溺水急救步骤详解与实操演练

2026/06/20溺水急救步骤详解与实操演练汇报人：急救科普宣传组目录溺水认知与现场评估岸上急救核心步骤心肺复苏实操详解特殊场景与常见误区预防溺水与安全意识0102030405溺水认知与现场评估01什么是溺水什么是溺水溺水是指人淹没于水中，呼吸道被水堵塞或发生喉头痉挛，导致窒息和缺氧的紧急状态。溺水的生理过程误吸水分进入呼吸道，引发喉痉挛或支气管痉挛持续缺氧导致意识丧失，进而呼吸心跳停止从溺水到心跳停止，通常仅需4-6分钟关键认知溺水者往往无法大声呼救或挥手，真实溺水常是安静无声的，旁观者极易忽视溺水的常见场景与高危人群高发场景自然水域：江河、湖泊、水库、海边人工场所：游泳池、水上乐园、浴缸（婴幼儿）意外落水：岸边湿滑、船只倾覆、桥上坠落高危人群重点1-4岁：家庭浴缸、水桶等浅水容器5-14岁：野外游泳、同伴结伴戏水成年男性：过度自信、酒后下水、夜间游泳老年人：基础疾病突发导致水中意外4-6分钟黄金救援时间溺水后大脑缺氧的极限窗口，每延误一分钟，生存率下降约10%现场安全评估原则施救者安全永远排在第一位，不会游泳者严禁下水施救评估三步法1环境安全观察水面有无暗流、漩涡、深坑；岸边是否湿滑、有塌陷风险；有无触电隐患2溺水者状态是否意识清醒、能否自主呼吸、是否在挣扎或已漂浮不动3自身能力是否具备水中救援技能、有无救生设备、能否确保自身安全风险警示避免悲剧重演防止"一人溺水、多人遇难"的连锁事故发生评估必要性施救前必须完成安全评估，不可贸然行动铁律重申施救者安全永远排在第一位，不会游泳者严禁下水施救呼叫救援与信息传递正确呼救四步骤1大声呼喊"有人溺水了"2指定专人避免重复拨打3拨打120关键步骤4明确告知地点·人数·状态信息传递要点分工协作若有多人，一人报警、一人寻找救生设备、一人准备岸上急救保持畅通保持电话畅通，听从调度员指导持续观察持续观察溺水者状态变化，及时更新信息指定专人拨打120避免无人拨打或重复拨打，确保救援信息准确传达岸上急救核心步骤02岸上急救总流程1判断意识拍打双肩，大声呼唤→2判断呼吸观察胸腹部有无起伏5-10秒内完成→3分岔处理有呼吸：侧卧位，保暖，持续观察无呼吸：立即开始CPR→4心肺复苏立即开始CPR先按压后通气→5持续复苏直至呼吸恢复或专业急救人员接手核心原则：溺水心搏骤停以缺氧为主，优先恢复氧供，按压与通气缺一不可第一步：判断意识与呼吸判断意识拍打溺水者双肩，在耳边大声呼唤"喂，你怎么了"观察有无睁眼、肢体活动、声音回应5秒内完成判断，不可反复测试浪费时间关键时限：5秒判断呼吸视线对准胸腹部，观察有无起伏运动同时感受口鼻有无气流评估时间5-10秒，不超过10秒禁止用手指压迫颈部检查脉搏第二步：清理口腔异物头部偏向一侧将溺水者头部偏向一侧，便于异物自然流出清除口腔异物用手指裹纱布或衣物，迅速清除口腔内可见异物取出假牙如有假牙应取出，防止脱落堵塞气道关于"控水"的正确认识不必刻意控水少量水进入胃部不会阻塞气道，强行控水延误CPR时机禁止倒挂控水倒挂奔跑不仅无效，还可能导致胃内容物反流误吸禁止海姆立克法溺水窒息不是气道异物梗阻，海姆立克法不适用第三步：开放气道仰头提颏法（首选）一手置于前额向后施压，使头后仰另一手食指与中指置于下颏骨下方，向上抬起下颏使下颌角与耳垂连线垂直于地面推举下颌法疑似颈椎损伤时使用双手分别置于下颌角两侧，向上推举下颌不使头部后仰，保持颈椎中立位此法操作难度较高，非专业人员可优先使用仰头提颏法气道未开放，任何通气都是无效的第四步：人工呼吸操作方法人工呼吸要点按压与呼吸比例30:2捏住鼻翼捏住溺水者鼻翼，防止漏气缓慢吹气1秒施救者深吸气后，包住溺水者口唇，缓慢吹气观察胸廓观察胸廓有无起伏，确认通气有效松开鼻翼吹气后松开鼻翼，让其被动呼气吹气量标准每次吹气量以看到胸廓明显起伏为准，避免过度用力避免胃胀气吹气过猛可导致胃胀气，增加呕吐误吸风险首次2次人工呼吸溺水者首次给予2次人工呼吸，之后与胸外按压交替心肺复苏实操详解03CPR操作总览溺水导致的心搏骤停以缺氧为根本原因，因此人工呼吸与胸外按压同等重要，不可只按压不通气标准操作比例项目要求按压与通气比30:2（成人单人施救）按压频率100-120次/分钟按压深度5-6厘米（成人）按压位置胸骨下半部（两乳头连线中点）每次按压后胸廓完全回弹人工呼吸每次吹气1秒，见胸廓起伏持续循环30:2，直至呼吸恢复或急救人员到达胸外按压位置与手法定位方法暴露胸部，解开衣物两乳头连线中点，即胸骨下半部沿肋弓上滑至胸骨下端切迹，向上两横指处按压手法一手掌根置于按压点，另一手重叠其上十指交叉扣紧，手指翘起离开胸壁双臂伸直，肩关节正对按压点上方以髋关节为轴，利用上半身重量垂直下压常见错误肘部弯曲按压偏移至肋骨掌根未贴紧胸骨按压后未完全放松胸外按压深度与频率标准深度5-6厘米成人胸外按压的标准深度范围过浅后果按压过浅无法产生有效循环，血流灌注不足过深风险按压过深可能导致肋骨骨折或内脏损伤完全回弹每次按压后必须让胸廓完全回弹，回弹不充分会显著降低冠脉灌注按压回弹质量优先：高质量按压是CPR的核心，尽量减少中断，中断时间不超过10秒标准频率100-120次/分钟胸外按压的标准频率范围过慢后果频率过慢导致循环不足，无法维持有效血流过快风险频率过快导致回弹不充分，同样降低按压效果节拍辅助可在心中默念节拍辅助保持频率，如歌曲《Stayin'Alive》节奏人工呼吸配合与节奏30:2操作节奏通气效果判断多人协作完成30次胸外按压迅速开放气道给予2次人工呼吸每次吹气1秒吹气后立即恢复按压中断时间不超过10秒有效胸廓可见明显起伏无效胸廓无起伏，检查气道是否开放、是否漏气更换按压者时机每2分钟或5个循环后更换，避免疲劳导致按压质量下降更换时限更换时间不超过5秒无缝衔接更换时一人继续通气准备，另一人就位后无缝衔接AED的使用1开机按下电源键，跟随语音提示操作2贴电极片按图示贴于右锁骨下方和左腋中线处；胸部有水时先擦干3分析心律提示"正在分析"时所有人离开溺水者4电击提示建议电击时，确认无人接触后按下电击键擦干胸部水分：溺水者体表潮湿，贴电极片前必须擦干胸部水分电击后立即CPR：电击后立即恢复CPR，不要等待观察儿童电极片：8岁以下儿童使用儿童电极片或儿童模式AED溺水急救的重要辅助设备应尽早获取并使用自动体外除颤器1开机按下电源键跟随语音提示操作2贴电极片右锁骨下方左腋中线处有水先擦干3分析心律提示"正在分析"所有人离开溺水者4电击确认无人接触按下电击键特殊场景与常见误区04儿童与婴儿溺水急救儿童1岁至青春期5厘米按压深度，不超过6厘米按压手法单手掌根或双手掌根，视体型而定按压通气比单人30:2，双人15:2婴儿1岁以内·核心差异按压位置按压手法4厘米人工呼吸按压通气比两乳头连线中点正下方双指按压（食指与中指）约为胸廓前后径的1/3口对口鼻同时包住吹气单人30:2，双人15:2关键差异儿童5cmvs婴儿4cm儿童单/双手掌根vs婴儿双指按压通气比相同单人30:2·双人15:2水中救援方式→→→1伸岸上延伸用竹竿、树枝、绳索递给溺水者，在岸上拉回2抛抛掷漂浮物抛出救生圈、浮球、空矿泉水瓶、泡沫板3划船艇接近利用船只靠近施救4游下水接近仅限具备专业水上救援能力者下水救援注意事项必须携带漂浮物，从背后接近溺水者被溺水者抱住时，应迅速下潜挣脱后重新控制严禁正面接近，溺水者出于本能会死死抱住任何物体常见急救误区倒挂控水奔跑倒挂溺水者，延误CPR黄金时间，增加误吸风险掐人中对溺水窒息无任何治疗作用，反而延误正确急救只按压不通气溺水是缺氧性心搏骤停，单纯按压无法恢复氧供按压腹部排水挤压腹部可能导致胃内容物反流误吸等待急救到达再施救每延迟1分钟，生存率下降7%-10%立即开始CPR，按压与通气并重，持续至急救人员接手溺水者恢复呼吸后的处理1维持侧卧位恢复体位，防止呕吐物误吸2保暖措施脱去湿衣，用干衣物覆盖防低温3持续观察监测呼吸和意识，防再次恶化4必须送医即使看似正常也需专业检查必须送医的原因迟发性肺水肿数小时后可能出现呼吸困难肺部感染风险可能吸入污水导致感染缺氧性脑损伤需专业评估脑功能状态合并外伤颈椎损伤、骨折等需排查即使溺水者看似恢复正常也必须送医检查预防溺水与安全意识05溺水预防六不准不准私自下水游泳缺乏监护与应急保障，私自下水极易发生意外不准擅自与他人结伴游泳同伴间相互怂恿易忽视风险，且缺乏专业救援能力不准在无家长或教师带领的情况下游泳未成年人需成年人全程监护，单独行动风险极高不准到无安全设施、无救援人员的水域游泳野外水域无救生设备与专业救援，遇险难以获救不准到不熟悉的水域游泳陌生水域深浅、暗流、障碍物不明，极易发生溺水不准不熟悉水性的学生擅自下水施救盲目施救会导致连环溺水，应立即呼救并寻找救生器材成人安全守则饮酒饱餐后不下水雷雨夜间不游泳野外水域不涉水一臂距离看护家庭与社区防溺水措施家庭层面家中有婴幼儿时，浴缸、水桶用后立即清空不让婴幼儿脱离成人视线，卫生间随手关门居住地附近有水域的，教会孩子远离水边社区层面危险水域设置警示标识和防护栏游泳场所配备持证救生员和急救设备定期组织防溺水知识宣传和急救技能培训建立水域巡查机制，重点时段加强巡逻学校层面将游泳和水中自救纳入体育课程每学期开展防溺水专题教育放假前发放安全告知书，提醒家长履行监护责任急救技能学习与资源CPR认证培训参加红十字会或急救中心组织的心肺复苏（CPR）认证培训，掌握标准急救手法AED操作学习学习AED操作，了解所在区域AED分布位置，黄金4分钟救命关键急救科普号关注当地急救科普公众号，获取最新急救知识与案例更新家庭急救包家庭常备急救包，定期检查更新药品与耗材，确保应急可用紧急联系人手机保存紧急联系人信息，设置快捷拨号，危急时刻一键求救120拨打要点熟记