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文档简介

远离猩红热,守护健康校园传染病防控健康教育课2026年课程导览01认识疾病猩红热是什么,为何值得关注02识别预警典型症状与并发症风险03传播规律传染源与三条传播途径04科学防治治疗、护理与消毒隔离05校园行动学校防控与健康教育落地认识疾病知己知彼,方能从容应对从病原体到流行特征,全面认识猩红热01猩红热是急性传染病猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,以发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹及疹后脱屑为典型特征核心要点乙类法定我国法定乙类传染病,需规范报告管理儿童高发托幼儿童与学龄儿童为主要易感人群校园聚集传播迅速,人员密集场所易造成聚集性疫情三要点乙类法定我国法定乙类传染病,需规范报告管理儿童高发托幼儿童与学龄儿童为主要易感人群校园聚集传播迅速,人员密集场所易造成聚集性疫情认识致病链球菌一般消毒剂即可将其灭活环境消毒有效的科学依据病原体三要素身份A组β型溶血性链球菌(化脓性链球菌),革兰染色阳性球菌毒力产生致热外毒素、溶血素等,M蛋白为最主要毒力成分,与风湿热等并发症相关弱点对理化因素抵抗力较弱,常规消毒即可灭活弄清病原体,防控就有方向。冬春高发儿童多中招3至8岁为防控重点,冬春季需加强监测季节特征全年均可发病冬春季为高发季节春季高峰:4至6月冬季高峰:11月至次年1月潜伏期多为2至5天最短1天,最长12天高发人群3至8岁为高发年龄段托幼儿童和小学生为主不可小觑的健康威胁猩红热目前尚无疫苗,防控依赖识别、隔离与卫生习惯轻症常见多数患儿表现为发热、出疹等轻症重症风险少数发展为侵袭性感染继发风湿热,损害心脏继发急性肾小球肾炎,损伤肾脏防控难点无疫苗可预防主要靠主动识别与隔离依赖日常卫生习惯小病不轻看,护好孩子的健康识别预警早识别,早安心掌握典型症状,警惕并发症风险02三大核心症状要牢记发热骤起高热体温可达

39至40℃伴随症状常伴头痛、乏力、食欲减退咽峡炎咽部疼痛、吞咽困难扁桃体充血肿大可见

白色脓性渗出物皮疹出现时间发热后

1至2天

出现蔓延路径从耳后、颈部、上胸部蔓延至全身皮疹特征压之褪色,伴有痒感四个特征体征会辨认口周苍白圈面部充血潮红,口鼻周围却颜色相对苍白,形成明显苍白区草莓舌病初舌面覆白苔,舌乳头红肿突出,形似草莓杨梅舌2至3天后白苔脱落,舌面光滑呈肉红色,乳头仍凸起帕氏线肘窝、腋窝等皮肤褶皱处皮疹密集,呈紫红色线状皮疹演变有规律掌握时间规律,精准判断病程阶段发热后24小时内发疹期耳后、颈部、上胸部最先出现约48小时高峰期弥漫性充血基础上针尖样丘疹,砂纸样粗糙,按压褪色2至3天消退期皮疹逐渐消退退疹后约1周脱屑期手足部位可能出现大片蜕皮四种临床分型要知道普通型最常见,脓毒型与中毒型最凶险普通型最常见,病程相对平稳发热、咽峡炎、典型皮疹脓毒型罕见,咽部渗出多,可形成溃疡细菌扩散可致败血症中毒型少见,高热、剧烈呕吐、神志不清可并发中毒性心肌炎外科型经皮肤伤口或产道侵入多无咽峡炎,症状较轻警惕这些并发症早发现、早治疗,才能远离并发症急性期局部蔓延治疗不及时,感染可向邻近器官扩散,引发中耳炎、鼻窦炎、扁桃体周围脓肿、肺炎等急性期局部蔓延2-3周后免疫继发病后2至3周可能出现免疫性继发病,以急性肾小球肾炎最为多见,其次为风湿热2-3周后免疫继发少数重症累及心脏少数患者可引发风湿性心肌炎,影响心脏功能少数重症心脏受累传播规律切断传播链,防控有章法理解传染源与三条传播途径03谁在传播猩红热患者与无症状带菌者是主要传染源隐性风险1%-10%健康带菌者占比15%-50%流行期间升至传染性窗口发病前24小时至出疹期传染性最强足量抗生素治疗24小时后一般不再传染脱皮期皮屑无传染性三条传播途径要认清认清途径,才能找准阻断点飞沫传播咳嗽、打喷嚏、说话时排出带菌飞沫近距离吸入后感染最主要的传播方式接触传播接触被病菌污染的玩具、餐具、毛巾、手及食物再触碰口鼻而感染日常防护重点皮肤与产道传播经受损皮肤伤口侵入或分娩时经产道侵入引起外科型或产科型猩红热普遍易感儿童居首人群对猩红热普遍易感,其中托幼儿童和小学生是主要发病人群重点人群托幼儿童和小学生发病率最高,是校园防控的核心关注对象免疫特点感染后可获得血清型特异的抗菌免疫及抗毒素免疫,再次感染同一血清型的可能性较小特殊保护婴儿可通过胎盘获得被动免疫,6个月以内婴儿发病较少免疫力只对同一型别有效,防护不可松懈为什么校园易暴发聚集性疫情的三重推手人群密集儿童集中、接触频繁,飞沫与接触传播更易发生环境密闭教室、宿舍等封闭空间利于病菌快速扩散场景高危托幼机构和小学为高发场所,单点病例易引发连锁暴发校园防控不是可选项,而是阻断聚集性疫情的必答题科学防治规范治疗,科学护理掌握治疗原则与消毒隔离要点04早诊断是第一步出现发热、咽痛、皮疹等症状时,立即就医,通过咽拭子培养确诊辅助检查指标血常规白细胞

(10-20)×10⁹/L中性粒细胞比例

>80%血清ASO滴度恢复期较急性期升高

4倍以上诊断金标准立即就医出现症状及时就诊咽拭子培养培养出A组β型溶血性链球菌为确诊依据足量全程用抗生素足量、全程规范用药,疗程不少于7天用药方案首选青霉素类药物替代青霉素过敏者遵医嘱选用红霉素或头孢类药物效果与警示消退时间规范用药后,皮疹1-2天内开始消退,体温逐步下降停药风险切勿自行停药,否则可能导致病情反复或引发并发症切勿自行停药,否则可能导致病情反复或引发并发症居家护理注意要点休养+舒缓,四维度科学照护休息饮水急性期卧床休息多喝温水或淡盐水缓解咽痛饮食调理以温凉软食为主粥、蛋羹避免过烫、过硬、刺激性食物皮肤护理穿宽松棉质衣物,剪短指甲温水轻柔清洁,避免抓挠皮疹脱屑处理让皮屑自然脱落禁止强行撕剥消毒隔离要到位餐具单独消毒单独使用,煮沸消毒

15分钟

以上环境每日擦拭物体表面用

500mg/L

含氯消毒液每日擦拭,玩具、家具用肥皂水或稀释消毒液擦洗衣物高温处理60℃

以上热水洗涤,或阳光下暴晒,也可用紫外线灯照射通风定时定量每日开窗通风

3至4次,每次不少于

30分钟隔离多久才能复课隔离到位,才能保护更多孩子隔离到位,才能保护更多孩子患者隔离标准隔离至症状消失且咽拭子培养阴性,或自治疗之日起不少于7天护理指南标准隔离至症状消失且连续2次咽拭子培养阴性,或自发病起满10天密切接触者观察医学观察7天,每日监测体温及咽部症状校园行动人人参与,共筑防线落实校园防控与健康教育05晨午检筑牢第一关早发现、早隔离、早处置晨午筛查落实晨检、午检查体温、咽部及皮肤状况即时处置发热、咽痛、皮疹→通知家长带离就医缺勤追踪因病缺勤追踪与登记每天执行晨检零报告疫情上报发现病例及时上报配合疾控中心排查与消毒晨午筛查形成闭环,持续监测筑牢第一关通风消毒每日坚持通风教室、寝室保持空气流通3次/日≥30分钟/次每日至少开窗通风,每次不少于30分钟消毒对教室、桌椅、地面、文具、玩具、餐具每日进行清洁消毒,流行期间增加频次教室桌椅地面文具玩具餐具减聚集疫情控制期间暂停集体活动和插(并)班,减少人群接触机会暂停集体活动暂停插(并)班减少接触复课证明不能少复课流程管理01隔离治疗确诊学生须居家或住院隔离治疗,痊愈后方可返校02复课证明返校必须持社区卫生服务中心或卫生院出具的复课证明家长配合03及时告知家长须及时请假并说明原因,确诊后第一时间告知学校复课有证明,校园才安心健康教育进课堂"先看嘴,再看舌,最后瞅瞅皮疹"课堂海报家长信—多渠道普及识别口诀个人防护不揉眼鼻,咳嗽打喷嚏用纸巾或手肘遮挡家校联动家长关注孩

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