临床急性附睾炎病人护理要点

急性附睾炎病人的护理主讲人：

时间：202601

概念及病因02

临床表现及检查03

治疗要点04

护理诊断及措施目录CONTENTS你知道附睾的组成与作用吗???附睾头(

储存精子)功能：附睾体输精管附睾尾(激活精子)附睾头

一EPIDIDYMIS输出小管附睾

体睾附睾管睾丸◆储存精子◆激活精子◆输送精子前言附睾附睾尾

一附PART

01概念及病因●急性附睾炎多见于青壮年。●附睾炎每年发病率约为每万人中25~65

例。●常由前列腺炎、精囊炎或长期留置尿管，

细菌经射精管逆行蔓延至附睾而引起。●致病菌多为大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄

球菌等。》急性附睾炎的概念急性附睾炎Normal

Torsion》急性附睾炎的病因意外事故等造成阴囊及内容物损伤，渗出血肿

有时会引起炎症①尿路感染②性传播③吸道、口腔咽喉感染如抗心律失常药，胺碘酮，可引起附睾炎症，

减药或停药即可缓解自身免疫病患者(如白塞病、结节病)机体会

攻击自身附睾药物免疫感

染(最常见)Amiodarone外伤PART

02临床表现及检查》急性附睾炎的临床表现一侧阴囊迅速出现肿大伴疼痛，向腹股沟及下腹部放射，后疼痛加重，肿大

继续1.肿胀和疼痛可伴有寒战、发热、恶心、呕吐等》急性附睾炎的临床表现2.全身不适排尿时尿频、尿急、尿痛，尿液出现浑浊等》急性附睾炎的临床表现3.尿路感染症状》急性附睾炎的临床表现●

脓肿●慢性附睾炎●附睾-睾丸炎

●

不育会出现哪些并发症呢?体格检查血常规及血生化尿液检查及中段尿培养/药敏试验影像学检查触摸检查阴囊、睾丸、腹

股沟等处，主要作用是以

此来判断患者是否存在肿

胀、疼痛，判断疾病部位

和严重程度尿液检查：主要作用是检

查是否有引起感染的病原

体。中段尿培养/药敏试验：

寻找尿液中的病原体并测

定其对抗生素的敏感性，主要作用是帮助选择抗感染用药。血常规：主要检查白细

胞计数，主要作用是确

认是否存在感染。血生

化：主要作用是评估患

者是否有代谢紊乱和肝

肾等重要器官功能损害。通过超声观察附睾与睾丸，

主要作用是明确肿胀程度

及炎症范围，并检查周边

的器官是否受影响。》急性附睾炎的检查PART

03治疗要点目的：杀灭细菌及其他病原体，彻底清除感染源。常用药物：头孢菌素、喹诺酮类、四环素类等。目的：缓解炎症反应。常用药物：阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。目的：缓解疼痛。常用药物：哌替啶、双氯芬酸钠等》急性附睾炎的治疗要点抗生素消炎药镇痛药药

物

治

疗1.药物治疗》急性附睾炎的治疗要点若药物治疗无效且反复发作，需切除梗死或严重脓肿的附睾睾丸，目的是避免病情进一步恶化，彻底缓解

患者症状。若抗生素治疗无效怀疑睾丸缺血时，需要切开附睾鞘膜，目的是缓解肿胀压迫，改

善睾丸血流循环。若附睾包块增大形成脓肿需切开并引

流，目的是缓解炎症和疼痛，避免感

染进一步发展。02附睾切开引流03附睾或附睾/睾丸切除01附睾切开减压2.手术治疗一般处理：卧床休息，抬高阴囊，早期可用冰敷，晚期热敷或热水坐浴，目的是缓解疼痛，消除肿

胀，改善附睾和睾丸血流循环。精索封闭：用1%利多卡因溶液20毫升，沿精索周围局部注射，目的是缓解局部疼痛。》急性附睾炎的治疗要点抬高阴囊避免抬举重物3.手术治疗冰袋冷敷卧床休息

PART

04护理诊断及措施1、舒适的改变与疼痛有关。2、发热与疾病炎症有关。3、焦虑/恐惧与性功能障碍及担心疾病发展、预后有关。4、知识缺乏与缺乏疾病相关知识及健康保健知识有关。5、睡眠型态紊乱与疼痛不适、担心疾病发展与康复有关。6

、潜在并发症：精索静脉曲张、精索炎、前列腺炎、肾炎

等肾脏疾病、泌尿系统感染、恶性肿瘤等》急性附睾炎的护理诊断1

、心理护理：急性附睾炎的病人发病突然，未生育的病人及家属担心是否影响生育，而容易产生焦虑心理。护士应了解病人及家属的心理状态，多交流，予以心理疏导，帮

助其积极配合治疗。2、一般护理：卧床休息，多饮水。早期应用冰袋冷敷消肿，晚期可热敷加速炎症消散。3、饮食护理：给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮食。保证营养摄入，以

增强机体抵抗力。4

、症状护理：使用阴囊托托起阴囊以减轻疼痛；遵医嘱服用退热止痛药，服药后要多饮水，如出汗多要及时擦干身体，更换衣物，保持身体干爽、舒适；用1%利多卡因精

索封闭可减轻疼痛。》急性附睾炎的护理措施5

、用药护理：正确使用抗菌药物。6、行脓肿切开引流者，要注意观察局部伤口敷料及引流的情况。7

、出院指导：(1)注意休息，急性期避免重体力活动。(2)选择高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮食，以增强机体抵抗力。(3)坚持遵医嘱抗菌药物治疗，达到4周为1个疗程。(4)强调多饮水，认识预防泌尿系统感染的重要性。(5)1个月后门诊复查。》急性附睾炎的护理措施5

、用药护理：正确使用抗菌药物。6、行脓肿切开引流者，要注意观察局部伤口敷料及引流的情况。7

、出院指导：(1)注意休息，急性期避免重体力活动。(2)选择高热