中暑现场急救实操演练课件

2026/06/20中暑现场急救实操演练目录中暑认知与危害识别现场急救核心流程实操演练与技能考核预防措施与应急响应01020304中暑认知与危害识别01什么是中暑户外作业人员高温车间工人夏季施工人员什么是中暑中暑是指在高温、高湿环境下，人体体温调节功能发生紊乱，导致体内热量积聚无法正常散发的急性疾病。热量产生过多剧烈运动、重体力劳动导致体内产热增加散热功能障碍高温高湿环境、通风不良、衣着过厚影响散热体温调节失衡中枢神经系统调节功能紊乱，体温持续升高中暑的分类与严重程度类型体温范围主要症状危险程度先兆中暑37.5-38°C头晕、乏力、大汗、口渴、注意力不集中

轻度

轻症中暑38-39°C面色潮红、皮肤灼热、脉搏加快、恶心呕吐

中度

重症中暑40°C以上热痉挛、热衰竭、热射病、意识障碍

危及生命

中暑的典型症状识别在高温环境下出现上述症状，应立即判断为中暑并启动急救皮肤表现面色苍白或潮红皮肤湿冷或干燥灼热大量出汗或停止出汗神经系统头晕头痛烦躁不安、意识模糊抽搐昏迷循环系统脉搏细速血压下降心率加快消化系统恶心呕吐腹痛腹泻食欲不振中暑的高危场景户外作业建筑施工、道路养护、园林绿化、露天装卸高温车间冶炼铸造、锅炉作业、焊接切割、烘干车间密闭空间地下管廊、储罐内部、船舱作业、受限空间检修特殊时段夏季高温时段（11:00-16:00）、连续作业超4小时建筑施工现场脚手架作业、混凝土浇筑、钢结构安装、外墙涂装冶金铸造车间熔炉操作、浇铸成型、热处理加工、金属锻造地下工程作业地铁隧道施工、综合管廊维护、地下室防水、深基坑作业正午高温时段11点至16点烈日直射、地表温度超50℃、无遮挡露天环境风险叠加因素高湿度无风环境劳动强度大饮水不足睡眠不足多项因素同时存在时，中暑风险呈指数级上升现场急救核心流程02急救黄金原则30分钟黄金降温窗口核心原则38°C安全体温阈值核心原则50%+延误死亡率时间就是生命快速降温体温每升高1°C，脑损伤风险增加，必须在30分钟内将体温降至38°C以下及时补水补充丢失的水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱对症处理根据症状严重程度采取相应措施，重症立即拨打120现场急救五步法1脱离高温环境立即转移至阴凉通风处平卧休息→2快速物理降温解开衣扣脱去衣物凉水擦拭全身→3补充水分电解质清醒者给予淡盐水每次200-300ml→4监测生命体征观察意识呼吸脉搏体温变化→5紧急医疗转运立即拨打120持续降温至到达第一步：脱离高温环境昏迷患者侧卧位防止呕吐物误吸，确保呼吸道通畅，是急救关键细节选择转移地点阴凉、通风、平坦、安全的区域，远离热源和危险源转移方式患者平卧，头部略抬高，避免剧烈搬动导致病情加重体位摆放去枕平卧，解开衣领、腰带、鞋带，保持呼吸道通畅环境降温使用风扇、空调、冰块等辅助降温，保持空气流通昏迷患者采用侧卧位，防止呕吐物误吸1快转移—阴凉通风处2轻搬运—平卧头抬高3速降温—风扇冰块辅助第二步：快速物理降温30分钟目标降温时长38°C以下目标体温控制温水擦拭法25-30°C用25-30°C温水浸湿毛巾，擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟等大血管走行处冷水敷头用冷水浸湿毛巾敷于头部，保护脑组织，每3-5分钟更换一次3-5分钟更换扇风降温用扇子或风扇加速空气流动，促进汗液蒸发散热加速蒸发冰袋冷敷在颈部、腋下、腹股沟放置冰袋，用毛巾包裹避免冻伤毛巾包裹防冻伤降温速度控制0.1-0.2°C/分钟，避免过快导致寒战或不适更换频率要求冷水敷头需每3-5分钟更换一次，保持持续有效降温第三步：补充水分电解质清醒患者口服淡盐水（每500ml水加食盐3-5g）或运动饮料，少量多次，每次200-300ml500ml水+3-5g盐每次200-300ml少量多次半昏迷患者用棉签蘸水湿润嘴唇，禁止强行灌水，防止误吸入气管昏迷患者禁止经口给水，等待医护人员静脉补液禁忌事项禁止饮用冰水，避免刺激胃肠道禁止含酒精饮料，避免刺激胃肠道禁止咖啡浓茶，避免刺激胃肠道核心原则：避免刺激胃肠道第四步：监测生命体征意识状态清醒、嗜睡、昏睡、昏迷记录意识变化时间呼吸情况正常成人16-20次/分钟观察频率、深度、节律脉搏情况正常成人60-100次/分钟检查频率、强弱、节律体温变化每10分钟测量一次持续记录降温效果皮肤表现颜色、温度、湿度检查有无皮疹或出血点异常信号警示体温持续升高、意识障碍加重、呼吸脉搏异常立即呼叫120第五步：紧急医疗转运重症指征识别体温40°C以上、意识障碍、抽搐、休克、呼吸困难拨打120要点说明地点、患者人数、主要症状、已采取的措施转运前准备持续降温、保持呼吸道通畅、记录病情变化转运中监护密切观察生命体征，做好抢救准备边降温边转运，不中断急救措施不同类型中暑的针对性处理热痉挛处理转移至阴凉处休息，补充淡盐水轻柔按摩痉挛肌肉，避免剧烈拉伸局部热敷促进血液循环热衰竭处理平卧位，下肢抬高15-30cm，增加回心血量快速补充水分和电解质持续降温，监测血压变化热射病处理最危急立即拨打120，争分夺秒快速降温冰水浸泡或冰毯降温，目标体温38°C保持呼吸道通畅，准备心肺复苏实操演练与技能考核03演练场景设置VS模拟场景一：户外作业中暑快速识别正确转移有效降温规范呼救夏季下午2点，某建筑工地，一名工人在露天作业时突然晕倒，面色潮红，皮肤灼热，意识模糊模拟场景二：高温车间中暑某冶炼车间，温度38°C，一名操作工出现头晕、恶心、大量出汗、脉搏细速早期识别及时干预合理补液病情监测演练角色分工现场指挥1人负责统筹协调、拨打120、记录病情急救操作2人负责转移患者、物理降温、生命体征监测物资保障1人负责准备急救物品、降温物资、饮用水安全警戒1人负责现场秩序维护、引导救护车单人急救流程：先转移再降温，边呼救边施救，持续监测等待救援急救物资准备清单物品类别具体物品清单（含数量规格）降温用品毛巾5-10条、冰袋4-6个、风扇2台、体温计2支补液用品矿泉水、食盐、运动饮料、水杯防护用品一次性手套、口罩、剪刀（剪开衣物用）监测用品血压计、听诊器、手电筒（检查瞳孔）记录用品急救记录表、笔、计时器定点存放定期检查及时补充专人负责演练步骤详解→第20页/共32页1发现与评估2分钟发现异常人员，快速接近并评估现场安全判断意识：轻拍双肩、大声呼唤检查呼吸：观察胸廓起伏5-10秒判断中暑：结合环境、症状、体征综合判断2呼救与转移3分钟大声呼救，指定专人拨打120将患者转移至阴凉通风处，正确摆放体位解开衣扣，脱去鞋袜，保持呼吸道通畅演练步骤详解（续）3降温与补液10分钟温水擦拭全身，重点部位加强降温头部冷敷，冰袋放置大血管走行处清醒者给予淡盐水，少量多次每5分钟测量体温，记录降温效果4监测与转运持续持续监测生命体征，记录病情变化与120急救人员交接病情协助转运，做好后续跟进转运交接要点：完整病情记录+现场处置说明+持续监测数据常见错误与纠正错误一：降温方法不当错误二：补液方式错误错误三：延误救治时机错误做法直接用冰水浇头冰袋直接接触皮肤降温过快正确做法温水擦拭冰袋包裹毛巾循序渐进降温错误做法昏迷患者强行灌水饮用冰水饮用含酒精饮料正确做法清醒者少量多次饮用温水昏迷者禁食禁水错误做法等待观察自行驾车送医中断降温措施正确做法重症立即拨打120边降温边等待持续急救不中断技能考核标准考核项目分值评分要点快速识别20分3分钟内正确判断中暑类型和严重程度环境转移15分转移方法正确、体位摆放合理、动作规范物理降温25分降温方法正确、部位准确、操作规范补液处理15分补液方式正确、禁忌掌握清楚呼救转运15分信息准确、交接清楚、记录完整团队协作10分分工明确、配合默契、指挥有序预防措施与应急响应04个人预防措施作业前准备作业中防护健康自查发热、腹泻、睡眠不足、服用药物者避免高温作业着装要求穿着浅色、透气、宽松的棉质工作服，佩戴遮阳帽充分休息保证充足睡眠，避免疲劳作业定时补水每小时饮水500-800ml，少量多次，补充淡盐水合理安排避开高温时段（11:00-16:00），实行轮换作业自我监测出现头晕、乏力等不适症状立即停止作业企业管理措施工程控制措施管理控制措施隔热降温设置遮阳棚、安装空调风扇、改善通风条件自动化改造采用机械化、自动化设备减少人工操作作业时间调整实行"做两头、歇中间"，避开高温时段健康监护对高温作业人员进行上岗前、在岗期间职业健康检查培训教育定期开展中暑防治知识培训和应急演练物资保障配备防暑降温药品、清凉饮料、急救物资应急预案制定中暑应急预案，明确职责分工和处置流程高温作业卫生标准热强度指数作业级别连续作业时间限制休息时间25-30°C轻度不超过4小时每2小时休息15分钟30-35°C中度不超过3小时每1.5小时休息20分钟35-40°C重度不超过2小时每1小时休息30分钟40°C以上极重禁止作业立即停止作业法律依据：《防暑降温措施管理办法》《工作场所有害因素职业接触限值》应急响应机制→→→1第一响应人发现中暑人员，立即启动现场急救，报告班组长2班组长组织现场急救，报告安全管理部门，协调资源3安全管理部门启动应急预案，调配急救物资，联系医疗机构4企业负责人统筹协调，向上级主管部门报告，组织事故调查1分钟5分钟15分钟启动急救报告安全管理部门重症拨打120防暑降温药品配备使用注意药品仅用于预防和轻症处理，重症中暑必须立即就医，不可依赖药物延误救治藿香正气水/胶囊解表化湿、理气和中用于先兆中暑和轻症中暑十滴水健胃、祛暑用于因中暑引起的头晕、恶心、腹痛人丹清热解暑、避秽止呕用于中暑引起