急救科普-创伤急救

2026/08/30创伤急救科普——人人必修的生命技能课程导览01急救为何刻不容缓数据痛点唤醒急救意识02止血——止住的是生命三步止血法核心操作03包扎——护住的是尊严包扎原则与关键细节04固定与搬运——守住的是神经骨折固定与安全转运05常见创伤场景应对烧烫伤扭伤割伤等高频场景06人人都是生命守护者法律保障与技能普及路径急救为何刻不容缓01急救技能普及率亟待提升急救技能普及率核心数据2%现实状况普及率不足每年意外伤害死亡人数核心数据50万现实状况年死亡人数发达国家院外存活率核心数据30%现实状况存活率差距掌握急救技能，是每个普通人都应具备的生命底线急救不是医生的专利，而是每个人都应掌握的生活技能黄金四分钟是生死分界“等待救援的时间里，你就是最关键的人”心脏骤停后的每一分钟，都在拉开生与死的距离黄金救援时间心脏骤停抢救4分钟黄金时间7%-10%每延迟1分钟存活率下降年心源性猝死人数我国每年54.4万人90%以上发生在院外早期施救存活率意外伤害后最初4分钟40%-60%的生命得以挽救正确施救①②专业救援往往晚于黄金时间救护车平均12分钟到达，黄金救援期却只有4分钟，这之间的空白由第一目击者填补关键时间节点对比生命防线第一目击者出手才是生命防线4分钟黄金救援时间——越早施救，生还希望越大12分钟120平均到达时间——专业救援所需等待时长8分钟时间差——现场目击者正确施救，是创伤患者生还的最大希望第一目击者是生命防线破除旁观者困境要从学急救开始旁观者困境“旁观者越多，主动施救者越少”——围观与冷漠，常让黄金救援时间在犹豫中流逝行动号召“一次正确的出手，就可能改变一个家庭的命运”景区案例景区突发心脏骤停，数十人围观却无一人施救，直到医护人员抵达止血——止住的是生命02快速识别出血类型先判断出血类型，再选择止血方法出血类型速查表出血类型颜色与状态危险程度动脉出血鲜红色、喷射状极高，可致失血性休克静脉出血暗红色、持续涌出较高毛细血管出血少量渗血较低处理要点动脉出血可在

3-5分钟

内导致失血性休克，必须立即处理内出血表现隐蔽，伤者出现面色苍白、出冷汗、脉搏加快时需高度警惕直接压迫是通用止血法1覆盖伤口取干净纱布、毛巾或衣物，直接覆盖在伤口上2持续按压用手掌持续用力按压，不要频繁掀开查看3叠加敷料若血液浸透敷料，不撤原敷料，直接在上面叠加新敷料继续按压4持续按压持续按压至出血停止或专业救援到达最直接、最快速、最有效的止血方法，人人都能操作指压应急辅助止血头部出血按颞浅动脉，前臂出血按肱动脉，大腿出血按股动脉按压注意事项按压时保持冷静，同时让伤者平卧、抬高伤肢加压包扎巩固止血效果1用绷带缠绕用绷带或紧身衣物缠绕已覆盖敷料的伤口2把握力度力度以能止住出血但远端肤色正常为准3检查末梢检查手指或脚趾，发紫说明太紧需适当放松4定时观察包扎后每

15分钟

观察远端血液循环情况止血后立即加压包扎，才能防止再次出血敷料覆盖范围敷料需超出伤口边缘

3厘米

以上止血关键方案加压包扎是控制中小动脉出血的

黄金方案止血带仅用于大动脉出血止血带是终极止损手段，用错位置、用错材料都可能造成二次伤害适用指征四肢喷射状出血或加压包扎无法止住绑扎位置上肢上臂上1/3处下肢大腿中下1/3处可用材料专用止血带、宽布条三角巾、衣物禁用材料电线、铁丝尼龙绳松解频率每1小时松解1-2分钟用止血带操作要点适用指征四肢喷射状出血或加压包扎无法止住绑扎位置上肢：上臂上1/3处；下肢：大腿中下1/3处松解频率每1小时松解1-2分钟材材料选择与铁律可用材料专用止血带、宽布条、三角巾、衣物禁用材料电线、铁丝、尼龙绳铁律必须标明上紧时间，松解以标注起始时间为准，防止肢体坏死四个致命误区必须避开错误的止血操作，可能让伤者陷入更大危机乱拔异物刺入身体的刀、钢筋、玻璃千万不能拔，应现场固定后随伤者一起送医。撒面粉或牙膏毫无科学依据，会导致感染并干扰医生清创。手指伸进伤口手部细菌易引发感染，还可能导致更多出血。止血带超时超过1小时不松解会造成肢体缺血坏死。先保命，再保肢；先止血，再修好包扎——护住的是尊严03快准轻牢是包扎核心包扎不是盖块布，而是保护创面、减少污染、辅助止血的关键一步快·准·轻·牢

四字诀，贯穿包扎每一步四要件环环相扣：动作、部位、手法、固定缺一不可快动作迅速，争取处理时间准部位准确，覆盖伤口完整轻手法轻柔，避免加重疼痛牢固定牢靠，不易松脱移位包扎前伤口必须覆盖干净敷料，这是不可省略的前提选对材料包扎事半功倍常用材料各有专长，选对工具让包扎更可靠材料适用场景三角巾头部、肩部、手部、四肢悬吊，万能工具绷带四肢、关节、手腕等细长部位无菌纱布覆盖伤口第一层，必须干净无菌无专业材料时，干净衣物、床单也可应急使用急救包建议常备三角巾和绷带，日常意外均能应对帽式包扎保护头部创面头部血管丰富、出血量大，帽式包扎能有效覆盖创面并压迫止血1折叠盖额将三角巾底边折叠约两指宽，盖住前额2枕后交叉两角向后拉至枕后交叉3前额打结绕回前额打结固定4顶角掖入将顶角翻下掖入交叉处固定露出眼耳：便于观察伤者状态力度适中：既能固定又不影响头部血液循环螺旋与八字包扎灵活运用螺旋包扎四肢由远端向近端缠绕从肢体末端向躯干方向，每缠一圈压住上一圈的1/2或2/3形成阶梯状层层叠压，由细处往粗处递进，均匀覆盖伤处由远及近8字包扎关节适用于关节部位如膝、肘、踝等活动频繁处，需兼顾活动度交替交叉固定更牢固上下交叉呈8字形，互相锁紧不滑脱交叉固定包扎要点注意事项由细处往粗处包扎利于静脉回流，减轻肿胀留意末端循环若手指脚趾发紫、麻木，说明过紧需立即调整静脉回流血液循环特殊伤情处理须谨慎特殊伤情不能用常规包扎方法特殊伤情处理完成后仍需尽快送医，途中避免颠簸内脏脱出等特殊伤情，处理不当会造成不可逆的二次伤害禁忌动作禁止将脱出物送回腹腔严禁直接加压包扎正确处置用无菌纱布或干净塑料膜覆盖脱出物用碗、盆等环形硬物扣住脱出物扣住后再进行包扎固定固定与搬运——守住的是神经04六征象识别疑似骨折骨折判断不依赖影像设备，观察身体信号即可初步识别疼痛伤处持续剧烈疼痛，活动时加重肿胀局部快速肿胀，皮肤发青紫功能障碍伤肢无法正常活动或承重畸形肢体变形、成角或缩短反常运动不该活动的部位出现异常活动骨擦音移动肢体时听到骨摩擦声疑似骨折时按骨折处理不要反复试探伤处固定牢记四大原则01先止血后固定优先控制出血02固定范围超过伤口上下两个关节03松紧适度以能插入一根手指为宜04保持原有姿势不随意牵拉复位开放性骨折：禁止冲洗伤口，禁止将外露断端推回体内夹板使用：与皮肤之间垫软布缓冲，骨突处加棉垫骨折固定是防止二次损伤的关键，四大原则必须记牢上肢骨折就地取材固定木板、硬纸板、杂志卷均可就地取材选板长度超过骨折上下关节，垫软布后置于伤肢两侧放置长夹板放手背侧，短夹板放手掌侧固定绷带先固定远折端，再固定近折端悬吊三角巾悬吊于胸前，上臂用另一条三角巾固定在胸廓前臂骨折需固定肘关节与腕关节固定后检查手指颜色与温度，判断血液循环是否正常1234下肢脊柱固定须严防二次伤严禁一人抱头一人抱脚的错误搬运方式，可能导致脊髓损伤甚至瘫痪核心原则牢牢把握：下肢骨折可与健肢捆绑固定，脊柱损伤则严禁随意搬动01骨折类型下肢骨折与健肢捆绑固定骨突处加棉垫保护02骨折类型脊柱骨折保持脊柱伸直位，严禁弯腰或扭转搬运需

3-4人平托转移，动作协调一致科学搬运避免加重损伤搬运途中密切观察伤者意识呼吸，保持平稳避免颠簸搬运是创伤救护四步曲的收尾环节，前提是前三步已完成搬运前确认止血、包扎、固定均已妥善完成优先使用担架、门板等器材搬运无把握时不贸然搬动，除非现场有迫在眉睫的危险搬运操作要领所有搬运人员听从一人指挥用大腿力量站起，防止腰背扭伤脊柱损伤者必须由专业人员或经培训人员配合搬运常见创伤场景应对05冲脱泡盖送五字诀烧烫伤处理记住五个字：冲、脱、泡、盖、送，顺序不能乱1冲流动凉水冲洗

15-30分钟，水流缓和，直到疼痛明显减轻2脱冷水中小心剪开衣物，粘连皮肤的部分保留3泡疼痛持续可再浸泡

15-30分钟，禁止用冰水或冰块4盖用干净纱布轻轻覆盖，保持创面清洁5送面积大、深度重或伤及面部手脚关节，立即送医禁止涂抹牙膏、酱油、香油，禁止挑破水泡RICE原则处理扭伤扭伤后立即停止活动，按RICE原则处理能有效减轻损伤R

休息停止患肢活动，不要承重。I

冷敷伤后

48小时内

冷敷，每次15分钟，间隔1-2小时。C

加压弹性绷带包裹，从远端向近端缠绕，松紧以插入一指为宜。E

抬高患肢抬高至心脏水平以上，促进血液回流。割伤擦伤分级处理割伤擦伤按深度分级处理，判断准确才能对症施救伤口类型处理方法轻微割伤按压

5-10分钟

止血，或使用创可贴较深割伤按压近心端动脉，加压包扎后就医严重割伤使用止血带，记录时间，尽快送医擦伤清水冲洗去杂质，碘伏消毒，无菌纱布覆盖被不干净物体割伤需及时就医，由医生判断是否注射破伤风抗毒素碘伏温和不刺激，优于碘酒鼻出血异物卡喉应对常见的意外状况，正确应对才能避免慌乱中二次伤害“所有气道梗阻急救后均需就医检查，防止内脏隐伤或异物残留”—事后提醒01高频意外流鼻血坐位或半卧位，身体前倾，拇指和食指压迫鼻中部，冷敷鼻根部坐位前倾：让血液向前流出而非倒流指压冷敷：拇食指压迫鼻翼+冷敷鼻根部02分人群处理气道异物梗阻不同人群需采用不同急救方法成人：立即采用5次拍背与5次腹部冲击交替循环婴儿：禁止腹部冲击，改用手掌根拍背5次与两指胸部按压5次交替尖锐异物刺入伤口：不拔除，固定异物周围后立即送医人人都是生命守护者06法律为善意救助护航民法典明确免除善意救助者的民事责任，敢于出手有法律撑腰法律保护善意，放心施救技能门槛低基本心肺复苏等技能不属于特殊专业技能，普通公众经过培训即可操作心肺复苏普通公众官方鼓励国家卫健委在2026年首场新闻发布会上明确鼓励大众学习掌握急救科普知识国家卫健委急救科普正规培训让技能更可靠参加正规培训，让急救技能真正成为肌肉记忆线下基地39家认证培训基地社区医院、红十字会急救中心定期举办公众培训班线上平台24种识别方言线上平台支持一键报警与视频远程指导，可识别24种方言演练建议16万年度取证人数建议每半年与家人演练一次，技能需要定期复习家庭急救包应常备一个配置齐全的家庭急救包，是意外来临时最踏实的依靠常备物品清单消毒纱布绷带创可贴碘伏棉签医用胶带剪刀体温计一次性手套三角巾夹板冰袋止血带人工呼吸膜固定位置将急救包放在家中固定位置，全家人都要知