贵州专升本(护理学)考试真题(含答案)

-贵州专升本(护理学)考试真题(含答案)(1)患者入院时，护士应首先完成的护理措施是A.测量生命体征B.评估患者病情C.洗手并做好护理记录D.安置患者卧位答案：C解析：患者入院时，护士应首先执行洗手并做好护理记录，这是确保医疗安全和护理质量的基础步骤。(2)卧位安置中，适用于休克患者的体位是A.半卧位B.头低脚高位C.去枕平卧位D.侧卧位答案：B解析：头低脚高位能促进静脉回流，增加心输出量，适用于休克患者的卧位安置。(3)为确保患者安全，使用保护具时应遵循的原则是A.保证患者舒适B.必须获得家属同意C.保护具使用时间不超过24小时D.定期检查约束部位皮肤答案：D解析：使用保护具时，应定期检查约束部位皮肤，以防止压疮等并发症发生。(4)促进睡眠的护理措施不包括A.保持环境安静B.减少夜间照明C.睡前饮用咖啡D.避免过度刺激答案：C解析：睡前饮用咖啡会干扰睡眠，不属于促进睡眠的护理措施。(5)高蛋白饮食不适用于A.贫血患者B.肝硬化患者C.创伤患者D.肿瘤患者答案：B解析：肝硬化患者应限制蛋白质摄入，以减少肝性脑病的风险。(6)正常成人的口腔温度范围是A.36.1–37.2℃B.36.3–37.5℃C.36.5–37.7℃D.36.7–37.9℃答案：A解析：正常成人的口腔温度范围为36.1–37.2℃。(7)为避免导尿管相关性尿路感染，最有效的措施是A.使用无菌吸球B.留置导尿管C.间歇性导尿D.使用抗生素答案：C解析：间歇性导尿能减少导尿管留置时间，有效预防导尿管相关性尿路感染。(8)对于心绞痛急性发作患者，应立即采取的护理措施是A.降低血压B.协助患者半卧位C.建立静脉通路D.给予硝酸甘油答案：D解析：心绞痛急性发作时，应立即给予硝酸甘油，以迅速缓解症状。(9)静脉点滴输液中，若输液速度过快可能导致A.静脉炎B.心力衰竭C.药物反应D.血管栓塞答案：B解析：静脉点滴输液速度过快可能引起心力衰竭，尤其是心脏功能不全的患者。(10)冷疗法的禁忌症不包括A.面部急性炎症B.鼻部手术后C.严重心脏病D.哮喘发作期答案：D解析：冷疗法禁忌症包括面部急性炎症、鼻部手术后、严重心脏病，但不包括哮喘发作期。(11)正常成人每日基础代谢所需的水分量约为A.1000–1500mlB.1500–2000mlC.2000–2500mlD.2500–3000ml答案：C解析：正常成人每日基础代谢所需的水分量约为2000–2500ml。(12)护理记录应遵循的原则不包括A.客观B.具体C.及时D.完整答案：B解析：护理记录应遵循客观、及时、完整的原则，而“具体”不属于护理记录原则。(13)呼吸衰竭患者最常见的护理问题是A.气体交换受损B.焦虑C.有感染的危险D.体温过高答案：A解析：呼吸衰竭时最常见的护理问题是气体交换受损，需优先处理。(14)在心力衰竭患者的护理中，应避免A.盐摄入过多B.低流量吸氧C.增加活动量D.检测血压答案：C解析：心力衰竭患者应避免增加活动量，以免加重心脏负担。(15)上消化道出血患者的饮食护理应选择A.流质饮食B.半流质饮食C.普通饮食D.禁食答案：D解析：上消化道出血时应禁食，以防止进一步刺激消化道黏膜。(16)高钾血症常见于A.长期禁食患者B.肾功能不全患者C.呕吐患者D.呼吸道感染患者答案：B解析：高钾血症常见于肾功能不全患者，因排钾功能受损。(17)术后一般护理中，以下操作错误的是A.保持伤口干燥B.鼓励患者早期活动C.一小时内更换敷料D.观察引流液颜色答案：C解析：术后敷料更换频率需根据具体情况决定，一小时内更换不正确。(18)导尿术操作中，以下描述错误的是A.术前应严格消毒B.导尿管插入动作应轻柔C.男性患者应采取仰卧位D.女性患者导尿时应垫高臀部答案：C解析：男性患者导尿时应采取截石位，而非仰卧位。(19)下列哪项是要素饮食的特点A.需要胃肠道消化B.增加肝脏负担C.无需经消化直接吸收D.适用于严重消化道疾病患者答案：C解析：要素饮食为营养成分已预先分解，无需经消化直接吸收。(20)以下关于心肺复苏的说法错误的是A.按压深度为5–6cmB.按压频率为100–120次/分钟C.保持气道通畅D.无需胸外按压答案：D解析：心肺复苏必须包括胸外按压。(21)临终患者心理反应的阶段不包括A.否认B.愤怒C.妥协D.自责答案：D解析：临终患者心理反应阶段包括否认、愤怒、妥协、抑郁和接受，不包括自责。(22)以下哪项是护士在给药中必须执行的A.护士独立给药B.检查患者身份C.随意更改药物剂量D.忽略药物配伍禁忌答案：B解析：护士在给药前必须检查患者身份，确保用药安全。(23)在体温单记录中，若患者体温下降至35℃以下，应记录为A.～B.×C.⚪D.*答案：D解析：体温下降至35℃以下可在体温单上用星号（*）表示。(24)吸氧法中最常见的吸氧方式是A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.头罩吸氧D.氧气枕吸氧答案：A解析：鼻导管吸氧是最常见的吸氧方式，操作简便，便于长期使用。(25)患者因高热服用退热药后，以下护理措施错误的是A.监测体温变化B.补充水分C.增加活动量D.保持皮肤清洁答案：C解析：退热药使用后应减少活动量，避免增加身体代谢。(26)停止应用冷疗法的时间是A.皮肤出现苍白B.皮肤出现微红C.患者主观感觉舒适D.患者体温恢复正常答案：B解析：停止应用冷疗法时，皮肤出现微红提示冷刺激已产生反应，应立即停止。(27)患者进行灌肠时，若出现心跳骤停，应立即A.停止灌肠B.调整体位C.进行心肺复苏D.调整灌肠量答案：C解析：若灌肠过程中出现心跳骤停，应立即进行心肺复苏。(28)肝性脑病患者的饮食护理不应包括A.低蛋白饮食B.补充维生素C.限制钠摄入D.加强营养支持答案：D解析：肝性脑病患者应严格限制营养支持，尤其是蛋白质摄入。(29)肠内营养支持的常见方式是A.胃造瘘B.鼻胃管C.静脉营养D.肠外营养答案：B解析：肠内营养支持的常见方式包括鼻胃管、鼻肠管等。(30)低钾血症的典型临床表现是A.手足抽搐B.心律不齐C.肌肉强直D.呼吸急促答案：B解析：低钾血症最常见临床表现为心律不齐，其次是肌肉无力。(31)术后6小时内，患者应采取的体位是A.侧卧位B.半卧位C.平卧位D.头低脚高位答案：C解析：术后6小时内患者应保持平卧位，以防止伤口出血。(32)对于危重患者，病房环境应保持A.安静、通风B.高温、高湿度C.适当光线、噪音D.密闭、不通风答案：A解析：危重患者病房环境须保持安静、通风，以促进患者恢复。(33)以下哪项不属于医疗护理文件记录的范畴A.体温单B.三大常规结果C.护理记录D.医嘱单答案：B解析：医疗护理文件记录包括体温单、护理记录、医嘱单，不包括三大常规结果。(34)四肢手术患者术前准备应包括A.禁食12小时B.禁食6小时C.禁食2小时D.禁食1小时答案：A解析：四肢手术患者术前需禁食12小时，以减少麻醉期间呕吐风险。(35)使用约束带固定患者四肢时，应A.绑紧至无法活动B.勤观察皮肤状况C.保持肢体压迫D.无需调节松紧答案：B解析：使用约束带时应勤观察皮肤状况，防止压疮等并发症。(36)脑梗死患者最主要的护理措施是A.控制血压B.保持气道通畅C.进行早期康复训练D.维持体液平衡答案：B解析：脑梗死患者最主要的护理措施是保持气道通畅，防止窒息。(37)脑出血患者禁食指征是A.意识清醒B.呕吐频繁C.营养状况良好D.生命体征稳定答案：B解析：呕吐频繁是脑出血患者禁食的主要指征。(38)管饲饮食的优点不包括A.保证营养摄入B.避免呕吐C.方便管理D.减少消化时间答案：D解析：管饲饮食的优点包括保证营养摄入、避免呕吐、方便管理，但不会减少消化时间。(39)休克患者在补液时应首先监测的项目是A.血压B.尿量C.心率D.出汗情况答案：B解析：休克补液时首要监测的是尿量，以评估组织灌注情况。(40)静脉输液速度计算的公式是A.总滴数除以时间B.滴数除以总时间C.总时间除以滴数D.滴数除以总滴数答案：A解析：静脉输液速度计算的公式是总滴数除以总时间。(41)以下哪种情况可使用冷疗法A.伤口感染B.皮下血肿C.偏头痛D.肌肉拉伤答案：C解析：冷疗法可用于偏头痛，以减轻疼痛。(42)对于肺炎患者，以下护理措施错误的是A.保持室内空气流通B.鼓励多饮水C.卧床休息D.给予镇静剂答案：D解析：肺炎患者应避免使用镇静剂，以免抑制呼吸。(43)医嘱处理中的“三查七对”不包括A.查给药时间B.查药品名称C.查体重D.查用药方法答案：C解析：“三查七对”包括查给药时间、药品名称、剂量、浓度、用法、患者、床号等，不包括查体重。(44)有关静脉输液，下列说法错误的是A.注意药液的温度B.药液填充至低于输液瓶口C.输液速度根据病情调节D.严密观察输液部位反应答案：B解析：药液填充至低于输液瓶口有助于滴注顺利进行，是正确的操作。(45)一般情况下，成人血压的正常范围是A.90–140mmHg/60–90mmHgB.100–160mmHg/60–90mmHgC.110–170mmHg/70–95mmHgD.120–180mmHg/80–100mmHg答案：A解析：一般成人血压的正常范围是收缩压90–140mmHg、舒张压60–90mmHg。(46)高渗性脱水患者应优先给予的液体是A.5%葡萄糖B.0.9%生理盐水C.乳酸林格氏液D.10%葡萄糖答案：A解析：高渗性脱水患者应优先给予低渗性液体，如5%葡萄糖。(47)以下哪项不是标准的护理记录内容A.病情变化B.输液速度C.主诉内容D.药物名称答案：C解析：护理记录包括病情变化、输液速度、药物名称，不包括主诉内容，主诉由医师记录。(48)插导尿管时，男性患者体位应为A.仰卧位B.侧卧位C.截石位D.俯卧位答案：C解析：男性患者导尿时应采取截石位，便于操作。(49)对于心力衰竭患者，以下饮食建议错误的是A.低盐饮食B.多食富含钾的食物C.控制水分摄入D.避免高脂饮食答案：B解析：心力衰竭患者应控制钾摄入，以预防高钾血症发生。(50)以下哪项不是要素饮食的适应症A.消化道肿瘤B.胃肠功能紊乱C.烧伤D.肺结核答案：D解析：要素饮食适用于消化道肿瘤、胃肠功能紊乱和烧伤，不适用于肺结核。(51)有关危重患者的转运，以下说法错误的是A.转运前后需评估生命体征B.保持平车稳定C.无需护理人员陪同D.确保输液持续进行答案：C解析：危重患者转运时必须有护理人员陪同。(52)对于发热患者的护理，下列描述正确的是A.鼓励热水浴B.睡前使用酒精擦浴C.监测体温变化D.禁止使用退热药答案：C解析：发热患者需监测体温变化，避免使用热水浴和酒精擦浴，退热药需根据医嘱使用。(53)患者使用约束带时，应在A.压力均匀处B.皮下组织丰富处C.血管丰富处D.皮肤皱褶处答案：B解析：约束带应放置在皮下组织丰富处，以减少皮肤损伤风险。(54)胸腔闭式引流术中，以下错误的是A.引流瓶低于患侧胸部B.引流管应保持通畅C.用凡士林涂抹引流管D.引流瓶内注水以防气泡答案：C解析：引流管不应涂凡士林，以免阻塞引流管。(55)口服给药法中，以下描述错误的是A.需检查药品有效期B.睡前服用需考虑消化吸收C.服药前后需漱口D.口服药物可与食物同服答案：D解析：口服药物一般需与食物间隔服用，部分药物需空腹服用。(56)进行静脉输液时，下列哪项操作错误A.选择合适静脉B.调节输液速度C.注入生理盐水后迅速拔针D.穿刺部位保持清洁答案：C解析：输液完毕后应在维持输液速度的前提下缓慢拔针，避免刺激。(57)有关保留在床边的护理记录，以下描述正确的是A.可不必记录时间B.需用蓝黑墨水笔书写C.做到真实、客观D.由患者本人签名答案：C解析：护理记录须做到真实、客观，未提及患者签名要求。(58)有关胰岛素笔的使用，以下说法错误的是A.需检查笔芯是否有效B.注射部位需消毒C.可频繁更换注射部位D.注射前需排气答案：C解析：胰岛素笔使用时，注射部位需轮换使用，以避免局部组织损伤。(59)以下哪种情况适合使用鼻饲法A.呕吐频繁B.咀嚼障碍C.消化道出血D.吞咽障碍答案：B解析：鼻饲法适用于咀嚼障碍患者，以保证营养摄入。(60)婴儿抚触前，应确保A.餐后立即进行B.水温适宜C.使用油性按摩乳D.协助家长参与答案：B解析：婴儿抚触前需确保水温适宜，以避免温度刺激。二、多项选择题（10题，每题2分，共20分）(61)以下属于危重患者支持性护理措施的是A.保持舒适体位B.鼓励社交活动C.监测生命体征D.防止并发症E.保持气道通畅答案：ACDE解析：危重患者支持性护理包括保持舒适体位、监测生命体征、防止并发症、保持气道通畅，社交活动不属于重点护理措施。(62)心肌梗死患者的护理包括A.监测心电图B.给予高糖饮食C.保持安静环境D.鼓励早期活动E.避免过度疼痛答案：ACE解析：心肌梗死患者应避免高糖饮食，早期活动可能加重心脏负担，护理包括监测心电图、保持安静环境、避免过度疼痛。(63)对于COPD患者的护理措施包括A.提供高热量饮食B.协助排痰C.使用呼吸训练D.保持病室空气流通E.鼓励剧烈运动答案：ABCD解析：COPD患者应提供高热量饮食、协助排痰、使用呼吸训练、保持空气流通，剧烈运动可能加重症状。(64)有关退热时的护理，以下正确的是A.温水擦浴B.酒精擦浴C.保持室内空气流通D.鼓励饮水E.操作中保持患者温暖答案：ACDE解析：退热护理中可使用温水擦浴、保持空气流通、鼓励饮水、操作中保持患者温暖，酒精擦浴属于禁忌。(65)呼吸衰竭患者的护理目标包括A.改善气体交换B.防止并发症C.提高血氧饱和度D.增强呼吸功能E.降低呼吸频率答案：ABCD解析：呼吸衰竭护理目标包括改善气体交换、防止并发症、提高血氧饱和度、增强呼吸功能，降低呼吸频率可能影响通气。(66)以下属于小学护理学范畴的是A.安全护理B.健康指导C.患者教育D.心理支持E.术后康复答案：ABCD解析：小学护理学包括安全护理、健康指导、患者教育、心理支持，术后康复属于临床护理学内容。(67)有关置入胃管的护理，以下正确的是A.置管前需评估患者意识B.胃管应固定妥当C.每日消毒胃管D.观察胃液性状E.每日更换胃管答案：ABD解析：胃管应定期消毒、观察胃液性状，但无需每日更换。(68)对于肝性脑病患者，以下护理措施正确的是A.保持安静环境B.补充蛋白质C.禁止蛋白质摄入D.防止便秘E.控制碳水化合物摄入答案：ACD解析：肝性脑病患者应避免蛋白质摄入，以防止肝性脑病加重，保持安静、防止便秘、控制碳水化合物摄入正确。(69)下列哪项属于肿瘤的二级预防措施A.预防癌因B.早期发现C.治疗干预D.减轻化疗副作用E.术后恢复答案：BD解析：肿瘤的二级预防是指早期发现和减轻化疗副作用。(70)鼻饲饮食的适应症包括A.消化道功能紊乱B.拒食C.咀嚼障碍D.吞咽障碍E.胃肠道出血答案：ABCD解析：鼻饲饮食适用于消化道功能紊乱、拒食、咀嚼障碍和吞咽障碍患者，胃肠道出血为禁忌症。三、填空题（10题，每题1分，共10分）(71)护理记录应遵循______、______、______、______的原则。答案：客观、真实、及时、完整解析：护理记录应遵循客观、真实、及时、完整的原则。(72)休克患者应采取______体位以增加静脉回流。答案：头低脚高解析：休克患者采用头低脚高体位，能增加静脉回流，改善心输出量。(73)心肌梗死患者应避免______、______等刺激性活动。答案：剧烈运动、情绪激动解析：心肌梗死患者应避免剧烈运动和情绪激动，以免加重心脏负担。(74)补液不足时，患者可能出现______、______等症状。答案：口渴、尿量减少解析：补液不足时，患者出现口渴和尿量减少是常见的症状。(75)对于高热患者，应避免______、______等高温刺激。答案：日光照射、酒精擦浴解析：高热患者应避免日光照射和酒精擦浴，以免加重体温升高。(76)使用约束带时，应每隔______小时松解一次。答案：1–2解析：使用约束带应每隔1–2小时松解一次，以预防皮肤压疮。(77)呼吸衰竭患者应监测的指标包括______、______、______。答案：呼吸频率、血氧饱和度、动脉血气分析解析：呼吸衰竭患者应监测呼吸频率、血氧饱和度及动脉血气分