医院超声室工作总结及计划(2篇)

医院超声室工作总结及计划(2篇)第一篇202X年度我院超声室共完成各类超声检查18.72万人次，较上年度同比增长12.3%，其中常规腹部超声6.21万人次、心血管超声3.47万人次、浅表器官超声2.89万人次、妇产超声4.12万人次、介入超声2.03万人次，超额完成年度既定诊疗目标15.2个百分点，全年实现业务收入4280万元，较上年度增长14.1%，百元医疗收入耗材消耗控制在18元，低于全院规定的20元管控标准。在医疗质量管控方面，本年度严格落实三级审签制度、质控月度复盘制度，明确初级医师操作、中级医师初审、高级职称医师终审的报告审核流程，每月抽取10%的报告和影像资料进行质控点评，全年累计开展质控点评12次，抽查报告1.8万余份，报告书写规范率从上年的95.2%提升至98.7%，各类检查阳性检出率稳步提升，其中腹部超声阳性检出率62.7%、心血管超声阳性检出率71.2%、产前超声筛查阳性检出率8.3%，超声造影与病理结果符合率达到92.4%，均高于全省同级别医院平均水平。全年共发生一般医疗不良事件3起，其中2起为报告书写笔误、1起为患者预约信息登记错误，均在第一时间完成根因分析，针对性上线报告智能纠错系统、落实预约信息双人核对机制，整改后未再发生同类问题，全年未出现重大医疗差错、医疗事故及院感事件，每季度探头消毒采样合格率均为100%。在新技术新项目开展方面，本年度新增肌骨超声引导下疼痛注射、超声造影在微小占位诊断中的应用、产前三级超声筛查3项新技术，全年完成肌骨超声引导下肩周炎、腱鞘炎、膝关节疼痛等慢性疼痛治疗1217例，患者术后疼痛缓解率达到89%；完成肝脏、甲状腺、乳腺微小占位超声造影检查870例，其中216例患者经造影明确了既往常规超声无法定性的病变性质，为临床制定治疗方案提供了精准依据；完成产前三级超声筛查9200例，检出胎儿结构异常127例，经引产或产后随访证实符合率达到91.3%，有效降低了出生缺陷发生率。本年度申报的《超声造影在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用价值》课题获得市科技进步三等奖，相关研究成果在3家兄弟医院推广应用。在人才培养与学科建设方面，本年度选派2名中青年骨干医师分别到省人民医院进修超声介入、到北京协和医院进修心血管超声，进修人员返回后已独立开展相关新技术业务；内部固定每周三开展业务学习，全年累计组织病例讨论、操作培训、指南解读等学习活动48次，覆盖所有在岗医护技人员，年度考核合格率100%；全年共带教超声专业规培生12名、基层医院进修生3名，在省卫健委组织的全省超声规培生技能竞赛中，我室带教的2名规培生分别获得二等奖、三等奖，规培生结业考核通过率100%。本年度累计发表核心期刊论文3篇、省级期刊论文5篇，申报市卫健委科研课题1项、结题1项，学科影响力在全市同级医院超声专业中排名前三。在便民服务优化方面，本年度上线智能预约分诊系统，患者可通过微信公众号、自助机、人工窗口多渠道预约检查，分时段精准到30分钟，患者平均等候时间从上年的45分钟降至22分钟；针对老年患者、孕妇、急诊患者、军人等群体开通优先检查通道，全年通过绿色通道接诊患者1.2万人次，急诊患者检查后15分钟内即可出具报告；上线电子报告推送功能，患者检查完成后2小时内即可在手机端查看报告和影像资料，无需排队取片，全年累计推送电子报告16.8万份；专门设置老年人服务窗口，配备2名导诊人员协助老年患者完成预约、缴费、报告打印等操作，全年为近2万名无智能手机的老年患者提供帮扶服务。本年度第四季度患者满意度调查显示，超声室患者满意度达到96.8分，较上年提升4.8分，全年共收到患者锦旗12面、感谢信37封。本年度工作中仍存在三方面明显短板：一是人才梯队结构不合理，现有22名医师中高级职称仅4人，占比18%，低于全院临床科室平均22%的占比，超声介入、胎儿心脏超声方向的高端人才缺口较大；二是业务覆盖范围仍有局限，介入超声目前仅能开展常规穿刺活检、置管引流等操作，肿瘤消融、超声引导下治疗等项目尚未规模化开展，全年肿瘤消融手术仅完成120例，远不能满足患者需求；三是信息化建设仍有短板，超声影像系统与临床科室HIS系统、PACS系统的对接仍存在延迟，基层转诊患者的外院影像资料无法直接导入系统进行对比，远程会诊功能尚未完全落地；四是医患沟通仍有不足，全年共收到患者投诉4起，均为等候时间解释不到位、报告解读不细致导致，医护人员的沟通能力仍需提升。202X+1年度超声室将围绕医疗质量提升、学科建设升级、服务优化三个核心维度开展工作，具体计划如下：一是诊疗量目标，全年计划完成各类超声检查21万人次，同比增长12%，其中介入超声诊疗量达到3万人次、同比增长47%，全年业务收入达到4800万元、同比增长12%，百元医疗收入耗材消耗降至17元以内，设备维护成本较上年度下降5%。二是质量管控目标，进一步完善质控体系，将质控抽查比例提升至15%，每月开展一次不良事件复盘、每季度开展一次操作技能考核，力争报告书写规范率达到99.5%，各类检查阳性检出率在现有基础上提升2个百分点，一般不良事件发生率下降50%，全年零重大医疗差错、零医疗事故、零院感事件，探头消毒采样合格率持续保持100%。三是新技术新项目开展目标，年内新增超声引导下甲状腺/肝脏肿瘤消融术、胎儿心脏超声专项筛查、盆底超声产后评估3项新技术，全年新技术诊疗量不低于5000例，其中肿瘤消融手术量不低于300例，胎儿心脏超声筛查量不低于2000例，盆底超声评估量不低于2700例，申报市级新技术推广奖项1项，新增科研课题2项、发表核心期刊论文不少于4篇，申报省级继续教育项目1项。四是人才队伍建设目标，年内引进超声介入方向高级职称人才1名，选派3名骨干医师外出进修，其中1名到国家级医院进修胎儿心脏超声、2名进修肿瘤消融技术，内部每月开展业务学习不少于4次，每季度开展一次操作技能竞赛，全年带教规培生不少于15名、基层进修生不少于5名，建立青年医师导师带教制度，由高级职称医师一对一帮扶中青年医师提升专业能力，力争年内新增2名医师晋升高级职称、3名医师晋升中级职称，高级职称占比提升至22%以上。五是便民服务优化目标，升级智能预约系统，将分时段预约精度提升至15分钟，患者平均等候时间降至15分钟以内；增设夜间超声门诊（18:00-21:00），满足上班族、学生群体的检查需求；推出上门超声服务，针对行动不便的出院患者、养老机构老人、重度残疾人提供上门检查服务，全年上门服务不少于200次；优化报告解读服务，在分诊台设置专职报告解读岗，为患者提供专业的报告解释和就医指导，力争年度患者满意度提升至98分以上。六是信息化建设目标，年内完成超声系统与全院HIS、PACS系统的深度对接，实现影像资料实时共享、患者病史自动调取，对接基层医疗机构超声系统，开通远程会诊功能，全年为基层医疗机构提供远程会诊不少于1000例，实现基层患者疑难病例无需转诊即可获得市级医院诊断服务，进一步降低患者就医成本。第二篇202X年上半年我县医共体总院超声室牵头完成县乡两级超声诊疗服务9.23万人次，其中总院完成6.12万人次、下辖12家乡镇分院超声室完成3.11万人次，较去年同期同比增长9.7%，累计开展医共体内部超声远程会诊1742例，总院专家下沉分院坐诊126天，培训基层超声操作人员32人次，有效补齐了基层超声服务能力短板，推动全县超声检查结果互认落地，上半年累计互认报告1.2万份，为患者节省检查费用近120万元。在医共体超声一体化建设方面，上半年制定了全县统一的超声检查操作规范、报告模板、质控标准，针对腹部、心血管、浅表器官、妇产等常见检查项目明确了127项操作要求、8类统一报告模板，先后组织3次全县超声质控专项检查，覆盖所有12家乡镇分院，共抽查报告3600份，分院报告规范率从去年底的78%提升至94%，基层超声检查阳性检出率从52%提升至58%，针对2家分院探头消毒不合格的问题，第一时间下达整改通知书，组织专项消毒培训，复查时全部达标，上半年全县未发生超声相关院感事件。在总院诊疗质量管控方面，上半年严格落实核心医疗制度，共完成常规超声检查5.24万人次、介入超声检查872例，较去年同期增长27%，其中穿刺活检421例、置管引流451例，检查结果与病理符合率达到91.7%；产前超声筛查覆盖率达到87%，较去年同期提升11个百分点，共检出胎儿结构异常47例，均及时转介到上级医院确诊，有效降低了出生缺陷发生率。上半年共发生一般不良事件1起，为患者预约时段冲突导致的等候时间过长问题，针对性优化了预约调度机制，增加了高峰时段出诊医师数量，整改后高峰时段患者等候时间从60分钟降至35分钟，未再发生同类投诉，上半年患者满意度调查得分94.2分，较去年同期提升3.7分。在人才培养与技术下沉方面，上半年总院选派2名骨干医师分别到省人民医院进修妇产超声、介入超声，返回后已牵头开展产前三级筛查、超声造影两项新技术，上半年累计完成产前三级筛查1200例、超声造影210例；组织基层超声人员到总院轮训4批共12人，培训内容涵盖基础操作、报告书写、常见病诊断、院感防控等，为期3个月的轮训结束后，8名人员通过考核返回分院独立上岗；每月开展2次线上业务培训，覆盖全县所有38名超声从业人员，上半年累计开展培训12次，考核通过率97%，针对考核不合格的2名基层人员，安排了一对一帮扶指导，补考全部通过。上半年总院超声室完成县级科研课题《基层超声服务能力提升路径研究》结题，发表相关论文2篇，研究成果已在我县医共体内部落地应用。在便民惠民服务落实方面，上半年牵头开展65岁以上老年人免费健康体检超声项目，组织3支流动超声小队深入72个行政村，为2.3万名农村老年人完成肝、胆、胰、脾、肾等部位的免费超声检查，共检出阳性病例3200余例，其中脂肪肝1200例、胆囊结石800例、肾囊肿300例、可疑恶性占位27例，所有阳性病例均建立了台账，第一时间转介到对应科室进一步诊疗，其中21例早期肿瘤患者因发现及时得到了有效治疗，预后良好；针对孕产妇、急诊患者、建档立卡低保户开通优先检查通道，上半年累计为3200余名优先群体提供了免预约检查服务；落实医共体检查结果互认制度，明确凡是医共体内机构出具的规范超声报告，无需重复检查，上半年累计互认报告1.2万份，直接为患者减少检查支出120余万元。上半年工作中仍存在四方面突出问题：一是基层设备老化严重，12家乡镇分院中有5家的超声设备使用年限超过10年，均为老旧黑白超声，分辨率不足，对1厘米以下的微小占位难以准确识别，上半年有2例患者在分院检查未发现异常，到总院复查确诊为甲状腺微小癌，延误了最佳治疗时机；二是基层人才缺口较大，全县12家分院共有超声从业人员18名，其中仅7人持有执业医师证，其余均为助理医师或转岗技师，无高级职称人员，部分偏远分院仅配备1名超声人员，无法满足日常诊疗需求；三是技术服务覆盖不足，目前总院仅能开展常规穿刺活检、置管引流等介入操作，肿瘤消融、胎儿心脏超声筛查等项目尚未开展，每年有近300名患者需要转到市级医院检查治疗，增加了患者的就医负担；四是质控闭环管理仍有漏洞，部分分院存在消毒记录不完整、报告审签制度落实不到位的问题，上半年质控检查中发现3家分院无专职报告审核人员，报告由操作医师直接出具，存在较大医疗安全隐患。202X年下半年超声室将围绕医共体一体化建设、能力提升、服务优化三个核心方向开展工作，具体计划如下：一是全年诊疗目标，下半年完成县乡两级超声诊疗服务9.77万人次，全年累计完成19万人次、同比增长10%，其中总院完成12万人次、分院完成7万人次，全年介入超声诊疗量不低于2000例，远程会诊量不低于3500例，总院专家下沉分院坐诊不少于250天，全年业务收入达到2100万元、同比增长11%。二是基层设备升级目标，下半年完成5家乡镇分院的老旧超声设备更换，采购5台全新彩色多普勒超声设备，配套安装远程会诊系统，实现所有分院超声影像实时传输到总院，基层疑难病例可实时申请总院专家会诊，年底前实现所有分院均具备开展常规腹部、妇产、浅表器官超声检查的设备条件，设备配置达标率100%。三是人才队伍建设目标，下半年公开招聘2名超声专业执业医师，充实到偏远乡镇分院；选派5名基层超声人员到总院参加为期3个月的轮训，考核合格后方可返回分院独立上岗；选派2名总院骨干医师到国家级医院进修肿瘤消融、胎儿心脏超声筛查技术，返回后牵头开展相关新技术；组织1次全县超声从业人员操作技能考核，通过率要达到100%，针对考核不合格人员暂停独立执业资格，待培训合格后方可上岗；落实基层人员职称倾斜政策，中级职称晋升名额优先向基层超声人员倾斜，鼓励基层人员提升专业能力，力争年内为基层培养3名持证执业医师，基层执业医师占比提升至60%以上。四是新技术开展目标，下半年总院新增超声引导下甲状腺结节消融术、小儿髋关节超声筛查2项新技术，全年新技术诊疗量不少于1000例，其中甲状腺结节消融术不少于200例、小儿髋关节超声筛查不少于800例，逐步实现常见超声介入手术不出县的目标，减少患者外流；年底前将产前三级筛查、超声造影技术下沉到3家中心镇分院，提升基层服务能力。五是质控管理目标，下半年每两个月开展一次全县超声质控专项巡检，建立质控红黄牌制度，对连续两次质控不合格的分院负责人进行约谈，年底前实现所有分院均落实报告三级审签制度，基层报告规范率达到98%，阳性检出率提升至60%以上；每季度组织一次院感专项培训和采样检测，确保全年探头消毒采样合格率100%，零院感事件、零重大医疗差错。六是便民服务优化目标，下半年推出医共体超声检查“一卡通”，患者可在医共体内任意一家机构预约检查，自主选择就近的分院或总院就诊，所有报告均由总院医