2026年护士资格证考试必背考点120条

2026年护士资格证考试必背考点120条一、基础护理知识与技能（一）生命体征的评估与护理1.体温测量：腋温正常值为36.0℃～37.2℃，测量时间为10分钟；口温为36.3℃～37.2℃，测量时间3分钟，婴幼儿、精神异常者禁测口温；肛温为36.5℃～37.7℃，测量时间3分钟，适用于婴幼儿及意识障碍者。2.高热护理：体温超过39.0℃需物理降温，冰袋置于前额、头顶或大血管处（颈部、腋下、腹股沟），禁用枕后、耳廓、心前区、腹部、足底。降温30分钟后复测体温。3.脉搏评估：正常成人脉率60～100次/分，节律规则，强弱均匀。速脉指脉率＞100次/分，常见于发热、贫血、甲亢等；缓脉指脉率＜60次/分，常见于颅内压增高、房室传导阻滞。4.呼吸评估：正常成人呼吸12～20次/分，节律均匀，深度适中。呼吸增快（＞24次/分）见于发热、缺氧；呼吸减慢（＜12次/分）见于呼吸中枢抑制。5.血压测量：袖带宽度为上臂周径的1/2～2/3，过宽测得值偏低，过窄测得值偏高。正常成人收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg，脉压30～40mmHg。（二）医院和住院环境6.分级护理：特级护理适用于病情危重，需随时观察；一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者，每1小时巡视一次；二级护理适用于病情稳定，每2小时巡视一次；三级护理适用于病情较轻，每3小时巡视一次。7.备用床：目的是保持病室整洁，准备接收新患者；暂空床用于暂时离床患者；麻醉床用于接收和护理麻醉手术后患者，床中部和床头铺橡胶单及中单。（三）病人的清洁护理8.口腔护理：适用于禁食、高热、昏迷、危重及口腔疾患患者。常用漱口液：生理盐水（清洁口腔）、1%～3%过氧化氢（防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者）、1%～4%碳酸氢钠（真菌感染）、0.1%醋酸溶液（铜绿假单胞菌感染）。9.压疮预防：最根本的措施是避免局部组织长期受压，每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作。压疮分期：淤血红润期（局部红、肿、热、痛或麻木）、炎性浸润期（紫红色，皮下硬结，有水泡）、浅度溃疡期（水泡破溃，创面红润）、深度溃疡期（坏死组织发黑，脓性分泌物）。（四）饮食与营养10.基本饮食：普通饮食（消化功能正常者）、软质饮食（老、幼、术后患者）、半流质饮食（发热、口腔疾患、消化道疾病者）、流质饮食（高热、危重、口腔术后者）。11.治疗饮食：高热量饮食（甲亢、高热、大面积烧伤）、高蛋白饮食（结核、贫血、术后恢复期）、低蛋白饮食（急性肾炎、尿毒症）、低盐饮食（心脏病、肝硬化腹水、高血压），每日食盐量＜2g；低脂肪饮食（肝胆胰疾病、高脂血症），每日脂肪量＜50g。（五）排泄护理12.导尿术：女性导尿插入尿道4～6cm，见尿后再插入1～2cm；男性插入20～22cm，见尿后再插入1～2cm。留置导尿管患者，集尿袋低于耻骨联合，每周更换导尿管1～2次，集尿袋每日更换。13.便秘护理：协助患者建立正常排便习惯，多食高纤维食物，每日饮水量1500ml以上，适当运动。使用缓泻剂（如番泻叶、果导片）或灌肠法（0.1%～0.2%肥皂水或生理盐水，成人每次500～1000ml，温度39～41℃）。（六）给药护理14.给药原则：按医嘱准确给药（三查七对：操作前、中、后查；对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间），正确掌握给药时间（如餐前30分钟、餐后1小时、睡前等）。15.口服给药：片剂、胶囊用40～60℃温水送服，对牙齿有腐蚀作用的药物（如酸类、铁剂）用吸管服用，服后漱口；止咳糖浆服后不宜立即饮水；磺胺类药物服后多饮水，以防结晶析出。16.注射给药：皮内注射（ID）常用部位为前臂掌侧下段，进针角度5°，注入0.1ml；皮下注射（H）常用部位为上臂三角肌下缘，进针角度30°～40°，刺入针梗1/2～2/3；肌内注射（IM）常用部位为臀大肌（十字法、连线法），进针角度90°。17.过敏试验：青霉素皮试液浓度为200～500U/ml，注入0.1ml含20～50U；链霉素皮试液浓度为2500U/ml，注入0.1ml含250U；破伤风抗毒素（TAT）皮试液浓度为150IU/ml，注入0.1ml含15IU，结果阳性者需脱敏注射。（七）静脉输液与输血18.静脉输液：常用溶液包括晶体溶液（如生理盐水、5%葡萄糖溶液）、胶体溶液（如右旋糖酐、代血浆）、静脉高营养液（如氨基酸、脂肪乳剂）。19.输液反应：发热反应（最常见，表现为寒战、高热）、循环负荷过重（急性肺水肿，表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰）、静脉炎（沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛）、空气栓塞（表现为胸骨后疼痛、呼吸困难，严重者死亡，应立即取左侧卧位并头低足高位）。20.输血原则：输血前需两人核对，严格三查八对（查血液有效期、质量、装置是否完好；对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量）。21.输血反应：溶血反应（最严重，表现为头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿）、发热反应、过敏反应（皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者过敏性休克）、枸橼酸钠中毒反应（手足抽搐、血压下降、心率缓慢）。（八）病情观察和危重病人的抢救22.意识状态：嗜睡（可被唤醒，醒后能正确回答问题）、意识模糊（思维和语言不连贯）、昏睡（强刺激可唤醒，醒后答非所问）、昏迷（浅昏迷对疼痛刺激有反应，深昏迷对各种刺激均无反应）。23.心肺复苏（CPR）：成人按压部位为胸骨中、下1/3交界处，按压深度5～6cm，按压频率100～120次/分，按压与通气比为30:2。24.吸氧：鼻导管吸氧时，成人氧流量1～2L/min（低流量）用于慢性阻塞性肺疾病；2～4L/min（中流量）用于缺氧伴二氧化碳潴留；4～6L/min（高流量）用于严重缺氧但无二氧化碳潴留。氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。25.吸痰法：每次吸痰时间＜15秒，两次吸痰间隔＞3分钟，吸痰管应左右旋转，向上提拉，动作轻柔。二、内科护理学（一）呼吸系统疾病26.急性上呼吸道感染：最常见病原体为病毒，淋雨、受凉为常见诱因。普通感冒主要表现为鼻部症状（喷嚏、鼻塞、流涕）；病毒性咽炎表现为咽部发痒、烧灼感；细菌性扁桃体炎表现为咽部红肿，扁桃体肿大、有脓性分泌物。27.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：标志性症状是进行性加重的呼吸困难。体征有桶状胸，双肺呼吸音减弱，呼气延长，可闻及湿啰音或干啰音。治疗以控制感染、镇咳祛痰、平喘（β₂受体激动剂如沙丁胺醇，抗胆碱药如异丙托溴铵）为主。28.支气管哮喘：本质是气道慢性炎症，典型表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，常在夜间或凌晨发作或加重。沙丁胺醇是控制哮喘急性发作的首选药物；糖皮质激素是长期控制哮喘最有效的药物。29.肺炎链球菌肺炎：起病急，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰，典型体征为肺实变体征（患侧呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊浊音、听诊闻及支气管呼吸音）。首选青霉素治疗。30.肺结核：主要传播途径为飞沫传播。典型症状为低热（午后潮热）、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽、咯血。确诊依据为痰中找到结核分枝杆菌。治疗原则为早期、联合、适量、规律、全程（“十字方针”），常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。（二）循环系统疾病31.高血压：诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。分级：1级高血压（140～159/90～99mmHg），2级高血压（160～179/100～109mmHg），3级高血压（≥180/≥110mmHg）。治疗药物包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、ACEI（如卡托普利）、ARB（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。32.冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、左臂内侧放射，持续3～5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。急性心肌梗死疼痛更剧烈，持续时间长（＞30分钟），休息或含服硝酸甘油不缓解，伴有恶心、呕吐、大汗、濒死感。心电图特征性改变为ST段抬高呈弓背向上型、病理性Q波、T波倒置。33.心力衰竭：左心衰竭主要表现为肺循环淤血（呼吸困难：劳力性呼吸困难→夜间阵发性呼吸困难→端坐呼吸，咳嗽、咳粉红色泡沫痰）；右心衰竭主要表现为体循环淤血（下肢水肿、颈静脉怒张、肝大、腹水）。治疗原则为强心（洋地黄类药物如地高辛）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝酸酯类）。34.心律失常：窦性心动过速（心率＞100次/分）；窦性心动过缓（心率＜60次/分）；期前收缩（房性、室性，室性期前收缩最常见，心电图特征为提前出现的宽大畸形QRS波群，T波与主波方向相反）；心房颤动（心室律绝对不规则、第一心音强弱不等、脉搏短绌）。（三）消化系统疾病35.消化性溃疡：主要指胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）。GU好发于胃小弯，DU好发于十二指肠球部。典型症状为慢性、周期性、节律性上腹痛：GU疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解；DU疼痛多在餐后3～4小时出现，持续至下次进餐，为空腹痛或夜间痛。并发症包括出血（最常见，表现为黑便、呕血）、穿孔（突发剧烈腹痛，呈“板状腹”）、幽门梗阻（呕吐宿食，有酸臭味）、癌变（少数GU可癌变）。36.肝硬化：主要病因在我国为病毒性肝炎（乙肝最常见）。代偿期无明显症状；失代偿期主要表现为肝功能减退（乏力、消瘦、黄疸、出血倾向、内分泌紊乱如蜘蛛痣、肝掌）和门静脉高压症（脾大、腹水、侧支循环建立与开放：食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉扩张）。并发症有上消化道出血（最常见）、肝性脑病（最严重，是致死的主要原因）、感染、肝肾综合征等。37.急性胰腺炎：主要病因为胆道疾病（胆石症最常见）。典型症状为急性上腹痛，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛，伴有恶心、呕吐、发热。血清淀粉酶在发病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，是诊断急性胰腺炎的重要指标。治疗原则为禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌（生长抑素）、止痛（哌替啶，禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛）。（四）泌尿系统疾病38.急性肾小球肾炎：常因β溶血性链球菌感染后引起，多见于儿童。典型表现为血尿（肉眼血尿或镜下血尿）、蛋白尿、水肿（晨起眼睑水肿，可延及全身）、高血压。治疗以休息和对症治疗为主，急性期应卧床休息至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常。39.慢性肾衰竭：各种慢性肾脏疾病发展到晚期的共同结局。临床表现为水、电解质和酸碱平衡失调（代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、高磷血症、低钙血症）、各系统症状（消化系统：食欲缺乏、恶心呕吐；血液系统：贫血，主要为促红细胞生成素减少；心血管系统：高血压、心力衰竭、尿毒症性心肌病；神经系统：尿毒症脑病）。治疗包括饮食治疗（低蛋白、低磷饮食）、纠正水电解质酸碱失衡、对症治疗，终末期需透析或肾移植。（五）内分泌与代谢性疾病40.糖尿病：1型糖尿病（T1DM）多见于青少年，起病急，症状明显，需终身胰岛素治疗；2型糖尿病（T2DM）多见于中老年人，起病缓慢，症状较轻，可口服降糖药或胰岛素治疗。典型症状为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）。诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L。常见急性并发症为糖尿病酮症酸中毒（呼气有烂苹果味，血糖显著升高，尿酮体阳性）和高渗高血糖综合征；慢性并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等。41.甲状腺功能亢进症（甲亢）：最常见病因是Graves病。典型表现为高代谢综合征（怕热、多汗、多食易饥、体重减轻）、甲状腺肿大（弥漫性、对称性肿大，可闻及血管杂音）、眼征（突眼，分为单纯性突眼和浸润性突眼）。实验室检查：血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）升高，促甲状腺激素（TSH）降低。治疗包括抗甲状腺药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘治疗和手术治疗。（六）神经系统疾病42.脑出血：最常见病因是高血压合并细小动脉硬化。常在情绪激动或活动中突然发病，表现为头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语等。CT检查是首选检查，可显示高密度出血灶。治疗原则为安静卧床、脱水降颅压（甘露醇）、调整血压、防治并发症。43.脑梗死：最常见病因是动脉粥样硬化。常在安静或睡眠中发病，起病较缓，表现为肢体麻木、无力、言语不清等。CT检查早期多正常，24～48小时后出现低密度梗死灶。治疗包括溶栓治疗（发病4.5小时内可使用rt-PA）、抗血小板聚集（阿司匹林）、改善脑循环等。44.癫痫：是一组由大脑神经元异常放电引起的短暂中枢神经系统功能失常的慢性疾病。癫痫发作分为部分性发作和全面性发作。全面强直-阵挛发作（大发作）表现为意识丧失、全身强直后出现阵挛、口吐白沫、牙关紧闭、大小便失禁。治疗以药物治疗为主（苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等），用药原则为单一用药、从小剂量开始、长期规律服药、不可突然停药。三、外科护理学（一）无菌技术与手术室管理45.无菌技术操作原则：无菌物品与非无菌物品分开放置；无菌包外需注明物品名称、灭菌日期，有效期一般为7天；取用无菌物品