心跳骤停快速施救要点

2026/06/22心跳骤停快速施救要点汇报人：急救培训中心目录认识心跳骤停：生死一线的危急时刻快速识别：三步判断法紧急呼救：启动急救系统心肺复苏核心技能：CAB流程自动体外除颤器使用特殊场景施救要点施救后续与注意事项01020304050607认识心跳骤停：生死一线的危急时刻01什么是心跳骤停什么是心跳骤停心跳骤停是指心脏泵血功能突然终止，导致血液循环停止的危急状态突发性无预兆、瞬间发生，患者瞬间意识丧失致命性大脑缺氧超过4-6分钟将造成不可逆损伤可逆性及时正确的施救可显著提高生存率与心脏病的区别心跳骤停是心脏电活动紊乱导致的机械活动停止，不同于心肌梗死等心脏疾病心跳骤停的常见原因心脏因素冠心病心肌梗死心肌病心律失常先天性心脏病非心脏因素电击伤溺水严重创伤药物中毒过敏反应窒息大出血电解质紊乱关键提示任何原因导致的心跳骤停，急救原则相同识别高危因素有助于预防和快速判断黄金四分钟的重要性时间就是生命，每一秒都在与死神赛跑施救时间生存率脑损伤程度1分钟内90%以上

基本无损伤4分钟内60%左右

轻度可逆4-6分钟20%左右

中度损伤6-10分钟10%以下

重度损伤10分钟以上极低不可逆损伤立即施救是挽救生命的唯一途径快速识别：三步判断法02第一步：判断意识判断标准1轻拍双肩，大声呼唤"喂！你怎么了？"观察患者有无睁眼、说话、肢体活动等反应2观察患者反应注意患者有无睁眼、说话、肢体活动等任何意识反应迹象3避免摇晃防颈椎损伤切勿摇晃患者头部或身体，防止造成二次颈椎损伤有反应患者睁眼、说话或肢体活动→保持体位，检查伤情无反应患者无任何回应→立即进入下一步判断关键警示轻拍双肩，大声呼唤观察睁眼、说话、肢体活动切勿摇晃头部或身体第二步：判断呼吸操作方法判断标准5-10秒判断将患者仰卧位放置于坚硬平面确保背部有坚实支撑，便于观察胸廓起伏观察胸廓有无起伏（5-10秒内完成）目视胸部区域，判断是否有规律起伏运动同时用面颊感受有无气流侧脸贴近患者口鼻，感知呼出气流温度注意：濒死喘息表现为不规则、叹气样呼吸，不是正常呼吸正常呼吸胸廓有规律起伏保持呼吸道通畅监测呼吸状态无呼吸或异常呼吸无胸廓起伏或仅有濒死喘息立即心肺复苏第三步：判断脉搏判断标准操作方法用食指和中指触摸颈动脉（气管旁开2-3厘米处）检查时间不超过10秒非专业人员如不确定，可跳过此步骤10秒操作时间上限有脉搏结果：触摸到颈动脉搏动行动：保持呼吸道通畅，监测生命体征无脉搏结果：10秒内未触及搏动行动：立即开始心肺复苏关键原则对于非专业人员，发现无意识、无呼吸即可开始心肺复苏紧急呼救：启动急救系统03拨打120急救电话准确传递信息，为专业救援争取时间拨打时机发现患者无意识、无呼吸后立即拨打如有多人在场，一人施救、一人拨打必报信息地点详细地址、标志性建筑情况患者年龄、性别、意识状态、呼吸情况人数患者人数联系人留下联系电话，保持畅通挂断时机听到调度员指示后方可挂断获取自动体外除颤器70%生存率提升AED是提高生存率的关键设备自动体外除颤器（AED）能在心脏骤停黄金4分钟内提供关键电击，将患者生存率从5%提升至70%以上，是急救链中不可替代的生命救援工具获取方式指定专人前往最近地点取AED明确分工，确保最快速度获取设备公共场所AED位置机场、地铁站、商场、学校等人流密集区域均配置取回后立即使用，无需中断心肺复苏AED操作与胸外按压可无缝衔接使用时机AED到达后立即使用黄金救援时间不容等待，设备到位即刻启动即使患者恢复心跳，也应等待急救人员到场专业医疗交接确保后续治疗安全有效心肺复苏核心技能：CAB流程04C-胸外按压成人两乳头连线中点胸骨中下1/3交界处儿童两乳头连线中点婴儿两乳头连线中点下方5-6cm成人按压深度关键指标100-120次/分按压频率标准范围按压与放松时间相等保证胸廓充分回弹，促进静脉回流尽量减少中断中断时间不超过10秒，维持有效循环成人约5-6厘米胸骨中下1/3处垂直按压儿童约5厘米单手或双手掌根按压婴儿约4厘米两指按压或环抱拇指按压按压手法与姿势成人成人按压手法一手掌根置于按压点，另一手重叠其上双手手指交叉互扣，指尖翘起双臂伸直，肘关节锁定以髋关节为轴，垂直向下按压儿童儿童按压手法单手或双手按压均可根据体型选择合适力度婴儿婴儿按压手法双指按压法或双手环抱拇指按压法力度适中，避免损伤A-开放气道开放气道是人工呼吸的前提，确保气流能够进入肺部仰头提颏法无颈椎损伤一手置于患者前额，向后仰头另一手食指和中指托起下颏骨使下颌角与耳垂连线垂直于地面推颌法疑有颈椎损伤双手分别固定患者两侧下颌角向上推举下颌，避免头部后仰清除异物如有可见异物或呕吐物，用手指清除注意避免盲目探查，防止异物推入深处B-人工呼吸呼吸频率指标按压与呼吸比例口对口人工呼吸捏住鼻孔，完全包住口唇用嘴完全包住患者口唇，确保密封缓慢吹气

1秒

，观察胸廓起伏吹气时间1秒，可见胸廓明显抬起松开鼻孔，让气体自然呼出被动呼气，完成一次呼吸周期10次/分钟成人：每6秒1次成人12-20次/分钟每3-5秒1次儿童/婴儿单人施救30:230次按压:2次呼吸适用于所有人群双人施救30:2成人15:2儿童/婴儿心肺复苏质量标准5-6cm按压深度成人标准100-120次/分按压频率标准范围充分胸廓回弹每次按压后<10s按压中断上限控制可见通气效果胸廓起伏按压位置不正确、深度不足成人按压深度需达到5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米，位置应在胸骨下半段位置错误按压频率过快或过慢标准频率为100-120次/分钟，过快影响回弹，过慢降低灌注效果频率异常中断时间过长每次按压中断应控制在10秒以内，过长中断会显著降低冠脉灌注压超时中断通气量过大或过小每次呼吸以可见胸廓起伏为度，过度通气增加胸内压影响回弹，不足则氧合不足通气不当自动体外除颤器使用05AED工作原理自动分析患者心律AED内置算法实时监测心电信号，快速判断心律状态识别可除颤心律精准识别室颤(VF)与无脉性室速(VT)，确定电击适应症自动充电并提示电击智能完成电容充电，语音+屏幕双通道提示最佳放电时机语音提示指导操作全程语音导航，引导施救者完成贴电极、离开患者等关键步骤使用时机患者无意识、无呼吸、无脉搏——确认心脏骤停后立即启动急救AED到达后立即使用——不因等待专业救援而延误除颤黄金时间即使正在进行心肺复苏，也应立即使用AED——CPR与AED协同不中断关键优势操作简单，非专业人员经培训后可安全使用AED操作步骤→→→1开机按下电源键，听取语音提示2贴电极片按图示位置贴于患者胸部右侧电极片：右锁骨下方左侧电极片：左乳头外侧腋下3分析心律确保无人接触患者AED自动分析心律（约5-15秒）4电击除颤如建议电击，确认无人接触患者按下电击键电击后立即继续心肺复苏AED使用注意事项等待专业救援分析和电击时，确保无人接触患者避免在潮湿环境使用患者胸部有药物贴片时，先移除贴片患者有植入式起搏器时，电极片避开植入部位儿童患者使用儿童电极片或儿童模式胸部有水快速擦干后再贴电极片胸毛浓密必要时剃除胸毛使用后AED会持续监测心律，按提示操作直至急救人员到达特殊场景施救要点06溺水患者施救施救流程注意事项1救离水域将患者救离水域，置于坚硬平面，确保施救环境安全2立即CPR先人工呼吸2-5次，再开始胸外按压，遵循溺水特殊复苏顺序3清除异物清除口腔异物，保持呼吸道通畅，防止二次窒息4尽早使用AEDAED到达后立即使用，提高复苏成功率避免控水严禁倒挂控水，避免延误抢救时机，立即开始心肺复苏注意保暖溺水者体温易过低，复苏同时注意保暖，防止低体温并发症送医检查即使患者恢复呼吸，仍需送医检查，排除吸入性肺炎等并发症触电患者施救切断电源或使患者脱离电源施救第一步，确保电源完全断开或使用绝缘物使患者脱离带电环境确认环境安全后接近患者评估现场是否存在持续触电风险，确保施救者自身安全后再靠近判断意识和呼吸，立即心肺复苏触电常致心跳骤停，发现无呼吸无脉搏须立即开始CPR抢救检查烧伤情况，用干净敷料覆盖电击可造成严重烧伤，用无菌敷料保护创面避免感染严禁切勿直接接触触电患者触电患者身体可能仍带电，直接触碰会导致施救者连环触电，必须使用干燥木棒、塑料等绝缘物操作，或确认电源完全切断后再接触注意高压电触电需等待专业人员断电高压线路触电时电流范围大、电弧危险，普通人员无法安全断电，须立即拨打急救电话并等待电力专业人员处理，切勿贸然接近提醒即使外表无伤，也需送医检查电击伤存在延迟效应，内部组织损伤和心律紊乱可能在数小时后显现，所有触电患者无论表面伤势轻重，都必须送医进行心电图和全面检查儿童与婴儿施救儿童施救要点1按压深度约5厘米2按压手法单手或双手3按压呼吸比单人30:2，双人15:21岁至青春期婴儿施救要点1岁以下1按压深度约4厘米（较儿童浅1cm）2按压手法双指按压法或双手环抱拇指按压法3按压呼吸比单人30:2，双人15:24人工呼吸口对口鼻（覆盖口鼻同时吹气）关键原则根据体型调整力度避免过度用力造成损伤儿童5cm深度婴儿4cm深度孕妇施救孕妇施救要点注意事项按压位置上移胸骨稍上方，子宫增大影响膈肌位置左侧倾斜15-30度减轻子宫对下腔静脉压迫，改善回心血量呼叫专业急救人员尽早启动高级生命支持系统紧急剖宫产准备备好手术条件，必要时立即实施误吸风险与气道管理孕妇胃内压升高、贲门括约肌松弛，更容易发生误吸，需加强气道保护，及时清理分泌物，必要时考虑高级气道管理按压效果与位置调整子宫增大使膈肌上抬，胸外按压效果可能受影响，必要时调整按压位置或手法，确保有效循环支持母婴两条生命施救决策需同时考虑母亲与胎儿安全施救后续与注意事项07何时停止心肺复苏可以停止的情况持续施救除非出现上述情况，否则不应轻易放弃专业急