2026年意识障碍护理考核试题（含答案解析）

2026年意识障碍护理考核试题（含答案解析）满分：100分考试时间：90分钟一、单项选择题（每题2分，共40分）意识障碍是指人体对什么的识别和觉察能力发生障碍（）

A.仅周围环境

B.仅自身状态

C.周围环境及自身状态✅

D.时间概念

E.空间位置程度最轻的意识障碍是（）

A.嗜睡✅

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E.谵妄嗜睡患者典型临床表现（）

A.强烈刺激才可唤醒，答非所问

B.持续睡眠，可被唤醒，回答正确，刺激去除后迅速入睡✅

C.定向力完全丧失，躁动幻觉

D.对声光刺激无反应，疼痛有退缩

E.所有刺激均无反应患者可唤醒，但对时间、地点、人物定向力障碍，该意识状态为（）

A.嗜睡

B.意识模糊✅

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷昏睡患者的唤醒方式是（）

A.轻声呼唤即可唤醒

B.普通拍打可唤醒

C.强烈疼痛刺激才可短暂唤醒✅

D.声光刺激唤醒

E.任何刺激不能唤醒浅昏迷患者特点正确的是（）

A.可简单应答

B.角膜反射、瞳孔对光反射存在✅

C.所有生理反射消失

D.可自发睁眼

E.对疼痛刺激无任何反应深昏迷主要特点（）

A.疼痛刺激肢体回缩

B.角膜反射、瞳孔对光反射全部消失✅

C.存在吞咽反射

D.偶有无意识发声

E.存在睡眠觉醒周期格拉斯哥昏迷评分GCS评估项目不包括（）

A.睁眼反应

B.语言反应

C.瞳孔大小✅

D.运动反应GCS评分满分是（）

A.8分

B.12分

C.15分✅

D.18分GCS评分多少分提示重度昏迷，气道保护能力差（）

A.≤8分✅

B.9‑12分

C.13‑14分

D.3分意识障碍患者平卧，头偏向一侧主要目的（）

A.减轻脑水肿

B.防止呕吐物误吸窒息✅

C.改善脑部供血

D.预防压疮谵妄患者典型表现（）

A.持续嗜睡

B.意识紊乱、躁动、幻觉、昼夜颠倒✅

C.完全无自主活动

D.深浅反射消失一侧瞳孔散大、对光反射消失，首先警惕（）

A.药物中毒

B.脑疝✅

C.低血糖

D.有机磷中毒双侧瞳孔缩小见于（）

A.阿托品中毒

B.有机磷、吗啡中毒✅

C.脑疝晚期

D.酒精中毒意识障碍患者预防压疮最关键措施（）

A.涂抹润肤膏

B.定时翻身、减压床垫✅

C.抬高床头

D.加强输液昏迷患者不能经口进食，首选营养支持方式（）

A.静脉高营养

B.鼻饲肠内营养✅

C.口服流质

D.胃肠外营养昏迷患者口腔护理主要目的错误的是（）

A.预防口腔感染

B.防止分泌物误吸

C.观察口腔黏膜

D.提高患者意识水平✅肝性脑病导致意识障碍，需重点监测（）

A.血糖

B.血氨✅

C.血钾

D.心肌酶意识障碍患者首要护理问题（）

A.有受伤危险

B.清理呼吸道无效✅

C.营养失调

D.皮肤完整性受损风险对躁动谵妄患者，护理首选措施（）

A.立即约束

B.去除诱因，环境安抚，再评估是否约束✅

C.直接使用镇静药

D.强行制动二、多项选择题（每题3分，共30分，多选少选均不得分）意识障碍按觉醒度分类包括（）

A.嗜睡✅

B.意识模糊✅

C.昏睡✅

D.昏迷✅

E.眩晕GCS评分三大组成部分（）

A.睁眼反应✅

B.语言反应✅

C.运动反应✅

D.瞳孔反应

E.生命体征昏迷患者常见并发症（）

A.肺部感染✅

B.压力性损伤✅

C.泌尿系感染✅

D.下肢深静脉血栓✅

E.坠积性肺炎✅意识障碍患者病情观察要点（）

A.意识状态、GCS评分✅

B.瞳孔大小及对光反射✅

C.生命体征✅

D.肢体活动、肌张力✅

E.呕吐物、分泌物性状✅昏迷患者呼吸道护理正确的是（）

A.头偏向一侧✅

B.及时吸痰，保持气道通畅✅

C.舌后坠放置口咽通气管✅

D.定时翻身叩背✅

E.有呕吐立即清除口鼻分泌物✅属于谵妄临床表现的有（）

A.幻觉、错觉✅

B.躁动不安✅

C.昼夜颠倒✅

D.定向力障碍✅

E.所有反射消失深昏迷患者表现（）

A.全身肌肉松弛✅

B.对各种刺激全无反应✅

C.角膜、瞳孔对光反射消失✅

D.大小便多失禁✅

E.疼痛刺激肢体回缩意识障碍患者预防下肢深静脉血栓措施（）

A.肢体被动活动✅

B.气压治疗✅

C.弹力袜✅

D.抬高下肢✅

E.绝对禁止翻身哪些疾病可引起意识障碍（）

A.脑出血✅

B.肝性脑病✅

C.糖尿病酮症酸中毒✅

D.严重感染败血症✅

E.药物中毒✅对意识障碍躁动患者约束护理正确（）

A.约束带松紧可伸入一指✅

B.定时松解，观察肢体血运✅

C.优先非药物干预✅

D.记录约束原因、时间、局部情况✅

E.约束后无需观察三、判断题（每题1分，共10分，对√错×）嗜睡属于轻度意识障碍，刺激去除后很快入睡。（√）GCS15分代表意识清醒。（√）浅昏迷患者角膜、瞳孔对光反射完全消失。（×）一侧瞳孔散大首先考虑脑疝，属于危急征象。（√）谵妄属于意识障碍，常伴幻觉躁动。（√）昏迷患者头偏向一侧，防止误吸窒息。（√）深昏迷患者所有生理反射均消失。（√）GCS≤8分提示重度意识障碍。（√）意识障碍患者躁动时优先直接约束制动。（×）昏迷患者应定时翻身，预防压疮与坠积性肺炎。（√）四、简答题（每题10分，共20分）简述意识障碍由轻到重的分级及核心特点。参考答案：

①嗜睡：最轻，持续睡眠，可唤醒，应答正确，刺激消失迅速入睡。

②意识模糊：可唤醒，主要是定向力障碍（时间、地点、人物分不清）。

③昏睡：强烈疼痛刺激才可短暂唤醒，醒后答非所问，很快入睡。

④昏迷：分为浅、中、深昏迷。

浅昏迷：声光无反应，疼痛刺激有躲避，角膜、瞳孔对光反射存在；

中昏迷：强烈刺激可有微弱防御反射，反射减弱；

深昏迷：全部刺激无反应，所有生理反射消失，肌肉松弛。简述意识障碍昏迷患者主要护理措施。参考答案：

（1）呼吸道管理：头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物，吸氧，必要时口咽通气管/气管插管，定时翻身叩背吸痰，预防误吸、肺部感染。

（2）严密病情观察：监测生命体征、瞳孔、GCS评分，观察肢体活动，警惕脑疝。

（3）体位与皮肤护理：定时翻身，使用减压床垫，保持皮肤干燥，预防压疮；肢体摆放功能位，被动活动，预防深静脉血栓、关节挛缩。

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