填为“足部外伤清创术”。正确填报方式6分：主要诊断选择E11.52型糖尿病伴左足坏疽，其他诊断依次填报2型糖尿病性周围神经病变、高血压3级、急性上消化道出血，主要手术操作填报“左足部分趾截除术”，其他手术操作填报“胃镜下止血术”。合规风险6分：错误填报后DRG分组权重从1.97降至0.58，医保基金付费金额减少70.6%，属于典型低编码行为，同时漏报二次手术操作会导致病案数据与收费明细不符，触发医保稽核预警，面临医保拒付与1-2倍违规罚款。2.全流程步骤共20分：第一步核验材料真实性，确认律师执业证