急救担架转运操作规范

2026/06/22急救担架转运操作规范汇报人：急诊科培训部目录担架转运基础认知转运前准备与评估标准化操作流程特殊场景转运要点安全管理与质量控制0102030405担架转运基础认知01担架转运的定义与重要性培训目标：使新员工掌握担架转运的标准操作流程，具备独立完成常规转运任务的能力担架转运是急救医疗服务中的关键环节，涉及患者从现场到救护车、院内科室之间的安全转移生命安全保障规范操作可降低二次损伤风险保障患者生命体征稳定医疗连续性转运过程中维持治疗措施不间断确保急救效果团队协作效能标准化流程提升医护配合效率缩短转运时间常用担架类型与适用场景铲式担架适用于脊柱损伤、骨折患者，可最小化患者移动，降低二次伤害风险。软担架适用于狭窄空间、高层建筑转运，重量轻便，便于携带和操作。硬质担架常规转运首选，结构稳定，便于固定患者，通用性强。负压担架适用于脊柱损伤患者，提供全身固定支撑，真空吸附技术确保体位稳定。转运团队角色分工主担架手位于患者头侧，负责指挥协调、头部固定、气道管理副担架手位于患者足侧，负责担架操作、方向控制辅助人员位于担架两侧，负责静脉通路维护、监护设备管理医护人员负责病情监测、急救处置，与担架手保持沟通协作原则主担架手统一发令所有操作同步进行统一指挥，避免多头指令动作同步，节奏协调一致实时沟通，确保信息畅通转运相关法律法规明确权责边界，依法规范转运《院前医疗急救管理办法》明确急救转运服务规范与收费标准《医疗事故处理条例》界定转运过程中的医疗责任《护士条例》规定护理人员执业范围与职责履行告知义务转运前必须取得患者或家属知情同意操作不当担责转运过程中因操作不当造成患者损害，需承担相应法律责任保留转运记录确保全程可追溯转运前准备与评估02患者病情评估01生命体征血压、心率、呼吸、血氧饱和度、意识状态02伤情判断损伤部位、出血情况、骨折类型、脊柱损伤可能性03管道检查静脉通路、气管插管、引流管、尿管固定情况04风险评估转运途中可能出现的病情变化及应对措施管道检查静脉通路气管插管引流管尿管固定情况评估工具MEWS评分改良早期预警评分，用于病情恶化早期识别GCS评分格拉斯哥昏迷评分，客观量化意识状态担架设备检查4大检查项必须100%完成0异常容忍发现即更换每次转运必检系统检查发现任何异常立即更换设备，严禁使用存在安全隐患的担架结构完整性担架框架无变形、无裂纹连接件牢固可靠功能部件护栏升降灵活、锁定装置可靠轮子转动顺畅无卡滞辅助设备安全带完好、固定装置齐全床垫平整无破损清洁消毒担架表面清洁无污染符合院感防控要求转运路径规划距离与障碍距离测算评估转运距离，合理安排人力配置障碍识别提前了解电梯尺寸、走廊宽度、门槛高度规划要素转运路径规划距离测算障碍识别备用路线交接准备评估转运距离，合理安排人力配置提前了解电梯尺寸、走廊宽度、门槛高度制定备用转运方案，应对突发情况提前通知接收科室，做好接收准备预案与交接备用路线制定备用转运方案，应对突发情况交接准备提前通知接收科室，做好接收准备特殊环境高层建筑优先使用电梯，无电梯时评估楼梯转运可行性，必要时请求增援患者准备与沟通体位调整根据病情调整至合适体位，确保舒适安全固定措施使用安全带固定患者，防止转运过程中滑落物品准备急救药品、氧气袋、监护仪等随车设备就位保暖措施覆盖被单，防止患者受凉沟通要点向患者及家属说明转运目的、过程及注意事项取得患者配合，建立信任关系缓解患者紧张情绪，降低转运风险配合要点取得配合是转运安全的重要保障有效沟通可提升患者依从性情绪安抚有助于稳定生命体征标准化操作流程03患者转移至担架1单人转移法适用场景：病情稳定、可配合的患者操作描述：一手托肩、一手托膝，保持患者身体平衡动作要点：轻稳2双人转移法站位描述：两人分别位于患者两侧同步要点：同步抬起转移，确保动作协调强调：协调一致3三人平托法分工描述：三人分别托头、背、腿脊柱保护：保持脊柱轴线稳定，避免二次损伤技术难度较高4铲式担架法适用场景：脊柱损伤患者核心原则：最小化患者移动，减少脊柱活动特殊场景专用操作要点警示：动作轻稳、协调一致，避免拖拽、扭转等动作，保护患者隐私担架抬行技术站位分工主担架手头侧·副担架手足侧·两侧各一名辅助握持要点双手紧握把手·保持水平或头侧略高步伐统一统一口令起步·同侧腿同步·步伐适中视线分工主担架手看前方·副担架手注意后方起步口令起步时统一口令，确保四人同步发力同侧同步保持同侧腿同步前进，防止担架晃动步伐适中步伐节奏适中，既保证速度又确保平稳上下楼梯上下楼梯时保持担架水平，防止倾斜头部高位患者头部始终位于高位，保障脑部供血避免颠簸全程避免颠簸震动，减少患者二次伤害担架车推行技术1展开检查确保担架车完全展开，锁定装置到位2患者固定使用安全带固定患者，护栏竖起并锁定3推行姿势双手握持推车把手，匀速前进，避免急停急转4速度控制根据路况调整速度，转弯时减速慢行推行规范展开检查：确保担架车完全展开，锁定装置到位患者固定：使用安全带固定患者，护栏竖起并锁定推行姿势：双手握持推车把手，匀速前进，避免急停急转速度控制：根据路况调整速度，转弯时减速慢行安全警示推行过程中始终保持患者头部朝前，便于观察病情变化，遇到障碍物提前减速上下救护车操作上车流程1车辆准备打开后车门，放下担架导板，确保救护车停稳→2担架定位将担架对准导板，主担架手发出指令→3同步推进四人协调一致，将担架沿导板推入车厢→4固定锁定使用车内固定装置锁定担架，确保转运途中稳定下车流程：按相反顺序操作，注意保持担架水平，避免倾斜患者交接与记录交接项目具体内容责任方确认方式病情信息生命体征、意识状态、途中病情变化转运医护/接收医护口头交接+记录核对治疗措施已执行的急救措施、用药情况、管道情况转运医护/接收医护口头交接+记录核对物品交接患者随身物品、病历资料、影像检查结果转运医护/接收医护口头交接+记录核对签字确认交接双方在转运记录单上签字，明确责任交接双方书面签字确认记录要求：转运记录应客观、真实、完整，包括转运时间、人员、过程、病情变化等关键信息特殊场景转运要点04脊柱损伤患者转运轴线稳定始终保持头、颈、躯干成一直线，禁止扭曲、弯曲固定措施使用颈托固定颈椎，脊柱板固定全身人员配置至少4人协同操作，专人负责头部固定担架选择优先使用铲式担架或负压担架轴线翻身法翻身时采用轴线翻身法，保持脊柱稳定，避免加重损伤传染病患者转运个人防护穿戴防护服、N95口罩、护目镜、手套、鞋套担架防护担架表面铺设一次性防护垫，使用后严格消毒路线规划选择专用通道，避开人员密集区域负压转运疑似呼吸道传染病患者使用负压救护车消毒处理转运结束后对担架、车辆进行全面消毒，医疗废物按感染性废物处理特殊体位患者转运休克体位头胸抬高20-30度，下肢抬高15-20度维持有效循环，改善回心血量昏迷体位头偏向一侧，保持气道通畅防止呕吐物误吸，避免窒息风险孕妇体位左侧卧位，避免仰卧减轻子宫对下腔静脉压迫，保障胎盘血流骨折体位患肢固定制动，保持功能位避免搬运中移位，防止加重损伤及疼痛操作要点转运过程中维持治疗体位，避免体位变动导致病情恶化转运前评估体位需求确认患者当前治疗体位及禁忌全程保持体位稳定使用体位垫、固定带辅助维持安全管理与质量控制05转运风险识别与防范常见风险患者滑落安全带固定不牢、护栏未竖起二次损伤操作不当导致骨折移位、脊柱损伤加重管道脱落静脉通路、气管插管、引流管固定不牢病情恶化转运途中监护不到位，延误抢救时机防范措施规范操作流程建立标准化转运操作规范，明确每一步操作要求加强培训演练定期开展转运技能培训和应急演练，提升团队能力完善设备检查转运前全面检查设备功能，确保处于良好状态强化监护意识全程密切监测患者生命体征，及时发现异常并处理转运不良事件处理1立即停止发现异常立即停止转运，评估患者情况→2紧急处置根据病情采取急救措施，如心肺复苏、止血固定→3请求支援通知科室负责人，请求增援→4上报记录按医院规定上报不良事件，详细记录经过分析改进事后组织讨论，分析原因，制定改进措施，防止类似事件再次发生转运质量考核指标98.5%转运成功率同比提升1.2%0.8%不良事件发生率同比下降0.3%96.2%患者满意度同比提升2.1%18min平均转运时间同比缩短3min考核方式定期统计分析月度/季度数据汇总现场抽查随机跟车质量评估模拟演练考核应急场景处置能力满意度调查患者及家属反馈考核周期1日常监测实时数据采集，每日质量简报2周期评估月度汇总分析，季度考核通报3年度评审综合绩效评定，持续改进闭环培训与能力提升理论培训转运规范解剖知识急救技能法律法规实操训练担架操作患者转移特殊场景演练情景模拟设置突发情况，训练应急处理能力考核认证理论考试操作考核合格后方可独立上岗模拟真实转运场景强化临场决策反应团队协作演练能力提升定期组织复训、技能竞赛、案