急救绿色通道现场急救课件

2026/08/30急救绿色通道现场急救培训汇报人：XXXX课程导览01绿色通道认知概念定义与政策标准02流程标准贯通院前院内全链条衔接03现场急救技术CPR与AED核心操作04质控持续改进数据驱动质量提升绿色通道认知01心搏骤停必须分秒必争我国每年院外心搏骤停55.8万例，而存活率仅约1.1%-1.6%，时间延误是最大敌人55.8万例每年院外心搏骤停存活率仅约

1.1%-1.6%，时间延误是最大敌人时间延误7%-10%每延误1分钟施救，生存率下降黄金4分钟内高质量CPR与早期除颤是挽救生命的关键黄金4分钟绿色通道为生命抢时间急诊绿色通道是为急危重症患者提供优先、快速、连贯诊疗服务的流程体系运行原则快速响应优先救治规范操作持续改进以生命救治为首要原则，简化一切不必要环节核心理念：先救治后缴费·先救命后补办手续打破常规流程打破常规挂号流程打破排队流程打破常规检查流程打破常规缴费流程四优先优先接诊优先检查优先治疗优先住院危重患者纳入绿色通道以下情形可启动绿色通道分诊把关由急诊医护人员据

ABCDE快速评估法，特危患者必须立即进入绿色通道心跳呼吸骤停需立即心肺复苏者严重创伤多发伤、复合伤、危及生命的颅脑损伤、胸腹腔脏器损伤、大面积烧伤急性血管事件急性心梗、急性脑卒中脏器功能衰竭急性呼吸、循环、肾功能衰竭严重休克严重休克、脓毒症、弥散性血管内凝血急性中毒急性药物或毒物中毒病情危重者三无人员无姓名、无家属、无经费，但需急诊处理的患者规范标准护航全程我国已建立急救绿色通道标准化制度体系，为通道运行提供依据标准引领，制度护航，绿色通道运行有据可依01行业标准依据团体标准T/CHAS10-2-3-2018《中国医院质量安全管理－第2-3部分：患者服务－急救绿色通道》实施时间：2018年7月1日规范救治范围、救治通道、紧急救治与患者转送要求02政策指导文件国家卫健委文件《医疗机构卒中中心建设与管理指导原则（2026年版）》印发时间：2026年7月20日分基层卒中中心基础与推荐两个层级强化急性期高效救治效率与公平双赢绿色通道不仅是抢救生命的通道，更是医疗体系效率与公平的体现绿色通道的三大价值维度效率公平挽救生命的关键环节2项每延迟

1分钟，都可能造成不可逆的器官损伤针对心梗、脑卒中等时间敏感性疾病优化资源配置2项通过分级响应机制将有限资源优先分配给最需要的患者，避免医疗挤兑改善就医体验2项缩短等待时间、简化手续流程显著改善患者及家属满意度通道畅通，生命可及流程标准贯通02四级分诊精准分流2026版制度将急诊患者分为四级，分级决定响应优先级等级条件处置特危生命体征极不稳定，随时可能死亡立即进入绿色通道，启动多学科会诊危重病情严重，有潜在生命危险进入绿色通道，优先安排救治资源急症病情较急，无立即生命危险进入优先救治队列非紧急一般急诊按常规流程处置特危患者免排队，直接启动最高等级急救流程，保障生命体征优先稳定院前院内无缝衔接120急救人员现场评估后提前上传病情信息，急诊科提前启动预案3分钟内急诊科接到院前急救电话后派出救护车患者未到，信息先到；到院即接诊，到院即抢救第1环现场评估120急救人员现场评估病情第2环提前预警提前上传病情信息，急诊科提前启动预案第3环启动预案转运前与急诊科电话联系，做好绿色通道启动准备第4环直接抢救到达后直接进入抢救室，不需挂号排队双方交接内容姓名性别年龄受伤经过诊断处置情况目前病情黄金时间表一目了然绿色通道以分钟级标准衔接每个环节，环环相扣争分夺秒急救呼叫到现场2分钟救护车派出3分钟完成初步接诊5分钟专科会诊到达10分钟影像检查完成15分钟床位安排15分钟检验报告出具30分钟所有环节并行推进多学科响应10分钟内到位确保绿色通道全程畅通多学科会诊快速响应相关科室到场相关科室在接到通知后10分钟内到达现场参与救治。医技科室服务医技科室设立绿色通道服务窗口，优先处理急救相关检查。急诊科主任统筹急诊科主任统筹协调，必要时报告医务部或总值班。急诊科接到特危患者后，10分钟内组织相关专科医生会诊01绿色通道联络员机制各专科科室指定绿色通道联络员。全程跟踪救治进展。协调解决问题。绿色通道联络员全程跟踪协调解决检查入院一路优先辅助检查与入院环节同样贯彻“绿灯”原则，不让等待延误救治检检查优先检验优先检验报告

30分钟

内出具影像优先影像检查

15分钟

内完成药房输血优先优先发药、优先配血床位优先15分钟内完成床位安排，优先入住

ICU

等相关科室无费用患者由急诊科盖章，先救治后结算绿色通道专用章特殊情形处置有方“首诊负责制兜底，任何情况下不得推诿患者。”疑难复杂场景需要明确规则，避免推诿延误复合伤患者按威胁生命的疾病顺序收治，有异议由急诊科主任组织会诊决定“三无”人员先救治后补办手续，无条件优先处置收治困难医院协调仍无法处理时，上报医务部或总值班协调解决转院需求需转其他医院或基层医疗机构时，由急诊科电话联系接收方现场急救技术03十秒识别心脏骤停10秒内完成评估，识别即行动2025版指南统一识别标准：满足以下任意2项

即可判定心脏骤停识识别标准意识意识突然丧失：呼喊、拍打无任何反应呼吸呼吸异常：无呼吸或仅有濒死喘息（叹气样呼吸）脉搏脉搏消失：颈动脉（成人/儿童）、肱动脉（婴儿）触摸无搏动救呼救流程呼救确认后立即呼救：指定专人拨打

120、取

AED按压同时开始胸外按压，呼救与抢救同步进行高质量按压是复苏基石“用力按压、快速按压、充分回弹、尽量少中断”5-6厘米按压深度100-120次/分按压频率<10秒按压中断1按压位置两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）2按压放松比约各占

50%，保证胸廓完全回弹3换人交接5秒内完成开放气道与人工通气规范按压不中断，通气不过度遵循先评估、再呼救、快按压、早除颤原则，通气辅助精准执行开放气道2项仰头抬颏法使下颌角与耳垂连线垂直于地面疑似颈椎损伤改用托颌法人工呼吸2项每次吹气1秒见胸廓隆起即可避免过度通气儿童婴儿按压差异必知人群按压位置按压深度推荐手法成人及8岁以上儿童两乳头连线中点5-6厘米双手交叠掌根按压1-8岁儿童两乳头连线中点约5厘米（胸廓前后径1/3）单掌或双手交叠1岁以下婴儿乳头连线下方胸骨下1/3约4厘米双拇指环绕法或双指法通气比婴儿双人施救按压通气比可调整为

15:2，单人仍为

30:2AED听它说跟它做1开启AED电源按语音提示操作2贴放电极片一片贴右上胸锁骨下方，一片贴左乳头外侧腋前线第五肋间；婴儿贴前胸正中与背后左肩胛处3AED自动分析心律分析时所有人不得接触患者4若提示建议电击确认无人接触后按下放电按钮5除颤后立即恢复胸外按压2分钟后AED再次自动分析不要花时间摸脉搏、掐人中，立即按压、立即呼救、立即找AED气道梗阻五拍五冲特殊人群：婴儿禁用腹部冲击，改为"5次拍背+5次压胸"交替；孕妇或肥胖者改胸部冲击最新指南将气道异物梗阻急救调整为

5次背部拍击+5次腹部冲击交替循环识识别标志不能说话咳嗽无力面色青紫双手V形抓喉诀操作口诀剪刀两指并拢找到肚脐石头握拳拳眼置于脐上两横指布另一手包住拳头快速向后上方冲击循循环流程循环"5拍+5冲"交替进行直至异物排出或患者失去反应创伤急救四步曲严重创伤现场遵循先保命再保肢原则，四步优先级不可颠倒1止血第一直接压迫、加压包扎、止血带（仅限四肢大动脉喷射性出血，须标注上紧时间，每1小时松解1-2分钟）→2包扎第二保护伤口、辅助止血，内脏脱出严禁送回腹腔→3固定第三超过伤口上下关节，怀疑脊柱损伤禁止不规范搬运→4搬运最后完成上述三步后再安全转运止得住、包得牢、固得稳、搬得顺BEFAST快速识别卒中绿色通道常见疾病中，脑卒中识别依赖BEFAST口诀B

平衡失调突然行走不稳、跌倒、肢体协调障碍E

眼睛异常突发视力模糊、视野缺损或复视F

面部不对称微笑或龇牙时单侧面部下垂A

手臂无力平举双臂时一侧下垂S

言语障碍表达困难、词不达意或理解障碍T

时间紧迫症状出现即记录，时间就是大脑高度怀疑卒中者立即启动卒中绿色通道，争取静脉溶栓或血管内治疗时间窗质控与持续改进04关键时间指标严监测绿色通道运行质量必须用可量化指标衡量，持续追踪改善指标目标值或标准心梗患者入院到血管开通时间（D2B）控制在90分钟内初步接诊完成时间5分钟专科会诊到达时间10分钟影像检查完成时间15分钟检验报告出具时间30分钟绿色通道启动后抢救成功率定期统计所有关键节点应建立统一救治时间记录制度，确保

数据可追溯培训演练锻造实战力高素质团队是绿色通道高效运转的基础，培训和演练必须常抓不懈培训对象TRAININGSCOPE急诊科、临床科室、医技科室、后勤保障人员全员覆盖，不留死角。全员覆盖培训内容TRAININGCONTENT绿色通道启动指征、CPR与AED操作、气道梗阻处理、创伤急救、沟通协作。核心技能演练形式DRILLMODE定期开展模拟演练，检验预案可操作性与团队配合度。模拟实战监督评估SUPERVISION建立反馈与奖惩机制，对表现优秀科室和个人表彰，对推诿脱岗严肃追责。「演练场上多流汗，抢救战场少流血」闭环管理信息化赋能通道提速数字化手段正推动绿色通道从人工管理向智能管理转型从院前预警到院内处置，数字化工具贯穿急救全流程一键呼叫系统2项急诊科启动后，多部门同步接收警报缩短响应时间院内信息系统2项实时推送患者信息至相关科室关键节点自动时间戳智能分诊设备2项辅助快速评估病情分级减少分诊偏差远程传输2项院前心电图等数据实时回传提前启动导管室数据多跑路，