颅脑的横断层解剖(上)断层解剖学

颅脑的横断层解剖(上)断层解剖学精品课程·系统掌握颅脑横断面关键结构与空间关系Contents课程目录颅脑横断层解剖系列课程，从颅底至大脑半球上部，逐层解析关键解剖结构。01颅脑横断层解剖基础概念02颅底至蝶窦层面解剖03蝶鞍至鞍上池层面解剖04第三脑室与侧脑室层面解剖05大脑半球上部层面解剖CHAPTER01颅脑横断层解剖基础概念断层解剖学定义、临床意义与头部常用扫描基线颅脑的横断层解剖（上）断层解剖学的定义与临床意义断层解剖学是现代影像诊断学的形态学基石，通过将人体按特定方向连续切割为薄层断面，系统展示各层面器官结构的空间关系，为CT、MRI等影像技术的精确读片提供不可或缺的解剖学参照框架。01学科定义将人体标本沿横断、矢状、冠状等方向切割成连续薄片，逐层观察各断面器官结构的形态、位置及毗邻关系。三大切面方位02影像诊断基础现代CT和MRI成像本质上是获取人体断层图像，只有熟悉正常断面解剖才能准确识别病变所在。CT·MRI03颅脑核心地位颅脑结构复杂、功能重要，横断面是最常用的扫描方位，也是临床影像检查的首选切面。横断面首选CRANIALAXIALBASELINES头部横断层常用基线头部横断层扫描依赖三条核心基线进行标准化定位：眦耳线（听眦线）为CT扫描常用基线，Reid基线（下眶耳线）为标本制作标准，连合间线（AC-PC线）为现代MRI标准影像扫描基线，三条基线各有其特定的临床与科研应用场景。壹眦耳线（听眦线）定义为眼外眦与同侧外耳门中点的连线，是颅脑横断层CT扫描最常用的基线临床影像检查中多数CT设备默认以此线为扫描起始参考，便于标准化对比CT扫描基线贰Reid基线（下眶耳线）定义为眶下缘中点至同侧外耳门中点的连线，又称人类学基线头部横断层解剖标本制作常以此线为准，冠状断层标本则以此线的垂线为基线标本制作标准叁连合间线（AC-PC线）定义为前连合后缘中点至后连合前缘中点的连线，是脑内深部结构的精确参考线现作为标准MRI影像扫描基线，在功能磁共振和立体定向手术中具有重要定位价值MRI扫描基线CHAPTER02颅底至蝶窦层面解剖从颅后窝、颞骨岩部到颅中窝，逐层解析颅底核心结构颅脑横断层解剖颅底层面解剖结构颅底层面是颅脑横断层解剖的起始层面，蝶骨体居中央，前方为鼻窦系统与眼眶，两侧颞骨岩部呈'八'字形分隔颅中窝与颅后窝，后半部颅后窝呈三叶草状容纳延髓和小脑半球下部，是理解颅底孔道与神经血管走行的关键基础层面。颅前部结构蝶骨体占据层面中央，蝶骨大翼上由前向后依次可见卵圆孔（内有下颌神经通过）和棘孔（内有脑膜中动脉通过）层面前方中部为蝶窦、鼻中隔及筛窦，前外侧方为眼眶，是鼻颅沟通疾病的重要解剖参照蝶骨体·卵圆孔·棘孔颅中部结构两侧颞骨岩部呈'八'字形排列，岩骨尖前方可见破裂孔和颈动脉管，是颈内动脉入颅的关键通道两侧岩骨尖之间为枕骨基底部，岩骨后部可见颈静脉孔，内有颈内静脉及第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ对脑神经通过颞骨岩部·颈动脉管颅后窝结构颅后窝呈三叶草状，内容纳延髓和小脑半球下部，近中线旁两侧可见小脑扁桃体两侧小脑半球之间的纵行裂隙为小脑谷，前通正中孔至第四脑室，向后与枕大池相通三叶草状·小脑谷横断层解剖·蝶窦层面蝶窦层面解剖结构蝶窦居中，两侧紧邻颈内动脉与海绵窦，构成手术安全边界；前方筛窦与眼眶断面清晰，后方脑桥与桥前池为血管定位提供参照。前部与中央●蝶窦占据层面中央，两侧为颈内动脉及海绵窦，构成鼻内镜蝶窦手术的关键安全边界●蝶窦前方为筛窦，筛窦两侧眼眶断面呈喇叭口状，内有眼球、视神经及眼外肌等结构●该区域是颅底手术的重要通道，需精确识别以避免损伤重要血管神经安全边界颅中窝区域●海绵窦外侧为颅中窝，内有大脑半球颞叶下部，是颞叶病变定位的重要参照层面●岩骨内可见上鼓室、乳突气房等结构，内听道呈喇叭状，内有面神经与位听神经穿行●颞骨岩部结构复杂，是耳科与神经外科手术的重要解剖标志颞叶参照颅后窝区域●脑桥位于颅后窝前部，与枕骨斜坡之间为桥前池，内可见基底动脉断面●小脑以小脑中脚与脑桥相连，脑桥背侧可见第四脑室，呈星形或新月状●第四脑室形态变化可提示颅内压改变，是神经影像诊断的重要依据基底动脉COMPARATIVEANATOMY颅底与蝶窦层面关键结构对比通过颅底层面与蝶窦层面的系统对比，可清晰观察从下往上各结构的层次递进关系：中央从蝶骨体过渡至蝶窦，颅后窝从延髓上升至脑桥，神经血管从颈静脉孔区转向海绵窦-颈内动脉系统，为后续更高层面的学习建立空间坐标参照。颅底与蝶窦层面关键结构对照表解剖区域颅底层面蝶窦层面中央结构蝶骨体、蝶骨大翼（卵圆孔、棘孔）蝶窦，两侧为颈内动脉及海绵窦前部结构蝶窦、鼻中隔、筛窦、眼眶筛窦、眼眶（喇叭口状，含眼球及视神经）侧方结构颞骨岩部（'八'字形）、破裂孔、颈动脉管颅中窝（颞叶下部）、岩骨内听道（Ⅶ、Ⅷ神经）后部颅窝延髓、小脑半球下部、小脑扁桃体、小脑谷脑桥、桥前池（基底动脉）、第四脑室（星形）重要孔道卵圆孔、棘孔、颈静脉孔（Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ神经）内听道（面神经、位听神经）、颈动脉管颅底层面向蝶窦层面的过渡体现了从下往上的结构层次递进，颅后窝从延髓上升至脑桥，中央从蝶骨体过渡至蝶窦。CHAPTER03蝶鞍至鞍上池层面解剖聚焦垂体-海绵窦复合体、视交叉与Willis动脉环的核心解剖区域颅脑横断层解剖蝶鞍层面解剖结构蝶鞍层面以垂体窝为中心，两侧海绵窦内含颈内动脉及多对脑神经，是垂体瘤、海绵窦病变影像诊断的核心参照层面；颅后窝内桥小脑角池是听神经瘤好发部位。中央与前部蝶鞍位于层面中央，垂体窝容纳脑垂体，是垂体微腺瘤MRI检查的关键观察区域蝶鞍前方为两侧额叶底部及眼眶顶部，可见眼上静脉、上直肌等眶内结构垂体窝海绵窦区域蝶鞍两旁为海绵窦及颈内动脉，海绵窦外侧壁内侧为颞叶，两者以海绵窦外侧壁相隔海绵窦内含颈内动脉、动眼神经（Ⅲ）、滑车神经（Ⅳ）、外展神经（Ⅵ）及三叉神经眼支ⅢⅣⅥ桥小脑角区域脑桥、小脑中脚及颞骨岩部之间的裂隙为桥小脑角池，是听神经瘤最常发生的解剖部位C-P角池内有面神经（Ⅶ）和位听神经（Ⅷ）穿行，第四脑室呈半月形，后方为小脑蚓部C-P角池颅脑横断层解剖鞍上池层面（一）：形态与内容鞍上池是颅脑横断层中结构最密集的脑池之一，多数呈六角星形，内容纳漏斗、视交叉及Willis动脉环的大部分，是脑血管病变和鞍区肿瘤影像诊断的核心层面。01形态与交通鞍上池位于层面中央，多数呈六角星形：前角通大脑纵裂池，两侧前外侧角通大脑侧裂池，两后外角通大脑脚池及环池，后角连大脑脚间池。02前部结构鞍上池前部为漏斗和视交叉，视交叉外侧可见颈内动脉断面，颈内动脉在此发出大脑前动脉和大脑中动脉。03Willis环颈内动脉经后交通动脉与基底动脉发出的大脑后动脉吻合，形成Willis环，本层面可显示Willis环的大部分结构。04形态变异若大脑脚间池较浅或扫描切面显示桥前池时，鞍上池则呈五角星状，此为正常形态变异。颅脑横断层解剖·上篇鞍上池层面（二）：周边脑叶与中脑结构鞍上池层面的周边结构清晰展示了额叶-颞叶-枕叶的空间分布关系，中脑大脑脚和下丘的显示为脑干病变定位提供了关键参照，枕内隆突作为骨性标志有助于中线定位，整个层面构成了颅脑中部最完整的横断面解剖图景。01鞍上池前方为额叶底部，两侧方为颞叶，外侧裂池为额叶和颞叶的分界标志。02鞍上池后方为中脑大脑脚，中脑背侧有一对隆起为下丘，四叠体池环绕下丘表面。03两侧下丘之间可见中脑导水管，连接第三脑室与第四脑室，是脑脊液循环的重要通道。04层面后部为两侧小脑半球及蚓部，枕骨中央可见向内的骨性突起为枕内隆突，是定位中线的骨性标志。颅脑MRI横断面·鞍上池层面·六角星形态及周边结构脑血管解剖·颅底动脉环Willis动脉环的组成与临床意义Willis动脉环是颅底最重要的侧支循环结构，由颈内动脉系统与椎-基底动脉系统通过前交通动脉和后交通动脉相互吻合而成，在鞍上池层面可显示其大部分结构，对脑血管病的侧支代偿评估和动脉瘤好发部位定位具有关键临床价值。SECTION01前循环组成前交通动脉连接两侧大脑前动脉起始段，是Willis环前部的关键吻合支两侧颈内动脉末端在鞍上池层面分出大脑前动脉和大脑中动脉，构成Willis环的侧壁前交通动脉SECTION02后循环与交通支两侧后交通动脉连接颈内动脉与大脑后动脉起始段，沟通前后循环系统基底动脉末端分出两侧大脑后动脉，构成Willis环的后部，完成环形吻合后交通动脉SECTION03临床意义Willis环是脑缺血时最重要的侧支代偿通路，其完整性直接影响脑梗死的范围和预后Willis环各分叉处是颅内动脉瘤的好发部位，尤其前交通动脉和后交通动脉起始处最为常见侧支代偿·动脉瘤CHAPTER04第三脑室与侧脑室层面解剖系统解析基底核、内囊、丘脑及侧脑室的空间关系与影像特征颅脑横断层解剖第三脑室下部层面解剖第三脑室下部层面是观察中脑深部核团（黑质、红核）和基底核系统的关键层面，MRIT2WI上黑质和红核呈低信号且左右对称，是帕金森病等运动障碍疾病影像评估的重要参照；岛叶和岛盖的显示为岛叶肿瘤的精确诊断提供了形态学基础。中脑与深部核团中脑位于层面中央，腹侧见大脑脚，MRIT2WI上大脑脚底可见黑质（前，卵圆形）和红核（后，圆形），均呈低信号中脑背侧可见中脑导水管及上丘，上丘后方为四叠体池，四叠体（顶盖）由上方一对上丘和下方一对下丘组成黑质·红核·四叠体基底核与脑室系统下丘脑居中脑前方，中间为裂隙状第三脑室下部；前外方可见侧脑室前角下部及大脑半球额叶侧脑室前角后外侧方可见尾状核和豆状核，是基底核区出血最常累及的结构尾状核·豆状核·第三脑室岛叶与外侧裂大脑外侧裂呈横置的"T"形，其深面的脑实质为岛叶，覆盖岛叶的大脑组织称为岛盖侧脑室下角居颞叶内，呈弧形裂隙影，层面后部可见枕叶和小脑蚓部岛叶·岛盖·外侧裂颅脑横断层解剖·第十七节前连合层面解剖前连合层面以H形前连合为MRI最重要的标志性结构，是脑部标准化定位（AC-PC线）的关键参照点；中脑层面黑质与红核的位置关系（'黑前中盖'口诀）及侧脑室下角底壁的海马结构，分别为运动障碍疾病和癫痫的影像评估提供了核心解剖参照。MRI横断面·前连合层面·AC-PC标准化定位参照01前连合H形结构—位于大脑纵裂和第三脑室之间，中部纤维聚集成束，两端分别向前后发散，是MRI图像上最重要的标志性结构02中脑核团排列—中脑位居断面中央，后部上丘左右稍隆起，中脑水管似针孔位于顶盖前方；黑质色深居前外，红核居后内（口诀：黑前中盖）03基底核区排列—侧脑室前角外侧可见尾状核，尾状核和壳相连，外侧可见屏状核和岛叶，构成基底核区经典排列顺序04海马与颞叶癫痫—侧脑室下角位于颞叶内，狭窄略成弧形，前壁可见尾状核尾，底壁为海马，是颞叶癫痫影像评估的关键结构颅脑横断层解剖·侧脑室体部侧脑室体部层面解剖侧脑室体部层面是观察脑室系统、基底核和胼胝体的核心层面，透明隔及其潜在腔隙需与病变鉴别。脑室与透明隔01两侧侧脑室由透明隔相隔，居中线两旁，形态基本对称，是评估脑室扩大和脑积水的重要层面。02透明隔为两层膜状结构紧贴而成，之间有潜在腔隙，扩大时形成第五脑室，属正常变异需与囊性病变鉴别。基底核与胼胝体01侧脑室体部两旁为尾状核头部及背侧丘脑，两者是基底核区出血和缺血最常累及的灰质结构。02两侧侧脑室前角之间为胼胝体膝部，后角之间为胼胝体压部，胼胝体是连接两大脑半球的最大连合纤维。5第五脑室透明隔膜状结构·潜在腔隙胼胝体膝部+压部·最大连合纤维尾状核·背侧丘脑基底核区核心灰质颅脑横断层解剖第三脑室至侧脑室层面结构对比从第三脑室下部层面到侧脑室体部层面，脑室系统逐步从第三脑室扩展至侧脑室，基底核区结构从尾状核-豆状核扩展至屏状核-岛叶，中脑从大脑脚过渡至四叠体，呈现清晰的由下至上的层次递进规律。结构类别第三脑室下部层面前连合层面侧脑室体部层面中脑结构大脑脚、黑质、红核、中脑导水管、上丘上丘、中脑水管、黑质（前外）、红核（后内）中脑结构已不在本层面脑室系统第三脑室下部、侧脑室前角下部、侧脑室下角侧脑室前角、侧脑室下角（含海马）侧脑室体部、透明隔、第五脑室（变异）基底核区尾状核、豆状核尾状核、壳、屏状核尾状核头部、背侧丘脑特殊标志岛叶、岛盖、外侧裂（横置T形）前连合（H形）、海马胼胝体膝部与压部、透明隔表格摘要：三个层面系统展示了从第三脑室到侧脑室体部的结构层次递进关系，基底核和中脑结构逐步变化。CHAPTER05大脑半球上部层面解剖从胼胝体压部到半卵圆中心，系统解析白质纤维与皮质脑回的空间分布颅脑横断层解剖·上经视交叉的横断层解剖经视交叉层面以五角形鞍上池为核心，池内含视交叉、垂体柄和基底动脉末端等关键结构，是视路病变和鞍区血管病变影像诊断的重要层面；颞叶内杏仁体的显示为癫痫和情绪障碍相关研究提供了形态学参照。鞍上池与视交叉断面中部可见五角形鞍上池，由交叉池和桥池组成，池内有视交叉、垂体柄、鞍背、基底动脉末端和动眼神经。视交叉两侧为颈内动脉断面，额叶断面缩小可见内侧直回和外侧眶回。五角形鞍上池颞叶与杏仁体颞叶内可见杏仁体位于钩的深面和侧脑室下角前方，是基底核的一部分，与尾状核末端相连。杏仁体是形似杏仁的神经元聚集组织，左右对称分布，在情绪处理和恐惧记忆中发挥核心作用。情绪与恐惧记忆颅后窝结构鞍上池后方为脑桥，脑桥后方为小脑，二者间连以粗大的小脑中脚，其间可见第四脑室断面。小脑和颞叶之间隔以三角形颞骨岩部和伸向前内的小脑幕，小脑幕的形态是判断颅后窝病变的重要参照。小脑幕参照颅脑横断层解剖经垂体的横断层解剖经垂体层面清晰展示了垂体-蝶窦-海绵窦的解剖毗邻关系，是经蝶窦垂体手术入路的影像解剖学基础；小脑深部齿状核的显示为小脑病变的精确定位提供了重要参照。01垂体位于断面前份中部，前方有蝶窦，构成经蝶窦垂体瘤切除术的手术入路解剖基础蝶窦入路02垂体两侧是海绵窦，外侧为颞叶，两者隔以海绵窦外侧壁，窦内肿瘤可侵犯颞叶内侧海绵窦毗邻03垂体后方为鞍背，鞍背后方是脑桥，鞍背-斜坡连续性中断提示颅底骨折或肿瘤侵犯可能颅底骨折标志04颅后窝内小脑借小脑中脚连于脑桥，间有第四脑室，小脑半球内可见齿状核（最大深部核团）齿状核定位横断层解剖·SectionIII经胼胝体压部的横断层解剖经胼胝体压部层面是基底核区结构展示最完整的层面之一，内囊呈'﹥﹤'形位于尾状核-丘脑与豆状核之间，CT图像上基底核和内囊清晰可辨，是脑出血、脑梗死最常见的好发部位；胼胝体膝部和压部的同时显示为评估胼胝体病变提供了完整的形态学参照。脑室与胼胝体侧脑室前角呈倒"八"形向前外伸展，两前角后半之间为透明隔，透明隔后连穹隆柱。第三脑室呈纵向裂隙状，后方为胼胝体压部，两前角前方为胼胝体膝部。透明隔·穹隆柱基底核与内囊侧脑室前角外侧为尾状核头，背侧丘脑呈团块状位于第三脑室两侧，前端为丘脑前结节，后端为丘脑枕。尾状核和背侧丘脑外侧是呈"﹥﹤"形的内囊，CT上清晰可辨，外侧依次为豆状核壳、屏状核和岛叶。内囊·豆状核壳外侧沟与血管岛叶外侧可见外侧沟（大脑外侧裂），其内有大脑中动脉走行，是缺血性卒中最常累及的血管。胼胝体压部后方的小脑幕呈V形，后连大脑镰，构成颅腔内重要的硬脑膜分隔结构。大脑中动脉·小脑幕颅脑横断层解剖经大脑半球顶部的横断层解剖大脑半球顶部层面以皮质脑回为主要观察对象，中央沟作为额叶与顶叶的分界标志是功能区定位的关键参照；大脑镰和上矢状窦位于大脑纵裂内，是脑膜病变和静脉窦血栓的重要观察结构。外侧面脑回断面外侧由前向后依次为：额上回、中央前沟、中央前回、中央沟、中央后回和顶上小叶中央沟是区分额叶和顶叶的核心解剖标志，中央前回为运动皮质，中央后回为感觉皮质中央沟内侧面结构内侧面由前向后依次可见：额内侧回、中央旁沟、中央旁小叶、扣带沟缘支和楔前叶中央旁小叶包含下肢运动区和感觉区的皮质代表区，对下肢功能障碍的定位诊断具有重要意义中央旁小叶中线结构两大脑半球之间为大脑纵裂，内有大脑镰分隔左右半球，是脑膜瘤好发的解剖部位大脑镰前后端可见三角形的上矢状窦，是颅内静脉回流的重要通道，静脉窦血栓时可见异常信号上矢状窦CEREBRUM·AXIALSECTION经半卵圆中心的横断层解剖半卵圆中心层面位于胼胝体上方，是观察脑白质纤维系统的核心层面；髓质内的三种纤维（投射纤维、联络纤维、连合纤维）在影像上可清晰辨识，是脑白质病变评估的重要参照层面。PROJECTION投射纤维（辐射冠）连接大脑皮质和皮质下诸结构（基底核、丘脑、脑干等），大部分纤维呈扇形放射，称为辐射冠。辐射冠区域是脑白质缺血性改变最常累及的部位，MRI上表现为T2/FLAIR高信号。T2/FLAIR高信号特征ASSOCIATION联络纤维连接同侧半球各皮质区，是半卵圆中心内数量最多、最发达的纤维类型。联络纤维损伤可导致同侧不同功能区之间的信息传递障碍，影响高级认知功能。最多半卵圆中心内纤维数量COMMISSURAL连合纤维连接两大脑半球的相应皮质区，胼胝体是最大的连合纤维束，此层面已切至胼胝体上方。髓质和皮质分界明显，灰白质交界区是转移瘤和某些感染性病变的好发部位。胼胝体最大连合纤维束颅脑横断层解剖不同高度层面CT影像特征对比从距头顶10mm至40mm的连续CT横断面呈现清晰的层次递进规律：顶层以皮质脑回和上矢状窦为主，向下逐步出现半卵圆中心和更多功能区脑回，中央沟作为恒定标志贯穿各层面，为临床影像阅片时的层面定位提供了系统性参照。颅脑CT横断面顶部层面（距头顶10–20mm）距头顶10–20mm层面01可见额上回、中央前回、中央后回、顶上小叶，中央沟清晰可辨，是区分额顶叶的关键标志02大脑镰居中，前后端可见上矢状窦断面，颅骨板障内脂肪在CT上呈低密度影距头顶30–40mm层面01出现半卵圆中心白质结构，髓质与皮质分界明显，额上回、额中回、中央前回和中央后回均可辨识02顶下小叶和顶上小叶可见，扣带回和楔前叶在内侧面显示，中央沟仍为重要的功能区定位标志颅脑横断层解剖颅脑横断层主要脑池系统总结颅脑横断层中主要脑池从下至上依次为枕大池、桥前池、桥小脑角池、鞍上池和四叠体池，各脑池在蛛网膜下腔扩大的特定解剖位置形成，是评估脑脊液循环通路的重要参照。01枕大池位于颅底层面，在小脑谷后方与第四脑室正中孔相通，是腰椎穿刺测压时脑脊液流通的远端参照。该脑池形态变异较大，正常可不对称。颅底层面·第四脑室正中孔02桥前池位于蝶窦层面，在脑桥与枕骨斜坡之间，内含基底动脉，是后循环血管病变的重要观察区域。池内可见基底动脉及其分支走行。蝶窦层面·基底动脉03桥小脑角池位于蝶鞍层面，在脑桥、小脑中脚与颞骨岩部之间，内有面神经和位听神经穿行。该池是听神经瘤等病变的好发部位。蝶鞍层面·面神经·位听神经04鞍上池位于同名层面，呈六角星形，容纳漏斗、视交叉和Willis环，是颅脑影像中最具标志性的脑池结构。其形态改变提示颅内压变化。六角星形·Willis环神经解剖学·白质通路内囊的分区与通过的主要纤维束内囊是连接大脑皮质与皮质下结构的关键白质通路，分为前肢、膝部、后肢、豆状核后部和豆状核下部五个区域，其中后肢通过的纤维束最多、临床意义最大，后肢损伤导致的"三偏征"（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）是脑血管病最经典的临床表现。内囊各分区通过的纤维束与损伤表现内囊分区解剖位置通过的主要纤维束损伤表现前肢尾状核与豆状核之间额桥束、丘脑前辐射额叶功能障碍（较少单独出现）膝部前肢与后肢转角处皮质核束（皮质延髓束）对侧中枢性面瘫、舌瘫后肢丘脑与豆状核之间皮质脊髓束、丘脑中央辐射、视辐射、听辐射对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲（三偏征）豆状核后部豆状核后方视辐射（部分）、枕桥束对侧同向性偏盲豆状核下部豆状核下方听辐射（部分）、颞桥束听力障碍（多为双侧代偿）摘要内囊后肢是纤维束最密集、临床意义最大的区域，损伤导致的"三偏征"是基底核区脑出血和脑梗死的经典表现。断层解剖·影像识别颅脑横断层影像识别实用技巧颅脑横断层影像的系统阅片需要掌握四项核心技巧：中线定位判断移位、标志结构判断层面、左右对比发现异常、灰白质分界评估病变性质，将解剖学知识转化为实际阅片能力是断层解剖学教学的最终目标。中线定位利用大脑镰、透明隔、第三脑室和第四脑室确定中线位置，判断有无占位效应导致的脑中线移位。关键技巧：观察透明隔是否居中层面判断通过标志性结构判断当前层面——蝶窦提示颅底层，六角星形鞍上池提示鞍上层，内囊提示基底核层。关键技巧：识别标志性解剖结构左右对比正常两侧结构基本对称，一侧出现异常密度或信号时，与对侧对比可快速发现病变并评估范围。关键技巧：镜像对比发现不对称灰白质分界正常灰白质分界清晰可辨，分界模糊提示可能存在血管源性水肿、浸润性肿瘤或炎症性病变。关键技巧：观察皮质边缘清晰度颅脑横断层解剖·完整