溺水人员急救施救规范

2026/06/22溺水人员急救施救规范汇报人：安全教育宣传组目录溺水事故认知与危害现场安全评估与呼救水中救援技术规范岸上急救流程特殊情况处理预防与安全意识010203040506溺水事故认知与危害01溺水的定义与危害4-6分钟黄金救援时间缺氧4-6分钟即可导致脑细胞不可逆损伤，及时施救至关重要窒息缺氧呼吸道被水阻塞，导致氧气无法进入肺部心脏骤停缺氧4-6分钟可导致脑细胞不可逆损伤多器官衰竭严重溺水可引发肺部感染、肾功能衰竭等并发症死亡风险溺水是我国意外伤害致死的第三大原因溺水的高发场景儿童青少年老年人不会游泳者酒后游泳者70%以上自然水域溺水占比河流、湖泊、水库、池塘等开放水域是溺水事故最高发场所，占全部溺水事故的七成以上游泳场所疲劳、抽筋或监管不力导致居家环境浴缸、水桶、鱼缸，婴幼儿高发特殊场所工地积水坑、鱼塘、灌溉渠等溺水者的典型表现头部姿态头部在水面上下浮动，嘴巴在水面附近呼吸状态呼吸困难，无法呼救，嘴巴张大试图呼吸身体动作身体直立，手臂向下压水，无法挥手求救眼神特征眼神呆滞、空洞，无法聚焦头发状态头发遮住眼睛，溺水者无意识整理当发现有人在水中安静无声、动作异常时应立即警觉并采取行动现场安全评估与呼救02施救前的安全评估环境危险识别观察水流速度、水深、水底情况判断是否有暗流或漩涡自身能力判断评估游泳能力、体力状况判断是否具备救援技能救援设备检查寻找周围可用的救援工具如救生圈、绳索、竹竿等求助资源确认确认周围是否有其他人可协助确认是否有通讯设备正确的呼救流程1拨打120急救电话说明地点、溺水者人数、大致情况→2拨打119消防救援请求专业水上救援力量→3呼叫周围人员大声呼救，召集更多人协助→4指定专人联络指定专人负责引导救援人员到达现场电话报警要点准确说明事发地点标志性建筑、道路名称说明溺水者状态是否意识清醒、是否在水中留下联系方式确保救援人员能及时联系水中救援技术规范03岸上救援优先原则抛掷救生圈将救生圈抛向溺水者上游方向，让其抓住后拉回递送长杆使用竹竿、树枝等长杆伸向溺水者，让其抓住后拉回抛掷绳索将绳索一端固定在岸上，另一端抛向溺水者利用漂浮物抛掷木板、泡沫板、空塑料瓶等漂浮物站稳固定施救者必须站稳或固定身体，避免被溺水者拉入水中确保自身安全是救援前提优先选择岸上救援方式避免下水，降低双重风险下水救援的必要条件下水救援前提条件禁止下水人群绝对禁止：未成年人、不会游泳者、酒后或疲劳状态下下水救人游泳技能熟练具备良好的游泳能力和水上自救技能体力充沛有足够体力完成救援并返回岸边了解水域情况熟悉水深、水流、水底状况有救援经验接受过专业水上救援培训有安全保障有同伴在岸上协助，有安全绳等保护设备禁止未成年人禁止不会游泳者禁止酒后或疲劳状态以上人群绝对禁止下水救人，应立即呼叫专业救援力量下水救援技术要点始终确保溺水者头部在水面以上，保持其呼吸道畅通接近溺水者从后方接近避免正面接近，防止被溺水者抓住保持安全距离接近过程中保持警惕，观察溺水者状态使用救援工具携带救生圈、救援绳等辅助工具控制溺水者托举方式一手托住溺水者后颈，一手托住腰部，使其头部露出水面侧泳拖带采用侧泳姿势，一手划水，一手托住溺水者仰泳拖带溺水者仰卧，施救者双手托其背部，用仰泳姿势拖带被溺水者抓住的解脱技术溺水者在恐慌中可能抓住施救者，必须掌握解脱技术被抓住手臂解脱方法：向溺水者拇指方向旋转手腕，挣脱后迅速游开动作要点：拇指方向旋转，利用关节活动解脱被抱住颈部解脱方法：下蹲身体，双手托住溺水者肘部向上推，同时头部后仰动作要点：下蹲+上推同步，后仰保护呼吸道被抱住腰部解脱方法：深吸气后下潜，溺水者会因恐慌松手，趁机游开动作要点：深吸气备氧，下潜制造失重感被缠住双腿解脱方法：用力蹬腿或下潜，利用水的浮力挣脱动作要点：蹬腿产生反作用力，下潜改变浮力状态解脱后处理：迅速游至溺水者后方，重新采用正确方式控制并拖带岸上急救流程04溺水者上岸后的初步评估1意识判断轻拍溺水者双肩，大声呼唤，观察是否有反应2呼吸判断观察胸廓是否有起伏，用脸颊感受鼻孔气流，时间不超过10秒3脉搏判断触摸颈动脉（喉结旁开2-3厘米），判断是否有搏动，时间不超过10秒4外伤检查快速检查是否有明显外伤、骨折分类处理根据评估结果，将溺水者分为意识清醒、意识丧失但有呼吸脉搏、无呼吸脉搏三类，采取不同急救措施评估目的将溺水者救上岸后，应立即进行快速评估，判断其生命体征关键提示根据评估结果，将溺水者分为意识清醒、意识丧失但有呼吸脉搏、无呼吸脉搏三类，采取不同急救措施意识清醒者的处理即使溺水者看起来无大碍，也应送医检查，排除吸入性肺炎等并发症溺水者意识清醒情况相对稳定，但仍需密切观察和正确处理保暖脱去湿衣物，用干毛巾擦干身体，盖上衣物或毯子侧卧位让溺水者侧卧，防止呕吐物误吸心理安抚保持溺水者情绪稳定，避免过度紧张观察等待持续观察生命体征，等待专业医护人员到达禁止进食不要给溺水者进食或饮水，防止呕吐意识丧失但有呼吸脉搏者的急救危急状态溺水者意识丧失但仍有呼吸和脉搏，属于危急情况，需立即采取急救措施1开放气道让溺水者仰卧，清除口腔异物（水草、呕吐物等）2仰头抬颏一手按住额头，一手抬起下颏，使头部后仰，气道打开3侧卧体位将溺水者置于侧卧位（复原体位），保持气道通畅4持续观察每2分钟检查一次呼吸和脉搏5保暖处理用干衣物或毯子覆盖，防止体温流失关键要点保持气道通畅是核心，随时准备进行心肺复苏心肺复苏（CPR）操作流程溺水者无呼吸、无脉搏时，必须立即进行心肺复苏，这是挽救生命的关键胸外按压双手交叠，掌根置于两乳头连线中点按压深度：5-6厘米按压频率：100-120次/分钟开放气道按压30次后，仰头抬颏开放气道确保气道通畅，为人工呼吸做准备注意避免过度后仰造成颈部损伤人工呼吸捏住鼻孔，口对口吹气2次每次吹气：1秒观察胸廓起伏，确认通气有效循环操作按压与吹气比例：30:2持续进行，保持节奏稳定尽量减少按压中断时间注意事项：按压中断时间不超过10秒，持续进行直到专业医护人员到达或溺水者恢复自主呼吸和心跳胸外按压技术要点胸外按压是心肺复苏的核心环节，正确的按压技术直接影响急救效果按压位置两乳头连线中点，胸骨下半段按压手法双手交叠，十指相扣，掌根着力，手臂伸直垂直向下按压按压深度成人5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米按压频率100-120次/分钟，保持稳定节奏回弹充分每次按压后让胸廓充分回弹，手掌不离开胸壁减少中断按压中断时间不超过10秒常见错误按压位置偏移、按压过浅或过深、频率过快或过慢、回弹不充分人工呼吸技术要点人工呼吸为溺水者提供氧气，是心肺复苏的重要组成部分开放气道仰头抬颏，使下颌角与耳垂连线垂直于地面清理口腔快速清除口腔内可见异物和呕吐物密封口唇一手捏住鼻孔，一手抬起下颏，口对口完全密封吹气方法正常吸气后吹气1秒，观察胸廓起伏吹气量每次吹气量约500-600毫升，避免过度通气吹气节奏吹气2次后立即恢复胸外按压注意事项吹气时胸廓必须有起伏，否则说明气道未开放或密封不严自动体外除颤器（AED）的使用1开机按下电源键，按照语音提示操作→2贴电极片按图示位置贴于患者胸部（右上胸、左下胸）→3分析心律确保无人接触患者，按下分析键，等待AED分析→4除颤如AED提示需要除颤，确认无人接触患者后按下除颤键→5继续CPR除颤后立即继续心肺复苏，无需移除电极片关键提示：AED会自动判断是否需要除颤，施救者只需按照语音提示操作即可特殊情况处理05溺水者呕吐的处理立即侧头将溺水者头部偏向一侧，让呕吐物流出清理口腔用手指或纱布清除口腔内呕吐物吸引器吸引如有条件，使用吸引器清除气道分泌物继续急救清理完毕后立即继续心肺复苏预防措施不要过度通气，避免胃部胀气人工呼吸时吹气量适中持续观察溺水者口腔情况颈椎损伤的判断与处理颈椎损伤判断受伤机制跳水、高处坠落、撞击等高能量损伤症状体征颈部疼痛、活动受限、四肢麻木或无力意识状态溺水者意识清醒但无法移动四肢高能量损伤需警惕处理原则制动固定怀疑颈椎损伤时，避免移动头部和颈部轴线翻身需要翻身时，保持头颈躯干成一直线开放气道采用托颌法开放气道，避免仰头抬颏等待专业救援由专业医护人员进行颈椎固定和转运低温溺水的急救特点6-7%体温每降1℃代谢率下降幅度37℃→36℃→35℃代谢率逐级降低保护作用复苏难度延长窗口持续复苏不要过早放弃，低温溺水者可能"看似死亡"缓慢复温避免快速复温，采用被动复温（干衣物、毯子）核心复温专业医护人员到达后进行核心复温措施延长抢救低温溺水者的抢救时间可适当延长儿童溺水的急救要点儿童溺水特点急救调整急救调整发生迅速儿童溺水过程快，无声无息耐受性差儿童对缺氧耐受性差，需更快响应解剖差异气道较窄，更容易阻塞胸外按压儿童用单手或双手按压，深度约5厘米；婴儿用两指按压，深度约4厘米人工呼吸婴儿可采用口对口鼻吹气方式按压频率与成人相同，100-120次/分钟按压比例单人救援时30:2，双人救援时15:2预防与安全意识06溺水预防的核心措施学会游泳掌握基本游泳技能和自救方法选择正规场所在有救生员的正规游泳场所游泳做好热身下水前充分热身，避免抽筋量力而行不逞强、不冒险，避免疲劳游泳结伴而行不单独游泳，确保有同伴照应避免危险行为不在酒后、疲劳、生病时游泳，不跳水、不潜泳儿童监护成人必须全程近距离监护，不玩手机、不离开视线公共场所的安全管理警示标识在危险水域设置明显的警示标志和防护设施救生设备配备救生圈、救生绳、救生杆等救援设备救生人员游泳场所配备足够的持证救生员巡查制度建立定期巡查制度，及时发现和制止危险行为应急预案制定溺水事故应急预案，定期演练社会共治政府、社区、学校、家庭共同参与，构建溺水预防安全网溺水