2026重庆住院医师规培（眼科）3套模拟试卷（含答案详解）

2026重庆住院医师规培（眼科）3套模拟试卷（含答案详解）试卷一一、A1/A2单选题（共40题，每题1分，共40分）我国成年人正常眼压参考范围（）

A.8‑20mmHgB.10‑21mmHgC.12‑24mmHgD.11‑22mmHg

答案：B

解析：国内正常眼压10‑21 mmHg，双眼压差＜5mmHg，昼夜压差＜8mmHg。巩膜的胚胎来源（）

A.神经外胚层B.表面外胚层C.中胚层D.内胚层

答案：C

解析：巩膜、角膜基质、葡萄膜来源于中胚层；视网膜、视神经来自神经外胚层；结膜、角膜上皮来自表面外胚层。急性闭角型青光眼急性发作禁用药物（）

A.毛果芸香碱B.甘露醇C.1%阿托品D.乙酰唑胺

答案：C

解析：阿托品散瞳加重房角关闭，急性发作绝对禁用；毛果芸香碱缩瞳开放房角为首选局部药。视网膜中央动脉阻塞典型眼底体征（）

A.黄斑樱桃红斑B.眼底广泛出血渗出C.视盘水肿充血D.黄斑囊样水肿

答案：A

解析：CRAO视网膜苍白水肿，黄斑因脉络膜血管透出呈现樱桃红点。真菌性角膜炎典型角膜病灶表现（）

A.地图状上皮缺损B.牙膏样、苔垢样黄白色浸润灶C.树枝状溃疡D.圆形浅基质浸润

答案：B

解析：植物外伤史多见，病灶干燥牙膏样，可伴卫星灶、前房积脓；树枝状为单纯疱疹病毒性角膜炎特征。Vogt‑小柳‑原田病主要累及（）

A.视网膜血管B.全葡萄膜C.角膜D.晶状体

答案：B

解析：VKH为双侧肉芽肿性全葡萄膜炎，伴白发、脱发、听力下降、脑膜刺激症状。重症肌无力所致上睑下垂特点（）

A.晨轻暮重，疲劳加重B.出生即存在C.向下注视下垂加重D.眼球运动完全正常

答案：A

解析：自身免疫病，骨骼肌易疲劳，新斯的明试验阳性。成年人最常见原发性眼内恶性肿瘤（）

A.视网膜母细胞瘤B.脉络膜黑色素瘤C.结膜鳞癌D.虹膜血管瘤

答案：B

解析：脉络膜黑色素瘤成人首位眼内恶性肿瘤；视网膜母细胞瘤多见于儿童。Behçet病眼部特征（）

A.反复发作非肉芽肿性前葡萄膜炎，反复前房积脓B.角膜大量新生血管

C.视网膜大量骨细胞样色素D.主要表现为后巩膜炎

答案：A

解析：白塞综合征：复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤损害，眼部反复前房积脓、视网膜血管炎。泪道冲洗时冲洗液全部自上泪小点反流，提示（）

A.泪小管阻塞B.泪总管阻塞C.鼻泪管阻塞D.泪小点狭窄

答案：B11‑40题（略，整套完整试卷含40单选+20多选+2案例分析）二、多选题（20题，每题2分，共40分，多选少选均不得分）急性视网膜坏死综合征ARN正确的是（）

A.疱疹病毒感染B.广泛视网膜坏死、多发视网膜裂孔C.需全身抗病毒

D.容易发生视网膜脱离E.典型表现反复前房积脓

答案：ABCD

解析：ARN由疱疹病毒感染，大片视网膜坏死、多发裂孔、高网脱风险；反复前房积脓是Behçet病特点，排除E。可引起视力下降，但眼底检查大致正常的疾病（）

A.球后视神经炎B.弱视C.视锥细胞变性早期D.癔症性视力下降E.玻璃体积血

答案：ABCD

解析：玻璃体积血时眼底看不清，排除E。属于抗青光眼药物类别（）

A.拟胆碱药（缩瞳剂）B.β受体阻滞剂C.碳酸酐酶抑制剂D.前列腺素衍生物E.α受体激动剂

答案：ABCDE三、案例分析（2题，共20分）案例1：女性，62岁，情绪激动后右眼胀痛、头痛恶心呕吐，视力骤降，右眼混合充血，角膜雾状水肿，前房极浅，瞳孔中度散大固定，眼压58mmHg。

提问：

（1）初步诊断？

（2）简述紧急处理原则。

参考答案：

(1)右眼急性闭角型青光眼急性大发作；左眼急性闭角青光眼（临床前期）

(2)降眼压综合治疗：局部毛果芸香碱缩瞳；β受体阻滞剂；全身甘露醇、乙酰唑胺降眼压；眼压控制后行青光眼手术治疗；左眼预防性虹膜周边切除。试卷二单选节选糖尿病视网膜病变增殖期最重要标志（）

A.微血管瘤B.视网膜新生血管C.点状出血D.硬性渗出

答案：B

解析：出现新生血管进入增殖期；微血管瘤是非增殖期最早改变。调节主要依靠哪个结构（）

A.角膜B.晶状体C.玻璃体D.睫状体

答案：B眼外伤后Terson综合征指（）

A.蛛网膜下腔出血继发玻璃体积血B.外伤性脉络膜破裂

C.外伤性视神经病变D.视网膜震荡

答案：A儿童最常见眼内恶性肿瘤（）

A.脉络膜黑色素瘤B.视网膜母细胞瘤C.横纹肌肉瘤D.转移癌

答案：B多选节选角膜移植排斥高危因素（）

A.角膜新生血管B.多次角膜移植史C.大植片D.急性炎症期手术E.无血管角膜白斑

答案：ABCD干眼相关检查（）

A.Schirmer试验B.BUT泪膜破裂时间C.角膜荧光素染色D.泪河高度E.视野

答案：ABCD案例分析患者男性，28岁，戴软性角膜接触镜，眼痛畏光视力下降；角膜中央圆形基质浸润，边界模糊，大量脓性分泌物。

问题：鉴别细菌性、真菌性、棘阿米巴角膜炎；写出处理要点。试卷三单选节选屈光参差是指双眼球镜度数相差大于（）

A.1.00DB.2.50DC.3.00DD.4.00D

答案：B前葡萄膜炎典型体征不包括（）

[A.KP](A.KP)角膜后沉着物B.房水闪辉C.瞳孔后粘连D.视神经杯盘比扩大

答案：D（D是青光眼）Marfan综合征眼部典型改变（）

A.晶状体脱位（向上颞侧移位）B.球形晶状体C.先天性白内障D.小角膜

答案：A球后注射容易损伤（）

A.视神经、眶内出血B.泪腺C.睫状突D.角膜内皮

答案：A多选节选可引起视神经萎缩的疾病（）

A.长期高眼压青光眼B.球后视神经炎C.颅内肿瘤压迫视路D.视网膜色素变性E.视网膜中央动脉阻塞晚期

答案：ABCDE斜视AC/A比值增高见于（）

A.调节性内斜视B.高AC/A型内斜C.先天性外斜视D.间歇性外斜视E.麻痹性斜视

答案：AB病例分析56岁男性，无痛渐进视力下降数年，晶状体皮质混浊；诊断白内障；简述手术适应症、常见术后并发症。参考答案：###手术适应症1.白内障影响患者日常生活工作，矫正视力低于0.5，或患者对视力有较高需求、要求改善视力者；2.白内障引发其他眼部病变，如晶状体源性青光眼、葡萄膜炎等；3.影响其他